OPCIONES PARA QUIENES NO TIENEN SEGURO

Transcripción

1 OPCIONES PARA QUIENES NO TIENEN SEGURO ATENCIÓN MÉDICA Y SEGURO MÉDICO ASEQUIBLES EN NUEVA YORK

2 No tiene seguro? No tiene seguro y le preocupa la atención médica? No está solo! En el estado de Nueva York hay dos millones y medio de personas que no tienen seguro. Promotores de la salud comunitaria (Community Health Advocates, CHA, por sus siglas en inglés) ha creado esta guía para ayudar a las personas que no cuentan con seguro médico y no son elegibles para el seguro médico público a enterarse: Cómo obtener servicios de atención médica asequibles Qué opciones de seguro médico existen además del seguro médico público 2

3 Cómo usar esta guía Este folleto está dividido en dos secciones: 1. Obtener atención médica gratuita o de bajo costo 2. Obtener seguro médico Existen diferentes programas que ayudan a los habitantes de Nueva York a obtener servicios de atención médica al volver dichos servicios asequibles. Qué programas puede usar, cuánto deberá pagar y cómo obtendrá la atención depende de sus circunstancias específicas. Este gráfico es una hoja de referencia para ayudarlo a consultar rápidamente qué opción podría ajustarse mejor a su situación. Es de esperar que alguna de estas opciones satisfaga sus necesidades de atención médica y le resulte asequible. Obtener atención médica gratuita o de bajo costo Si necesita medicamentos recetados o atención hospitalaria de bajo costo en NYC, vaya a la página Si tiene facturas hospitalarias que no puede pagar, vaya a la página Si necesita una clínica médica gratuita o de bajo costo, vaya a la página Si necesita cuidado dental gratuito o de bajo costo, vaya a la página Si está embarazada o necesita servicios de planificación familiar, vaya a la página Si tiene una enfermedad crónica, vaya a la página 13 Si necesita ayuda para pagar medicamentos recetados, vaya a la página Si usted es un inmigrante indocumentado, vaya a la página 15 Obtener seguro médico asequible Si quiere conservar la cobertura de su empleador después de perder su trabajo, vaya a la página Si necesita un seguro que cubra su enfermedad preexistente, Si quiere comprar su propio seguro médico, vaya a la página 20 Si quiere estar cubierto por lo menos con respecto a los servicios hospitalarios, vaya a la página Si trabaja por cuenta propia, es escritor, actor o artista gráfico, vaya a la página Si tiene una pequeña empresa o es unipersonal, vaya a la página

4 Necesita más información? Si desea más detalles sobre la información de esta guía, puede comunicarse con Promotores de la salud comunitaria (CHA). Llame a la línea de ayuda de CHA al Podemos responder sus preguntas por teléfono en inglés y español, o en otros idiomas a través de un intérprete. También tenemos TTY/TTD disponible. Si prefiere hablar con alguien en persona, puede visitar una de nuestras agencias de la red CHA. Comprender términos comunes sobre seguros Algunas palabras médicas y sobre el seguro médico pueden ser confusas, de modo que las hemos subrayado. Consulte en la página 25 el significado de dichas palabras. CHA es una coalición de agencias. Es posible que haya una a la vuelta de su casa. Ahí puede hablar personalmente con un promotor sobre sus preguntas, en su idioma. Las agencias CHA se comunican en inglés y en muchos otros idiomas. Consulte las páginas 26 y 27 para ver una lista completa de las organizaciones miembros de Promotores de la salud comunitaria o llame a la línea de ayuda de CHA para que lo conecten con una. La línea de ayuda y los socios de la red de CHA ofrecen servicios gratuitos y confidenciales para lograr lo siguiente: Ayudar a la gente a obtener la cobertura o atención médica que necesita. Educar a las personas cómo usar el seguro médico una vez que están inscritas. Asegurarse de que los habitantes de Nueva York estén recibiendo la mejor atención médica posible. 4

5 SECCIÓN UNO Obtener atención médica gratuita o de bajo costo La primera sección de esta guía le muestra adónde recurrir para obtener atención con descuento en Nueva York si no tiene seguro o está subasegurado. 5

