Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Noticias del lunes 17 de agosto de 2015 Contenido

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1 Contenido Piden más información a IMSS COFEPRIS aprueba nuevo tratamiento para la Hepatitis C Se realiza la Jornada de Ventanillas de Salud en Austin, Texas Trámites sanitarios Detecta Salud prediabetes infantil Detenga el trastorno metabólico La Secretaría de Salud prepara nuevas reglas para fortalecer la lactancia materna El embarazo adolescente incrementa la morbilidad y mortalidad materna y neonatal La agencia antidrogas de EUA entrega reconocimiento al gobierno de México por reforzar el control sanitario de fármacos, estupefacientes y psicotrópicos Tras la certificación de la OPS en 2012, las exportaciones de medicinas crecieron 40% Los precios de los medicamentos se examinan bajo el microscopio Requiere el País revisar malformaciones Cuidados para revertir el hígado graso Inflamación Intestinal, un mal de la vida moderna Sector Salud arranca programa de cirugías gratuitas en Jalisco Nueva Unidad de Cuidados Paliativos en el Hospital Central de San Luis Potosí Estás embarazada? Es momento de vacunarte Perfilan nueva autoridad para regular atención médica Para las nuevas generaciones Senasica: inocuidad alimentaria, primordial para la competitividad La alteración de la microbiota por exceso de grasas y antibióticos, causa directa de obesidad Políticas y regulaciones para enfrentar colapso en la salud pública por tabaquismo y obesidad Activa la CONADIC estrategias para desalentar venta de bebidas alcohólicas a menores de edad Cáncer en la piel en México es más frecuente en hombres Nueva terapia personalizada para cáncer de pulmón de células no pequeñas Estilo de vida tiene peso importante en casos de cáncer colo-rectal 1

2 Reforma Piden más información a IMSS 17 de agosto, 2015 El INAI difundió estadísticas sobre las solicitudes de información a dependencias, en las que destacan las instituciones de salud. (Periodo del 31 de julio al 6 de agosto de 2015) IMSS 17,153 SEP 4,253 ISSSTE 4,250 Secretaría de Salud 3,277 Secretaría de Hacienda 1,838 La Crónica COFEPRIS aprueba nuevo tratamiento para la Hepatitis C Bertha Sola/Bristol Myers-Squibb Gracias a este nuevo medicamento, la expectativa de curación de la hepatitis C se incrementa. COFEPRIS aprueba nuevo tratamiento para la Hepatitis C 85% de las personas que padecen la infección inicial desarrollan hepatitis crónica La hepatitis C es una infección que afecta al hígado. Se estima que actualmente hay 170 millones de personas infectadas con el virus de la hepatitis C crónica en todo el mundo. Su relevancia radica en que es una de las principales causas de cirrosis y cáncer hepatocelular a nivel mundial. Es también la principal razón de trasplante hepático en países desarrollados. En algunos países como Estados Unidos, la mortalidad y morbilidad asociada con la hepatitis C es mayor que la asociada con la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Vea También; Hepatitis C, una enfermedad silenciosa La Organización Panamericana de la Salud afirma que esta enfermedad afecta entre 7 y 9 millones de adultos en países de América Latina y entre 300 y 500 mil personas mueren anualmente por enfermedades hepáticas como cirrosis o cáncer de hígado. Vea También; Aun sin presentar síntomas, la Hepatitis C amenaza la salud La Organización Mundial de la Salud (OMS) asegura que en el mundo el 85% de las personas que padecen la infección inicial, desarrollan hepatitis crónica y el 70% de éstos puede sufrir un daño hepático a lo largo de décadas; entre el 5% y el 20% desarrolla cirrosis y un 5% muere por cáncer de hígado. 2

3 Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) se estima que en el mundo más de 350 mil pacientes mueren al año a causa de complicaciones causadas por la hepatitis C. Muchas personas pueden vivir décadas sin saber que están enfermas y un gran porcentaje ignora cómo y cuándo se contagió. Este virus se puede contraer a través del contacto con la sangre de una persona infectada, por lo que las personas que pueden estar en riesgo de contraer esta enfermedad son: Pacientes que hayan recibido trasfusiones de sangre antes de 1992, ya que antes de este año la sangre no era objeto de pruebas para la hepatitis C, por lo que quizá haya estado expuesto al virus. Pacientes que hayan tenido contacto con objetos contaminados como jeringas, agujas u otros instrumentos. Personas con tatuajes o perforaciones sin técnicas de esterilización adecuadas o reutilización de elementos. Quienes han compartido jeringas, agujas o instrumentos para la inyección de drogas. Relaciones sexuales sin protección con personas contagiadas Hijos de madres contagiadas que durante el nacimiento hubieran podido contraer el virus. Aunque no hay vacunas que prevengan esta infección, se puede reducir el riesgo a exposición al virus y en los grupos de población de alto riego. La Organización Mundial de la Salud recomienda: Higiene de las manos: preparación para cirugías, el lavado y uso de guantes. Manipulación y eliminación segura de objetos afilados. Análisis de la sangre para donar. Capacitación del personal sanitario. Durante mucho tiempo la terapia convencional recomendada para el tratamiento de la Hepatitis C tenía eficacia alrededor de 50% y con la posibilidad de presentar algunos eventos adversos serios como anemia, trastornos de la tiroides y trastornos de los glóbulos blancos. Esta nueva generación de medicamentos permite disminuir el tiempo de duración de tratamiento cuando se combina con la terapia convencional y aumenta hasta 85% en su eficacia, además al reducirse la exposición a los fármacos se tienen menos eventos adversos. sostiene el Dr. Juan Díaz Salazar, Director Médico de Bristol Myers-Squibb. El objetivo de Bristol-Myers Squibb es contribuir a encontrar la cura para la hepatitis C y que los pacientes tengan cada vez mejor calidad de vida, concluye 3

