25, 2011, Dirección postal: Cordillera Karakorum 536, Col. Lomas, 3ª. Sección, CP 78216, SLP, México. Ce:

Transcripción

1 Dirección pst: Crdiller Krkrum 536, Cl. Lms, 3ª. Sección, CP 78216, SLP, Méxic. Ce: Se niz reción tre gs indicdr fermeds mt pcit VIH/SIDA. Mutr 76 pcit mexics infectds VIH/SIDA. Entrevist prfdidd pcit hspit públic ciudd Sn Luis Ptsí, Méxic. 80% prticipnt prtó indicdr fermeds mt crrpndit : 28% duct ntisci; 20% prión clínic; 13% síndrme trés pstrumátic, 12% psicsis rgánic 8% discpcidd intectu. El ctje pcit infectds VIH/SIDA indicdr fermedd mt cuerd rultds invtigcin reizds trs pís. Smte 7% prticipnt mstró niv prpid. L gurd reción line prci indicdr fermedd mt. L recin cridd, utilizción trtegis recrdr tm l medicmt, fir ttus fmilir p fmilir., fermedd mt, VIH/SIDA. This stud nz the retin betwe mt illns indictrs nd therpeutic dherce in peple with HIV/AIDs. 76 Mexicn ptits infected with HIV/AIDs. In pth interview t the prticipnts in public hspit in Sn Luis Ptsí, Mexic. 80% f the smple prted indictrs f mt illns: 28% ntisci behvir, 20% clinic prsin, 13% Psttrumtic Strs Disrr, 12% rgnic pschsis nd 8% intlectu disbilit. The rults re simir t findings reted in ther ctri. Onl 7% f the prticipnts get high lev f therpeutic dherce. The dherce hs cmplex n liner retin with the mt heth sttus, nd is reted t eductin, the u f sme strteg in rr t remember medictin intke, the pssibilit f reveing their sttus t fmil, nd fmil supt. Therpeutic dherce, mt illns, HIV/AIDs

2 L rult mu imtnte si rems lgrr L rult mu imtnte si rems lgrr tbilizción sud pcit VIH/SIDA. Ls médics tbilizción sud pcit VIH/SIDA. Ls médics recmidn csi perfect ( ms l 95%), lgrr recmidn csi perfect ( ms l 95%), lgrr mejr imtnte sud l pcite (Ingersll, 2004; Hrne, mejr imtnte sud l pcite (Ingersll, 2004; Hrne, Buick, Fisher, Leke, Cper Weinmn, 2004). Sin embrg, r dherte Buick, Fisher, Leke, Cper Weinmn, 2004). Sin embrg, r dherte rult verdr ret s persns VIH/SIDA rult verdr ret s persns VIH/SIDA regím su r cmplejs pcit pc cstumbrds regím su r cmplejs pcit pc cstumbrds sistemtizción tm medicmts pu prducir efects sistemtizción tm medicmts pu prducir efects cdris sgrdbl (Jhnsn, Chne, Gldstein, Remi, Ctz, cdris sgrdbl (Jhnsn, Chne, Gldstein, Remi, Ctz, Gre Ftn, Chrlebis, Mrin, 2006), muchs pcit Gre Ftn, Chrlebis, Mrin, 2006), muchs pcit prefier mnter finciidd rpect su ttus tnt prefier mnter finciidd rpect su ttus tnt únicmte tmn su medicin cund tán ss. Pr l nterir, únicmte tmn su medicin cund tán ss. Pr l nterir, cuerd Demmer (2003) Chne lgr óptim niv cuerd Demmer (2003) Chne lgr óptim niv requiere vris dicin, cm infrmción requiere vris dicin, cm infrmción pertinte bjetiv cerc fermedd, p fmilir mists, pertinte bjetiv cerc fermedd, p fmilir mists, sistem sud tme cut su idisincrsi, etc. A, sistem sud tme cut su idisincrsi, etc. A, necit pcit cnc bu niv sud mt (Hill, necit pcit cnc bu niv sud mt (Hill, Kdl Fernánz, 2003). Kdl Fernánz, 2003). En prte tudi evurn medinte trevists prfdidd En prte tudi evurn medinte trevists prfdidd gs indicdr fermedd mt mutr 76 pcit gs indicdr fermedd mt mutr 76 pcit infectds VIH/SIDA intificó reción tre ts infectds VIH/SIDA intificó reción tre ts indicdr. indicdr. Cn intrducción ntirretrvir terpi Cn intrducción ntirretrvir terpi (Highl Aggrsive Anti Retrvir Tretmt) h cmbid rdicmte (Highl Aggrsive Anti Retrvir Tretmt) h cmbid rdicmte curs clínic infección VIH, pu pue vir curs clínic infección VIH, pu pue vir fermedd incurble fermedd crónic, per requiere t fermedd incurble fermedd crónic, per requiere t niv trtmit (Bfur, Silvermni, Tsc, Angli, niv trtmit (Bfur, Silvermni, Tsc, Angli, Mcphersn, Grber, Cper Cmern, 2006). L pue Mcphersn, Grber, Cper Cmern, 2006). L pue csinr rebrte vir, situción stdr si virus csinr rebrte vir, situción stdr si virus persn vuve ristte, tnc trtmit trn ineficz persn vuve ristte, tnc trtmit trn ineficz, si persn srrl ceps ristt fármcs, pue, si persn srrl ceps ristt fármcs, pue trnsmitir virus ristte trs persns trvés l tct sin trnsmitir virus ristte trs persns trvés l tct sin prtección (Pr Csts, 2002). Entre ms prtección (Pr Csts, 2002). Entre ms exist, mr rán s psibilids f virlógic terir l exist, mr rán s psibilids f virlógic terir l pcite (Crrill Mrtínez, Grcí Lzd Sierr Crn, 2005). pcite (Crrill Mrtínez, Grcí Lzd Sierr Crn, 2005). Cnsirnd situción mcind, médics recmidn Cnsirnd situción mcind, médics recmidn 95% lgrr mejr imtnte sud l 95% lgrr mejr imtnte sud l pcite (Chne, 2003; Weiss, Frch, Finkstein, Wters, Mukherjee pcite (Chne, 2003; Weiss, Frch, Finkstein, Wters, Mukherjee Agins, 2003; Cisull Escvitz, 2005). L trtmit Agins, 2003; Cisull Escvitz, 2005). L trtmit ci reducir mrtidd mrbilidd te pcit vivid ci reducir mrtidd mrbilidd te pcit vivid 25, 2011, 37 55

3 VIH/SIDA (Uldl, Pmer, Whett Mlins, 2005; Rebck, Lrkins Shptw, VIH/SIDA 2003). (Uldl, Pmer, Whett Mlins, 2005; Rebck, Lrkins Shptw, L 2003). siste peg l pcite régim prcrit L su médic, per siste rult fácil peg finir, l pcite pu régim sl tá prcrit cmput su médic, s ctitus per rult ducts fácil l finir, pcite pu rpect sl tá cmput trtmit ( s ctitus l cmúnmte ducts l le h pcite reducid), si rpect trtmit dición multivrible ( l (Brl cmúnmte Erl, 2005), le h reducid), si existe dición sl fctr multivrible (Brl pued tribuir Erl, 2005), peg trtmit existe (Trr sl Escbr, fctr Gnzález López, pued Mrtínez Fernánz, tribuir peg 2002). trtmit (Trr Escbr, Pr Gnzález López, finir Mrtínez Fernánz, tie tmr 2002). interv tiemp quiere Pr finir sirr sus indicdr, tie t tmr, si interv pcit tiemp c reguridd quiere sirr sus cits sus médics, indicdr, si reizn t, si nálisis pcit pertint, c si tmn reguridd sus medicmts sus cits médics, mner si reizn prcrit nálisis si dptn pertint, ducts si tmn sus sudbl. medicmts Inclus, sbe mner simple prcrit ps l si dptn tiemp hce ducts difícil sudbl.. Inclus, Crrieri, sbe Chne, Spire, simple Ldu, ps l Sb, tiemp Lepeu, hce Mtti difícil. MANIF Stud Crrieri, Grup Chne, ñn Spire, Ldu, recitemte Sb, Lepeu, h mstrd Mtti MANIF Stud Grup vrí ñn l rg recitemte l tiemp. En h mstrd su tudi tró curt vrí pcit l rg l ern tiemp. inicimte En su dhert tudi tró clinó curt períd pcit 18 m. ern inicimte dhert Otr clinó cutión períd hce 18 cmplej m. finición, Otr cutión cuerd hce Jhnstn cmplej Mnn finición, pue csificr cuerd cm intcin Jhnstn Mnn intcin. Pr ejempl, lvid gs pue csificr vec cm ingt intcin medicmts intcin. Pr intcin. ejempl, lvid Cm gs ñn vec ts utr, ingt hst hr medicmts h tudid intcin. fnd Cm ñn ts intcin, utr, hst t hr, cund h pcite tudid d vccin fnd cund j intcin, ingerir t medicmt, cund gún pcite fin mn d vccin usr cund chl j drgs ingerir simplemte medicmt gún scnsr fin mn fármcs. usr L chl cisión drgs dherir simplemte trtmit scnsr nc fin, si fármcs. pcite L cisión stntemte dherir tá negcind trtmit sig nc mism. fin, De si cuerd pcite dichs stntemte utr, tre sus tá terminnt negcind sig tán s mism. circstncis De cuerd prticur dichs utr, crecis tre rigis piritu, sus terminnt td tán s sud circstncis intercción prticur trs crecis persns. rigis piritu, td sud intercción trs persns. A pr rme imtnci lgr A pr smte rme supervivci, imtnci si tmbién bu cidd lgr vid smte pcit supervivci, infectds si VIH/SIDA, tmbién r dherte bu cidd rult vid verdr ret, pcit infectds cmplejidd VIH/SIDA, regím r dherte rult efects cdris verdr (Jhnsn, ret, et cmplejidd., 2006). Así pu, regím López Mrtínez, efects Ortíz cdris Mndrgón, (Jhnsn, Mr Mnr, et., 2006). Sierr Crn, Así pu, Mr Crcñ, López Mrtínez, Ortíz Mgis Mndrgón, Rdríguez, Hernánz Tepichín Mr Mnr, Sierr Crn, Bez Vilñr Mr Crcñ, (1999) reizrn Mgis Rdríguez, tudi Hernánz Tepichín trrn Bez Vilñr sl pcite mexic (1999) reizrn 100% tudi. Ls pcit trrn prticiprn sl pcite su mexic tudi ñrn 100% cm fctr. princip Ls pcit prticiprn tigmtizción su tudi tnt ñrn br, cm sci fctr cm princip fmilir. tigmtizción tnt br, sci cm fmilir.

