Beca de Perfeccionamiento en Fisiología Clínica Renal

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1 Beca de Perfeccionamiento en Fisiología Clínica Renal Servicio de Nefrología de Adultos Área de Fisiología Clínica Renal Hospital Italiano de Buenos Aires

2 Tabla de Contenidos 1. Datos generales Fundamentación Objetivos generales 5 4. Desarrollo del programa Actividades formativas no asistenciales Esquema de desarrollo del programa 9 7. Modalidad de evaluación Página 2

3 1. Datos Generales 1.1. Nombre del Programa: Beca de perfeccionamiento en Fisiología Clínica Renal 1.2. Tipo de Programa: Beca de perfeccionamiento 1.3. Ámbito de Desarrollo: Servicio de Nefrología de Adultos del Hospital Italiano Sección Fisiología Clínica Renal 1.4. Responsables del Programa: Director: Dr. Salomón Algranati Jefe del Servicio de Nefrología Adultos Sub Director: Dr Carlos G. Musso Jefa de Fisiología Clínica Renal 1.5. Requisitos de Ingreso: al menos 2 años de residencia de nefrología o medicina interna 1.6. Número de vacantes: 2 (anuales) 1.7. Duración en años: 6 meses 1.8. Carga Horaria: 360 hs. anuales Página 3

4 2. Fundamentación El conocimiento tanto de los diversos aspectos de la fisiología renal, como de la forma en que se realiza su exploración, es de importancia central para el correcto manejo de los diversos desórdenes del medio interno. Asimismo, el aumento en la expectativa de vida, el desarrollo del trasplante de órganos y la aparición de nuevos fármacos han introducido cambios significativos en la fisiología renal convencional. El Hospital Italiano de Buenos Aires tiene una larga trayectoria en la enseñanza de la fisiología humana tanto en el ámbito de pre-grado como de post-grado. El Servicio de Nefrología del hospital tiene una amplia experiencia en todas las áreas de la nefrología, formación de residentes de la especialidad, y siendo prácticamente el único servicio del país que cuenta con un área dedicada a la realización de pruebas de exploración de la función renal destinadas a la interpretación de diversos desórdenes renales y del medio interno, y además desarrolla publicaciones en revistas y tratados internacionales. Asimismo, debe tenerse en cuenta que aunque el nefrólogo no se desempeñe exclusivamente en el área de fisiología renal aplicada, debe contar con las herramientas adecuadas que le permitan reconocer la fisiopatología de los diversos trastornos del medio interno, a fin de poder implementar una terapéutica racional de los mismos. La beca de perfeccionamiento en fisiología clínica renal tiene por propósito brindar al nefrólogo o al internista el conocimiento teórico, el entrenamiento práctico y la experiencia requerida para el manejo de los pacientes con alteraciones del medio interno provenientes de la disfunción renal o de otros parénquimas, así como aportarle las herramientas necesaria para realizar investigación clínica en esta área. Página 4

5 3. Objetivos generales Adquirir conocimientos sobre la fisiología renal y del medio interno en diversas situaciones de normalidad (neonatal, niñez, embarazo, vejez) y enfermedad (insuficiencia renal, cardiaca, hepática, diálisis y trasplante) y la forma de evaluarla. Realizar trabajos científicos relacionados con la especialidad. Obtener conocimientos básicos de estadística epidemiológica y metodología de la investigación. Página 5

6 4. Desarrollo del Programa La actividad del becario de perfeccionamiento en fisiología clínica renal se desarrollara en el Hospital Italiano de Buenos Aires. La misma se llevara a cabo durante 15 hs. semanales de lunes a viernes. Ámbitos de Formación Laboratorio de fisiología clínica y pruebas funcionales del Servicio de Nefrología Objetivos - Conocer el fundamento e interpretación de las pruebas funcionales renales en pacientes con alteraciones renales o del medio interno, así como sus indicaciones, contraindicaciones y potenciales complicaciones. - Realizar al menos un trabajo de investigación en el área, aplicando los conocimientos de estadística y metodología de las investigaciones aprendidas durante el becariado. Contenidos - Se encuentran detallados en el cuadro de las páginas 10 y 11 Estrategias - Participación en las tareas del laboratorio de pruebas funcionales cuando se realizan las mismas. - Confección de los informes diagnósticos junto al nefrólogo a cargo de la sección de Fisiología Clínica Renal. Modalidad Semestral a tiempo parcial. Página 6

