TALCA, 2.- ESTABLEZCASE la siguiente estructura general para el Hospital Regional de Talca a partir del 01 de Mayo de 2010.

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1 SERVICIO SALUD DEL MAULE HOSPITAL REGIONAL DE TALCA ASESORIA J U R I D I C A Ref.: RES. EXENTA N / TALCA, VISTOS: Lo dispuesto en el DFLNº 1/2005 del Minsal; Decreto 38/05 del Minsal que aprobó el Reglamento Orgánico de los Establecimientos de salud de Menor complejidad y de los establecimientos de autogestión en red; Ley /08; Ley Estatuto Administrativo; Resolución 829 de del Servicio de Salud del Maule sobre nombramiento de la suscrita y facultades del cargo de que estoy investida dicto lo siguiente: CONSIDERANDO: 1. Que a partir del día 01 de Febrero del año 2010 el Hospital de Talca, por el sólo ministerio de la ley, pasó a ser un establecimiento autogestionado en red. 2. Que dentro de las atribuciones que la ley entrega a la suscrita se encuentra la facultad de organizar internamente el establecimiento y asignar las tareas correspondientes de acuerdo a la normativa legal vigente. 3. Que era necesario a fin de ser consecuente con los desafíos de ser un establecimiento autogestionado en red, modificar la estructura del modo que se indica. 4. Y la obligación de rediseñar la organización para atender a los requerimientos de funcionamiento de los próximos años con tareas de reconstrucción a causa del terremoto del día 27 de febrero de RESUELVO: 1.- RECONOCESE a partir del 01 de Mayo de 2010 los siguientes lineamientos estratégicos para el período del Hospital Regional de Talca. Visión: - Hospital público reconocido por su excelencia técnica y humana. Misión: - Hospital asistencial-docente, que trabaja en red por la salud como un bien social, otorgando atenciones de alto nivel de complejidad a la comunidad de la Región del Maule en forma oportuna, segura, informada y de calidad. Ejes Estratégicos: - Fomento de la Calidad y Seguridad del Paciente - Las Personas como factor estratégico - Reconstrucción y sustentabilidad organizacional - Profundización de la relación Asistencial-Docente - Mejoramiento de la imagen Institucional Valores: - Equidad. - Espíritu de Servicio Público. - Disciplina. - Amor por la tarea y la institución. 2.- ESTABLEZCASE la siguiente estructura general para el Hospital Regional de Talca a partir del 01 de Mayo de Niveles de Responsabilidad Para establecer la relación funcional en el establecimiento se definen cinco niveles de responsabilidad, dentro de los cuales deberán agruparse todos los Centros de Responsabilidad, Servicios o Unidades de la organización, lleven o no este nombre del nivel en la denominación que los identifican. Pág. 1 de 13