4 Cn rpect sud mt, sn muchs tudis retn prci indicdr fermedd mt tre pcit L rult mu imtnte si rems lgrr VIH/SIDA ámbit interncin. Wgner, Ku, Keg Sullivn tbilizción sud pcit VIH/SIDA. Ls médics (2004), ejempl, trrn prevci VIH tre persns recmidn csi perfect ( ms l 95%), lgrr prtn prblems sud mt ch vec mr mejr imtnte sud l pcite (Ingersll, 2004; Hrne, prt pbción ger, l llevó sirr Buick, Fisher, Leke, Cper Weinmn, 2004). Sin embrg, r dherte fermedd mt cm fctr rig pbre. rult verdr ret s persns VIH/SIDA Ingersll (2004) brvó terci pcit VIH/SIDA regím su r cmplejs pcit pc cstumbrds tí gún srn mt, cm prión mr, gún trstr sistemtizción tm medicmts pu prducir efects nsiedd bus chl, sórn cmplicbn cdris sgrdbl (Jhnsn, Chne, Gldstein, Remi, Ctz, pcit trtmit. En su tudi, s vribl mgráfics Gre Ftn, Chrlebis, Mrin, 2006), muchs pcit tuviern vr predictiv. Sí tuv prci prefier mnter finciidd rpect su ttus tnt sórn mt, prticurmte sórn nsiedd bus únicmte tmn su medicin cund tán ss. Pr l nterir, sustncis, peci ccín. cuerd Demmer (2003) Chne lgr óptim niv Murph, Mrich, Hffmn Steers (2004) trrn s requiere vris dicin, cm infrmción persns mr trl ductu emcin tdín ter pertinte bjetiv cerc fermedd, p fmilir mists, prblems. Germte, te tip crcterístics su sistem sud tme cut su idisincrsi, etc. A, trr persns g fermedd mt gún prblem necit pcit cnc bu niv sud mt (Hill, psicfectiv. En tudi Wgner, Ku, Keg Sullivn Kdl Fernánz, 2003). mutr persns fermedd mt ern VIH psitivs En prte tudi evurn medinte trevists prfdidd mstró ter mism cpcidd r dhert. Pe gs indicdr fermedd mt mutr 76 pcit l su ter bj (csi terci ts pcit infectds VIH/SIDA intificó reción tre ts fermedd mt VIH psitivs tín pbre ). Sin indicdr. embrg, 86% ts misms pcit retrn ter bu Cn intrducción ntirretrvir terpi su medicmt psiquiátric. Pr su prte, R, Chn, Kwit, (Highl Aggrsive Anti Retrvir Tretmt) h cmbid rdicmte Kidr, Wlitski, Stl, Aid Hltgrve (2006) trrn curs clínic infección VIH, pu pue vir fctr scids m sn: prblems cc fermedd incurble fermedd crónic, per requiere t sistem sud, pbre sud mt, us sustncis ctitud pbre niv trtmit (Bfur, Silvermni, Tsc, Angli, hci trtmit. Mcphersn, Grber, Cper Cmern, 2006). L pue L crg emcin impne dignóstic VIH/SIDA sbre csinr rebrte vir, situción stdr si virus pcit mu t, l extrñ srrll síntms l persn vuve ristte, tnc trtmit trn ineficz Síndrme Estrés Pst Trumátic (SEPT). Se h trd t, si persn srrl ceps ristt fármcs, pue incinci l SEPT pbción infectd gs tudis tmbién trnsmitir virus ristte trs persns trvés l tct sin hn trd t incinci sum sustncis chl prtección (Pr Csts, 2002). Entre ms (Dehnt, Bgrt Figler, 2004; Brief, Bllinger, Vihuer, Berger exist, mr rán s psibilids f virlógic terir l Grtein, Mrgn, Brd, Bundn Kene, 2004). Debe tmr pcite (Crrill Mrtínez, Grcí Lzd Sierr Crn, 2005). cut exist rultds mixts, vec prci l SEPT Cnsirnd situción mcind, médics recmidn recin mner direct bj, trs, recin 95% lgrr mejr imtnte sud l sum medicmts fuer tiemp. Us recinn pcite (Chne, 2003; Weiss, Frch, Finkstein, Wters, Mukherjee SEPT t crg vir disminución s célus cids Agins, 2003; Cisull Escvitz, 2005). L trtmit cm CD4 trs crg vir t per igumte t ts ci reducir mrtidd mrbilidd te pcit vivid CD4. Cm pdrá precir, rultds sn mixts cmplejs. 25, 2011,

5 VIH/SIDA (Uldl, Pmer, Whett Mlins, 2005; Rebck, Lrkins Shptw, Ardt 2003). (2006) mcin trstrs fectivs cmúnmte L prtn siste pcit viv peg l VIH pcite sn: srn régim bi prcrit I II su prión médic, per episdis rult privs. fácil Ahr finir, bi, pu difícil sl llegr tá cmput clusin s rpect ctitus ducts prevci l e incinci pcite sórn rpect psiquiátrics. trtmit ( De cuerd l cmúnmte dich utr, t le h reducid), be, si prte, tudis dición nterir multivrible hn situd (Brl s Erl, persns 2005), fermeds psiquiátrics existe ( sl peci fctr s psicsis, pued prión tribuir mr peg srn trtmit bus (Trr sustncis) Escbr, Gnzález López, cm pbción Mrtínez Fernánz, peci rig 2002). r tgids VIH. Pr finir tie tmr interv tiemp quiere El fctr sirr predictr sus indicdr, imtnte t,, si pcit cuerd c Brris Nuñez, reguridd sus Slís C cits médics, Feregri si reizn (2006) nálisis Schwrtz, pertint, Wilsn, Hlmn, si tmn Weber, sus medicmts Ck Minkff (2006) mner prcrit prión. si dptn Remr ducts (2002) sci crmte sudbl. Inclus, prión sbe niv simple ps l tiemp hce srrln difícil pcit,. Crrieri, trs Chne, fctr Spire, psicsci Ldu, Sb, cm sn Lepeu, nsiedd, Mtti trés MANIF Stud p Grup sci. Jn, ñn Ishii, LPerriere, recitemte Stnle, Antni, h mstrd Irnsn, Schneirmn, Vn Splter, vrí Cssls, l rg Alexnr, l tiemp. Gus, En su tudi Vughn, Brndl, tró Tbin curt Weiss pcit firmn te ern hzg inicimte scir dhert clinó prión, períd nsiedd 18 m. s utcuscin pcit. Otr cutión Mlins, Kng, hce Chg Shium, cmplej Hvs finición Chne (2003) brvrn, cuerd t ts fermeds Jhnstn Mnn mt s mujer VIH: trrn pue csificr prión cm SEPT intcin (tre intcin %). Otrs Pr ejempl, invtigcin lvid tmbién gs hn vec mstrd ingt t incinci medicmts prión intcin. pcit Cm VIH/SIDA, ñn ts sbre utr, td hst tre s hr mujer (Jn h tudid et., 2003; fnd Kimmerling, Wgner Ghsh Dstidr, intcin, t 2003),, cund pcite ts niv d vccin tsión psiclógic cund j e histris ingerir medicmt trums extrems. gún fin Kimmerling, mn et. usr trrn chl drgs prevci simplemte imtnte scnsr prión s mujer fármcs. VIH L psitivs cisión dherir bj niv sbrevivci trtmit nc ts pcit, fin, si l cu pudier pcite tr stntemte reflejnd ficicis tá negcind ts sig su niv mism.. De cuerd Pr t rzón, dichs rult utr, imprcindible tre sus terminnt evur td tán sud s circstncis mt pcit prticur VIH/SIDA, crecis rigis piritu, pu pue ter td reción sud su. intercción En trs te mism persns. tudi tró cuidd psiquiátric tuv reción mejr A pr rme hst imtnci 50%. lgr En l smte rpect supervivci, hmbr si ti tmbién x hmbr, bu cidd Berg, Mimig vid Sfr pcit (2005), cluern infectds VIH/SIDA, prión er r dherte prblem rult prtd verdr (58.1%), ret, síntm cmplejidd mcind regím (96.3%) prión efects mr cdris prtó (Jhnsn, 21.4% et., 2006). sujets. Así pu, López Mrtínez, Ortíz Mndrgón, Murph, Jhnstn, Mr Mnr, Hffmn, Sierr Crn, Mlin Lu (2003) Mr Crcñ, tmbién scirn Mgis prión Rdríguez, Hernánz Tepichín bj. Ls Bez Vilñr pcit (1999) stn reizrn dsis dic ntir tudi primids, pdumbrds, trrn sl simplemte pcite mexic lvidr drmir 100% hr. su dsis. Ls pcit Pr su prte, prticiprn Ver Vilrr, su Pérez, tudi Mr ñrn All cm (2004) fctr princip sl trrn difercis tigmtizción tdísticmte tnt significtivs br, sci nsiedd cm fmilir. prión tre prticipnt su tudi, stcánd mr índic nsiedd hmbr mujer rpsitivs/s 41 41