4 El Sol de México Se realiza la Jornada de Ventanillas de Salud en Austin, Texas 15 de agosto de 2015 La Secretaría de Relaciones Exteriores (SRE) a través del Instituto de los Mexicanos en el Exterior (IME), en coordinación con la Secretaria de Salud, realizaron del 5 al 7 de agosto la Jornada Informativa de Ventanillas de Salud en Austin, Texas. Esta jornada reunió a representantes de las 53 Ventanillas de Salud que operan en la red consular mexicana en Estados Unidos. Los participantes evaluaron las acciones emprendidas por el programa de ventanillas en los últimos años, compartieron experiencias y buenas prácticas en la atención de los mexicanos y recibieron capacitación en temas de salud pública. El programa permite a los consulados de México en Estados Unidos brindar atención y servicios de salud gratuitos a la comunidad mexicana. Entre éstos destacan referencias a servicios médicos y educación en distintos temas relacionados en la materia, con la finalidad de prevenir enfermedades y promover hábitos saludables. En 2014, las ventanillas atendieron a más de 1.5 millones de mexicanos en Estados Unidos. Como parte de las alianzas estratégicas que ha establecido el programa, esta jornada contó con la participación de funcionarios del Departamento de Salud y Servicios Humanos del gobierno federal de Estados Unidos, quienes ofrecieron una presentación informativa sobre preparación y respuesta en casos de emergencia. Además se contó con la presencia de representantes del Consejo Nacional de la Raza (NCLR, por sus siglas en inglés), una de las organizaciones hispanas más importantes en Estados Unidos y la Asociación Americana del Corazón (AHA, por sus siglas en inglés), quienes compartieron temas de interés en materia de salud para la comunidad hispana. En la jornada informativa participaron el director ejecutivo del IME, Francisco de la Torre; la directora general de Relaciones Internacionales de la Secretaría de Salud, Hilda Dávila; y el cónsul general de México en Austin, Carlos González Gutiérrez, entre otros funcionarios. 4

5 Reforma Trámites sanitarios 17 de agosto, 2015 Procedimientos que realiza la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios de la Secretaría de Salud 600,000 trámites anuales Corresponde al comercio exterior 15% 83,305 millones de dólares monto de los productos supervisados en 2014 Equivale del comercio externo total del país 11% 1 a 5 años vigencia de certificados de exportación Reforma Detecta Salud prediabetes infantil 17 de agosto, 2015 Al realizar certificados médicos escolares, han sido detectados menores con obesidad y hasta prediabetes. 412 niños diagnosticados con obesidad. 73 escolares padecen prediabetes. Del 1 de julio al 13 de agosto, la Secretaría Salud ha expedido 4 mil 800 certificados médicos, entre los que se encuentran escolares con obesidad y con prediabetes. Asimismo, fueron ubicados 394 niños con parasitosis, 245 con faringoamigdalitis aguda, 336 con dislipidemia y 374 con infección de vías urinarias. Los menores detectados con uno o más padecimientos fueron referidos al nivel de atención de la Red de Centros de Salud y Hospitales del GDF para su atención y tratamiento. Estos certificados médicos son gratuitos para escolares en las 12 clínicas del Metro. Reforma Detenga el trastorno metabólico Dulce Soto 17 de agosto, 2015 En el País, 6 millones 400 mil adultos se encuentran diagnosticados con síndrome metabólico, alerta Mario Flores Aldana, jefe de Epidemiología Nutricional del Instituto Nacional de Salud Pública. Se trata de un conjunto de padecimientos: hipertensión, resistencia a la insulina, triglicéridos altos, grasa abdominal e índice de masa corporal elevado. A veces se presentan dos o más padecimientos simultáneamente y crece el riesgo de sufrir enfermedad cardiaca. 5

6 "Esta cifra es exageradísima. Tenemos un gran número de adultos en riesgo. La mitad de los casos no está diagnosticado. El número sigue creciendo. Definitivamente, es uno de los principales problemas de salud", afirma. El aumento del sobrepeso y la obesidad en la población es el principal factor para desarrollarlo, dice en entrevista tras la Séptima Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico. Subraya que las familias pueden ayudar a que los pacientes que sufren alguna de estas enfermedades tengan mayor adherencia al tratamiento y eviten aumentar el número de padecimientos. Sugiere hacer chequeos más frecuentes de salud si se tiene familiares con antecedentes de hipertensión o diabetes o si los niños y adolescentes obesos presentan manchas negras en el cuello. SSA Boletín de Prensa Comunicado de prensa No /Agosto/2015 La Secretaría de Salud prepara nuevas reglas para fortalecer la lactancia materna Se restringirá la promoción de fórmulas lácteas o sucedáneos de leche materna en las unidades de atención médica públicas y privadas (clínicas y hospitales), por ser una actividad comercial que puede desalentar la lactancia materna. La entrega gratuita de fórmulas o sucedáneos de la leche materna para infantes en las unidades de atención médica quedará prohibida y sólo podrá obsequiarse con fines de investigación clínica. Es importante aclarar que no se prohíbe ni restringe de ninguna manera la venta de fórmulas lácteas en farmacias ni en el comercio en general, ya que el objetivo es eliminar la mala práctica comercial de promover en los hospitales los sucedáneos de la leche. El proyecto de Decreto que modifica el Reglamento de Control Sanitario de Productos y Servicios en materia de Lactancia Materna, se deriva del mandato contenido en el Acuerdo del Consejo de Salubridad General tomado el 14 de marzo de Con el objetivo de fomentar la lactancia materna en las clínicas y hospitales públicos y privados de México, la Secretaría de Salud, que encabeza la Dra. Mercedes Juan, alista modificaciones al Reglamento de Control Sanitario de Productos y Servicios, con las cuales se prevé: Prohibir la práctica de promoción comercial de sucedáneos de la leche materna en las unidades de atención médica, y Prohibir, salvo para casos de investigación clínica, la entrega de muestras gratuitas. 6

