ANEMIA MACROCÍTICA COMO MANIFESTACIÓN PRINCIPAL DE UN MIELOMA MÚLTIPLE

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1 EMILIO CASTELLANOS LÓPEZ RESIDENTE DE SEGUNDO AÑO DE MEDICINA INTERNA HOSPITAL III ESSALUD SUAREZ ANGAMOS LIMA - PERÚ ANEMIA MACROCÍTICA COMO MANIFESTACIÓN PRINCIPAL DE UN MIELOMA MÚLTIPLE

2 Sexo: femenino Edad: 68 a L. residencia: Lima Antecedentes médicos HTA (2011), Lumbalgia (desde 1999) Niega: DM2, neoplasia, TBC, asma Antecedentes quirúrgicos: cirugía mayor: apendicetomía RAM: niega Medicación habitual: enalapril 10mg 1 tableta c/ 12horas; Bisoprolol 5mg 1 tableta c/24 horas

3 MOTIVO DE INGRESO: ASTENIA ENFERMEDAD ACTUAL: Paciente acude con un ]empo de enfermedad de 1 semana caracterizada por astenia, cefalea y disnea que se exacerba en las úl]mas 24 horas.

4 Examen Físico FC: 96 x FR: 24 x PA: 120/80 Piel y mucosas: Seca, descama]va, palidez marcada +++/+++, mucosas húmedas, no cianosis, no edema. Discreto dolor lumbar a la movilización, Lasègue nega]vo. Resto de examen sin alteraciones significa]vas

5 Analí]ca de emergencia

6 Diagnós]co Paciente ingresa con el diagnós]co: Bicitopenia: Anemia Macroci]ca - Deficiencia Vit B12 TRATAMIENTO: Transfusiones Plaquetopenia a d/c Omeprazol 40mg c/12 h EV Tramadol 50mg c/12h sc o PRN (se suspende 12/12 por RAM, se deja metamizol PRN dolor) Hidroxicobalamina c/24h IM Acido fólico c/12h VO Medicación habitual

7 Ingresa al piso de Medicina Palidez disminuyó en relación al ingreso, resto del Examen jsico sin variaciones con respecto al examen jsico de EMG

8 Exámenes TSH 2.5 ( ) T4L 3.5 ( ) T3L 17.2 (12-22) DHL 511 Reticulocitos 1% VSG 140

9 TGO 30 Bilirrubina directa 0.26 TGP 13 Proteínas totales 9.03 FA 51 Globulina 6.7 Bilirrubina total Bilirrubina indirecta 0.59 Albúmina

10 PCR Calcio sérico Calcio Corregido ,1 Depuración de crea]nina 61 ml/min

11 RX CRANEO

12 MIELOMA MULTIPLE

13 Presentación clínica Anemia- 73% Dolor óseo- 58% Aumento crea]nina- 32% Fa]ga, cansancio generalizado- 32% Hipercalcemia- 28% Pérdida de peso- 24% Rajkumar SV. Clinical features, laboratory manifestations, and diagnosis of myeloma. Uptodate

14 Anemia Normocí]ca, normocrómica 73% al dx 97%: durante curso Macrocí]ca: 9% Causa: déficit vit B12 Rajkumar SV. Clinical features, laboratory manifestations, and diagnosis of myeloma. Uptodate

15 Dolor óseo Frecuente : Torácico o lumbar (60%) Dolor inducido por el movimiento (no durante la noche) Colapso vertebral: disminución talla Plasmacitoma: cos]llas- expansión a tejido blando Rajkumar SV. Clinical features, laboratory manifestations, and diagnosis of myeloma. Uptodate

16 Enfermedad renal Aumenta [ ] crea]nina: 50% 20%: >2 mg/dl (177 micromol/l) Secundario a: nefropaua por cadena ligera, hipercalcemia Rajkumar SV. Clinical features, laboratory manifestations, and diagnosis of myeloma. Uptodate

17 Hipercalcemia 28% al dx Ca sérico 11 mg/dl (2.75 mmol/l): 13% Sec. a: unión proteína monoclonal- Ca Rajkumar SV. Clinical features, laboratory manifestations, and diagnosis of myeloma. Uptodate

18 Síntomas neurológicos Radiculopaua torácica o lumbosacra Compresión medular (5%): sec. a plasmacitoma extramedular o Fx vertebral Sospecha: dolor lumbar + debilidad o parestesia en mmii, incon]nencia vesical o fecal EMG médica Neuropaua periférica: sec. a amiloidosis. Compromiso SNC: raro. Plasmocitoma intracraneal. Rajkumar SV. Clinical features, laboratory manifestations, and diagnosis of myeloma. Uptodate

19 Criterios Diagnós]cos

20 DIAGNOSTICO DEFINITIVO: MIELOMA MULTIPLE

21 Se Envía paciente a hospital de IV nivel y se le realiza seguimiento PRUEBA RESULTADO VALOR REFERENCIAL B2 MICROGLOBULINA PROTEINOGRAMA ELECTROFORETICO SUERO ALBUMINA 33% % ALFA1 3.5% % ALFA2 52.1% 6 12% BETA 7.1% 11 17% GAMMA 4.3% 12 20% ASPIRADO DE MEDULA OSEA 30 50% CEL PLASMATICAS

22 INMUNOFIJACION: El trazado muestra gruesa banda monoclonal ubicada entre alfa 2 y beta y una banda delgada posterior a ella ambas corresponden a Ig A

23 Conclusiones Paciente que ingresa por un cuadro de anemia severa y un antecedente importante de lumbalgia la cual fue tratada de manera sintomá]ca en consultorio externa; lo cual obliga a siempre ser cautelosos e inves]gar más en lumbalgias crónicas y sobre todo si se asocian a alguna otra alteración como la anemia. La paciente se encuentra actualmente siendo manejada por el servicio de Hematología.

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