6 heterxu. En reción prión, trrn mr índic hmbr heterxu rpsitivs. L rult mu imtnte si rems lgrr Cn rpect reción tre sud mt, s tbilizción sud pcit VIH/SIDA. Ls médics diccin, vris tudis hn trd cincinci tre recmidn csi perfect ( ms l 95%), lgrr existci trstr mt us bus chl drgs, mejr imtnte sud l pcite (Ingersll, 2004; Hrne, fctr diverss tudis hn recind mner sistte Buick, Fisher, Leke, Cper Weinmn, 2004). Sin embrg, r dherte bj (Crrieri, et., 2003; Geb, Kerul Mre, 2003; rult verdr ret s persns VIH/SIDA Witteve Ameijn, 2002). regím su r cmplejs pcit pc cstumbrds De cuerd Mlins, Hvs, Mccskill, Leu, Brudne Chne sistemtizción tm medicmts pu prducir efects (2002), h prevci l 50% trstrs psiquiátrics tre s cdris sgrdbl (Jhnsn, Chne, Gldstein, Remi, Ctz, mujer su mutr (mujer frmericns tins dición Gre Ftn, Chrlebis, Mrin, 2006), muchs pcit pbrez e infectds VIH/SIDA), ctje rmntemte t. prefier mnter finciidd rpect su ttus tnt Igumte precupnte fue hech trrn prevci l únicmte tmn su medicin cund tán ss. Pr l nterir, 25% sórn bus sustncis. Ambs fctr, tnt cuerd Demmer (2003) Chne lgr óptim niv trstrs psiquiátrics cm srn bus sustncis, requiere vris dicin, cm infrmción crrecinrn bj. En tr tudi, Mlins et. pertinte bjetiv cerc fermedd, p fmilir mists, trrn csi 50% s mujer cumpliern sistem sud tme cut su idisincrsi, etc. A, requisits filtrje trstr psiquiátric 25% srn necit pcit cnc bu niv sud mt (Hill, bus sustncis. L prci trstr psiquiátric srn Kdl Fernánz, 2003). bus sustncis trés bid rl ejercid cm mdr, En prte tudi evurn medinte trevists prfdidd fuern ds fctr crrecinrn mner fuerte gs indicdr fermedd mt mutr 76 pcit bj trtmit ntirretrvir. En tudi Whett, Reif, infectds VIH/SIDA intificó reción tre ts Ostermnn, Pce, Swrtz, Whett, Cver, Buis, Thimn Ern indicdr. (2006) prticipnt mstrrn disminución tdísticmte Cn intrducción ntirretrvir terpi significtiv sintmtlgí psiquiátric cund lgró reducir us (Highl Aggrsive Anti Retrvir Tretmt) h cmbid rdicmte ilícit sustncis chl. A, sujets retrn ms visits curs clínic infección VIH, pu pue vir s ss emergcis er prbble tuviern recibid fermedd incurble fermedd crónic, per requiere t medicción ntirretrvir, medicción psictrópic cud. niv trtmit (Bfur, Silvermni, Tsc, Angli, Brief et., (2004) trrn individus VIH psitivs Mcphersn, Grber, Cper Cmern, 2006). L pue SEPT prtn, l ger, mr niv trés emcin csinr rebrte vir, situción stdr si virus prión, fctr fcilitn pbre, igu sum persn vuve ristte, tnc trtmit trn ineficz chl drgs. L expsición trum pue ter muchs, si persn srrl ceps ristt fármcs, pue trs efects dverss sbre persn. Se h trd, ejempl, trnsmitir virus ristte trs persns trvés l tct sin s persns mu trds ti fcinmit inme pbre, prtección (Pr Csts, 2002). Entre ms prvcnd su te CD4 disminu mner rápid. Pr su exist, mr rán s psibilids f virlógic terir l prte, Whett, Lermn, Lwe, Stngl, Thimn, Swrtz, Hnisch Vn pcite (Crrill Mrtínez, Grcí Lzd Sierr Crn, 2005). Scc (2006) intificrn 56% pcit VIH/SIDA Cnsirnd situción mcind, médics recmidn hbí sid busd gún mmt sus vids 30% experimtó 95% lgrr mejr imtnte sud l bus xu nt trece ñs, sin difercis géner. D tt pcite (Chne, 2003; Weiss, Frch, Finkstein, Wters, Mukherjee su mutr, 50% prticipnt experimtó bus xu bus Agins, 2003; Cisull Escvitz, 2005). L trtmit físic ver. ci reducir mrtidd mrbilidd te pcit vivid En tudi reizd Hk, Hrper Dmnic (2005), jóv tbn bj medicmt ntirretrvir, tró 25, 2011,

7 VIH/SIDA (Uldl, Pmer, Whett Mlins, 2005; Rebck, Lrkins 66% Shptw, hbí 2003). perdid dsis últim mn, 42% hbí perdid dsis L dí nterir 80% hbí siste perdid peg dsis l pcite s últims régim ds mns. prcrit A, su médic, tró per rult rng fácil finir, evd pu síntms sl tá privs cmput cmiz s ctitus sum ducts mrihun l pcite mr rpect edd precín trtmit niv ( evds l cmúnmte. le h reducid), si dición El tudi multivrible (Brl Erl, 2005), tre pcit mexics existe sl tem fctr pdite. De pued cuerd tribuir Piñ López peg (2002), trtmit ún cund (Trr gd Escbr, Gnzález López, invtigción sbre Mrtínez Fernánz, tem l VIH/SIDA 2002). Méxic brc csi ttidd Pr finir s áres cids, tie prblem tmr interv tiemp ciert quiere md sirr h psd sus spercibid indicdr, t, si invtigdr pcit c nutr pís. reguridd sus cits médics, si reizn nálisis pertint, si tmn sus Estudis medicmts reizds mner pbción prcrit tin si dptn Estds ducts Unids mutrn sudbl. l Inclus, siguite. sbe Murph et simple., (2004) ps l reizrn tiemp hce tudi difícil intificó. Crrieri, sól Chne, 32% hbnt Spire, Ldu, mlingü Sb, l Lepeu, pñl Mtti mstrb MANIF Stud Grup 100% ñn cund recitemte hcí cmción h mstrd tre régim prcrit utrret vrí l (er, rg ntier l tiemp. dming En su nterir). tudi En tr tró invtigción curt Pwer, Kpmn, pcit Vlk, Ski, ern Stne, inicimte Chne dhert Spieg trrn clinó períd s persns 18 m. intificbn cm heterxu Otr cutión hce ríz cmplej tin ern finición significtivmte tdín, cuerd igrr medicción Jhnstn Mnn ntirretrvir cutr dís nterir. pue csificr cm intcin intcin. Pr ejempl, lvid gs Es imtnte vec tmr ingt cut medicmts sud mt intcin. csin Cm pue ñn pner ts utr, rig hst vid l hr pcite h mner tudid direct fnd indirect. El pcite plic intcin, mism t grd, cund utcuidd pcite persn d cund vccin prt cund fermedd j mt, ingerir pu medicmt te cs gún pdrí fin prtr mn fermedd usr l chl VIH/SIDA drgs tción simplemte requiere. Per scnsr tmbién, mism fármcs. fermedd L mt cisión pue dherir llevr pcite trtmit terminr nc mner fin, invltri si pcite su vid, stntemte trtr tá mner negcind cud. sig Al mism. dherir, De termin cuerd su dichs vid utr, tre sus mner terminnt lt tán prgriv, s circstncis tmbién prticur pu prtr crecis rigis piritu, riegs suicidi. El td tudi sud Schwrtz, intercción Wilsn, Hlmn, trs Weber, persns. Ck Minkff, (2006), mstró prevci is suicids tre A pr pcit rme VIH/SIDA imtnci l 8%, l cu berí mtivr frecerl lgr smte fácil cud supervivci, cc si tción tmbién psiclógic bu psiquiátric cidd vid requier. pcit infectds VIH/SIDA, r dherte rult verdr Tmnd ret, cut cmplejidd rultds reñds regím hst hr, princip efects pregt cdris invtigción (Jhnsn, et l., prte 2006). trbj Así pu, cuál López Mrtínez, reción tre Ortíz Mndrgón, Mr Mnr, gs Sierr Crn, indicdr Mr Crcñ, fermedd mt Mgis pcit Rdríguez, mexics Hernánz Tepichín infectds Bez Vilñr VIH/SIDA? Otrs (1999) pregts reizrn invtigción tudi ritn trrn prte trbj sl pcite sn: cuál mexic reción tre 100%. Ls pcit gs prticiprn vribl scimgráfics su tudi ñrn (x, cm cridd, fctr princip emple), pcit mexics tigmtizción infectds tnt VIH/SIDA?, br, sci cuál cm fmilir. reción tre gs situcin vid frtn ts pcit (p fmilir, reción persn 43 43