7 El proyecto de decreto, que reforma los artículos 146 y 147 del citado reglamento, fue sometido a consulta pública por la Comisión Federal de Mejora Regulatoria (COFEMER) entre el 21 y el 29 de julio pasado. Estas medidas van encaminadas a eliminar la actividad comercial promoción de las fórmulas lácteas en las unidades de atención médica, y de ninguna manera restringen la comercialización de estos productos, mismos que se podrán seguir adquiriendo en el mercado por cualquier persona sin la necesidad de una receta médica. Asimismo, las fórmulas lácteas podrán seguir utilizándose en las unidades médicas en los casos en que el médico así lo determine, respetando en todo momento la decisión de las madres. La lactancia materna es una de las políticas de prevención en salud que de conformidad con las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud, se deben de promover activamente por los Gobiernos. Sus beneficios se han acreditado con sólida evidencia científica, resaltando ente otros que la leche materna: 1. Proporciona toda la energía y los nutrientes que necesitan los recién nacidos durante sus primeros meses de vida y sigue aportándoles al menos la mitad de sus necesidades nutricionales durante la segunda mitad del primer año y hasta un tercio durante el segundo año de vida. 2. Tiene las cantidades adecuadas de carbohidratos, proteínas y grasa. Proporciona las proteínas digestivas, minerales, vitaminas y hormonas necesarias para el crecimiento de los bebés. 3. Proporciona los anticuerpos necesarios para desarrollar el sistema inmunológico de los niños. 4. Promueve el desarrollo sensorial y cognitivo, además de proteger al bebé de enfermedades infecciosas y crónicas. 5. Reduce la mortalidad infantil por enfermedades de la infancia, como la diarrea o la neumonía, y favorece un pronto restablecimiento en caso de enfermedad. 6.- Contribuye a la salud y el bienestar de la madre, ayuda a espaciar los embarazos, disminuye el riesgo de cáncer ovárico y mamario e incrementa los recursos de la familia, y 7.- Es una forma segura de alimentación que resulta inocua para el medio ambiente. La Secretaría de Salud a través de la Cofepris vigilará la adecuada aplicación de estas medidas a través de acciones de verificación en las unidades médicas públicas y privadas. 7

8 SSA Boletín de Prensa Comunicado de prensa No /Agosto/2015 El embarazo adolescente incrementa la morbilidad y mortalidad materna y neonatal Hoy se conmemora el Día Mundial de la Juventud Se busca que la población adolescente disfrute sus derechos sexuales y reproductivos de manera libre y responsable Cada año ocurren alrededor de 2.2 millones de nacimientos, de los cuales, uno de cada seis fueron de madres adolescentes de 15 a 19 años de edad, de acuerdo con la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (ENSANUT) Ante esta situación, en el marco del Día Mundial de la Juventud, que se conmemora el día de hoy, la prevención del embarazo en adolescentes es una prioridad para la Secretaría de Salud, a cargo de la doctora Mercedes Juan, ya que las mujeres que se embarazan antes de los 20 años de edad tienen más riesgo de desarrollar preeclampsia, parto obstruido, hemorragia y anemia. Además, el embarazo en adolescentes tiene una repercusión económica para la madre, ya que contribuye a generar un contexto de exclusión y de desigualdad de género, relacionado con mayor deserción escolar, lo que limita el desarrollo personal y educativo, así como las oportunidades de empleo. Por ello, se busca que la población adolescente disfrute sus derechos sexuales y reproductivos de manera libre, responsable, protegida e informada, respetando la diversidad cultural y sexual. De acuerdo con la ENSANUT 2012, en promedio, 23 por ciento de adolescentes de 12 a 19 años inician vida sexual, y del total de adolescentes sexualmente activos, 14.7% de los hombres y 33.4% de las mujeres no utilizaron método anticonceptivo en su primera relación sexual. Como parte de los programas en beneficio de los jóvenes mexicanos, se les proporcionan conocimientos indispensables para tomar decisiones responsables en cuanto a su salud; adopción de óptimos estilos de vida que prevengan daños, no sólo relacionados a su persona, sino como una influencia en el medio en el que se desarrollan. Un ejemplo de estas acciones es el Programa Salud Sexual y Reproductiva para Adolescentes, el cual se desarrolla en las unidades médicas con acciones enfocadas a crear servicios amigables para jóvenes, elaboración de materiales informativos, capacitación y sensibilización a jóvenes y al personal de salud. Estos programas están enfocados en la promoción de estilos de vida saludable y de bajo riesgo entre los adolescentes, la capacitación del personal de salud para ofrecer servicios innovadores y de calidad, así como disponibilidad de métodos anticonceptivos en las unidades médicas para ofrecer servicios adecuados para los adolescentes. 8