6 Obtener atención médica gratuita o de bajo costo Muchas personas creen que no se puede obtener atención médica si no se tiene seguro. Afortunadamente, en la ciudad de Nueva York y en muchas zonas fuera de ella eso no es cierto. El hecho de que usted no sea elegible para un programa de seguro médico público, no reciba beneficios de salud a través de su empleador o no pueda costearse un seguro médico comercial no implica que tenga que quedarse sin atención médica o pagar el costo total. Le daremos información sobre adónde ir en Nueva York para obtener los siguientes tipos de servicios: un examen médico de bajo costo atención de urgencia atención hospitalaria, incluso cirugía cuidado dental ayuda para hacerse cargo de facturas hospitalarias que no pueda pagar ayuda para pagar medicamentos recetados Es importante recordar que estas opciones NO son un seguro médico; simplemente son maneras de recibir servicios médicos de bajo costo. Aunque la primera opción que analizamos es un programa que se limita a la ciudad de Nueva York, muchas de las otras opciones que analizamos están disponibles en todo el estado de Nueva York. 6

7 Opciones de la Corporación de salud y hospitales (Health and Hospitals Corporation, HHC, por sus siglas en inglés) (Opciones de HHC) Para quién es? Opciones de HHC es un programa especial para personas con ingresos bajos y moderados de la ciudad de Nueva York que no tengan seguro o cuya cobertura de seguro sea limitada. HHC ayuda a los pacientes a solicitar programas de seguro médico público para los cuales puedan cumplir con los requisitos. Si no reúne los requisitos para el seguro público, su factura de servicios hospitalarios se reduce a un monto asequible. Las opciones de HHC están abiertas a todos, independientemente de su situación de inmigración o capacidad de pagar, pero sólo está disponible en la ciudad de Nueva York. La información sobre su situación de inmigración es confidencial y HHC no la compartirá con los funcionarios de inmigración. Qué cubre? Clínica, sala de urgencias, visitas al hospital, estancias hospitalarias y medicamentos recetados en hospitales de HHC de Nueva York. Cuánto cuesta? El costo depende de los ingresos y del tamaño del grupo familiar. Se usa una escala móvil de honorarios. Esto significa que las personas con muy bajos ingresos tienen copagos muy bajos y que el costo se incrementa para las personas con ingresos más altos. P: Mi familia está indocumentada. El hospital nos negará la entrada o nos denunciará a los funcionarios de inmigración? R: No, las opciones de HHC están abiertas a todos, independientemente de su situación de inmigración o posibilidad de pagar. Cualquier información que dé sobre su situación de inmigración es confidencial; HHC no la compartirá con los funcionarios de inmigración. Con quién comunicarse? Puede solicitar las opciones de HHC en su hospital o clínica de HHC local. El sitio web de HHC tiene información disponible en muchos idiomas, en 7

8 Ayuda financiera y atención caritativa Para quién es? Los programas de ayuda financiera son para los habitantes de Nueva York con ingresos bajos y moderados que no tienen seguro o tienen una cobertura de seguro limitada o agotada y requieren atención hospitalaria. Los inmigrantes indocumentados reúnen los requisitos. Los programas de ayuda financiera están disponibles en todo el estado de Nueva York. Qué cubre? Servicios hospitalarios en todos los hospitales públicos y privados de Nueva York. Cuánto cuesta? Su costo depende de sus ingresos y se usa una escala móvil de honorarios. Esto significa que las personas con muy bajos ingresos tienen copagos bajos y que el costo se incrementa para las personas con ingresos más altos. El hospital no puede solicitar pagos mensuales mayores que el 10 por ciento de sus ingresos mensuales brutos. También tienen que cobrar tasas de interés bajas. Tienen que darle una advertencia 30 días antes de enviarlo a un agente de cobros. No pueden forzarlo a vender su vivienda o a ejecutar una hipoteca. Con quién comunicarse? Los hospitales tienen la obligación de informarle sobre sus programas de ayuda financiera. Si no lo hacen, solicíteles información. Si tiene problemas para tratar con el hospital, puede llamar a la línea de ayuda de CHA al P: Aun con un descuento, no puedo permitirme hacer grandes pagos mensuales. Me enviarán a una agencia de cobros o tratarán de sacarme mi casa? R: El hospital no puede solicitar pagos mensuales mayores que el 10 por ciento de sus ingresos mensuales brutos. También tienen que cobrar tasas de interés bajas. Tienen que darle una advertencia 30 días antes de enviarlo a un agente de cobros. No pueden forzarlo a vender su vivienda o a ejecutar una hipoteca. 8

