PERIODONTO DE PROTECCIÓN.

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1 PRÁCTICA Nº 12: PERIODONTO DE PROTECCIÓN. INTRODUCCIÓN. El término periodonto quiere decir peri alrededor y odonto diente, por lo cual se refiere a los tejidos que rodean al diente, existen dos tipos: a) El de inserción, conformado por el cemento, ligamento dentario y el hueso alveolar, que mantiene al diente suspendido en el alveolo dentario. b) El de protección, formado por la encía y la unión dentogingival o epitelio de unión, cuya función es proteger a los tejidos del periodonto de inserción al constituir una barrera entre estos y el medio bucal. La encía es la mucosa masticatoria que rodea al diente y puede ser dividida en dos porciones, la encía libre que debe su nombre a que no se encuentra unida a la estructura dentaria, por el contrario está separada de esta por un surco llamado surco gingival y la encía adherida, que está fuertemente unida al hueso alveolar a través de fibras dento-gingivales. Ambas porciones se encuentran separadas por un surco en el epitelio denominado el surco gingival libre. La encía libre tiene dos vertientes una interna o libre que forma parte de la pared externa o blanda del surco gingival, revestido por un epitelio plano estratificado no queratinizado, con grandes espacios intercelulares y complejos de unión tipo desmosomas, debido a que a través del epitelio se transporta el fluido gingival y un tejido conectivo laxo rico en células inflamatorias. La vertiente externa o libre que tiene un epitelio plano estratificado paraqueratinizado, con desarrolladas papilas epiteliales y coriales y un tejido conectivo denso no modelado o irregular. La encía adherida se continúa con la encía libre y se encuentra fuertemente unida al hueso alveolar, el epitelio es plano estratificado paraqueratinizado y un tejido conectivo denso no modelado o irregular. La unión dento-gingival es el epitelio plano estratificado no queratinizado que forma el fondo del surco gingival y que se une a la estructura dentaria por hemidesmosomas, evitando la comunicación entre el medio bucal y los tejidos subyacentes. Es de gran importancia para los futuros odontólogos el conocimiento de las características histológicas del periodonto de protección, ya que estos tejidos son asientos de enfermedades como la gingivitis, entidad muy frecuente en la población mundial; gracias a la histología actualmente se comprenden un conjunto de cambios histopatológicos presentes en esta

2 enfermedad, en donde juega un papel crucial la respuesta inmune del paciente y que explicaría las características clínicas de la enfermedad: Sangrado al sondaje, cambios de color, aumento de volumen gingival, consistencia flácida y perdida de la arquitectura gingival. También pueden presentarse otras lesiones como abscesos gingivales, granulómas piogénicos y agrandamientos gingivales idiopáticos o por medicamentos; motivo por el cual en esta práctica se estudiaran las características histológicas del periodonto de protección, a través del análisis de la microanatomía de cortes longitudinales de la apófisis alveolar en sentido mesiodistal y vestíbulo lingual o palatino. OBJETIVO GENERAL. Al concluir la práctica el estudiante podrá identificar, describir y clasificar el epitelio y el corion de la encía libre, adherida y la unión dentogingival. OBJETIVOS ESPECÍFICOS. Identificar, describir y clasificar el epitelio y el corion de la vertiente interna o libre y externa o epitelio del surco de la encía libre. Identificar, describir y clasificar el epitelio y el corion de la encía adherida. Identificar, describir y clasificar el epitelio de unión o unión dentogingival. Identificar el surco gingival. CONTENIDO A DESARROLLAR DURANTE LA ACTIVIDAD PRÁCTICA. Definición de periodonto de protección. Funciones del periodonto de protección. Componentes del periodonto de protección: encía y unión dentogingival. Características histológicas de las vertientes internas o libres y externas o epitelio del surco de la encía libre. Características histológicas de la encía adherida. Características histológicas de la unión dentogingival.

3 ACTIVIDAD PRÁCTICA. Fig. 1: Corte Longitudinal en sentido Vestibulo-Lingual de Apófisis Alveolar con Diente In-Situ. Aumento: 40x. Técnica: Descalcificación. Coloración: Hematoxilina y Eosina. Señale: 1.- Encía libre 2.- Adherencia epitelial o epitelio de unión 3.- Surco de la encía libre 4.- Surco Gingival 5.- Pared Dura del Surco gingival 6.- Epitelio del surco gingival o vertiente interna de la encía libre 7.-Epitelio de la vertiente externa del surco gingival 9.- Señale el corion o lámina propia del epitelio de la vertiente externa 10.- Encía adherida 11.- El epitelio de la encía adherida (clasifique este epitelio y describa sus características histológicas) 12.- El corion de la encía adherida 13.- Cresta alveolar.

4 Fig. 2: Corte Longitudinal en sentido Vestibulo-Lingual de Apófisis Alveolar con Diente In-Situ. Aumento: 100x. Técnica: Descalcificación. Coloración: Hematoxilina y Eosina. Señale: 1.- Encía libre 2.- Adherencia epitelial o epitelio de unión 3.- Surco de la encía libre 4.- Surco Gingival 5.- Pared Dura del Surco gingival 6.- Epitelio del surco gingival o vertiente interna de la encía libre (Clasifique este epitelio y describa sus características histológicas) 7.- Señale el corion o lámina propia del epitelio del surco gingival 8.-Epitelio de la vertiente externa del surco gingival (Clasifique este epitelio y describa sus características histológicas) 9.- Señale el corion o lámina propia del epitelio de la vertiente externa.

5 Fig. 3: Corte longitudinal en sentido mesio-distal de apófisis alveolar con diente In-Situ. Papila interdentaria. Aumento: 40x. Técnica: Descalcificación. Coloración: Hematoxilina y Eosina. Señale: 1.- Encía libre (papila interdentaria) 2.- Margen gingival 3. Adherencias epiteliales o epitelios de unión 4.- Surcos Gingivales 5.- Paredes duras de los surcos gingivales 6.- Epitelio de los surcos gingivales o vertiente interna de la encía libre (Clasifique este epitelio y describa sus características histológicas) 7.- Señale el corion o lámina propia del epitelio del surco gingival 8.- Cemento dentario. 9- Dentina.

6 Fig. 4: Corte longitudinal en sentido mesio-distal de apófisis alveolar con diente In-Situ. Aumento: 40x. Técnica: Descalcificación. Coloración: Hematoxilina y Eosina. Señale: 1.- Cresta alveolar 2.- Fibras transeptales 3.- Cemento dentario 4.- Dentina. Fig. 5: Corte longitudinal en sentido mesio-distal de apófisis alveolar con diente In-Situ. Aumento: 100x. Técnica: Descalcificación. Coloración: Hematoxilina y Eosina. Señale: 1.- Epitelio de unión 2.-Cemento dentario 4.- Dentina 5.- Surco Gingival 6.- Epitelio de la vertiente interna de la encía libre (observe sus características histológicas).

7 AUTOEVALUACIÓN. Elabore un cuadro comparativo de las características histológicas de la vertiente externa e interna de la encía libre y la encía adherida. Qué tipo de mucosa bucal es la encía? Nombre los elementos que conforman al periodonto de protección.

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