9 Asimismo pretende aumentar la cobertura y la calidad de los servicios de salud sexual y reproductiva específicos para adolescentes e incidir en los determinantes que impiden el adecuado ejercicio de la sexualidad y salud reproductiva en este grupo de edad. SSA Boletín de Prensa Comunicado de prensa No /Agosto/2015 La agencia antidrogas de EUA entrega reconocimiento al gobierno de México por reforzar el control sanitario de fármacos, estupefacientes y psicotrópicos La Oficina en México de la DEA reconoció el trabajo que realiza la Secretaría de Salud, a través de la COFEPRIS, para mejorar la cooperación y coordinación entre las dos agencias. Se ha logrado un alto nivel de cooperación en el esfuerzo común contra el abuso de fármacos en la frontera norte y en el adecuado control sanitario de las sustancias químicas susceptibles de desvío para uso ilícito. El día de hoy, la Oficina de la Agencia Antidrogas de Estados Unidos (DEA) entregó al Gobierno de la República, a través de la Secretaría de Salud, que encabeza la Dra. Mercedes Juan, un reconocimiento por el trabajo conjunto que lleva a cabo con la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS) en contra del abuso de fármacos en la frontera norte y el control sanitario de estupefacientes y psicotrópicos. El director regional de la DEA, Paul Craine, entregó el reconocimiento al Comisionado Federal de la COFEPRIS, Mikel Arriola, quien lo recibió en nombre de la Secretaria de Salud, Mercedes Juan, en la embajada de los Estados Unidos en nuestro país. La Agencia Antidrogas de EUA reconoció la ardua labor e invaluable cooperación de la agencia sanitaria en el esfuerzo común en contra de los riesgos sanitarios que acechan a las poblaciones de ambos países. DEA y COFEPRIS han logrado un alto nivel de cooperación y esperan con interés continuar cooperando en sus metas compartidas. La COFEPRIS es el organismo del Estado mexicano encargado de la regulación sanitaria de estupefacientes, psicotrópicos, precursores químicos y productos químicos esenciales, para prevenir riesgos a la salud pública. Al recibir el reconocimiento, el Comisionado Federal destacó que se ha reforzado la cooperación y la coordinación con la DEA, mediante talleres de capacitación e intercambio de información de inteligencia que ha servido para combatir riesgos a la salud humana. 9

10 El Comisionado Arriola agradeció el reconocimiento y reiteró el compromiso de continuar trabajando juntos en la protección de la salud de la población de México y Estados Unidos. SSA Boletín de Prensa Comunicado de prensa No /Agosto/2015 Tras la certificación de la OPS en 2012, las exportaciones de medicinas crecieron 40% El Comisionado Federal de la COFEPRIS, Mikel Arriola, inauguró a nombre de la Secretaria de Salud, Mercedes Juan, el Primer Congreso Interamericano de Acreditación de Laboratorios Clínicos y Bancos de Sangre de la Entidad Mexicana de Acreditación Se continuará promoviendo la acreditación de laboratorios clínicos para prevenir riesgos a la salud pública Tras la certificación que otorgó la Organización Panamericana de la Salud (OPS) en 2012 a la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS) en vacunas y medicamentos, y los reconocimientos de los registros mexicanos por parte de otras agencias sanitarias, las exportaciones de insumos para la salud han crecido alrededor de 40%, anunció hoy Mikel Arriola. Al inaugurar a nombre de la Secretaria de Salud, Mercedes Juan, el Primer Congreso Interamericano de Acreditación de Laboratorios Clínicos y Bancos de Sangre, organizado por la Entidad Mexicana de Acreditación (EMA), el titular de la COFEPRIS afirmó que el aumento de las exportaciones de medicinas es una muestra de que las certificaciones internacionales dan un valor agregado a las instituciones públicas, confirman que el control sanitario va por buen camino y alientan la competitividad del país. Ante el presidente de la EMA, José Antonio Cifrián, y la Subsecretaria de Competitividad y Normalización de la Secretaría de Economía, Rocío Ruiz, el Comisionado Arriola dijo que por estas razones, la Secretaría de Salud y la COFEPRIS continuarán fomentando los esquemas de acreditación de los laboratorios clínicos y bancos de sangre, ya que ésta, junto con la normatividad sanitaria, garantiza a los pacientes la confiabilidad de los análisis clínicos y la competencia técnica de los laboratorios. Destacó que México cuenta con 81 laboratorios clínicos y cuatro bancos de sangre acreditados por la EMA -lo que nos coloca en segundo lugar en el continente americano-, así como con tres laboratorios del sector salud: el laboratorio nacional de salud pública, el laboratorio de salud de Chihuahua y el laboratorio de ciencia y tecnología de los alimentos del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición. 10

11 Finalmente, el Comisionado Federal expresó su reconocimiento a los laboratorios de análisis clínicos por el esfuerzo que realizan para acreditarse y dijo que el Gobierno de la República continuará emprendiendo acciones para aumentar el número de unidades certificadas en beneficio de la salud humana y la economía nacional. El Financiero Los precios de los medicamentos se examinan bajo el microscopio Jonathan Ford A la industria farmacéutica le cuesta poco trabajo responder a esta pregunta. Cada vez más adopta agresivamente la opción basada en el valor. FT. Los precios de los medicamentos se examinan bajo el microscopio. Cuál es el valor de los medicamentos de precisión que salvan vidas? (El Financiero) Si creas un medicamento que cura una enfermedad anteriormente difícil y cara de curar, cuánto deberías cobrar por tu invento? Deberías fijar el precio a un nivel relacionado con el costo de desarrollo y fabricación? O deberías elevar el precio de acuerdo con el valor que consideras le estás ofreciendo al paciente aun si sobrepasa por mucho lo que el mercado pueda soportar? A la industria farmacéutica le cuesta poco trabajo responder a esta pregunta. Cada vez más adopta agresivamente la opción basada en el valor. Tal vez el mejor ejemplo sea Sovaldi, un tratamiento exitoso recientemente lanzado para el potencialmente fatal virus que daña al hígado: hepatitis C. A diferencia de medicamentos anteriores que tienen efectos secundarios desagradables y sólo curan a una tercera parte de los pacientes, elimina el virus en cerca de 95 por ciento de aquellos que se someten a un tratamiento de doce semanas con muy pocos efectos secundarios. El problema es el costo. El fabricante de Sovaldi, Gilead Sciences, ha puesto un precio de lista para ese régimen de 84,000 dólares. La compañía lo justifica pues se compara favorablemente con el costo de un trasplante de hígado para aquellos pacientes cuya condición ha degenerado en cirrosis. Pero éste es un tratamiento que se hace como un último intento para sólo una minoría de casos. Más de tres millones de estadounidenses tienen hepatitis C, y en el mundo hay un estimado de 150 millones que la padecen. El tratamiento de esos pacientes en EU costaría casi 300 mil millones de dólares una cantidad que rompe cualquier presupuesto de los ya abrumados sistemas de cuidado de salud. 11