9 Clínicas médicas gratuitas o de bajo costo Para quién es? Muchas clínicas y centros de salud comunitarios ubicados en Nueva York ofrecen atención gratuita o de bajo costo a los residentes de la comunidad. No es necesario que tenga seguro y no hay límites en cuanto a los ingresos. Qué cubre? Se brinda una variedad de atención médica preventiva y primaria de bajo costo o gratuita. Distintos centros ofrecen diferentes servicios. Pueden incluir exámenes anuales, inmunizaciones, educación sobre la salud, derivación a servicios sociales e interpretación si usted habla un idioma que no sea inglés. Cuánto cuesta? Cada centro tiene diferentes costos, pero la atención es gratuita o de bajo costo. Su costo depende de sus ingresos y del tamaño de su familia porque la mayoría de estos centros utiliza una escala de honorarios móvil. Esto significa que las personas con muy bajos ingresos tienen copagos muy bajos y que el costo se incrementa para las personas con ingresos más altos. Es posible que algunas clínicas también proporcionen muestras de los medicamentos recetados durante la visita. Con quién comunicarse? Puede encontrar un centro de salud comunitario en su área en La línea de ayuda de CHA también lo puede ayudar a encontrar un centro que le quede cerca. P: Qué sucede si la clínica receta medicamentos? Estarán cubiertos? R: Algunas clínicas pueden dar muestras. En otras clínicas puede haber pequeños copagos para los medicamentos. 9

10 Cuidado dental gratuito o de bajo costo Para quién es? Muchas clínicas o centros de salud comunitarios ubicados en Nueva York ofrecen cuidado dental gratuito o de bajo costo a los residentes de la comunidad. No es necesario que tenga seguro y no hay límites en cuanto a los ingresos. Qué cubre? Según el centro, una variedad de cuidados dentales primarios y especializados. Cuánto cuesta? Cada centro es diferente. La atención es gratuita o de bajo costo. Con quién comunicarse? Para encontrar servicios en la ciudad de Nueva York, puede comunicarse con NYU College of Dentistry (NYUCD) al o con Columbia University Teaching Clinic al Para encontrar otros servicios dentales gratuitos o de bajo costo en su área, puede buscar en El sitio web del Departamento de Salud e Higiene Mental de la ciudad de Nueva York también tiene información sobre cuidado dental de bajo costo o gratuito en la ciudad de Nueva York en Para encontrar servicios fuera de la ciudad de Nueva York, llame a la línea de ayuda de CHA; podemos ayudarlo a encontrar un centro dental que le quede cerca. 10

11 Cuidado prenatal y servicios de planificación familiar gratuitos o de bajo costo Cuidado prenatal a través de Medicaid Para quién es? Si está embarazada y sus ingresos son limitados, el Programa de cuidado prenatal a través de Medicaid puede ayudarla a obtener la atención que necesita para usted y su bebé. Las mujeres indocumentadas embarazadas son elegibles para los Servicios prenatales de Medicaid. Para solicitarlos no es necesario que presente ninguna prueba de ciudadanía o residencia estadounidense. Qué cubre? El cuidado prenatal a través de Medicaid incluye atención completa durante el embarazo (como controles y parto) y otros servicios de atención médica. La cobertura de salud continúa durante como mínimo dos meses después del parto para usted y un año para el bebé. Cuánto cuesta? El cuidado prenatal es gratis si usted reúne los requisitos. Por ejemplo, si usted es soltera y gana menos de $2,429 por mes, es probable que reúna los requisitos. Con quién comunicarse? Llame a la Línea directa para crecer sanos (Growing Up Healthy Hotline) del estado de Nueva York al para encontrar un proveedor de atención durante el embarazo. Puede llamar en cualquier momento, incluidos los fines de semana. Todas las llamadas son completamente confidenciales. La línea de ayuda de CHA ( ) también puede responder sus preguntas. 11