7 5. Actividades formativas no asistenciales 5.1. Ateneos de fisiología renal Ámbito de formación Área de Fisiología Clínica Renal Objetivo - Estudiar los diversos trastornos del medio interno mediante revisión de la literatura e interpretación de un caso clínico ilustrativo. Contenido - Evaluación e interpretación de la hiponatremia, hipernatremia, hipokalemia, hiperkalemia, hipocalcemia, hipercalcemia, hipofosfatemia, hiperfosfatemia, hipomagnesemia, hipermagnesemia, hipofiltración, hiperfiltración, poliuria, oliguria, acidosis respiratoria, acidosis metabólica, alcalosis respiratoria, alcalosis metabólica, trastornos del medio interno dobles y triples. Estrategia - Presentación de clases teóricas y casos clínicos históricos estudiados por la sección de Fisiología Clínica Renal respecto del tema de estudio correspondiente al mes: exposición y discusión del mismo. El becario tendrá alternativamente un rol participante como docente en estas clases. Modalidad - Ateneo trisemanal (3 horas semanales) Curso teórico práctico de Introducción a la Investigación Clínica Ámbito de Formación Área de Investigación en Medicina (Servicio de Clínica Médica) Objetivos - Adquirir habilidades para presentar proyectos de investigación clínica. - Adquirir conocimientos básicos de análisis estadístico. - Desarrollar lectura crítica de la literatura médica. Contenidos Modulo 1 - Generación de hipótesis / pregunta de investigación científica. - Introducción a diseños de estudios de investigación (conceptos, estudios analíticos, experimentales vs. observacionales, estudios prospectivos vs retrospectivos, etc.). Modulo 2 - Discusión de grupo para elegir el diseño: pros y contras de cada diseño, sesgos confundidores, representatividad de la muestra. Modulo 3 - Tipos de variables, medidas de asociación, efecto e impacto. - Definir las variables del estudio planteado en talleres previos. - Ejemplos de estudios, tabla de 2x2 interpretación de medidas Página 7

8 Modulo 4 - Introducción al análisis estadístico. - Concepto de valor de p, intervalos de confianza, test de hipótesis, tipos de errores, tipo de tests según tipo de variable. Modulo 5 - Examen: lectura crítica de un artículo en castellano. Estrategia - Clases presenciales. -Carga Horaria: 60 horas Evaluación - Examen escrito con check list y discusión de los temas tratados en los talleres Presentación de trabajos en congresos de nefrología o medicina interna, y escritura de los mismos para publicación en revistas con arbitraje Ámbito de formación Servicio de Nefrología Adultos del Hospital Objetivos - Adquirir habilidades para la presentación de material escrito (artículos para publicación) y presentación oral de trabajos de la sub-especialidad (conferencias). Contenidos - Preparación de trabajos escritos o presentación oral, elección del tema, búsqueda bibliográfíca. - Escribir resúmenes para los congresos. - Preparación del material escrito para su presentación en revistas con arbitraje. Modalidad - Presentación en congresos de trasplantes nacionales o internacionales. Página 8

9 6. Esquema de Desarrollo del Programa Actividad Mes 1 Tema A tratar Filtración Glomerular Prueba funcional estudiada reserva renal Carga horaria 60 horas Servicio responsable Nefrología Adultos Observaciones hiofiltración, hiperfiltración, reserva renal Clearance de creatinina con cimetidina Índice secretor Sección Fisiología Clínica Renal -- EFU Mes 2 Potasio y Magnesio furosemida 60 horas Nefrología Adultos hipokalemia, hiperkalemia, hipomagnesem ia hipermagnese ma infusión hiposalina déficit de magnesio Sección Fisiología Clínica Renal -- EFK EFMg Mes 3 Agua y Sodio hiponatremia hipernatremia poliuria oliguria concentración dilución Clearance de agua libre 60 horas Nefrología Adultos Sección Fisiología Clínica Renal -- Mes 4 Calcio y Fosforo hipocalcemia hipercalcemia hipofosfatemia hiperfosfatemia Índice calcio/creatini na EFCa EFF 60 horas Nefrología Adultos Sección Fisiología Clínica Renal -- Página 9

10 Mes 5 Ácido-Base Acidosis acidificación proximal 60 horas Nefrología Adultos Alcalisis Transtornos Mixtos acidificación distal Gap Plasmático Sección Fisiología Clínica Renal Gap Urinario Mes 6 Metodología de la Investigación curso 60 horas Clínica Médica Área de Investigación Podría ir como mes aparte o intercalado a lo largo del becariado Esquema Semanal Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Pruebas -- Pruebas -- Pruebas 8-12 hs. funcionales funcionales funcionales hs. ateneo -- ateneo -- ateneo Página 10

11 7. Modalidad de evaluación El becario será evaluado por el encargado del programa en forma longitudinal durante la duración de la beca. Para la evaluación se tendrá en cuenta : - La aplicación de los conocimientos y actitudes profesionales en el cuidado de los pacientes dentro de un marco ético. - Capacidad para interactuar con otros profesionales, con el personal de salud y personal administrativo con el cual desarrolla su actividad. - Motivación para el aprendizaje, lectura de la literatura medica con una visión crítica de la misma, iniciativa para la incorporación de nuevos conocimiento. Deberá presentar un trabajo de investigación clínica relacionado con la especialidad al finalizar la beca. El proyecto debe ser supervisado por el encargado del programa y debe ser aprobado por el Comité de Ética de Protocolos de Investigación del Departamento de Docencia del Hospital Italiano de Buenos Aires. Página 11

12 DDI - Departamento de Docencia e Investigación Hospital Italiano de Buenos Aires Gascón 450 (C1181ACH) Buenos Aires, Argentina. Tel.(5411)

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