- Generalidades - Caracterización de lesiones focales renales - Urografía-RM. Estática - Urografía-RM. Excretora. Generalidades

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1 - Generalidades - Caracterización de lesiones focales renales - Urografía-RM. Estática - Urografía-RM. Excretora Generalidades Antena Antenas acopladas en fase (phase-array) de cuerpo (SENSE XL Torso coil 16 elementos, SENSE Body coil 4 elementos, Torso-array, Body-array, SENSE Torso/Cardiac Coil 32 elementos. SENSE Cardiac coil 5 elementos) Posición del paciente Decúbito supino Cabeza primero Centro A la altura del ombligo Monitorización Respiratoria Vía venosa En antebrazo derecho. Conexión en Y Contraste Volumen Flujo Quelatos de gadolinio (Gd) 0,1 mmol / Kg ó 0 2 mmol / Kg según patología 2 ml / seg Suero fisiológico El doble que el contraste administrado Caracterización de lesiones focales renales 2. T1-TEG En Fase y Fase Opuesta. Plano Transversal 3. T2-TSE. Plano Transversal (opcional banda perpendicular anterior) 4. T1-TEG 3D con administración intravenosa de contraste de Gd Opción A: CARACTERIZACIÓN DE LA MASA Dosis de contraste 0,1 mmol/kg de contraste Gd Plano Transversal

2 Incluir desde la cúpula hepática hasta el borde inferior de los riñones Opción Dinámico en apnea 4 fases Sin contraste Arterial: 20 segundos Parenquimatosa: 1 minuto 30 segundos Excretora: 4-5 minutos Opción Perfusión, respiración libre - Estudio de perfusión con 6 a 9 fases - Para análisis de las curvas de captación de contraste Opción B: ESTUDIO VASCULAR: Angio-RM Dosis de contraste 0,2 mmol/kg de contraste Gd Programar 4 fases - Sin contraste - Arterial: 20 segundos - Parenquimatosa: 1 minuto 30 segundos - Excretora: 4-5 minutos Para obtener imágenes vasculares de utilidad en la planificación quirúrgica y en la estadificación Postprocesado de imágenes angiográficas MIP etc: mapa vascular Cuándo iniciar la adquisición? La adquisición de la secuencia debe coincidir con el instante de máximo contraste en la aorta y, depende de la secuencia utilizada Existen diversas formas para conocer el instante de inicio de la adquisición Curvas de captación Control con escopia - Disparar la secuencia de adquisición rápida tipo escopia (Bolus Track) al mismo tiempo que se empieza a inyectar el contraste - Comenzar a ventilar cuando se vea el contraste en aorta torácica ascendente - Disparar la 1ª adquisición en apnea cuando el contraste llegue al tercio medio de la aorta abdominal. Al final de la 1ª adquisición ventilar una vez y disparar la 2ª adquisición en apnea. Esperar a disparar la 3ª adquisición a los 4-5 minutos Urografía-RM. Estática

3 2. Hidratación intravenosa (250 ml suero salino) y diurético (furosemida: 0,1 mg/kg) 3. T1-TEG En Fase y Fase Opuesta. Plano Transversal 4. Secuencia potenciada en T2. Plano Coronal 5. Secuencia potenciada en T2. Plano Transversal 6. T2-TSE con supresión grasa. Plano Transversal Útil para detección de infiltración de grasa periureteral, signo indirecto de obstrucción y/o de infiltración tumoral Opción A: 7. T2-TSE 3D Uro-RM Respiración libre, sincronización respiratoria o navegador. Multicorte Postprocesados: Proyección de Máxima Intensidad Opción B: 7. T2-TSE Uro-RM Apnea Obtener varios cortes (al menos 4) coronales y coronales oblicuos Grosor de corte 20 a 50 mm Urografía-RM. Excretora

4 2. Hidratación intravenosa (250 ml suero salino) y diurético (furosemida: 0,1 mg/kg) 3. T1-TEG En Fase y Fase Opuesta. Plano Transversal 4. Secuencia potenciada en T2. Plano Coronal 5. Secuencia potenciada en T2. Plano Transversal 6. T2-TSE con supresión grasa. Plano Transversal Útil para detección de infiltración de grasa periureteral, signo indirecto de obstrucción y/o de infiltración tumoral Opción A: 7. T2-TSE 3D Uro-RM Respiración libre, sincronización respiratoria o navegador. Multicorte Postprocesados: Proyección de Máxima Intensidad Opción B: 7. T2-TSE Uro-RM Apnea Obtener varios cortes (al menos 4) coronales y coronales oblicuos Grosor de corte 20 a 50 mm 8. T1-TEG 3D Administración intravenosa de 0,2 mmol/kg de contraste Gd

5 Incluir desde la cúpula hepática hasta el borde inferior de los riñones 6 fases - Sin contraste - Arterial: 20 segundos - Parenquimatosa: 1 minuto 30 segundos - Excretora (3 fases) - A los 3, 6 y 8 min. tras la administración i.v. de furosemida