Termocoagulación por radiofrecuencia radicular, vía epidural caudal, en el dolor lumbociático
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- Óscar Olivares Acosta
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1 Termocoagulación por radiofrecuencia radicular, vía epidural caudal, en el dolor lumbociático Poster no.: S-1303 Congreso: SERAM 2014 Tipo del póster: Autores: Palabras clave: DOI: Presentación Electrónica Educativa V. Gamero Medina 1, M. Vasquez Caicedo Muñoz 2, L. A. Mullor Delgado 1, A. Guarnizo Ruiz 1, J. Estrada Fernández 2, J. Costa Subias 1 ; 1 Madrid/ES, 2 Madrid-Getafe/ES Músculoesquelético columna vertebral, Intervencionista no vascular, Neurorradiología columna vertebral, Fluoroscopia, Catéteres /seram2014/S-1303 Cualquier información contenida en este archivo PDF se genera automáticamente a partir del material digital presentado a EPOS por parte de terceros en forma de presentaciones científicas. Referencias a nombres, marcas, productos o servicios de terceros o enlaces de hipertexto a sitios de terceros o información se proveen solo como una conveniencia a usted y no constituye o implica respaldo por parte de SERAM, patrocinio o recomendación del tercero, la información, el producto o servicio. SERAM no se hace responsable por el contenido de estas páginas y no hace ninguna representación con respecto al contenido o exactitud del material en este archivo. De acuerdo con las regulaciones de derechos de autor, cualquier uso no autorizado del material o partes del mismo, así como la reproducción o la distribución múltiple con cualquier método de reproducción/publicación tradicional o electrónico es estrictamente prohibido. Usted acepta defender, indemnizar y mantener indemne SERAM de y contra cualquier y todo reclamo, daños, costos y gastos, incluyendo honorarios de abogados, que surja de o es relacionada con su uso de estas páginas. Tenga en cuenta: Los enlaces a películas, presentaciones ppt y cualquier otros archivos multimedia no están disponibles en la versión en PDF de las presentaciones. Página 1 de 5
2 Objetivo docente Profundizar en el aprendizaje de la ablación por radiofrecuencia de raíces lumbosacras en el tratamiento del dolor lumbar utilizando un bordaje por vía epidural caudal, a través del hiato sacro bajo control fluoroscópico. Revisión del tema La radiofrecuencia es un procedimiento ya conocido desde mediados del s. XX. Su utilización en el tratamiento del dolor no es nueva, pero sí la modalidad de radiofrecuencia pulsada, que permite la ablación de cualquier tejido, impidiendo la lesión por calor de los tejidos adyacentes. Las ondas de pulso que emite dicha modalidad, se aplican con intervalos de 1 ms, permitiendo que el calor generado sobre las estructuras que rodean el área de interés se disipe, evitando así dañarlas. En pacientes con instrumentación de columna es más sencillo el abordaje epidural caudal a través del hiato sacro, con el paciente en decúbito prono ya que permite visualizar la distribución radicular lumbosacra mediante control radiológico, proporcionando información sobre la posible amputación de las raíces. Empleando una aguja especial, introducimos una sonda metálica (catéter de Racz), que dirigimos hacia las raíces afectadas. Una vez localizadas por la respuesta específica que ofrecen a la neuroestimulación, se procede a su ablación durante 4-6 minutos. La técnica se realiza en régimen ambulatorio, bajo anestesia local. El paciente pasa posteriormente a una sala de observación durante unos minutos hasta comprobación de estabilidad hemodinámica y ausencia de bloqueo motor prolongado. Images for this section: Página 2 de 5
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5 Conclusiones En la mayoría de los pacientes la técnica resulta eficaz para el alivio del dolor, con una duración media de 6-8 meses. Bibliografía 1. ALIAGA FONT, L. Técnicas intervencionistas para el tratamiento del dolor crónico. Madrid, 2011, pp MANCHIKANTI, L. An update of comprehensive evidence-based guidelines for interventional techniques in chronic spinal pain. Part II: guidance and recommendations. Pain Physician Página 5 de 5
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