12 Programa de extensión de planificación familiar (FPEP) y Programa de beneficios de planificación familiar (FPBP) Para quién es? El Programa de beneficios de planificación familiar cubre servicios de atención de la salud reproductiva para hombres y mujeres, especialmente personas que no tienen seguro y tienen ingresos bajos. Para cumplir con los requisitos debe ser ciudadano o inmigrante legal. Las solicitudes son confidenciales. El Programa de extensión de planificación familiar es diferente, ya que brinda hasta 26 meses de acceso adicional a beneficios de planificación familiar. Puede cumplir con los requisitos si estuvo en Medicaid o si estuvo recibiendo cuidado prenatal a través de Medicaid mientras estaba embarazada, pero perdió esa cobertura cuando finalizó su embarazo. Qué cubre? Ambos programas cubren servicios de planificación familiar, como control de la natalidad, educación, pruebas de VIH y de enfermedades de transmisión sexual, y exámenes de detección del cáncer de útero y de mama. Cuánto cuesta? Ambos programas ofrecen servicios de planificación familiar gratuitos. Con quién comunicarse? Puede solicitarlos en su oficina local de servicios sociales llamando al o solicitarlos en ciertos proveedores de atención médica, como Planned Parenthood de Nueva York. Para obtener más información sobre Planned Parenthood de Nueva York, visite o llame al PLAN. También puede llamar a la línea de ayuda de CHA al para obtener más información sobre los programas y dónde solicitarlos. 12

13 Tratamiento gratuito o de bajo costo de enfermedades crónicas Programas de asistencia para individuos con enfermedades crónicas Para quién es? Existe una variedad de programas que proporcionan primas de seguro, copagos y asistencia farmacéutica a individuos con enfermedades crónicas específicas. Qué cubre? La mayoría de los programas ofrecen asistencia financiera para ayudar con el costo del tratamiento de su enfermedad a individuos con una enfermedad crónica específica. Cuánto cuesta? El nivel de asistencia varía según el programa. Con quién comunicarse? Consulte la lista en la siguiente columna. No se trata de una lista exhaustiva de programas. Llame a la línea de ayuda de CHA para conocer otros recursos. Fondo de enfermedades crónicas (Chronic Disease Fund) o llame al Organización nacional para enfermedades raras (National Organization for Rare Disorders, NORD) o llame al Cuidado del cáncer (Cancer Care) o llame al COPAY ( ). Sociedad de leucemia y linfomas (Leukemia and Lymphoma Society) o llame al Fondo de ayuda financiera y Programa de asistencia al paciente de National Marrow patientinfo@nmdp.org o llame al Fondo estadounidense del riñón (American Kidney Fund) patientservice@kidneyfund.org o llame al Caring Voice Coalition, Inc. CVCInfo@caringvoice. org o llame al Fundación HealthWell info@healthwellfoundation.org o llame al

14 Medicamentos recetados gratuitos o de bajo costo Programas de asistencia para medicamentos recetados Para quién es? Puede obtener ayuda de programas de asistencia para medicamentos recetados si usted: no tiene seguro, no cumple con los requisitos para los programas públicos que cubren medicamentos, o no puede pagar los medicamentos que necesita. Qué cubre? Muchas grandes empresas farmacéuticas tienen programas para donar medicamentos a los pacientes a quienes se les recetan medicamentos que no pueden pagar. Cada programa cubre medicamentos diferentes. Cuánto cuesta? Algunas empresas le darán los medicamentos en forma gratuita o por un pequeño cobro. Cada empresa tiene sus propias reglas. Con quién comunicarse? Comuníquese con la Alianza para la asistencia con los medicamentos recetados (Partnership for Prescription Assistance, PPA) al 888-4PPA-NOW ( ) para averiguar si es elegible o visite o para obtener más información. La línea de ayuda de CHA también puede responder sus preguntas. Tarjeta de ahorro para medicamentos recetados de NY Para quién es? Usted puede obtener descuentos en medicamentos recetados a través de la tarjeta de ahorro para medicamentos recetados de NY si tiene entre 50 y 65 años o presenta una discapacidad certificada. Debe ser residente del estado de Nueva York. Sus ingresos deben estar por debajo del límite de ingresos anuales del programa de $35,000 para un individuo y $50,000 para parejas. No hay límite de recursos para el programa. Qué cubre? La tarjeta de ahorro para medicamentos recetados de NY ofrece descuentos de hasta el 60 por ciento en medicamentos genéricos y 30 por ciento en medicamentos de marca en farmacias participantes. Cuánto cuesta? Incorporarse al programa es gratis. Con quién comunicarse? Puede solicitarlo en línea en o llamar al (los usuarios de TTY pueden llamar al ) para solicitarlo. También puede llamar a la línea de ayuda de CHA al