2 - Nivel Dirección: se considera en este nivel la dirección y las subdirecciones. - Nivel Departamento: se considera en este nivel las jefaturas de centros de responsabilidad. - Nivel Sub-Departamento: se considera en este nivel las jefaturas de servicios clínicos, unidades de apoyo y administrativos. - Nivel Sección: se considera en este nivel las unidades coordinadoras, supervisoras clínicas, unidades administrativas u operacionales de menor jerarquía que las consideradas como sub departamentos. - Nivel Oficina: se considera en este nivel las unidades operativas clínicas, administrativas u operacionales que resultan de la división del trabajo de las secciones o establecen directo contacto con el usuario final Definición Funcional de Subdirección y Centro de Responsabilidad Además se establece la distinción entre Subdirecciones y Centros de Responsabilidad, desde el punto de vista funcional. La definición funcional de Subdirección y Centro de Responsabilidad será la siguiente: Subdirección: Corresponde al nivel de responsabilidad de Dirección y depende del (la) director (a) del Establecimiento. Las funciones que le corresponde son: a) el Desarrollo Institucional, esto es la definición y logro de objetivos estratégicos, el despliegue del Plan de Desarrollo Estratégico a la organización, el alineamiento de la organización en torno a la definiciones institucionales y el financiamiento de los proyectos de desarrollo; b) la planificación, el control y la coordinación basados en los presupuestos de producción y financieros; c) la definición de normas, políticas, prioridades y convenios de desempeño para el establecimiento y los Centros de Responsabilidad a su cargo, según corresponda; d) la gestión de los recursos humanos, físicos y financieros, e) la gestión de la información y f) Delega la autoridad en la gestión de los recursos asignados y define metas y objetivos para CR. Centro de Responsabilidad: Corresponde al nivel de responsabilidad de Departamento y depende de la Subdirección correspondiente. Rige su actuar por convenio de desempeño y sus funciones son: a) determina los objetivos específicos y desarrolla un plan actividades del CR; b) establece un contrato de gestión por resultados, c) mantiene el equipamiento y planta física del centro, d) administra, optimiza y controla los recursos asignados; e) implementa las normas y políticas; f) se responsabiliza por los compromisos de desempeño y las prioridades del establecimiento y g) emite reportes de gestión y administrativa el CR, optimizando los recursos y motiva al personal a su cargo Dependencia directa del(la) Director(a) El(la) Director(a) del Hospital es el cargo jerárquico más alto del establecimiento y dependerán directamente de él(ella): las unidades de Staff, unidades Asesoras Coordinadoras y 6 Subdirecciones. Unidades de Staff: a) Asesoría Jurídica, b) Auditoría, c) Unidad de Gestión, d) Unidad de Calidad y Seguridad del Paciente, e) Comunicaciones y Relaciones Públicas, f) Unidad Asistencial Docente y g) Secretaría y Oficina de Partes. Calidad y Seguridad del Paciente reunirá las Unidades de Calidad, Epidemiología e Infecciones Intrahospitalarias. Unidades Asesoras Coordinadoras: a) Consejo Técnico, b) Consejo Consultivo, c) Comités y Comisiones. Subdirecciones: Subdirección Médica (SDM) Subdirección Administrativa (SDA) Subdirección de Atención Ambulatoria (SDAM) Subdirección Gestión y Desarrollo de las Personas (SDP) Subdirección de Gestión del Cuidado (SDC) Subdirección de Operaciones (SDO) Pág. 2 de 13

3 2.4.- Dependencia directa de las Subdirecciones De las Subdirecciones dependerán los Centros de Responsabilidad y unidades asesoras que se indican: Subdirección Médica (SDM) Dependiente de esta Subdirección créense 6 Centros de Responsabilidad (CR) que se detallan a continuación y compleméntese en calidad de asesor con los cargos Médico Gestor de Camas, Coordinador(a) GES y. CR: Médico Quirúrgico Infantil CR: Médico Adulto CR: Emergencia y Paciente Crítico CR: Gíneco-Obstétrico atención cerrada CR Quirúrgico Adulto CR: Pabellón Pág. 3 de 13

4 Subdirección Administrativa (SDA) Dependiente de esta Subdirección créense 3 Centros de Responsabilidad (CR) que se detallan a continuación y compleméntese en calidad de asesor con los cargos Jefe de Unidad de Informática, Jefe Unidad de Control de Procesos y. CR: Gestión Financiera y Abastecimiento CR: Estadísticas e Información de la Producción CR: Atención de Usuarios Subdirección Atención Ambulatoria (SDAM) Dependiente de esta Subdirección créense 2 Centros de Responsabilidad (CR) que se detallan a continuación y compleméntese en calidad de asesor con los cargos Coordinador Administrativo y. CR: Centro de Diagnóstico Terapéutico - CDT CR: Apoyo Clínico Subdirección Gestión y Desarrollo de las Personas (SDP) Dependiente de esta Subdirección créense 2 Centros de Responsabilidad (CR) que se detallan a continuación y compleméntese en calidad de asesor con los cargos Asesor de Costos y. CR: Gestión de las Personas CR: Desarrollo de las Personas Pág. 4 de 13

