Tabla 6: Tabla de riesgo cardiovascular de Nueva Zelanda*

Transcripción

1 Tabla 6: Tabla de riesgo cardiovascular de Nueva Zelanda* *Tomada de Jackson R. BMJ 2000; 320: Tablas 6 a 16

2 Tabla 7: Tabla de riesgo coronario del ATP III (2001)* Riesgo estimado a los 10 años para hombres (Puntuación Framingham) Total Colesterol < No fumador Fumador HDL (mg/dl) < 40 2 Presión sistólica (mmhg) Sin tratamiento Con tratamiento < Total puntos Riesgo a los 10 años (%) < 0 < Riesgo a los 10 años % Riesgo estimado a los 10 años para mujeres (Puntuación Framingham) Total Colesterol < No fumador Fumador HDL (mg/dl) < 40 2 Presión sistólica (mmhg) Sin tratamiento Con tratamiento < Total puntos Riesgo a los 10 años (%) < 9 < Riesgo a los 10 años % *Tomada de NCEP III. JAMA 2001; 285:

3 Tabla 8: Tabla de Framingham de riesgo coronario calibrada para población española en pacientes varones y mujeres* *Tomada de Marrugat J, et al. Rev Esp Cardiol 2003; 56:

4 Tabla 9: Tabla de riesgo del proyecto SCORE para poblaciones de alto riesgo cardiovascular, en base al colesterol total* *Tomada de Conroy RM, et al. Eur Heart J 2003; 24:

5 Tabla 10: Tabla de riesgo del proyecto SCORE para poblaciones de bajo riesgo cardiovascular, en base al colesterol total* *Tomada de Conroy RM, et al. Eur Heart J 2003; 24: Tabla 11: Tabla de riesgo coronario de PROCAM* LDL-c < Tabaco HDL-c No 0 < Sí Diabetes Triglicéridos No 0 < Sí Hª IAM Fam No 0 Sí 8 PAS < T RC 10 años T RC 10 años < 20 < *Tomada de Assmann G, et al. Circulation 2002; 105: PAS: Presión arterial sistólica; Hª IAM Fam: Historia familiar de infarto agudo de miocardio; RC a 10 años: Riesgo coronario de IAM y muerte coronaria en % a los 10 años.

6 Tabla 12: Tabla de riesgo de Sheffield* Hombres Total: HDL colesterol Hipertensión Sí No Sí Sí No No Sí No Fumador Sí Sí Sí No Sí No No No Diabetes Sí Sí No Sí No Sí No No Riesgo coronario15% 30% 15% 30% 15% 30% 15% 30% 15% 30% 15% 30% 15% 30% 15% 30% Mujeres Total: HDL colesterol Hipertensión Sí No Sí Sí No No Sí No Fumadoras Sí Sí No Sí No Sí No No Diabetes Sí Sí Sí No Sí No No No Riesgo coronario15% 30% 15% 30% 15% 30% 15% 30% 15% 30% 15% 30% 15% 30% 15% 30% *Tomada de Wallis EJ et al. BMJ 2000; 320:

7 Tabla 13: Estratificación de riesgo según la OMS (1999)* Grado 1 Grado 2 Grado 3 HTA ligera HTA moderada HTA severa PAS PAS PAS > 180 o PAD o PAD o PAD > 110 I. Ausencia de otros factores de riesgo Riesgo bajo Riesgo medio Riesgo alto II. 1 ó 2 factores de riesgo Riesgo medio Riesgo medio Riesgo muy alto III. Tres o más factores de riesgo Riesgo alto Riesgo algo Riesgo muy alto o LOD o Diabetes IV. Trastornos clínicos asociados Riesgo muy alto Riesgo muy alto Riesgo muy alto *Tomada de 1999 World Health Organization-International Society of Hypertension guidelines for the management of hypertension. J Hypertens 1999; 17: HTA: Hipertensión arterial; PAS: Presión arterial sistólica; PAD: Presión arterial diastólica; LOD: Lesiones órgano diana. Tabla 14: Factores que influyen en la estratificación de riesgo de la HTA (OMS, 1999)* Factores de riesgo para enfermedades cardiovasculares Valores de presión arterial sistólica y diastólica. (Grados 1-3). Hombres > 55 años edad. Mujeres > 65 años edad. Tabaquismo. Colesterol total > 250 mg/dl. Diabetes. Antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular prematura. Lesión de órgano diana (LOD) Hipertrofia ventricular izquierda (electrocardiograma, ecocardiografía o radiografía). Proteinuria y/o elevación leve de la concentración de creatinina en plasma (1,2-2,0 mg/dl). Signos ecográficos o radiológicos de la presencia de una placa aterosclerótica (arterias carótidas, iliacas y femorales, aorta). Estenosis focal o generalizada de las arterias retinianas. Trastornos clínicos asociados Enfermedad vascular cerebral. Accidente vascular cerebral. Hemorragia cerebral. Accidentes isquémico transitorio. Cardiopatía. Infarto de miocardio. Angina. Revascularización coronaria. Insuficiencia cardíaca. Nefropatía. Nefropatía diabética. Insuficiencia renal (creatinina > 2,0 mg/dl). Enfermedad vascular. Aneurisma disecante. Arteriopatía sintomática. Retinopatía hipertensiva. Hemorragias o exudados. Edema de papila. *Tomada de 1999 World Health Organization-International Society of Hypertension guidelines for the management of hypertension. J. Hypertens. 1999; 17: Tabla 15: Estratificación de riesgo para cuantificar el pronóstico según las Sociedades Europeas de Hipertensión y Cardiología (2003)* Normal Normal alta Grado 1 Grado 2 Grado 3 PAS PAS HTA ligera HTA moderada HTA severa o PAD o PAD PAS PAS PAS > 180 o PAD o PAD o PAD > 110 I. Ausencia de otros factores de riesgo No riesgo No riesgo Riesgo bajo Riesgo medio Riesgo alto II. 1 ó 2 factores de riesgo Bajo riesgo Bajo riesgo Riesgo moderado Riesgo moderado Riesgo muy alto III. Tres o más factores de riesgo o LOD o diabetes Riesgo moderado Alto riesgo Riesgo alto Riesgo alto Riesgo muy alto IV. Trastornos clínicos asociados Alto riesgo Muy alto riesgo Riesgo muy alto Riesgo muy alto Riesgo muy alto HTA: Hipertensión arterial; PAS: Presión arterial sistólica; PAD: Presión arterial diastólica; LOD: Lesiones órgano diana. *Tomada de 2003 European Society of Hypertension-European Society of Cardiology guidelines for the management of arterial hypertension. J Hypertens 2003; 21:

8 Tabla 16: Factores que influyen en la estratificación de riesgo de la HTA (Sociedades Europeas de Hipertensión y Cardiología) (OMS, 1999)* Factores de riesgo para enfermedades cardiovasculares Valores de presión arterial sistólica y diastólica. (Grados 1-3). Hombres > 55 años edad. Mujeres > 65 años edad. Tabaquismo. Colesterol total > 250 mg/dl ó LDL-c > 155 mg/dl ó HDL-c < 40 en hombres y < 48 en mujeres. Obesidad abdominal (circunferencia abdominal > 102 cm hombres y 88 cm mujeres). PCF 1 mg/dl. Antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular prematura. Lesión de órgano diana (LOD) Hipertrofia ventricular izquierda (electrocardiograma o ecocardiografía). Evidencia por ultrasonidos de aumento grosor de la pared arterial (IMT carótida > 0.9 mm) o placa de aterosclerosis. Aumento leve de creatinina ( mg/dl hombres, mg/dl mujeres). Microalbuminuria ( mg/24 horas). Condiciones clínicas asociadas (ACC) Enfermedad vascular cerebral. Accidente vascular cerebral. Hemorragia cerebral. Accidentes isquémico transitorio. Cardiopatía. Infarto de miocardio. Angina. Revascularización coronaria. Insuficiencia cardíaca. Nefropatía. Nefropatía diabética. Insuficiencia renal (creatinina > 1.5 mg/dl hombres, > 1.4 mujeres). Proteinuria (>300 mg/24 horas). Enfermedad vascular periférica. Retinopatía avanzada. Hemorragias o exudados. Edema de papila. *Tomada de 2003 European Society of Hypertension-European. Society of Cardiology guidelines for the management of arterial hypertension. J Hypertens 2003; 21: Tabla 17: Criterio de alto RCV según las tablas de riesgo y las recomendaciones de las Sociedades Científicas* Recomendación Tabla de riesgo Alto riesgo Tipo Años PAPPS - semfyc Framingham (Anderson) 20 por ciento Coronario total 10 2º Task Force Europeo, 1998 Tablas Europeas, por ciento (o Coronario total 10 extrapolado a los 60 años). Recomendaciones Británicas (1998) Tablas Británicas 30 por ciento (de inicio; Coronario total 10 después tratar a los de RC 15 por ciento). Nueva Zelanda (2000) Tablas Nueva Zelanda por ciento. Cardiovascular 5 Sociedad Internacional Arteriosclerosis Framingham (ATP III) o > 20 por ciento. Coronario restringido 10 (IAS, 2003) PROCAM NCEP, ATP III (2001) Framingham (ATP III) > 20 por ciento. Coronario restringido 10 3º Joint Task Force, 2003 SCORE 5 por ciento. Mortalidad cardiovascular 10 PAPPS: Programa de Actividades Preventivas y Promoción de la Salud; semfyc: Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria; NCEP: National Colesterol Education Program; ATP III: Adult Treatment Panel III; PROCAM: Prospective Cardiovascular Münster; SCORE: Systematic Coronary Risk Evaluation. * Tabla de elaboración propia.