8 médic, finciidd)? Ls rputs ts pregts sn vit diñr trtegis intervción integr mejr L rult mu imtnte si rems lgrr pcit t umt su cidd vid sus psibilids tbilizción sud pcit VIH/SIDA. Ls médics supervivci. recmidn csi perfect ( ms l 95%), lgrr mejr imtnte sud l pcite (Ingersll, 2004; Hrne, Buick, Fisher, Leke, Cper Weinmn, 2004). Sin embrg, r dherte rult verdr ret s persns VIH/SIDA regím El bjetiv su r princip cmplejs te tudi pcit pc intificr cstumbrds indicdr sistemtizción fermedd mt tm mutr medicmts pcit mexics pu prducir VIH/SIDA efects cdris finir su sgrdbl reción (Jhnsn, Chne,. Gldstein, Tmbién Remi, Ctz, busc Gre Ftn, tblecer Chrlebis, reción tre Mrin, 2006), muchs gs pcit vribl prefier scimgráfics mnter cierts finciidd situcin vid rpect ts su sujets. ttus tnt únicmte tmn su medicin cund tán ss. Pr l nterir, cuerd Demmer (2003) Chne lgr óptim niv requiere vris dicin, cm infrmción pertinte Se reizrn bjetiv trevists cerc fermedd, prfdidd p pcit fmilir infectds mists, VIH/SIDA. sistem Ls sud pcit tme fuern cut signds su idisincrsi, invtigdr etc. A, necit médics infectólgs pcit trtnt cnc hspit bu públic niv l sud td mt Sn (Hill, Luis Kdl Ptsí, Méxic, Fernánz, 2003). t suerte hub prc intcind cción. En prte Ls sujets tudi rin evurn su mrí medinte zns trevists suburbns prfdidd rur. gs Algs indicdr fuern fermedd referids mt tudi exprmte mutr 76 tr pcit infectds mu bu mu VIH/SIDA m. intificó En gs css, reción tmbién tre refiriern ts indicdr pcit recibiern. p psiclógic bi mtivr inicir Cn mnter intrducción ntirretrvir t. A tds terpi prticipnt (Highl l infrmó Aggrsive sbre Anti Retrvir prpósits Tretmt) invtigción h cmbid rdicmte btuv su curs ntimit clínic verb infección trbjr VIH, pu pue dts, vir rpetnd su fermedd finciidd. incurble fermedd crónic, per requiere t niv En text l prte trtmit trbj, (Bfur, utilizrn Silvermni, criteris Tsc, l Angli, DSM Mcphersn, IV intificción Grber, Cper Cmern, indicdr 2006). fermeds L trstrs pue csinr mt. Pms rebrte vir, finir situción fermedd stdr mt cm si fcinmit virus persn inprpid vuve psmits, ristte, tnc ntimits, trtmit tds ánim, trn ineficz cpcidd, recinr si persn srrl trs persns ceps ristt pérdid cpcidd fármcs, pue ctur trnsmitir utómmte. virus L ristte fermedd trs mt persns impi trvés persn l tct pce sin prtección interctur (Pr Csts, rmmte 2002). medi Entre ms vive (NAMI, s/f). L exist, fermedd mr mt rán s psibilids intific f sus virlógic mniftcin: terir sigs l pcite (mniftción (Crrill Mrtínez, bjetiv Grcí Lzd td ptlógic, Sierr Crn, sigs 2005). sn brvds Cnsirnd clínic, situción scrits mcind, individu médics fectd) recmidn síntms 95% (mniftción subjetiv lgrr td mejr ptlógic). imtnte Ls síntms sud l sn pcite scrits (Chne, individu 2003; Weiss, fectd, Frch, Finkstein, brvds Wters, Mukherjee exmindr Agins, (Psicmed, 2003; s/f). Cisull El jt Escvitz, sigs 2005). síntms L frmn trtmit indicdr ci fermedd reducir mt, mrtidd cu mrbilidd terminn te medinte pcit trevist vivid brvción. 25, 2011,

9 VIH/SIDA (Uldl, Pmer, Whett Mlins, 2005; Rebck, Lrkins Shptw, Pr tr 2003). d h distints mner finir. En L prte invtigción siste trbjó peg cept l pcite régim prcrit prput su médic, per OMS: rult grd fácil cu finir, cmtmit pu sl l tá pcite cmput tm s ctitus medicmts ducts intrducción l pcite cmbis rpect su til trtmit vid ( rpn l s cmúnmte indiccin recmdcin le h reducid), si dds prfin dición multivrible sud. (Brl En t finición Erl, 2005), stc imtnci existe l cuerd sl fctr prticipción pued l pcite tribuir su trtmit peg trtmit, tnt, (Trr cm Escbr, gte ctiv Gnzález López, cbr Mrtínez Fernánz, prfin 2002). sud su prpi tción Pr (OMS, finir 2004). L, tie tnc, tmr interv cept tiemp cmplej, prduct quiere sirr intercción sus indicdr, distints vribl. t, si Se tmrn pcit c cut linemits reguridd prcinds sus cits médics, si Ingersll reizn (2004) nálisis pertint, su vrción: si tmn pregtr sus medicmts pcit mner medicmts prcrit si dptn tmrn ducts mn nterir, sudbl. pregtr Inclus, si sbe hn dd simple g ps vez l sin tiemp sus medicmts, hce difícil cutinr. Crrieri, pcit Chne, si siempre Spire, tmn Ldu, tds Sb, sus medicmts Lepeu, Mtti cm MANIF l hn Stud prcrit. Grup ñn recitemte h mstrd En te trbj prtn vrí l dts rg l 76 prticipnt tiemp. En (29 su mujer tudi 47 tró hmbr). Cm curt pue precir pcit Tb ern 1, inicimte medi dhert edd hmbr fue clinó 32 ñs períd 31 ñs 18 m. s mujer, cridd prmedi fue Otr is cutión ñs (cue hce primri). cmplej El 16% finición mutr sumió ritción, hmxu cuerd (tds Jhnstn hmbr). Mnn Un pc mitd sujets pue cursó csificr tudis cm hst intcin primri intcin. cerc l 80% Pr ejempl, mutr cursó lvid tudis gs hst vec cdri. ingt El 45% medicmts mutr permnece intcin. slter s Cm siete persns ñn viuds ts utr, sn mujer. hst Tds hr s mujer h tudid tgirn fnd su prej heterxu intcin, 20% t mutr, cund ví hmxu. pcite A d tinución vccin cund Tb 1, j prtn ingerir medicmt princip dts gún mgráfics. fin mn usr chl drgs simplemte scnsr fármcs. L cisión dherir trtmit nc fin, si pcite stntemte tá negcind sig mism. De cuerd dichs utr, Tds tre s persns sus terminnt prticipnt tán rpndiern s circstncis trevist prticur prfdidd crecis rigis piritu, (técnic frecutemte td utilizd sud intercción te tip trs invtigcin, persns. ejempl Cmper, Herrer Kdl, 2006; Infnte, Zrc, A Cudr, pr Mrrisn, rme Cbler, imtnci Brnfmn Mgis, 2006), plicd lgr invtigdr, smte qui supervivci, trbn si invlucrds tmbién bu rvicis cidd médics vid prtds pcit pcite. infectds L trevist tuv VIH/SIDA, frmd r dherte mrí rult pregts verdr bierts ret, cmplejidd indgr sbre regím siguit tems: efects dts scimgráfics, cdris (Jhnsn, niv et,., 2006). trtegis Así pu, López Mrtínez,, niv Ortíz p Mndrgón, fmilir, Mr Mnr, finciidd, Sierr Crn, infrmción Mr Crcñ, su ttus migs, Mgis fmilir Rdríguez, prejs, Hernánz Tepichín tre trs. Es imtnte Bez Vilñr mcinr (1999) reizrn tds prticipnt tudi trevistds trrn l freció sl p pcite psiclógic mexic cs 100% sirrl. necri. Ls pcit prticiprn su tudi ñrn cm fctr princip tigmtizción tnt br, sci cm fmilir