12 El precio de Sovaldi, por supuesto, ha encantado a Wall Street y Gilead está valuada ahora en 170 mil millones de dólares, más que Merck, la quinta compañía farmacéutica en el mundo de acuerdo a ventas. Pero ha creado considerable animadversión entre los sistemas de salud que ahora tienen que pagar. Medicare y Medicaid, dos programas públicos estadounidenses de seguro médico, pagaron hasta 6 mil millones de dólares a Sovaldi el año pasado (de un total de 12 mil millones de dólares de ventas mundiales). Ahora Medicaid dice que no tiene otra opción más que racionar el acceso a los casos más serios. Jeff Myers, jefe de Medicaid, compara la conducta de Gilead desfavorablemente con la de otros inventores de medicamentos en el pasado. Si Jonas Salk hubiera cobrado por la vacuna del polio como Gilead, aun tendríamos polio, refunfuña. El economista Jeffrey Sachs es aún más mordaz: Este margen de beneficios sobre el costo de Gilead está cerca de 1000 por 1, probablemente un récord mundial. Gilead no está solo en el hecho de poner precios muy altos a los medicamentos de precisión. Vertex, otro grupo farmacéutico prometedor, recientemente lanzó Kalydeco, una píldora contra la fibrosis cística que cuesta 300,000 dólares al año. Praluent, de Sanofi, un nuevo tratamiento para el colesterol, se va a vender a 14,600 dólares, comparado con las estatinas que cuestan unos cuantos cientos de dólares al año. Estos precios ayudan a explicar por qué la cuenta total de medicamentos de EU subió 14 por ciento en Establecer el precio basado en el valor puede sonar factible. Después de todo, muchos sistemas de cuidado de la salud tienen un tipo de contabilidad que le confiere un costo a la vida por más que suene poco moral. El Servicio Nacional de Salud del Reino Unido ha creado cifras complejas para calcular los años de vida de calidad ajustada la cantidad que podría pagar por un año de vida adicional que de otra forma el paciente hubiera perdido. Pero es muy cuestionable si éste debe ser el modelo correcto para ser usado por las compañías. Pensemos en los negocios en que el uso del modelo basado en el valor es común. Las líneas aéreas lo utilizan para vender lugares escasos en vuelos populares. Los fabricantes de artículos de lujo lo usan para justificar precios para bienes que están fuera de toda proporción con el costo de producción. Como dice el economista del cuidado de la salud Jack Scannell, es una manera de cobrar más. El público acepta todo esto pues puede responder perfectamente yendo a otro lado no tomando ese vuelo a Bali, por ejemplo, o rechazando esa bolsa de Chanel. Pero ése no es el caso con los remedios que salvan vidas, especialmente cuando la alternativa no existe o es mucho menos efectiva. Esta maximización agresiva del valor también cae mal en un sistema de patentes que suprime la competencia al conceder a una compañía farmacéutica un monopolio legal por cierto tiempo para vender un medicamento que ha descubierto. 12

13 Reforma Requiere el País revisar malformaciones 17 de agosto, 2015 Anencefalia, paladar hendido y síndrome de Down son las malformaciones más comunes en el mexicano, revela investigador. De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), los defectos al nacimiento, las malformaciones congénitas y anomalías congénitas funcionales, son causa de padecimientos crónicos y discapacidad en todos los países del mundo, por lo que nuestro País debería contar con un Registro Nacional de Malformaciones Congénitas (RNMC). Osvaldo M. Mutchinick Baringoltz, del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición "Salvador Zubirán", reporta en un comunicado de prensa de la Academia Mexicana de Ciencias que en países cuya mortalidad infantil es menor a 20 por cada 1000 nacidos vivos, las malformaciones congénitas constituyen la segunda causa de morbi-mortalidad infantil. La existencia de este tipo de registro permitiría la elaboración de programas de atención médica inmediata y tratamiento quirúrgico oportuno de las mismas, explica el documento. Fundamentalmente ayudaría a implementar programas de prevención para este tipo de defectos al nacimiento que afecta a 1 de cada 40 recién nacidos, precisa Mutchinick Baringoltz. Los defectos del tubo neural -como anencefalia, espina bífida y encefalocele-, seguido de labio paladar hendido, polidactilia, pie equinovaro, defectos de los órganos genitales y síndrome de Down son los defectos congénitos más frecuentes en nuestra población. El director del programa de Registro y Vigilancia Epidemiológica de Malformaciones Congénitas (RYVEMCE) añade que el registro permitiría conocer la magnitud del problema en México. Mutchinick Baringoltz es el creador del Registro que inició en septiembre de 1977 como un proyecto de monitoreo da factores de riesgo asociados a estos defectos, el cual continúa hasta la fecha. De enero de 1978 a la fecha, el RYVEMCE cuenta con información de más de un millón 200 mil recién nacido vivos y nacidos muertos examinados, y un grupo control del cual se obtiene información similar, con información de 42 variables que hacen a la descripción detallada de la malformación, antecedentes reproductivos de la pareja, enfermedades agudas y crónicas durante la gestación. Aunque hace unos pocos años, el investigador recibió una invitación de la Dirección General de Epidemiología de la Secretaría de Salud para ampliar el registro la idea no se concretó. 13