5 Subdirección Gestión del Cuidado (SDC) Dependiente de esta Subdirección créese 1 Centro de Responsabilidad (CR) que se detalla a continuación y compleméntese en calidad de asesor con los cargos Asesor Planificación, Supervisión y Normalización de Cuidados y. CR: Gestión de Camas y Cuidados Subdirección de Operaciones (SDO) Dependiente de esta Subdirección créese 1 Centro de Responsabilidad (CR) que se detalla a continuación y compleméntese en calidad de asesor con los cargos Jefe de Proyectos y Desarrollo y. CR: Operaciones y Logística Pág. 5 de 13

6 2.5.- Dependencia directa de los Centros de Responsabilidad: De los Jefes de CR dependerán las unidades y personas que se indican: CR Médico Quirúrgico Infantil El Centro de Responsabilidad (CR) Médico Quirúrgico Infantil tendrá bajo su dependencia administrativa a los Jefes de los equipos médicos de Pediatría y Cirugía Infantil y éstos a su vez tendrán a cargo técnica y administrativamente a los profesionales médicos asignados a sus Servicios, por lo tanto de este CR sólo dependerá personal médico y no el personal de enfermería (Enfermeros(as), Paramédicos y Auxiliares de Servicio), quienes dependerán de la Subdirección de Gestión del Cuidado a través del CR Gestión de Camas y Cuidado. Los(as) profesionales Nutricionistas dependerán del CR Apoyo Clínico y el personal administrativo dependerá del Jefe de este CR. MÉDICO QUIRÚRGICO INFANTIL Jefe de Equipos Médicos de PEDIATRÍA Jefe de Equipos Médicos de CIRUGÍA INFANTIL CR Médico Adulto El Centro de Responsabilidad (CR) Médico Adulto tendrá bajo su dependencia administrativa a los Jefes de los equipos médicos de Medicina y Psiquiatría Atención Cerrada y éstos a su vez tendrán a cargo técnica y administrativamente a los profesionales médicos asignados a sus Servicios, por lo tanto de este CR sólo dependerá personal médico y no el personal de enfermería (Enfermeros(as), Paramédicos y Auxiliares de Servicio), quienes dependerán de la Subdirección de Gestión del Cuidado a través del CR Gestión de Camas y Cuidados. Los(as) profesionales Nutricionistas dependerán del CR Apoyo Clínico y el personal administrativo dependerá del Jefe de este CR. MÉDICO ADULTO Jefe de Equipos Médicos de MEDICINA Jefe de Equipos Médicos de PSIQUIATRIA ATENCION CERRADA CR Emergencia y Paciente Crítico El Centro de Responsabilidad (CR) Emergencia y Paciente Crítico tendrá bajo su dependencia administrativa a los Jefes de los equipos médicos de UCI TIM Pediatría, Neonatología, UCI TIM Médico Quirúrgico Adulto, TIM Coronario y Emergencia y de éstos dependerán técnica y administrativamente los profesionales médicos asignados a dichas unidades. Las agrupaciones por áreas (Paciente Crítico Infantil, Paciente Crítico Adulto y Emergencia) se establecen con el fin de ordenar por tipo de paciente los equipos médicos y no constituye parte de la línea jerárquica. La agrupación UPC (Unidad de Paciente Crítico) considera UCI TIM, esto es, Intensivo e Intermedio. De este CR sólo dependerá personal médico y no el personal de enfermería (Enfermeros(as), Paramédicos y Auxiliares de Servicio), quienes dependerán de la Subdirección de Gestión del Cuidado. Los(as) profesionales Nutricionistas dependerán del CR Apoyo Clínico y el personal administrativo dependerá del Jefe de este CR. Pág. 6 de 13

