Taller Cáncer Laboral

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1 Taller Cáncer Laboral EUSKAL AUTONOMIA ERKIDEGOKO LAN MINBIZIAREN INTZIDENTZIA ETA HILKORTASUNAREN ESTIMAZIOA ESTIMACIÓN DE LA INCIDENCIA Y MORTALIDAD POR CANCER LABORAL EN LA COMUNIDAD AUTÓNOMA DE EUSKADI Félix Urbaneja Arrúe Responsable de Epidemiología

2 ÍNDICE 1. Datos de situación y causas del cáncer 2. Cáncer laboral. Métodos de estimación 3. Resultados en la C. A. Euskadi 4. Fortalezas y Limitaciones

3 EUROPA Año 2012 Muertes Cancer (56% H, 44% M) 1º Pulmón 2º Colon-recto 3º Mama 4º Estómago Nuevos Casos Cáncer (52% H, 48% M) 1º Mama 2º Colon-recto 3º Próstata 4º Pulmón Fuente EUCAN

4 12% 41% 43% 6% CÁNCER C.A.EUSKADI 2011 Supervivencia >5 años: 50% H y 10% 19% 12% 11% Próstata Colon Pulmón Mama Vejiga Estómago 3% 6% 4% 6% 6% 4% 6% 11% Páncreas Resto

5 Año 2012 ESPAÑA C.A.EUSKADI Muertes Cancer 1ª causa Muerte HOMBRES y 2ª en Mujeres Total Hombres 62% 63% Mujeres 38% 37% Orden 1º Pulmón (Pulmón H Mama M) Pulmón (Pulmón H Mama M) 2º Colon-recto Colon-recto 3º Mama (Próstata H Pulmón M) Estómago (Próstata H Pulmón M) 4º Próstata (Vejiga H Páncreas M) Próstata (estómago H Páncreas M) Nuevos Casos Cáncer Año 2011* Total Hombres 60% 60% Mujeres 40% 40% Orden 1º Próstata Próstata (Próstata H Mama M) 2º Mama Colon-recto(Colon H, Colon M) 3º Colon-recto Pulmón 4º Pulmón Mama(Vejiga H Hematop M)

6 C.A.Euskadi Hombres C.A.Euskadi Mujeres Fuente EUREG

7 Fuente EUCAN Evolución Incidencia Cáncer Euskadi por Edad y Periodo

8 TEE * TEE * Evolución Incidencia Cáncer Euskadi por Edad y Año de nacimiento (Cohorte) 1200 Tasa Incidencia por Edad Cáncer fuerte evidencia laboral. HOMBRES. CAE. 250 Tasa Incidencia por Edad de Cáncer fuerte evidencia laboral. MUJERES. CAE Cohorte Nacimiento Cohorte Nacimiento Fuente EUCAN

9 TRABAJO CAUSA CANCER? F D G E CÁNCER

10 Peso relativo de cada facto %r CAUSAS PREVENIBLES DEL CÁNCER Porcentaje casos CÁNCER causados por factores prevenibles Fuente: AACR Cancer risk factors. Cancer Progress Report 2014.

11 CAUSAS PREVENIBLES DEL CÁNCER

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13 PORCENTAJE DE CÁNCER ATRIBUIBLE A LA EXPOSICIÓN LABORAL Estudios de Estimación Año Autor Enfermedad País Estimación % atribuible a exposición laboral 1981 Doll, Peto Cáncer EE.UU 4% 2% (2005) 1997 Dreyer Cáncer Paises 3% H <1% M Nórdicos 1997 Leight et al Varias EE,UU 10% 1998 Kogevinas et al 4 cánceres U.Europea Doll y Peto 2001 Nurminen et al Varias Finlandia 8,4% 2003 Steenland et al Varias EE,UU 3,6% 2005 Driscoll et al Varias Mundial C. Pulmón 9% LeucemiaS 2% 2010 Rusthon L et al Cáncer Gran Bretaña 5,3%

14 PORCENTAJE DE CÁNCER ATRIBUIBLE A LA EXPOSICIÓN LABORAL Aplicación Año Autor Enfermedad País Estimación Nº casos atribuibles a exposición laboral 1996 García M, Cáncer España muertes (Año 1991) Kogevinas M 2003 Imbernon E. 5 cánceres Francia Ej C. pulmón ( ) 2013 Labrèche F Cancer Québec H 478 M 2005 Kogevinas et al (ISTAS) 2007 García A.M (ISTAS) 2011 Garcia M, Urbaneja F Cáncer España Nuevos ( )H ( )M Muertes ( ) H (4-804) M Enfermedades España y Nuevos ( ) laborales CC.AA Muertes Enfermedades Euskadi Ingresos cáncer laboral (año 2008): laborales 1331 ( Consultas ambulatorias (año 2008): 229 ( )