10 Tb 1. L rult mu imtnte si rems lgrr tbilizción sud pcit VIH/SIDA. Ls médics Vrible Frecuci Prctje recmidn csi perfect ( ms l 95%), lgrr Géner mejr imtnte sud l pcite (Ingersll, 2004; Hrne, Msculi Buick, Fisher, Leke, Femi Cper Weinmn, 2004). 29 Sin embrg, r dherte rult verdr ret s persns VIH/SIDA regím su Preferci r xu cmplejs pcit pc cstumbrds sistemtizción Heterxu tm medicmts 64 pu prducir 84 efects cdris sgrdbl Hmxu (Jhnsn, Chne, 12 Gldstein, 16 Remi, Ctz, Gre Ftn, Chrlebis, Mrin, 2006), muchs pcit prefier mnter Escridd finciidd rpect su ttus tnt únicmte tmn Primri su medicin cund tán 41 ss. Pr l 54 nterir, cuerd Demmer Secdri (2003) Chne 18 lgr 24 óptim niv Pretri requiere vris dicin, 7 cm 9 infrmción pertinte bjetiv Prfin cerc fermedd, p 10 fmilir 13 mists, sistem sud tme cut su idisincrsi, etc. A, necit Estd pcit civil cnc bu niv sud mt (Hill, Kdl Fernánz, Slter 2003) Csd 29 En prte tudi evurn medinte trevists prfdidd Divrcid 1 1 gs indicdr Viud fermedd mt 7 mutr 9 76 pcit infectds Unión VIH/SIDA libre intificó 5 reción 7 tre ts indicdr. Cn Md intrducción trnsmisión ntirretrvir terpi (Highl Aggrsive Ví Anti Retrvir xu Tretmt) h 52 cmbid rdicmte 68 curs clínic Ví hmxu infección VIH, pu 15 pue vir 20 fermedd incurble Us cmprtid fermedd gujs crónic, 2 per requiere 3 t niv N sbe trtmit (Bfur, 7 Silvermni, Tsc, 9 Angli, Mcphersn, Grber, Cper Cmern, 2006). L pue csinr rebrte vir, situción stdr si virus persn vuve ristte, tnc trtmit trn ineficz, Se trbjó si persn srrl hspit públic ceps ristt ubicd Sn Luis fármcs, Ptsí, pue trnsmitir región ctr virus Méxic. ristte En trs períd persns duró trvés l invtigción, tct sin prtección pcit ern (Pr Csts, tdids exclusivmte 2002). Entre te ms lugr, mrí prví exist, zns mr rur, rán l s psibilids l tmb vris f hrs virlógic llegr hspit, terir sí l pcite prvechó (Crrill Mrtínez, dí sus sults Grcí Lzd médics Sierr Crn, reizr s 2005). trevists. Cnsirnd A trevist situción mcind, prtd médics nterir, recmidn hcí 95% exm mt intificr lgrr indicdr mejr imtnte fermedd mt sud (sigs l pcite síntms). (Chne, Inmeditmte 2003; Weiss, spués Frch, cd Finkstein, trevist Wters, (reizd Mukherjee tds Agins, css 2003; ds Cisull Escvitz, invtigdr), 2005). L trstbn trtmit indicdr ci registrds reducir cd mrtidd invtigdr mrbilidd lueg, te cs pcit cuerd, vivid ctegrizbn síndrm finids DSM IV. 25, 2011,

11 VIH/SIDA (Uldl, Pmer, Whett Mlins, 2005; Rebck, Lrkins Shptw, 2003). L Se nizrn siste peg dts l medinte pcite tdístics régim scriptivs prcrit su cmrn médic, per medinte rult s técnics fácil Chi finir, cudrd pu nálisis sl tá crrecin. cmput En s primer ctitus lugr, terminrn ducts l pcite ctj rpect pcit trtmit indicdr ( fermedd l cmúnmte mt, sus le crrpndit h reducid), si niv dición multivrible su reción (Brl Erl, gs 2005), vribl scimgráfics. existe Psterirmte, sl fctr nizrn pued tribuir dts peg Chi cudrd trtmit (Trr fin intificr Escbr, Gnzález López, si grups frmds Mrtínez Fernánz, b 2002). géner, edd, td Pr civil, finir educción, niv tie, tmr s trtegis interv, tiemp indicdr quiere sirr fermedd sus indicdr, mt, t p, sci si pcit fmilir, c práctic reguridd recin sus xu cits médics, ctu, si reción reizn nálisis persn pertint, médic si tmn precupción sus medicmts finciidd, mner prcrit mstrbn difercis si dptn tdísticmte ducts significtivs. sudbl. Inclus, Pr tr d, sbe buscó simple intificr ps l fuerz tiemp hce reción difícil tre. vrible cridd Crrieri, Chne, s, Spire, pu Ldu, psó Sb, t Lepeu, vrible Mtti pdrí explicr MANIF gs Stud Grup rultds ñn l nálisis recitemte scriptiv. h mstrd vrí l rg l tiemp. En su tudi tró. curt L pcit trtmit ern inicimte fue medid dhert trvés l ut rete clinó pcit períd, 18 m. mrí css, btuv infrmción Otr cutión niv hce CD4 cmplej su crg finición vir. Hub necidd recurrir, médic cuerd expedite Jhnstn Mnn l ger, pcit scín pue csificr sus t cm intcin l interb intcin. siquier Pr cer, ejempl, lvid tr gs vec su significd ingt ni su trscnci. medicmts A, intcin. indgrn Cm s trtegis ñn ts utr, pcite hst pní hr práctic h tudid mntimit fnd, cm intcin, sn: trer t s, pstils cund sig pcite siempre, d clcrs vccin lugr cund visible, j recrdtri ingerir medicmt ud gui gún fin p mn fmilir sci, usr tmbién chl cutinó drgs simplemte rpect princip scnsr mtivción fármcs. mnter L dhert. cisión El dherir niv trtmit csificó nc cuerd fin, si númer pcite tt stntemte pstils perdids tá negcind últim sig m, siránd mism. De cuerd excte (95% dichs utr, ); tre sus terminnt bu (85% tán 95%); s regur circstncis (60% 85%) prticur m (ms crecis l rigis piritu, 60%), csificcin firmds td sud sus t intercción, sbre td, trs persns. su ctje sistci sult. Este ctje prticurmte imtnte A pr rme médics imtnci prcrib cntidd exct medicmts, lgr smte t frm supervivci, si si pcite tmbién pier bu sult cidd gurmte vid drá pcit sin infectds medicin VIH/SIDA, pci r dherte ds m, rult tiemp verdr ret, sistem cmplejidd sud trg regím nuev cit. Se tmrn efects cut cdris t (Jhnsn, csificción et., s is 2006). Remr Así pu, (2002), López Mrtínez, Hernánz Mts Ortíz (2008) Mndrgón, Tfur Vrrm, Mr Mnr, Ortiz, Alfr, Sierr Crn, Grcí Jiménez Mr Crcñ, Fus (2008). Mgis Rdríguez, Hernánz Tepichín Bez Vilñr (1999) reizrn tudi trrn sl pcite mexic 100%. Ls pcit prticiprn su tudi ñrn cm fctr El princip 82% pcit cumple tigmtizción g tnt indicdr br, sci fermedd cm fmilir. mt: 28% prt indicdr duct ntisci (cm 47 47