14 La Crónica Cuidados para revertir el hígado graso Bertha Sola Alimentación, suplementos, medicamento y ejercicio moderado ayudan para revertir el hígado graso y llevar una vida sana -El 80% del resultado de un tratamiento para resolver el hígado graso se debe a la modificación del esquema de alimentación que recomiendan los Médicos Bariatras, basado en una dieta baja en grasa y en carbohidratos, alta en proteína y normocalórica, más la realización de actividad física tipo aeróbico, para que la persona empiece a modificar su estilo de vida- Aunque solo mide unos 12 x 20 centímetros aproximadamente, el hígado es una fábrica química fascinante, todo lo que comemos va directamente hacia este órgano que recibe, procesa y convierte cada carga en otras sustancias, así lo menciona el Médico Bariatra David Montalvo Castro, Presidente del Colegio Mexicano de Bariatría, A.C., quien agrega que anteriormente los problemas de hígado graso eran más frecuentes en varones por el consumo de alcohol, sin embargo también se presentan en la población femenina, la cual ya está superando al varón en sobrepeso. Pero Hay medicamentos que ayuden a evitar el problema? El especialista afirma que no. La dieta, por encima de todo, tiene que ser personalizada porque el hígado graso, en la gran mayoría de los casos, es una complicación del sobrepeso y la obesidad, por lo que implica atender estas enfermedades para no solo podar el árbol sino solucionar el problema de raíz, es decir, atacar la causa y el origen. Si la persona desarrolló hígado graso es por sus inadecuados hábitos alimenticios, por tanto se deberá corregir el estilo de vida del paciente personalizando su tratamiento al cubrir dos áreas fundamentales: atender el problema de sobrepeso y obesidad y, ayudarle a perder el exceso de grasa corporal y de grasa infiltrada o visceral localizada en el hígado mediante una adecuada alimentación. En el caso de medicamentos, Montalvo Castro comenta que solo existen los que coadyuvan al problema: el suplemento llamado L-Carnitina, una molécula de proteína (aminoácido) que optimiza el desempeño de los músculos durante el ejercicio o el trabajo físico y que es capaz de acelerar el proceso de metabolización de las grasas convirtiéndolas en energía y que se consume con mucha frecuencia por personas que realizan alguna práctica deportiva. Uno de los efectos de consumir este aminoácido es ser un hepatoprotector, es decir, funciona como un protector de las células hepáticas contra la infiltración de la grasa. Asimismo, comenta de la existencia de una sustancia llamada ademetionina, que en conjunto con el consumo de la L-Carnitina, ayudan como parte del tratamiento del hígado graso. 14

15 A decir por Montalvo Castro, el 80% del resultado de un tratamiento es la modificación del esquema de alimentación que recomiendan los médicos bariatras para resolver el hígado graso basado en una dieta baja en grasa en general y en carbohidratos, alta en proteína y normocalórica, más la realización de actividad física tipo aeróbico para que la persona empiece a modificar su estilo de vida. La individualización de la dieta depende de varios factores como la edad, el sexo, la actividad física, la tasa de metabolismo basal, gustos en los alimentos, horarios de comidas y la presencia de enfermedades o complicaciones agregadas. Tomando todo eso en cuenta se personaliza la dieta, acompañada de la suplementación con L- Carnitina y el medicamento ademetionina para que de esta forma la persona resuelva en un tiempo razonablemente breve el hígado graso. Si bien la Fundación Americana del Hígado detalla que si este órgano tiene un porcentaje de infiltración grasa entre el 5 y el 10% de su peso ya se considera hígado graso, el especialista comenta que resulta muy difícil evaluar cuánto pesa el hígado de una persona viva, pues en la práctica real eso no es posible calcularlo por métodos no invasivos. Lo que sí se puede saber, afirma, es que gracias al aparato Analizador de la Composición Corporal por Impedancia Bioeléctrica se puede conocer con exactitud cuanta grasa visceral tiene la persona. Por mi casuística personal, a través de más de 30 años de práctica profesional, me atrevo a decir que hasta tres kilos de grasa visceral es el límite tolerable o aceptable para un paciente, pero si hay más de esa cantidad se debe actuar de manera contundente para resolver el hígado graso y evitar complicaciones, expresa el especialista. Cabe mencionar que este tratamiento es resolutivo en forma definitiva, siempre y cuando el paciente modifique su estilo de vida a fin de que no se vuelva a infiltrar grasa al hígado. Por ello es recomendable que los pacientes acudan con su Médico Bariatra de confianza, quien les ayudará a encontrar el diagnóstico acertado y un tratamiento diétético adecuado, que brinde resultados reales, concluye. La Crónica Inflamación Intestinal, un mal de la vida moderna Bertha Sola/Centro Engel El 70 por ciento del sistema inmunológico reside en el intestino Inflamación Intestinal, un mal de la vida moderna Puede detonarse desde la infancia Un 80 por ciento de la población mexicana presenta en algún momento de su vida, algún tipo de inflamación intestinal, la cual está vinculada en la mayoría de los padecimientos o en el curso del tratamiento de estos mismos. 15