7 EMERGENCIA Y PACIENTE CRITICO Area Paciente Crítico Infantil Área Paciente Crítico Adulto Area Emergencia Jefe Equipos Médicos de UPC PEDIATRICA Jefe Equipo Médico de UCI ADULTO Jefe Equipo Médico EMERGENCIA Jefe Equipo Médico de NEONATOLOGÍA Jefe Equipo Médico de TIM MEDICO - QUIRÚRGICO Jefe Equipo Médico de TIM CORONARIO CR Gíneco-Obstétrico Atención Cerrada El Centro de Responsabilidad (CR) Gíneco-Obstétrico de Atención Cerrada tendrá bajo su dependencia administrativa al Jefe de equipo médico de Ginecología y Obstetricia y de éste dependerá técnica y administrativamente los profesionales médicos asignados a dicha unidad. Además dependerá del jefe de CR la Matrona Supervisora de Gestión del Cuidado. De este CR dependerá personal médico y también el personal de atención cerrada de Matronería (Matrones(as), Paramédicos y Auxiliares de Servicio), a través de la matrona coordinadora. Los(as) profesionales Nutricionistas dependerán del CR Apoyo Clínico y el personal administrativo dependerá del Jefe de este CR. GINECO-OBSTÉTRICO ATENCION CERRADA Jefe de Equipos Médicos de GINECO-OBSTETRICO Atención cerrada MATRONA SUPERVISORA DE GESTION DEL CUIDADO Atención Cerrada CR Quirúrgico Adulto Atendiendo la forma atomizada de funcionamiento que debe y deberá enfrentar el Hospital por el periodo producto del terremoto del día 27 de febrero de 2010, la estructura del CR Quirúrgico Adulto se ha adaptado y potenciado para hacerse cargo de la actividad quirúrgica y hospitalización en un recinto externo a las instalaciones del Hospital. El Centro de Responsabilidad (CR) Quirúrgico Adulto tendrá bajo su dependencia administrativa a los Jefes de los equipos médicos de Cirugía, Traumatología, Urología y Neurocirugía, los Jefes de estos Servicios tendrán a cargo técnica y administrativamente a los profesionales médicos asignados. Se crean en esta estructura los coordinadores de Ginecología, Pabellón y Otorrino Oftalmología quienes serán asesores del Jefe de CR, que dependen técnica y administrativamente de sus respectivos CR, sin embargo, para efectos de funcionamiento en recinto externo éstos deberán responder de la coordinación de los equipos respectivos al Jefe de CR Quirúrgico Adulto. Además existirá en esta estructura un asesor administrativo y logístico quien dependerá del Jefe de CR Quirúrgico Adulto y deberá coordinar la parte administrativa y logística. Pág. 7 de 13

8 De este CR dependerá personal médico y el personal de enfermería (Enfermeros(as), Paramédicos y Auxiliares de Servicio). Los(as) profesionales Nutricionistas dependerán del CR Apoyo Clínico y el personal administrativo dependerá del Jefe de este CR CR Pabellón El Centro de Responsabilidad (CR) Pabellón tendrá bajo su dependencia administrativa a los Jefes de Pabellón Central y éste a su vez tendrán a cargo técnica y administrativamente a todos los profesionales médicos anestesistas que realicen dicha función y estén asignados a dicha unidad y la Enfermero/a coordinador/a, de quien dependerá el personal de enfermería (Pabelloneros/as, Arsenaleros/as, Auxiliares de Anestesia y Auxiliares de Servicio) De este CR sólo dependerá personal médico y también el personal de enfermería (Enfermeros(as), Paramédicos y Auxiliares de Servicio). Los(as) profesionales Nutricionistas dependerán del CR Apoyo Clínico y el personal administrativo dependerá del Jefe de este CR. PABELLÓN Jefe Equipos Médicos de Anestesia Enfermera Supervisora Pabellones CR Gestión Financiera y Abastecimiento El Centro de Responsabilidad (CR) Gestión Financiera y Abastecimiento tendrá a cargo a los Jefes de Finanzas (Contabilidad, Caja, Inventarios, Recaudación), Abastecimiento (Licitaciones, Bodega Farmacia y Bodega de Economato) y éstos a su vez tendrán a cargo a todo el personal asignado a dichas unidades. Además existirá en este CR un asesor de costos y secretaria. GESTION FINANCIERA Y ABASTECIMIENTO Asesor Costos Jefe de Gestión Financiera Jefe de Gestión Abastecimiento Pág. 8 de 13

