PROCEDIMIENTO PREVENCION DE RIESGOS PROGRAMA DE HIPOBARIA CONTRATO SODEXO CERRO PABELLÓN INDICE I HOJA DE CONTROL DE CAMBIO 2 II OBJETIVO 3

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1 Pág. 1 de 7 INDICE I HOJA DE CONTROL DE CAMBIO 2 II OBJETIVO 3 III ALCANCE 3 IV DEFINICIONES 3 V RESPONSABILIDADES 5 VI DESCRIPCION DE L A ACTIVIDAD 4 VI PLAN DE ACCION 7 Elaborado por: Aprobado por: Firma Nombre / Cargo Ives Veas Tanco Subgerente HSEC Carlos Concha B. Gerente General Fecha

2 Pág. 2 de 7 1. Hoja de control de cambios. Rev. Párrafo Modificación realizada : Documento inicial.

3 Pág. 3 de 7 2. OBJETIVO. Establecer un programa con los procedimientos y criterios estandarizados de Seguridad y Salud Ocupacional, para el control de los riesgos por exposición a trabajos sobre msnm. De acuerdo a la guía técnica sobre exposición ocupacional a la Hipo-baria crónica intermitente por gran altitud. 3. ALCANCE. El presente programa es aplicable a todo el personal de Buses Hualpen Ltda. Que preste servicio Faena cerro Pabellón.. 4. DEFINICIONES. a) Evaluación: Determinación o cálculo del valor de algo. b) Altitud Geográfica: Altitud o distancia de un punto de la tierra respecto del nivel del mar Clasificación según altitud geográfica metros sobre el nivel del mar (msnm): Baja altitud < msnm Moderada altitud< msnm Gran altitud > msnm Extrema altitud > msnm c) Gran Altitud: Altura geográfica igual o superior a los msnm e inferior a msnm, en donde la mayoría de los individuos tiene cambios fisiológicos, anatómicos y bioquímicos reversibles d) Hipoxia: Escasez de Oxigeno en un Organismo e) msnm: Metros sobre nivel del Mar f) Trabajador Expuesto: Es todo aquel que desempeñe sus labores a gran altura geográfica, sobre los msnm por más de 6 meses, con una permanencia mínima del 30 % de ese tiempo en sistemas de turnos rotativos a gran altitud y descanso a baja altitud. g) Hipo-baria: Es la disminución de la presión barométrica con respecto al nivel del mar h) Acomodación: Se define como la primera fase de respuesta del organismo en forma inmediata frente a la hipoxia, que podrá ser leve o marcada dependiendo del grado y causa de la hipoxia. Los mecanismos son la hiperventilación y un aumento de la frecuencia cardiaca i) Aclimatación adquirida: Es la que ocurre en personas que habitan a baja altitud y que trabajan sobre los msnm y pasan semanas o meses en altura. Es la forma más común de aclimatación. j) Aclimatación natural: Es la adaptación alcanzada por personas que nacen y/o se desarrollan en a infancia y adolescencia en altitud, como resultado de una exposición prolongada, permitiéndole la sobrevida y la mantención de actividad fisiológica en el medio en que habita.

4 Pág. 4 de 7 5. RESPONSABILIDADES a) Administrador de Contrato: Será el responsable de exigir el cumplimiento cabal del presente programa. Llevar el control de los exámenes pre y ocupacionales de todos los trabajadores Control de los exámenes preventivos anuales. b) Asesor en Prevención de Riegos: Asesora a la línea de mando y trabajadores en virtud del presente programa y en relación a la exposición a la altura geográfica. c) Supervisor: Es el responsable directo de la instrucción a los trabajadores, de cumplir y hacer cumplir el presente programa. Además de fiscalizar que el trabajador que desempeñe sus funciones en faena SCM Abra cumpliendo con los requerimientos exigidos por la norma técnica. d) Trabajadores: Conocer y aplicar el presente programa, además de asistir al control de exámenes médicos coordinados por la empresa e informar estado de salud al inicio de cada jornada laboral. e) Mutualidad: (ACHS) Asesorar a las empresas afiliadas en prevención de riesgos en condiciones de hipo-baria Realizar las evaluaciones ocupacionales 6.- DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD Planes de Acción Determinar los planes de acción por exposición cuando el organismo humano es sometido a trabajos en Faena sobre msnm, llamada también Condición de Hipoxia, ésta determinada por la disminución de la presión de O2 en el Organismo Humano, poniéndose en marcha mecanismos fisiológicos dirigidos a regular la caída de la presión arterial de oxigeno. Estos mecanismos reguladores, tienen como objetivo evitar la perturbación del equilibrio del medio interno, conocido como proceso de aclimatización, y la eficiencia de estos sistemas reguladores presenta variaciones entre los individuos. La aclimatación es un proceso fisiológico que en: a.- Fase inicial: se caracteriza por una importante respuesta simpática y de los quimiorreceptores del cuerpo carotideo, produciendo fundamentalmente un aumento de la frecuencia respiratoria, un incremento de la frecuencia cardiaca y una elevación de la tensión arterial, con el propósito de asegurar el transporte de oxígeno hacia las células; junto a manifestaciones a nivel celular y sistemas, que en su fase tardía es caracterizada por un incremento de glóbulos rojos en la sangre. Estos cambios tienen variaciones entre los individuos y en algunos de ellos, pueden producirse también alteraciones patológicas, encontrándose descrito como una mala adaptación. b.- Periodo agudo: La enfermedad aguda de montaña (EAM) que puede ir desde su forma más leve (cefalea más algún otro síntoma: nauseas, vómitos, mareos y dificultad para dormir) hasta su forma más severa que es edema agudo de pulmón y edema cerebral y potencialmente la muerte.