16 En el marco de su Trigésimo Tercer aniversario de vida, el Centro Engel llevó a cabo una serie de conferencias dirigidas a los ciudadanos sobre la Salud Gastrointestinal en la Unidad de Congresos del Hospital Español, dónde se dieron cita especialistas nacionales para hablar de la Inflamación Intestinal, un huésped maligno y silencioso que habita en el sistema digestivo, el cual es responsable de la primera causa de consulta médica en nuestro país. Vea También; Enfermedades inflamatorias intestinales aumentan rápidamente en todo el mundo De ahí la importancia de destacar que el 70 por ciento del sistema inmunológico reside en el intestino, sin embargo, no hay una conciencia del peligro que representa para nuestro sistema gástrico el consumo de alimentos nocivos que a largo plazo debilitan nuestra salud, informó en conferencia de prensa la Nutrióloga Gysel Ramírez del Centro Engel. Vea También; Enfermedades inflamatorias autoinmunes comparten síntomas Puede detonarse desde la infancia; pero, hay un pico de registro en personas de entre 25 y 60 años de edad, este afecta a mujeres y hombres por igual, derivados del estrés, la ingesta excesiva de alimentos refinados, grasas, aditivos (saborizantes y conservadores) y sustitutos de azúcar. Explicó, que la falla en el sistema gastrointestinal está asociado con la inflamación generalizada de todo el organismo, desencadenando un desorden en el funcionamiento hormonal, endocrino, cardiovascular y metabólico, el cual, se expresa con la Diabetes, Síndrome Metabólico y Obesidad; un agravamiento de Artritis y Alergias, así como de una toxicidad generalizada asociada al desarrollo del cáncer. Su permanencia mantiene al sistema nervioso irritable, con una sobre reacción del sistema inmunológico. Ello resulta un problema exponencial para la salud, si se toma en cuenta que hasta un 80 por ciento de la población mexicana presenta en algún momento de su vida, algún tipo de inflamación intestinal, la cual, está presente en la mayoría de los padecimientos o en el curso del tratamiento de estos mismos. Por ello, dijo la especialista, es importante estar alerta ante síntomas como: hinchazón acompañada de dolor abdominal, diarreas o estreñimiento, malestar articular, contracturas musculares, irritación de la piel frecuente sin causa aparente; infecciones del sistema respiratorio, agotamiento físico y falta de claridad mental. Alimentos Funcionales: aliados en la salud digestiva: Detalló, que la relación entre la dieta y la salud es vital, por lo que existen alimentos funcionales con nutrimentos poderosos que se convierten en aliados indispensables en la disminución de este padecimiento y que podemos incluir cotidianamente, entre ellos está la cúrcuma, el romero, aceite de olivo, los berros, el té verde, alimentos fermentados, los cuales contienen propiedades benéficas para el sistema digestivo. 16

17 Que además, se acompañan por cepas específicas de lactobacilos (NCFM) y concentrados de ácido grasos Omega 3 de alta pureza que contribuyen a la reparación de la pared digestiva y nutren a fondo el tejido intestinal, en vez de solo paliar el dolor, sin promover la reparación del tejido, como sucede con los fármacos, acotó la Nutrióloga Gysel Ramírez del Centro Engel. Probióticos y prebióticos: En este mismo contexto el Dr. Marcos Artola Minor, especialista en Medicina Estética y Longevidad por el Instituto de Estudios Superiores de Medicina e integrante de la Federación Internacional de Medicina Bío- Regenerativa, expuso que los alimentos probióticos, son microorganismos vivos que al suministrarse en cantidades adecuadas promueven beneficios en la salud del organismo que los recibe. Son alimentos funcionales que se destacan por sus cualidades nutricionales pues contribuyen al adecuado funcionamiento de la flora intestinal, ya que introducen bacterias benignas en el organismo. Las bacterias que contienen los alimentos y productos con prebióticos favorecen la absorción de nutrientes y minerales como zinc, calcio, magnesio, y hierro, equilibrando la influencia directa de la flora intestinal y mejorando la digestión, indicó. Si se consume probióticos al menos 2 veces al día, se aumenta la función inmunológica, además se evita el estreñimiento, padecimientos cardiovasculares, diabetes y enfermedades que afecten al intestino. Por consiguiente las bacterias lácticas inhiben el crecimiento de diversos microorganismos dañinos, favoreciendo el equilibrio del organismo y activando el funcionamiento de las enzimas. Es importante que se incluyan en la dieta diaria, subrayó el Dr. Marcos Artola Minor. Glutamina y Glicina, dos aminoácidos poco valorados para el bienestar gástrico: En su oportunidad, la directora General del Centro Engel, la Química María Engel, se refirió al papel decisivo que desempeñan los nutrientes (Glutamina y Glicina), que son poco valorados para la salud del sistema digestivo. La Glutamina ayuda a equilibrar el ph del cuerpo evitando que se acidifique demasiado, además favorece la regeneración de las vellosidades del intestino para mejorar la absorción de los alimentos, evita la acidez gástrica. Es un nutriente indispensable para las células inmunológicas, retarda la destrucción muscular durante el ejercicio y promueve la construcción muscular nueva, puntualizó. Pero, si hay falta de está en el organismo, se genera padecimientos inflamatorios del intestino, colitis, mala absorción de alimentos y desnutrición, ulceraciones, provocando una infestación de microorganismos patógenos, acotó. En tanto que la Glicina es un nutriente indispensable para los mecanismos de limpieza de metales tóxicos y su excreción del cuerpo. Es un aminoácido que tiene funciones importantes en la salud del cerebro participando en el control natural del estrés, ansiedad y depresión, Además de ser un estimulante en la cicatrización, es componente del colágeno y coadyuva en el adecuado metabolismo de la glucosa. 17

18 "Su deficiencia agrava la acumulación de toxinas en el cuerpo y la inflamación de muchos tejidos acelerando el envejecimiento de nuestro cuerpo. Además, la ausencia de glicina provoca una mala cicatrización y reparación de tejidos, aumentando el riesgo de padecer diabetes y enfermedades virales, subrayó María Engel Fundadora y Directora General del Centro Engel. El Sol de México Sector Salud arranca programa de cirugías gratuitas en Jalisco 15 de agosto de 2015 La Secretaría de Salud Jalisco (SSJ) informó que a partir de hoy y hasta el 15 de septiembre, realizarán más de dos mil 500 procedimientos quirúrgicos de forma gratuita con el apoyo de 35 hospitales. Por tercer año, la SSJ arrancó las "100 Jornadas Médico Quirúrgicas", que tienen por objetivo realizar cirugías de manera gratuita a personas de escasos recursos que presentan patologías de baja complejidad. El director de Supervisión y Asesoría de la SSJ, Mario Martín Orozco, informó que las especialidades a las que podrán acceder las personas son: cirugía general, dermatología, cirugía reconstructiva, ginecología y oftalmología. Detalló que en el área de traumatología se colocarán prótesis de rodilla y cadera en los casos que las requieran, además, en oftalmología se operarán problemas de cataratas y se otorgarán 400 lentes. "Los más importante es que todos los pacientes que vayan a los centros de salud por alguna sensación de alteración de su cuerpo, lunar o quiste, puedan acudir al centro de salud o al instituto donde puedan resolverles sus patologías", comentó. Además, dijo, a aquellas personas que sean captadas con alguna patología y no se les resuelva el último día en que se realicen los procedimientos, se les atenderá posteriormente. Algunos de los hospitales que participarán son: Hospital General de Occidente (HGO), Hospital Materno Infantil "Esperanza López Mateos", Instituto Dermatológico "José Barba Rubio", Instituto de Cirugía Reconstructiva "José Guerrerosantos" (ICR) y Clínica del Varón. Asimismo los Hospitales regionales de Lagos de Moreno, Tepatitlán de Morelos, Yahualica, La Barca, Ciudad Guzmán, Autlán de Navarro, Puerto Vallarta, Cocula, Ameca y Magdalena. En tanto, los nosocomios de primer contacto son los de Colotlán, Huejuquilla, Ojuelos, Encarnación, San Juan de los Lagos, Teocaltiche, Atotonilco, Jocotepec, Tamazula, Sayula, El Grullo, La Huerta, Cihuatlán, Mascota y Tomatlán. 18