9 CR Estadísticas e Información de la Producción El Centro de Responsabilidad (CR) Estadísticas e Información de la Producción tendrá a cargo a los Jefes Validación de la Producción Institucional y de Valoración de la Producción Valorada GES y al Jefe de Archivos. Dependerán de este CR el personal de Estadísticas, las digitadotas GES, las digitadotas de Gestión de Camas y el personal de archivo de fichas clínicas CR Atención de Usuarios Este CR tendrá a su cargo OIRS, Servicio Social, Admisión y Traslado y Estudios y Gestión de la Demanda. La Unidad de Estudios de la Demanda se formará con los profesionales de la Unidad Coordinadora de Red Asistencial (UCRA), por lo tanto dicha unidad desaparece de la estructura organizacional con dicha denominación. ATENCIÓN DE USUARIOS Jefe OIRS Jefe Servicio Social Jefe Admisión y Traslado Jefe de Estudios y Gestión de la Demanda CR Centro de Diagnóstico Terapéutico CDT El CDT operará con una estructura matricial con tres Jefaturas que dependerán del Jefe de CR, quienes interactuarán con las unidades al interior del CR de acuerdo a su nivel de competencias. Así el Jefe de consultas y procedimientos coordinará el trabajo con los médicos y otros profesionales en el ámbito de su competencia. El Jefe de Gestión de Box y Cuidados Ambulatorios tendrá a su cargo el personal de enfermería, esto no ocurrirá en las unidades de Cirugía Mayor Ambulatoria en que el personal dependerá de Pabellón, en Rehabilitación en que el personal depende directamente de la Jefatura de la Unidad, al igual que en Dental. Finalmente el Jefe de Atención de Usuario tendrá a cargo el personal administrativo llamados ejecutivos de pacientes. El Jefe de Diálisis, Oftalmología, Otorrinolaringología, Procedimientos Endoscópicos, Especialidades Cardiorrespiratorias, Cirugía Mayor Ambulatoria, Consultas y Procedimientos Indiferenciados, Salud Mental, Medicina Física y Rehabilitación y Dental dependerán administrativamente del Jefe de CR y de ellos dependerán técnica y administrativamente el personal a su cargo. Pág. 9 de 13

10 CENTRO DIAGNÓSTICO TERAPEUTICO TICO Agenda Médica Apoyo Adm. e Informático Administrador Edificio Jefe Consultas y Procedimientos Jefe Gestión de Box y Cuidados Ambulatorios Jefe Gestión de Usuarios Jefe Diálisis Jefe Oftalmología Jefe Procedimientos Endoscópicos Jefe Otorrinolaringología Jefe Oncología Ambulatoria Jefe Especialidades Cardio-Respiratoria Médicos y otros profesionales Enfermeras Paramédicos y Auxiliares de Servicio Ejecutivos de Pacientes Jefe Programa de la Mujer Jefe de Salud Mental Coord.de de Consultas y Proc. Indiferenciados Jefe de Cirugía Mayor Ambulatoria Jefe Med.Física y Rehabilitación Jefe Dental CR Apoyo Clínico El CR apoyo Clínico tendrá a su cargo las Unidades de Laboratorio, Anatomía Patológica, Imagenología, Farmacia, Unidad de Medicina Transfusional, Alimentación y Nutrición y Procedimientos de Angiografía. Alimentación y Nutrición estará compuesta por Central de Alimentación, Sedile, Uani y las Nutricionistas de los Servicios Clínicos y CDT. Se crea una Jefatura de Farmacia Ambulatoria, que dependerá del Jefe/a de Farmacia. APOYO CLÍNICO Jefe de Laboratorio Jefe de Farmacia Jefe de Anatomía Patológica Jefe de UMT Unidad de Medicina Transfusional Jefe de Imagenología Jefe de Alimentación y Nutrición Jefe de Procedimientos de Angiografía Pág. 10 de 13