15 MÉTODO PORCENTAJE DE CÁNCER ATRIBUIBLE A LA EXPOSICIÓN LABORAL EN LA C.A.E. AÑO 2011 Datos directos de Registros y Sistemas Información CEPROSS. Enfermedades Profesionales C.A.E Sospecha de Enfermedad Profesional: OSALAN Datos por Estimación (año 2011) Fuente Datos: Registro de Tumores de Euskadi. Departamento de Salud EJ-GV. Casos nuevos de cáncer registrados en la C.A.E. Año Registro de Mortalidad de Euskadi. Departamento de Salud EJ-GV. Defunciones por cáncer en la C.A.E. Año 2011 %RAP seleccionados Finlandia. Nurminen M, Karjalainen A (2001) Gran Bretaña. Rusthon L et al (2010) Cálculo de Nº de Cánceres Laborales Nº Estimado Muertes C. L. año 2011 = Nº Muertes CAE >25,año 2011 %RAP Nº estimado nuevos C. L año 2011 = Nº Casos Cáncer registrados CAE >25,año 2011 % RAP

16 Mesotelioma Nariz y senos nasales Tráquea y pulmón Leucemias Linfomas NH Otros piel Vejiga Próstata / Mama Colon SNC Melanoma Enf. Hodgkin Esófago Estómago Laringe TODOS 100 % Atribuible a Exposición Laboral HOMBRES MUJERES 0 Fuentes: Rusthon L et al. (2010) The burden of occupational cancer in Great Britain Nurminen M, Karjalainen A (2001). Epidemiologic estimate of the proportion of fatalities related to occupational factors in Finland

17 RESULTADOS DATOS DIRECTOS REGISTROS. C.A.EUSKADI Cánceres Enfermedades Profesionales Cánceres Sospechas E.P Boca Seno nasal Laringe Pulmón Mesotelioma Tota l Secundario pleura 1 1 Piel_NM Total Total Seno nasal 1 1 Pulmón Piel_NM 1 1 Mesoteli Riñón 1 1 Vejiga Tiroides 1 1 Linfoma_NH Total 7 48

18 ESTIMACIÓN NÚMERO DE MUERTES Y DE NUEVOS CASOS DE CÁNCER POR EXPOSICIÓN A CANCERÍGENOS LABORALES. C.A EUSKADI. AÑO FALLECIDOS AÑO HOMBRES MUJERES Nº Cánceres Laborales Nº Cáncer Todos sitios NUEVOS CASOS DIAGNOSTICADOS AÑO HOMBRES MUJERES Nº Cánceres Laborales Nº Cáncer Todos sitios

19 ESTIMACIÓN NÚMERO DE FALLECIMIENTOS POR CÁNCER DE CAUSA LABORAL. C.A EUSKADI. HOMBRES. AÑO 2011 SITIO Total Cáncere s Cáncer Laboral Todos sitios Pulmón Mesotelioma Colon Próstata Vejiga Leucemias 82 7 Estómago Linfomas NH 77 6 SNC Esófago Laringe 89 2 Melanoma 41 1 Piel_NM 20 1 Hígado Páncreas Riñón 91 0 Tiroides 7 0 Enf. Hodgkin 7 0 Mama 6 0 Senos nasales 1 0 Ovario 0 0 Pulmón Colon Próstata Estómago Vejiga Hígado Páncreas Esófago SNC Riñón Laringe Leucemias Linfomas NH Melanoma Piel_NM Tiroides Enf. Hodgkin Mama Mesotelioma Senos nasales Ovario Total Cánceres Cáncer Laboral

20 SITIO Total Cáncere s Cáncer Laboral Todos sitios Mama Colon Pulmón Páncreas Estómago Ovario 90 0 Leucemias 88 1 SNC 88 0 Hígado 79 0 Linfomas NH 76 1 Vejiga 56 1 Riñón 52 0 Esófago 27 0 Melanoma 22 0 Mesotelioma 8 4 Laringe 8 0 Piel_NM 8 0 Enf. Hodgkin 7 0 Tiroides 5 0 Senos nasales 1 0 Próstata 0 0 Mama Colon Pulmón Páncreas Estómago Ovario Leucemias SNC Hígado Linfomas NH Vejiga Riñón Esófago Melanoma Mesotelioma Laringe Piel_NM Enf. Hodgkin Tiroides Senos nasales Próstata ESTIMACIÓN NÚMERO DE FALLECIMIENTOS POR CÁNCER DE CAUSA LABORAL. C.A EUSKADI. MUJERES. AÑO Total Cánceres Cáncer Laboral