12 us drgs bus chl, tnci mnipución), 20% prt L prión clínic (mniftd rult mu imtnte cm pnmit si rems lgrr fectiv, tbilizción sinterés su tr sud pcit sí misms, pimism VIH/SIDA. psmits Ls médics recmidn muerte, principmte), 13% csi síndrme perfect ( trés ms pstrumátic l 95%), (insmni, lgrr mejr imág imtnte recurrt sud muerte l pcite l evt (Ingersll, 2004; infectrn, Hrne, Buick, nsiedd Fisher, gerizd, Leke, Cper ert Weinmn, incremtd), 2004). Sin 12% embrg, psicsis r dherte rgánic rult (ucincin verdr uditivs ret visu, s psmits persns lirnt) VIH/SIDA 8% indicdr regím discpcidd su intectu r cmplejs (scimit pcit pc infrmción cstumbrds básic cm sistemtizción tcin l ñ, mbre tm l printe, medicmts cpit pu l td; prducir sinterés efects cdris vid sgrdbl dicin (Jhnsn, pbrez extrem; Chne, igrnci Gldstein, csi Remi, bslut Ctz, Gre Ftn, rpect su Chrlebis, fermedd). Mrin, A 2006), ctje pcit muchs infectds pcit prefier VIH/SIDA mnter cumple finciidd g rpect indicdr su ttus fermedd tnt únicmte mt prece tmn mu su t medicin (82%), cund cuerd tán ss. rultds Pr l nterir, gs cuerd invtigcin Demmer (Wgner, (2003)., Chne 2004; Ingersll, 2004; lgr Murph, óptim., niv 2004; Dehnt,., 2004; requiere Brief,., vris 2004; dicin, Crvh cm Le, infrmción 1990, pertinte mcinr sól bjetiv gs). cerc fermedd, p fmilir mists, sistem Se perrí, sud igu tme s clusin cut su idisincrsi, Mlins, etc.. A, (2003) necit Murph,. pcit cnc pcit sin bu indicdr niv sud fermedd mt mt (Hill, Kdl mstrrn Fernánz, mr 2003).. Sin embrg, l tt mutr smte En prte cinc pcit tudi cnzn evurn medinte excte trevists niv prfdidd, gs, tr indicdr prtn indicdr fermedd mt duct ntisci, mutr 76 prión pcit infectds smte sin VIH/SIDA indicdr fermedd intificó mt. reción Ests tre dts ts indicdr cmplicn si sir., cmds pcit misms indicdr Cn intrducción fermedd mt, ntirretrvir 47% pcit terpi prión (Highl mutr Aggrsive niv Anti Retrvir m Tretmt) mu m, h cmbid l mism rdicmte 52% curs pcit clínic duct infección ntisci, 90% VIH, pu prtn pue vir síndrme fermedd trés pstrumátic incurble 100% fermedd crónic, prtn per discpcidd requiere intectu t niv (ver Tb 2). T cm mcin trtmit Ardt (Bfur, (2006), Silvermni, difícil sber Tsc, si Angli, reción Mcphersn, tn cmplej Grber, tre Cper indicdr Cmern, fermedd 2006). L mt pue csinr pue ber rebrte preexistci, vir, situción stdr muchs css, ts si indicdr, virus persn hech vuve fermedd ristte, tnc mt fcilite trtmit reizción trn ducts ineficz, rig si tgi. persn srrl ceps ristt fármcs, pue trnsmitir Es cr virus ristte indicdr trs fermedd persns mt trvés l mnti tct sin prtección reción line (Pr Csts, 2002). Entre ms tmte prbble exist, interctú mr rán mner s cisiv psibilids vribl f virlógic cm p terir fmilir, l pcite dicin (Crrill Mrtínez, persn Grcí Lzd vid, cc sistem Sierr Crn, sud, 2005). dicin finciidd Cnsirnd trs. situción mcind, médics recmidn 95% L chi cudrd mstró lgrr difercis mejr significtivs imtnte tre s sud siguit l pcite vribl: (Chne, 2003; Weiss, Frch, Finkstein, Wters, Mukherjee Agins, Géner: 2003; Cisull preferci Escvitz, xu 2005). (chi= L 8.8, 1 =.002; trtmit 30% ci mutr sumió reducir cm mrtidd hmxu, mrbilidd tds te css pcit hmbr); vivid td civil (chi= , =.003), mr prte hmbr sn csds slters, mitrs s mujer sn csds, slters, viv ión libre 25, 2011,

13 VIH/SIDA (Uldl, Pmer, Whett Mlins, 2005; Rebck, Lrkins Shptw, sn viuds. 2003). En cunt md trnsmisión (chi= 17.3, 3, =.001), terci L hmbr tgió siste recin peg l hmxu pcite régim ds prticipnt prcrit su médic, cmprtir per gujs, rult mitrs fácil finir, tds pu s mujer sl tá tgirn cmput ví s heterxu. ctitus Recin ducts xu l pcite (chi= 6.6, 2 rpect, =.03), trtmit hmbr ( mnti l mr cmúnmte ctividd xu. le h reducid), si dición multivrible (Brl Erl, 2005), existe Tb sl 2. fctr pued tribuir peg trtmit (Trr Escbr, Gnzález López, Mrtínez Fernánz, 2002). Pr finir tie tmr interv tiemp quiere sirr sus indicdr, t, si pcit c reguridd sus cits Vrible médics, si reizn nálisis Frecuci pertint, Prctje si tmn sus Niv medicmts mner prcrit si dptn ducts Excte 5 7 sudbl. Inclus, sbe simple ps l tiemp hce difícil Bu Crrieri, Chne, Spire, Ldu, Sb, Lepeu, Mtti Regur MANIF M Stud Grup ñn recitemte 26 h mstrd 34 vrí l rg l tiemp. En su tudi tró Estrtegis curt pcit ern inicimte dhert Trers clinó siempre períd 18 m. 7 9 Otr Ters cutión lugr hce visible cmplej finición 12 15, Recrdtri cuerd gui Jhnstn Mnn 9 11 pue Ning csificr cm intcin intcin. 48 Pr ejempl, 63 lvid gs vec ingt medicmts intcin. Cm ñn Ap ts fmilir utr, hst hr h tudid fnd Ning intcin, t, cund pcite 24 d vccin 31 cund j Pc ingerir medicmt gún fin 12 mn 16 usr chl Regur drgs simplemte scnsr 19 fármcs. 25 L cisión Bu dherir trtmit nc fin, 18 si 24 pcite Mu bu 3 4 stntemte tá negcind sig mism. De cuerd dichs utr, tre sus terminnt tán s circstncis prticur Dignóstic sud mt crecis Sin rigis piritu, indicdr fermedd td mt sud 14 intercción 18 trs persns. Deprión A pr Síndrme rme trés pstrumátic imtnci lgr Cnduct smte ntisci supervivci, si tmbién 21 bu 28 cidd vid Psicsis pcit infectds VIH/SIDA, 10 r dherte 13 rult verdr Discpcidd ret, intectu cmplejidd regím 6 8 efects cdris (Jhnsn, et., 2006). Así pu, López Mrtínez, Ortíz Mndrgón, Precupción Mr Mnr, finciidd Sierr Crn, Mr Crcñ, Mgis Rdríguez, Sí Hernánz Tepichín Bez Vilñr 71 (1999) reizrn 93 tudi N trrn sl pcite mexic %. Ls pcit prticiprn su tudi ñrn cm fctr princip tigmtizción tnt br, sci cm fmilir