11 CR Gestión de las Personas Dependerá el CR Gestión de las Personas a nivel de Subdepartamento Personal-Registro y Remuneraciones y a nivel de oficina Reclutamiento y Selección CR Desarrollo de las Personas Dependerá del CR Desarrollo de las personas a nivel de Subdepartamento Capacitación-Formación, Salud Ocupacional, Desarrollo Organizacional y Bienestar CR Gestión de Camas y Cuidados La Subdirección de Gestión del Cuidado tendrá a su cargo un Centro de Responsabilidad llamado Gestión de Camas y Cuidados, del cual dependerá todo el personal de Enfermería, llámese Enfermeras/os, Personal Paramédico y Personal Auxiliar de los Servicios de atención cerrada que se indica: Gestión Cuidados de Camas Básicas - Medicina - Area Médico Quirúrgico infantil (Pediatría, Cirugía Infantil) - Psiquiatría Atención Cerrada Gestión Cuidados U. Emergencia y Camas Críticas - Area Crítica Adultos (UCI Adulto, TIM Médico-Quirúrgico Adulto, TIM Coronario) - Area Crítica Infantil (UCI Pediátrica, TIM Pediátrico) - Neonatología (UCI-TIM Neonatología y básicas) - Unidad de Emergencia Además depende de este CR la Coordinadora de Gestión de Camas. Las áreas de Cuidados de Camas Básicas y Cuidados de Emergencia y camas Críticas no forman parte de la línea jerárquica y sólo sirven para agrupar de acuerdo al tipo de trabajo. Pág. 11 de 13

12 CR Operaciones y Logística El CR Operaciones y Logística tendrá a su cargo los Subdepartamentos de Mantenimiento, Servicios Generales y Esterilización. Dependerá de Mantenimiento las secciones Infraestructura, Industrial y Equipos Médicos y a nivel de Oficina el coordinador de Herramientas. De Servicios Generales dependerá a nivel de sección la Central telefónica, Movilización, Aseo, Vigilancia, Lavandería y a nivel de oficina la Coordinación de Gases Clínicos. Pág. 12 de 13

13 3.-DEJESE SIN EFECTO toda resolución anterior que diga relación con la estructura organizacional del Hospital de Talca. 4.-INSTRUYASE a los Jefes de Centros de Responsabilidad, para que dentro del plazo de 60 días, contados desde la fecha de la presente resolución, actualicen sus manuales de organización con el detalle de los niveles de la estructura que falten de acuerdo a la organización interna que mejor represente los objetivos que deben cumplir. 5.-DEJESE establecido que en caso de ausencia de la Directora subrogará la subdirectora Médica de este hospital. ANOTESE, COMUNIQUESE DRA. M.CAROLINA CHACON FERNANDEZ DIRECTORA HOSPITAL REGIONAL DE TALCA DISTRIBUCION: SERVICIO DE SALUD DEL MAULE - Director - Subdirectora de Recursos Humanos HOSPITAL REGIONAL DE TALCA - Equipo Directivo HRT - Jefes CR, Jefes de Servicios Clínicos, Unidades de Apoyo Diagnóstico, Terapéutico, Administrativo y Logístico - Presidentes de Gremios Fenpruss, Fenats y Asociación de Paramédicos C.C.:. - Of. de Partes Pág. 13 de 13