19 Las unidades de Atención Obstétrica y Neonatal de: Tala, Zapotlanejo, Ocotlán y San Miguel El Alto, con horarios de atención en los centros de salud de lunes a viernes de 8:00 a 20:00 horas y en los hospitales de 9:00 a 15:00 horas. El Sol de México Nueva Unidad de Cuidados Paliativos en el Hospital Central de San Luis Potosí Fernando Aguilar 15 de agosto de 2015 A Con el fin de mejorar la calidad de vida de pacientes que padecen una enfermedad terminal o crónica, se puso en marcha la Unidad de Cuidados Paliativos "Elías Hernández Aguilera" en el Hospital Central "Dr. Ignacio Morones Prieto" de San Luis Potosí, informó la Secretaría de Salud. En el marco de las modificaciones a la Ley General de Salud en materia de cuidados paliativos, y por instrucciones de la Secretaría de Salud, en todo el país, las unidades médicas que atienden a pacientes terminales, deben contar con una Unidad de Cuidados Paliativos, para ofrecer tratamientos médicos y farmacológicos, además de atención multidisciplinaria, como la psicológica, de enfermería, social y de terapia ocupacional, y considera a la familia del paciente, en el proceso de la enfermedad y en el duelo. Y es que los cuidados paliativos van más allá de los servicios médicos, implican un acercamiento espiritual, ofrecer atención emocional al paciente y sus familiares, destacó el organismo de salud. La Unidad de Cuidados Paliativos "Elías Hernández Aguilera" ofrecerá este servicio a la población potosina que lo requiera, para el manejo continuo y cercano a su domicilio. La doctora Celina Castañeda De Galarza, subdirectora de Planeación de la Comisión Nacional de Protección Social en Salud, informó que también se incluyeron medicamentos en el cuadro básico, para la protección a los afiliados y garantizar la calidad de vida, digna y justa de los pacientes. Además de la instalación de las unidades de Cuidados Paliativos, se capacita a los profesionales de la salud involucrados en esta materia, a través de talleres que organiza la dirección general de Calidad y Educación en Salud de la Secretaría de Salud. 19

20 El Financiero Estás embarazada? Es momento de vacunarte Jane E. Brody Si estás embarazada es momento de acercarte a tu doctor para conocer sobre vacunas, ya que enfermedades prevenibles pueden causarte complicaciones. Era el 20 de diciembre de 1968 y yo estaba en Minnesota para una boda familiar cuando me sobrevino una gripe; lo que no llegó, para mi sorpresa, fue mi periodo. Con una fiebre de 40 grados, estuve demasiado enferma para comer o siquiera ir al baño sin ayuda durante 10 días. A mi regreso a Nueva York por la noche del domingo de Año Nuevo, tenía dificultades para respirar y estaba demasiado débil para caminar. Mi marido me cargó por la calle hasta el consultorio de un médico, quien rápidamente diagnosticó una doble pulmonía y prescribió antibióticos y jarabe para la tos con codeína. La neumonía se resolvió pero fue seguida por otras dos infecciones respiratorias que requirieron tratamiento ulterior. Llegué a los tres meses de embarazo antes de finalmente sentirme bien. Seis meses más tarde, milagrosamente di a luz a gemelos idénticos, plenamente sanos y de término completo. Había evitado lo peor. Sin embargo, no toda mujer encinta que presenta gripe o alguna otra infección prevenible con una vacuna es tan afortunada. La influenza es una de varias infecciones, particularmente aquéllas que van acompañadas de alta fiebre, que pueden causar serias complicaciones en el embarazo, incluyendo aborto espontáneo, defectos congénitos, crecimiento atrofiado, parto prematuro e incluso la muerte. Si esto suena aterrador, esa es la idea. Demasiadas mujeres pasan por el embarazo sin protección de vacunas ampliamente disponibles que pueden prevenir daño irreversible a la mujer, su hijo nonato o infante antes de que el bebé tenga edad suficiente para ser inmunizado directamente. La mayoría de las mujeres en edad reproductiva hoy día son demasiado jóvenes para haber presenciado el daño asociado con estas infecciones antes de que hubiera vacunas para prevenirlas que pudieran administrarse antes o durante el embarazo. Realmente demasiadas han sucumbido a la promoción del miedo de personas que creen erróneamente que las vacunas hacen más mal que bien. A los expertos les alarma en particular por el hecho que, a diferencia de otros aspectos del cuidado médico, la gente altamente educada tiene mayores probabilidades de resistirse a la vacunación. ''El aumento de la no-inmunización de niños se apiña en áreas de altos ingresos ', dijo el pediatra y especialista en enfermedades infecciosas Mark H. Sawyer, en la Universidad de California en San Diego, en una reunión reciente ofrecida por la March of Dimes para hacer énfasis en la importancia de la protección relacionada con el embarazo. 20

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