14 Escridd: emple (chi= 44.5, 12, =.000) niv (chi= L 11.7, 9, p=.011). Est rult vrible mu mu imtnte imtnte, si rems pu mutr lgrr tbilizción cridd sí tie sud efect imtnte pcit sbre VIH/SIDA. Ls médics ( recmidn sbre emple). Ls persns csi perfect mr ( cridd ms l mutrn 95%), lgrr mr mejr imtnte intern sud l pcite cer (Ingersll, s crcterístics 2004; Hrne, Buick, fermedd Fisher, Leke, su curs. Cper Weinmn, 2004). Sin embrg, r dherte rult Niv verdr : ret trtegis s persns VIH/SIDA (chi= 36.8, 12, = regím.000), p su fmilir r (chi= cmplejs 21.6, 12, = pcit.01) finciidd pc cstumbrds (chi= 4.6, 3 sistemtizción, =.03). Ests rultds tm tmbién medicmts rultn prticurmte pu prducir internt, efects cdris pu indicn sgrdbl lgr (Jhnsn, Chne, Gldstein, hce Remi, ft guir Ctz, Gre Ftn, trtegi Chrlebis, peci, cm Mrin, ter 2006), s medicins siempre muchs lugr pcit visible prefier trers mnter td tiemp finciidd tmbién tblece rpect su p ttus fmilir tnt vit únicmte. tmn su Al medicin nizr cund mner tán ss. cuittiv Pr l nterir, te últim cuerd dt, tró Demmer (2003) hmbr Chne ti lgr p fmilir óptim sn niv dhert. Ls mujer requiere cutn vris mr dicin, p fmilir. cm Sin infrmción embrg, pertinte mutrn bjetiv t niv cerc fermedd, cund p ti fmilir bj su cuidd mists, hijs sistem ps. sud tme cut su idisincrsi, etc. A, necit Cn rpect pcit s cnc crrecin, bu ésts niv fuern sud significtivs mt (Hill, tre Kdl cridd Fernánz, niv 2003). ( =.297, =.005), rultd cuerd En prtd prte nt. tudi Otr evurn crreción medinte significtiv trevists tró prfdidd tre gs cridd indicdr reción fermedd persn mt médic mutr (r=.207, = 76.03). pcit Este infectds últim rultd pdrí VIH/SIDA indicr, intificó mr cridd reción prduce tre ts indicdr mr intercción tre. prticipnt sus médics. Ls persns mr Cn cridd intrducción germte sum ntirretrvir ctitud mu psiv terpi frte sus (Highl médics Aggrsive pregtn, Anti Retrvir indgn, Tretmt) cutinn h cmbid exig rdicmte infrmción curs expliccin clínic cerc infección su trtmit. VIH, Cm pu cmtn pue vir Jhnstn Mnn fermedd gs incurble pcit fermedd sit mu crónic, ngustids per requiere ter cir t niv persn médic cerc trtmit sus prblems (Bfur,, Silvermni, l Tsc, be Angli, ertr Mcphersn, dich persn Grber, r nsible, Cper Cmern, tid l 2006). difícil L su lgr. Rmírez, pue csinr Pcis Mrtínez rebrte vir, Guerr situción (1993) stdr mcinn frecute si virus trr persn prfin vuve ristte, medicin tnc prcinn trtmit ctitud trn emptí ineficz, l tnt si impin persn c tción srrl ceps ristt pcit, recurrid fármcs, psicólg pue trnsmitir sól nte situcin virus ristte ngusti trs ints persns sultnt, trvés l limitnd tct sin prtección t ctitud (Pr Csts, lgr bu 2002). sud físic Entre ms emcin l pcite. exist, Tmnd mr rán cut s psibilids l nterir, sir f virlógic terir pcit l pcite VIH/SIDA (Crrill Mrtínez, ti rech Grcí Lzd b ter cc Sierr Crn, s fcilids 2005). médics trs Cnsirnd trtmits situción l mcind, permitn sbrepner médics recmidn rápidmte 95% dignóstic, l, umtr lgrr su niv mejr imtnte, sud l l pcite, cm (Chne, dic Jhnstn 2003; Weiss, Mnn Frch, Finkstein, rvicis Wters, Mukherjee psiclgí Agins, psiquitrí 2003; berín Cisull tr Escvitz, siempre dispnibl. 2005). L trtmit ci H tudis reducir mrtidd mutrn crmte mrbilidd te beficis pcit l trtmit vivid dd pcit fermedd mt VIH, ejempl reizd Whett, Reif et., (2006), qui brvrn cóm spués l 25, 2011,

15 VIH/SIDA (Uldl, Pmer, Whett Mlins, 2005; Rebck, Lrkins trtmit, Shptw, 2003). pcit mstrrn disminución su sintmtlgí psiquiátric, L tuviern siste disminución peg l us pcite sustncis régim chl. prcrit Otr ejempl su médic, per Jn rult et., fácil qui finir, freciern pu sl terpi tá cmput 174 mujer s SIDA, ctitus cu ducts sistió l pcite diez sin rpect terpi cgnitiv ductu/terpi trtmit ( l cmúnmte p expriv. le h Se reducid), frmrn si ds grups, dición grup trl multivrible (Brl experimt. Erl, Al 2005), igu prte existe tudi trrn sl fctr crreción pued t tribuir tre niv peg cimits trtmit cerc (Trr l VIH Escbr, Gnzález López, medicción Mrtínez Fernánz, niv. 2002). Pr Pr su finir prte, Kimmerling, et tie. (2003) tmr trrn interv hmbr tiemp mujer quiere sirr prión, sus indicdr, cuidd psiquiátric t, si pcit sí mism c tb recind reguridd sus cits 50% médics, mejr si reizn, nálisis mitrs pertint, si terpi tmn ntipriv sus medicmts sí s mstrb mner efects prcrit psitivs, si dptn per ducts significtivs. De sudbl. hech, Inclus, mrí sbe s persns simple privs ps l preferín tiemp hce jerí difícil terpi. frmclógic. Crrieri, Chne, Spire, Ldu, Sb, Lepeu, Mtti MANIF Pr tr Stud d, Grup hech ñn mrí recitemte mutr h mstrd l prte tudi viv lugr miurbs vrí l rg rur l pue tiemp. r En imtnte, su tudi pu Reif, tró Whett, Ostermnn curt Rper pcit (2006) brvrn ern inicimte prticipnt dhert vivín clinó zns períd rur tdín 18 m. retr mr frecuci visits Otr cutión prveedr hce sud mt. cmplej Ls prticipnt finición vivín zns, rur, cuerd r cmds Jhnstn Mnn urbs, pín niv ts pue mtr csificr psiclógic, cm intcin éste intcin. mstró Pr r ejempl, tdísticmte lvid significtiv. gs vec En cs ingt l prte medicmts tudi, muchs intcin. pcit viv Cm zns ñn rur, ts ejds utr, l hst ctr hr hspitri dn h tudid recib tción, fnd l sin dud tribue intcin, t, cund pbre. pcite d vccin cund j ingerir medicmt gún fin mn usr chl drgs simplemte scnsr fármcs. L cisión dherir trtmit nc fin, si pcite stntemte Smte 20% tá negcind mutr sig te mism. tudi De cnzó cuerd niv dichs utr, tre sus terminnt prpid, rultd tán s tds circstncis luc instisfctri. prticur Se tró crecis rigis piritu, mr cridd, td mr sud intercción trs ( cridd persns. mutr tudid fue ger bj). Tmbién tró A pr, mr rme cimit imtnci fermedd crrpn mr lgr. smte Est supervivci, mu imtnte si tmbién implic bu b cidd reizr vid cmpñs pcit infectds fcds prcinr VIH/SIDA, infrmción r dherte ptu, rult bjetiv verdr cr ret, pcit cmplejidd infectds VIH/SIDA, regím fin umtr efects su cdris niv. (Jhnsn, et., 2006). Así pu, López Mrtínez, Ortíz Mndrgón, Es prbble Mr Mnr, persn médic Sierr Crn, institución Mr Crcñ, públic Mgis sud, germte Rdríguez, Hernánz Tepichín sbrecrgd exc Bez Vilñr trbj, (1999) indicd reizrn prcinr tudi mr infrmción trrn sl pcit, pcite pu mexic s persns 100% frmción. cr Ls pbre pcit prbblemte prticiprn sit su intimidds tudi ñrn incómds cm fctr su prci, princip tnc vn cutinr tigmtizción ni pnter tnt br, sus duds sci cm fmilir

16 reticcis rpect trtmit. Es rznble psr psicólgs pu mpeñr t fción mr tingci. L rult mu imtnte si rems lgrr Otr rultd imtnte reción tre tbilizción sud pcit VIH/SIDA. Ls médics p fmilir. Este p cmplic mud pcit recmidn csi perfect ( ms l 95%), lgrr VIH/SIDA ti grn precupción finciidd. Ests mejr imtnte sud l pcite (Ingersll, 2004; Hrne, pcit necitn sber cmtr su ttus sus fmilir mu Buick, Fisher, Leke, Cper Weinmn, 2004). Sin embrg, r dherte imtnte su bitr. rult verdr ret s persns VIH/SIDA Ls pcit tmbién b sber vit srrll regím su r cmplejs pcit pc cstumbrds trtegi evitr lvids tm sus medicmts. A muchs sistemtizción tm medicmts pu prducir efects pcit l fcin mu bi ter sus pstils lugr visibl cdris sgrdbl (Jhnsn, Chne, Gldstein, Remi, Ctz, cs, trers siempre sig bi pedir p fmilir Gre Ftn, Chrlebis, Mrin, 2006), muchs pcit recrdrl. prefier mnter finciidd rpect su ttus tnt Un t ctje prticipnt te tudi mstró gún únicmte tmn su medicin cund tán ss. Pr l nterir, indicdr fermedd mt (80%), tró cuerd Demmer (2003) Chne lgr óptim niv reción terminnte tre t dición, requiere vris dicin, cm infrmción hech be frecer ts persns rvicis sud mt. pertinte bjetiv cerc fermedd, p fmilir mists, L p vris fctr vris sistem sud tme cut su idisincrsi, etc. A, cmbincin fctr. Se pis prci necit pcit cnc bu niv sud mt (Hill, indicdr fermedd mt, per trs cm p fmilir Kdl Fernánz, 2003). sci, cridd, cimit fermedd, tiemp h En prte tudi evurn medinte trevists prfdidd vivid virus, s fcilids cc sistem sud, situción gs indicdr fermedd mt mutr 76 pcit eómic structs persn reción fermedd pu infectds VIH/SIDA intificó reción tre ts r tmbién terminnt, l necitn invtigcin indicdr. brn ts cmbincin finir su impct pbción Cn intrducción ntirretrvir terpi pcit fectds VIH/SIDA. (Highl Aggrsive Anti Retrvir Tretmt) h cmbid rdicmte curs clínic infección VIH, pu pue vir fermedd incurble fermedd crónic, per requiere t niv trtmit (Bfur, Silvermni, Tsc, Angli, Mcphersn, Ardt, G. (2006). Grber, Affective Cper Disrrs Cmern, in Ptits 2006). with L HIV Infectin Impct pue f csinr Antiretrvir rebrte Therp. vir, (6), situción stdr si virus Bfur, L., Silvermni, K., Tsc, G. A., Angli, J. B., Mcphersn, P. A., Grber, G., persn vuve ristte, tnc trtmit trn ineficz Cper, C. L. & Cmern, D. W. (2006). A rndmized trlled psch eductin, intervtin si persn tri: Imprving srrl pschlgic ceps ristt redins fr succsful fármcs, HIV medictin pue trnsmitir dherce virus nd reducing ristte prsin trs befre persns inititing. trvés l tct Octber; sin prtección 18(7): (Pr Csts, 2002). Entre ms exist, Brris Nuñez, mr J., rán Slís C, s psibilids F.J. & Feregri, M. f (2006). virlógic Prevtin terir f suici l fr pcite (Crrill Mrtínez, Grcí Lzd Sierr Crn, 2005)., Trnt, Cndá, CDC Cnsirnd nu%f1ez&stb=1, situción mcind, médics recmidn 95% recuperd 15 ji lgrr mejr imtnte sud l pcite Berg, M., Mimig, (Chne, M. & 2003; Sfr, Weiss, S. (2005). Frch, Mt Heth Finkstein, Cncerns Wters, f HIV Infected Mukherjee G nd Agins, Bixu 2003; M Cisull Seeking Mt Escvitz, Heth 2005). Servic: L An Obrvtin Stud trtmit ci reducir mrtidd mrbilidd te pcit vivid prsin in ptits with HIV/AIDS (rum). Pnci prtd Brief, D., Bllinger, A., Vihuer, M., Berger Grtein, J., Mrgn, E., Brd, S., Bundn, L. & Kene, T. (2004). Unrstnding the interfce f HIV, trum, pst 25, 2011,