15 Atención médica gratuita o de bajo costo para inmigrantes indocumentados Programas de asistencia para individuos con hijos indocumentados Todos los niños menores de 19 años de Nueva York que no tienen seguro y no son elegibles para Medicaid son elegibles para un programa de seguro médico público denominado Child Health Plus. Esto incluye a los niños indocumentados. En su comunidad hay personas encargadas de la inscripción que pueden ayudar a los niños a inscribirse en este programa. Algunas incluso conciertan citas durante las tardes y los fines de semana. Llame al KIDS ( ) o a la línea de ayuda de CHA al para encontrar algún encargado de inscripción cerca de su hogar. Adultos indocumentados Los adultos indocumentados del estado de Nueva York pueden recibir atención médica y de urgencia asequible. En la ciudad de Nueva York, las opciones de HHC está abierto a todos, independientemente de su situación de inmigración o posibilidad de pagar. Consulte la página 7 para obtener más información sobre esta opción. Hay programas de ayuda financiera disponibles para habitantes de Nueva York con ingresos bajos y moderados, incluidos los inmigrantes indocumentados, que requieran atención hospitalaria. Consulte la página 8 para obtener más información. Medicaid de emergencia cubre el tratamiento de emergencias médicas para inmigrantes indocumentados siempre y cuando cumplan con todos los otros requisitos de elegibilidad para Medicaid. Comuníquese con la línea de ayuda de CHA al para obtener más información sobre este programa. El cuidado prenatal a través de Medicaid está disponible para mujeres embarazadas indocumentadas. Para solicitarlos no es necesario que presenten ninguna prueba de ciudadanía o residencia estadounidense. Consulte la página 11 para obtener más información. 15

16 SECCIÓN DOS Obtener seguro médico Si quiere solicitar el seguro médico público, llame a la línea de ayuda de CHA y lo ayudaremos a presentar la solicitud. Esta sección del folleto trata sobre otras opciones de seguro médico. Cubriremos tres tipos de opciones: Continuar con la cobertura del empleador después de perder el trabajo. Seguros privados. Opciones de seguro para empresas pequeñas. 16

17 Continuar con la cobertura del empleador después de perder el trabajo Para quién es? Es posible que pueda conservar el seguro que tiene a través de su trabajo, aun cuando deje el empleo, lo pierda o le recorten el horario. COBRA es una ley que le permite mantener ese seguro si paga usted mismo las primas. Qué cubre? Su cobertura de seguro a través de COBRA es la misma cobertura que tenía cuando estaba trabajando. Cuánto cuesta? Si continúa su seguro a través de COBRA, tiene que pagar la prima que pagaba cuando estaba trabajando, más la prima que estaba pagando su empleador. Los copagos y otros costos no cambian. Con quién comunicarse? Su empleador debería darle información sobre cómo inscribirse para la cobertura de COBRA. Si no lo hace, pregúntele cómo inscribirse de inmediato. Para obtener más información, llame a la línea de ayuda de CHA al P: Mi empleador dejó de ofrecer seguro médico porque era demasiado caro. Puedo obtener seguro a través de COBRA? R: No. No puede obtener seguro a través de COBRA si su empleador cierra el negocio o deja de ofrecer seguro a los trabajadores. 17

18 Opciones de seguro privado Si lo puede pagar, es posible que le haga falta comprar su propia cobertura de seguro médico. Existen muchas opciones. Lo más importante es encontrar un plan que equilibre lo que usted puede pagar con la cobertura de los servicios que necesita. P: Estoy sin seguro desde hace dos años y tengo diabetes. Cubrirá la compañía de seguro mi tratamiento para la diabetes? R: Las compañías de seguro no tienen obligación de cubrir enfermedades preexistentes de inmediato si hay estado sin seguro por más de 63 días. Es posible que tenga que esperar hasta 12 meses (6 meses para quienes tienen los tomadores de seguro Medicare Supplement) para que cubran su tratamiento de la diabetes. Sin embargo, un nuevo programa denominado Plan NY Bridge ofrece seguro más económico a los habitantes de Nueva York que no tienen seguro y tienen una enfermedad preexistente. Para obtener más información sobre este programa consulte la página siguiente. 18