5 Pág. 5 de 7 c.- En aquellos expuestos en forma crónica ya sea residentes habituales o nativos se describen como patologías características de esta condición tres procesos: el mal crónico de montaña o enfermedad de Monge (policitemia), la hipertensión pulmonar de altura (y patologías trombóticas.) Clasificación de Exposición a la Altura. La exposición a la altura del ser humano puede clasificarse de distintas maneras, pero principalmente se efectúa de acuerdo a la cantidad de tiempo que permanece en dicha condición, y es así como se distinguen principalmente en tres modalidades: a.- Exposición aguda: Se denomina a la condición en que la que los sujetos se exponen por un periodo corto de tiempo (horas o días) a la altura geográfica. b.- Exposición crónica: Se refiere a periodos prolongados de tiempo, por ejemplo años y generalmente compromete a personas que han nacido en altura (nativos) o que viven permanentemente ya sea por razones de trabajo u otras (residentes habituales). c.- Exposición crónica intermitente: Se refiere a las personas que no viven permanentemente en la altura, sino que se desplazan a esta por periodos, a su trabajo (horas o días) y luego descienden a nivel de mar para su descanso (horas o días) manteniéndose en esta condición por tiempo prolongado Medidas de Control a Aplicar: A.- Evaluación a Exposición Gran altitud, en Exámen Pre Ocupacional, cuya batería de Examen que incluye: a.- Peso, talla, Presión arterial, Pulso b.- Hemoglobina c.- Glicemia d.- Radiografía de Torax AP (Cada 5 años para ocupacionales) e.- Electrocardiograma en reposo f.- Perfil Lipídico g.- Creatininemia h.- Masa corporal i.- Índice de riesgo Cardio-vascular (Índice de Framingham) j.- Cuestionario de Lake-Louse. Además de la correspondiente encuesta de salud y la evaluación médica respectiva. * Todo trabajador No debe tener contra indicaciones médicas que lo inhabilite para trabajar en faena sobre msnm.

6 Pág. 6 de 7 B.- Vigilancia de Exámenes: Evaluación Pre-ocupacional: 1 año máximo. Evaluación Ocupacional: hasta 3 años si menor de 40 años; hasta 2 años si menor de 55 e igual o mayor de 40 años; y hasta 1 año si mayor de 55 años. Evaluación para Altitud Extrema: hasta 1 año. Evaluación para Exposición Esporádica o Puntual: hasta 1 año. Evaluación de Vigilancia Hipo-baria Intermitente Crónica: hasta 3 años si menor de 40 años; hasta 2 años si menor de 55 años o mayor de 40 años; y hasta 1 año si mayor a 55 años. C.- Charla especifica por Exposición a HIPOXIA, previo a subir a faena. D.- Difusión del programa sobre exposición ocupacional a Hipo baria intermitente crónica por gran altitud. E.- Conocimiento y realización del anexo compromiso de salud por exposición ocupacional a hipo-baria. 7.- PLAN DE ACCION (Programa Preventivo de salud) 7.1 Control y seguimiento de los exámenes pre y ocupacionales. 7.2 Control y seguimiento de examen Preventivo anual. 7.3 Aplicación del cuestionario de Lake Louise: Declaración de salud, se realizará una encuesta cada vez que haya cambio de turno para verificar condiciones del trabajador.

7 Pág. 7 de Capacitación Tema Dirigida a Responsable Fecha de ejecución Difusión a la línea de mando en relación a la guía técnica sobre exposición ocupacional a Hipo baria intermitente crónica por gran altitud Difusión a la línea de mando en relación a la guía técnica sobre exposición ocupacional a Hipo baria intermitente crónica por gran altitud Capacitación teórico/práctica de 3 hras. anuales a los trabajadores expuestos, por un profesional de salud competente Supervisor Prevención de riesgos Septiembre Conductores Prevención de riesgos Septiembre Conductores Mutual C.CH.C Octubre