21 ESTIMACIÓN NÚMERO DE FALLECIMIENTOS POR CÁNCER DE CAUSA LABORAL. C.A EUSKADI. HOMBRES. AÑO 2011 SITIO Total Cáncer Cánceres Laboral TODOS Pulmón Próstata Colon Vejiga Mesotelioma Linfomas_NH Leucemias Estómago Nariz y senos nasales 16 7 Laringe SNC Esófago Melanoma Piel_NM 17 1 Hígado Riñón Páncreas Tiroides 50 0 Enf. Hodgkin 23 0 Mama 14 0 Ovario 0 0 Pulmón Próstata Colon Vejiga Mesotelioma Linfomas_NH Leucemias Estómago Senos nasales Laringe SNC Esófago Melanoma Piel_NM Hígado Riñón Páncreas Tiroides Enf. Hodgkin Mama Ovario Total Cánceres Cáncer Laboral

22 ESTIMACIÓN NÚMERO DE FALLECIMIENTOS POR CÁNCER DE CAUSA LABORAL. C.A EUSKADI. MUJERES. AÑO 2011 SITIO Total Cáncere s Cáncer Laboral TODOS Mama Colon Pulmón Linfomas_NH Páncreas Estómago Tiroides Ovario Vejiga Melanoma Riñón Leucemias SNC Hígado 80 0 Enf. Hodgkin 24 0 Laringe 22 0 Esófago 22 0 Piel_NM 19 0 Mesotelioma 12 6 Senos nasales 8 1 Próstata 0 0 Mama Colon Pulmón Linfomas_NH Páncreas Estómago Tiroides Ovario Vejiga Melanoma Riñón Leucemias SNC Hígado Enf. Hodgkin Laringe Esófago Piel_NM Mesotelioma Senos nasales Próstata Total Cánceres Cáncer Laboral

23 Fracción Atribuible (FA%) principales Cancerígenos Laborales Estimada en población referencia utilizada (GB, ) HOMBRES MUJERES Agente / Condición FA % Agente / Condición FA % Asbesto 4,4% Turnicidad 0,8% Sílice 1,0% Asbesto 0,7% Emisiones diésel 0,8% Tabaquismo pasivo 0,2% Aceites minerales 0,6% Radón 0,1% Pintores 0,4% Aceites minerales 0,1% Fuentes: Rusthon L et al. (2010) The burden of occupational cancer in Great Britain

24 Principales Cancerígenos Laborales implicados en los cánceres de origen laboral más frecuentes Estimación de Nuevos Casos en la C.A. Euskadi, año 2011 Sitio HOMBRES Nº Laborale s Agente / Condición FA % Sitio MUJERES Nº Laboral es Agente / Condición FA % Pulmón 235 Asbesto 8,9% Pulmón 15 Asbesto 1,7% Tabaquismo Sílice 3,9% pasivo 0,8% Emisiones diésel 2,9% Radón 0,6% Aceites minerales 1,8% Aceites minerales 0,4% Pintores 1,2% Emisiones diésel 0,4% Sílice 0,3% Próstata 93 Mama 63 Turnicidad 4,5% Colon-recto 52 Personal vuelo 0,0% Vejiga 42 Aceites minerales 3,9% Linfomas_NH 3 Dioxinas 0,4% Emisiones diesel 1,4% Peluqueras 0,3% Pintores 1,0% Insecticidas no As 0,2% Aminas aromáticas 0,7% Percloroetileno 0,2% Peluqueros 0,1% HAP 0,1% Mesotelioma 34 Asbesto 92% Mesotelioma 6 Asbesto 58%

25 FORTALEZAS Rapidez y bajo coste Identifica magnitud y tendencia de principales cánceres de origen laboral Identifica principales cancerígenos responsables Permite planificación preventiva Permite seguimiento y evaluación LIMITACIONES - INCERTIDUMBRES Factor crítico: Validez de la estimación Utilización de estimaciones de % RAP de terceros países Inexistencia de %RAP para Euskadi y tampoco en España Desarrollo %RAP requiere : Estudios epidemiológicos nacionales asociación causa-efectos Proporción población nacional expuesta cancerígenos Analizar comparabilidad

26 ESKERRIK ASKO Gracias por su atención