19 El plan NY Bridge Qué es? Un seguro médico creado por la reforma de atención médica para ofrecer un seguro de salud asequible a personas con enfermedades preexistentes. El plan es administrado por GHI. Para quién es? Usted reúne los requisitos para el plan Bridge si cumple con los siguientes requisitos: Es ciudadano de los EE. UU. o inmigrante legal Es residente del estado de Nueva York Tiene una o más enfermedades preexistentes Ha estado sin seguro durante los últimos seis meses Qué cuenta como enfermedad preexistente? Hay más de 100 enfermedades ya incluidas. Por ejemplo, la lista incluye diabetes y depresión. Cualquier enfermedad preexistente no incluida se puede agregar a la lista si lo aprueban los médicos del plan. Qué cubre el plan Bridge? Los beneficios del plan son integrales e incluyen cobertura de atención preventiva, tratamiento hospitalario, salud mental, medicamentos recetados, tratamiento de abuso de sustancias y más. Está cubierto mi médico? Debe usar proveedores dentro de la red del plan, excepto en emergencias. Para consultar si su médico está incluido, visite o llame a GHI al Cómo me inscribo? Las solicitudes están disponibles en línea en Cuando la presente, incluya documentación sobre enfermedades preexistentes y situación de inmigración. Si su solicitud se recibe antes del día 15 del mes, estará cubierto a partir del primer día del mes siguiente. El lugar en el plan es limitado y las solicitudes se procesarán por orden de llegada. Para obtener más información: Ingrese a Llame a GHI Para obtener información: Para solicitudes: Comuníquese con CHA al Cuánto cuesta? La prima mensual dependerá de dónde viva: en el sur del estado, $421 y en el norte, $362. Los copagos son razonables y no hay deducibles. 19

20 Planes de seguro del mercado individuales Planes de seguro basados en hospitales Para quién es? Cualquier persona puede comprar un seguro privado directamente a la compañía de seguros. Esta opción es más cara que el seguro público o que obtener cobertura a través de su trabajo. Para quién es? Es recomendable que obtenga un plan de seguro basado en un hospital si cumple con los siguientes requisitos: No puede obtener seguro a través del trabajo, Qué cubre? Las compañías de seguros de Nueva York deben vender planes individuales que cubran un conjunto estándar de beneficios integrales con copagos bajos. Los beneficios incluyen servicios hospitalarios, servicios médicos, atención del niño sano desde el nacimiento, servicios de emergencia y medicamentos recetados. Cada una ofrece un plan de una Organización para el Mantenimiento de la Salud (HMO) y un plan Punto de Servicio (POS). El plan POS le permite ir a proveedores fuera de la red por un costo adicional. Cuánto cuesta? Cada compañía de seguros cobra primas diferentes y los planes POS, por lo general, son más caros que los HMO. Probablemente tenga otros costos, como copagos y deducibles. La prima mensual promedio para la cobertura individual en la ciudad de Nueva York es de $1,200. Con quién comunicarse? Puede encontrar una lista de compañías de seguros, sus datos de contacto y una lista de precios por condado de residencia si visita el sitio web del Departamento de Seguros del estado de Nueva York en El número de teléfono de la Oficina de servicios al consumidor del Departamento de Seguros es No reúne los requisitos para los programas públicos, No puede pagar otro seguro en el mercado privado. Qué cubre? Los planes basados en un hospital cubren el costo de las visitas al hospital, la atención obstétrica y algunos otros servicios. Cada plan cubre beneficios diferentes, de modo que debe investigar cuáles beneficios están cubiertos por cualquier plan que esté considerando. Por lo general, no cubren servicios que se lleven a cabo fuera del hospital, como exámenes anuales en el consultorio del médico, visitas de control para niños sanos o costos de ambulancia. Los beneficios para ciertos servicios se deben autorizar previamente. Antes de su visita al hospital, es aconsejable que consulte si los médicos tratantes son empleados del hospital o si puede recibir facturas aparte por sus servicios. Cuánto cuesta? Los miembros pagan primas y algunos copagos, y también pagan de su propio bolsillo los servicios que no están cubiertos, como los exámenes anuales para adultos. Un ejemplo de una prima mensual individual es $180. Con quién comunicarse? Algunos proveedores de seguros basados en hospitales son los siguientes: Group Health Incorporated (GHI): en la ciudad de Nueva York y en otras áreas Empire Blue Cross Blue Shield:

21 Seguro privado: programas especiales Existen muchas organizaciones que ofrecen a la gente la posibilidad de comprar seguro. Algunas de estas organizaciones son sindicatos o asociaciones profesionales. Agrupan personas para reducir costos. Algunas veces ofrecen acceso a individuos. Es una buena idea investigar más de una organización y comparar precios y beneficios. Éstas son algunas organizaciones a las que podría incorporarse para obtener seguro médico y otros beneficios: 21

22 Nombre Fractured Atlas Sindicato de trabajadores autónomos (Freelancers Union) Quién cumple con los requisitos Para ser elegible para los beneficios, debe vivir y trabajar como autónomo creativo en el estado de Nueva York y ser miembro de Fractured Atlas. Puede unirse al Sindicato de Trabajadores Autónomos si cumple con los siguientes requisitos: Trabaja en forma independiente. Trabaja en una industría elegible (trabajadores domésticos, cuidadores de niños, proveedores de atención médica, artes/diseño/ entretenimiento). Vive o trabaja en Nueva York. Ha trabajado un número mínimo de horas o se le ha pagado un salario por encima de cierta cantidad como trabajador autónomo. Beneficios Costos Contacto Fractured Atlas ofrece a sus miembros un seguro de salud de bajo costo con deducibles altos a través de los planes EmblemHealth. Existen varios niveles de atención, según el plan elegido. Van desde planes de Organización de proveedores preferidos (PPO) integrales que tienen primas mensuales más altas a planes con deducibles altos con primas mensuales más bajas. Las primas mensuales cuestan entre $150 y $220 para un individuo, pero usted debe pagar un deducible alto (entre $5,000 y $10,000) antes de que la cobertura de seguro comience a pagar los gastos. Las primas mensuales cuestan unos $200 a $500 para un individuo y los planes tienen copagos y deducibles para los servicios que superen estas primas. Puede obtener más información en o llamando a Fractured Atlas al Puede obtener más información en o llamando a Freelancers Union en forma gratuita al Gremio de artistas gráficos (Graphic Artists Guild) Los miembros del gremio pueden solicitar cobertura a través de las compañías de seguros afiliadas al gremio: HIP, Atlantis, GHI u Oxford. A los miembros se les ofrece un paquete de beneficios con tarifa grupal. Según el plan, la cobertura puede incluir visitas al médico y especialista, medicamentos recetados, hospitalización, servicios en la sala de urgencias y cobertura dental y oftalmológica. El plan con tarifa grupal cuesta hasta un 30% menos que las pólizas individuales con los mismos proveedores Los miembros del gremio pueden llamar a la Federación de empresas pequeñas de los Estados Unidos (United States Federation of Small Businesses, USFSB) al: Para información sobre cómo unirse al Gremio de artistas gráficos llame en Nueva York al Healthy New York Healthy NY ofrece planes de seguro privado de bajo costo a individuos, empresas unipersonales y empresas pequeñas. Los planes de Healthy NY tienen una variedad limitada de beneficios y cubren servicios básicos como visitas al médico y al hospital. Los servicios de salud mental no están cubiertos y algunos planes no cubren medicamentos recetados. Las primas mensuales cuestan alrededor de $300 para un individuo, pero los miembros tienen un reparto de gastos más alto (es decir, copagos y deducibles) que en los planes de seguro del mercado individuales. Puede obtener más información si llama en forma gratuita a la línea directa de Healthy NY: 866-Healthy NY ( ) o si visita el sitio web de Healthy NY en Sindicato nacional de escritores (National Writers Union) Puede asociarse al sindicato si es escritor, ha escrito una cantidad determinada de trabajos y está escribiendo en forma activa. Los miembros que pagan cuotas pueden solicitar cobertura de seguro a través del sindicato. El plan cubre beneficios médicos generales. Los miembros pagan el costo total de la prima y algunos copagos y deducibles. Puede obtener más información en el sitio web del Sindicato nacional de escritores en o llamando al Sindicato de actores de pantalla (Screen Actors Guild, SAG) Los miembros del Sindicato de actores de pantalla pueden cumplir con los requisitos para recibir seguro médico a través de SAG si han ganado una cierta cantidad de dinero o trabajado una cierta cantidad de días en el plazo de un año. Hay varios planes disponibles, con diferentes niveles de beneficios. Todos cubren servicios comunes. Algunas personas pueden reunir los requisitos para beneficios dentales y oftalmológicos. Existen primas, copagos y deducibles para todos los planes. Llame a la oficina del plan en la ciudad de Nueva York al