17 VIH/SIDA (Uldl, Pmer, Whett Mlins, 2005; Rebck, Lrkins trumtic strs disrr, nd substnce u nd its implictins fr heth utcm. Shptw,, 2003). (Suppl. 1), L siste peg l pcite régim prcrit Ethic Rpn su médic, t Adherce per in HIV/AIDS. rult fácil, (4), finir, pu sl tá cmput s ctitus ducts l pcite rpect trtmit Stud Grup ( (2003). Filure l t cmúnmte Mintin Adherce le t h reducid), in Chrt si f Frch HIV Psitive Injecting Drug Urs. (1), dición multivrible (Brl Erl, 2005), existe sl ptit fctr retinship: quittive pued tribuir stud in Mexic. peg XVI Interntin trtmit Aids Cnferce (Trr Escbr, Abstrcts. Gnzález López, TUPE 0819 Mrtínez Fernánz, 2002). Pr finir tie tmr interv tiemp quiere sirr trtmit sus ntirretrvir indicdr, (rum). t, si Pnci pcit prtd c, Oxc, Méxic, N. reguridd sus cits médics, si reizn nálisis pertint, si tmn Recuperd 15 juli 2008 : sus medicmts mner prcrit si dptn ducts sudbl. Inclus, sbe simple ps l tiemp hce difícil.,, Crrieri, Chne, Spire, Ldu, Sb, Lepeu, Mtti MANIF Stud Grup ñn recitemte h mstrd 175. vrí l rg l tiemp. En su tudi tró HIV/AIDS rvic. curt pcit ern inicimte dhert clinó períd 18 m. sivr Otr cutión crtisl, medictin hce dherce cmplej nd CD4 levs finición HIV psitive individus., (2), cuerd Jhnstn Mnn pue csificr cm intcin intcin. Pr ejempl, lvid n Inner Cit HIV Pputin., 17 (11), pp gs vec ingt medicmts intcin. Cm ñn Heth ts Biefs utr, with Nndherce hst hr t Antiretrvir h Therp. tudid, fnd intcin, t, cund pcite d vccin cund j ingerir medicmt gún fin mn usr chl drgs. simplemte Prgrm Ncin scnsr SIDA ITS. Gbier fármcs. Blivri L Vezue. cisión dherir trtmit nc fin, si pcite stntemte Adherce Hs tá Simple negcind Mesure., sig mism. De 17 cuerd (10), pp dichs utr, tre sus terminnt tán s circstncis prticur crecis necsit rigis piritu, nd cerns but dver td effects: intifing sud the intercción tp f biefs tht trs re persns. sscited with n dherce t.,, 44 A pr rme imtnci lgr n dherce smte t HIV tretmt. supervivci, (2), si tmbién bu cidd vid pcit infectds VIH/SIDA, r dherte rult verdr (2006). El tigm ret, scid cmplejidd VIH/SIDA: cs regím prtdr rvicis efects cdris sud Méxic. (Jhnsn, et., 2006)., (2), Así mrz bril. pu, López Mrtínez, Ortíz Mndrgón, Mr Mnr, Sierr Crn, Mr Crcñ, Mgis & Mrin, S. (2006). Psitive Prvir Interctins, Adherce Sf Efficc, nd Rdríguez, Hernánz Tepichín Bez Vilñr (1999) reizrn Adherce t Antiretrvir Medictins Amng HIV Infected Adults: A Meditin tudi Ml., trrn 20(4), pp. sl pcite mexic 100%. Ls pcit prticiprn su tudi ñrn cm fctr Vn princip Splter, A., Cssls, A., Alexnr, tigmtizción K., Gus, Y. P., tnt Vughn, br, A., Brndl, sci cm E., fmilir. Tbin, J. N. & Weiss, S. M. (2003). Influcing Medictin Adherte Amng Brl, A. & Erl, J. (2005). Medictin Prctice nd Feminist Thught: A theretic nd Crrieri, M., Chne, M., Spire, B., Ldu, A., Sb, A., Lepeu, G., Mtti, J., & MANIF Cmper, L., Herrer, C. & Kdl, T. (2006). Adherte tretmt reted t the dctr Crrill Mrtínez H., Grcí Lzd J. & Sierr Crn B. (2005). Estrtegis mejrr Crvh J. A. & Le, I. (1990). Psiclgí sú. Cntext e intervçã. Chne, M. (2003). Adherce t Regims., (4), 169 Cisull, E. & Escvitz, K. (2005). Psitive futur: The need fr digm shift in Dehnt, D. L., Bgrt, L. M. & Figler, J. L. (2004). Psttrumtic strs disrr smptms, Demmer, C. (2003). Attitus Twrd HIV Prtes Inhibitrs nd Medictin Adherce in Geb, K., Kerul, J. & Mre, R. (2003). Asscitin f sci strs, Illicit Drug U, nd Hernánz, D. & Mts, D. (2008). Hill, Z., Kdl, C. & Fernánz, M. (2003). Ptterns f Adherce t Antiretrvirs: Wh Hrne, R., Buick, D., Fisher, M., Leke, H., Cper, V. & Weinmn, J. (2004). Dubts but Ingersll, K. (2004). The impct f pschitric smptms, drug u, nd medictin regime n Infnte, C., Zrc, A., Cudr, S. M., Mrrisn, K., Cbler, M., Brnfmn, M. & Mgis, C. Jhnsn, M., Chne, M., Gldstein, R., Remi, R., Ctz, S., Gre Ftn, C., Chrlebis, E. Jn, D. L., Ishii, M., LPerriere, A., Stnle, H., Antni, M., Irnsn, G., Schneirmn, N., Wm with AIDS. (4),

18 Jhnstn, K. & Mnn, T. (2003). Adherce t Antiretrvir Medictins in HIV/AIDS Cre: Nrrtive Explrtin f One Wmn s Fr int Inttin Nndherce. L rult, mu imtnte si rems lgrr tbilizción sud pcit VIH/SIDA. Ls médics recmidn csi perfect ( ms l 95%), lgrr Drug Urs.,, mejr imtnte sud l pcite (Ingersll, 2004; Hrne, Buick, Fisher, Leke, Cper Weinmn, 2004). Sin embrg, r dherte rult verdr ret s persns VIH/SIDA regím su r cmplejs pcit pc cstumbrds sistemtizción tm medicmts pu prducir efects cdris sgrdbl (Jhnsn, Chne, Gldstein, Remi, Ctz, Gre Ftn, Chrlebis, Mrin, 2006), muchs pcit prefier mnter finciidd rpect su ttus tnt únicmte 460. tmn su medicin cund tán ss. Pr l nterir, cuerd Demmer (2003) Chne lgr óptim niv requiere vris dicin, cm infrmción Mthers Living with HIV Di. (8), pertinte bjetiv cerc fermedd, p fmilir mists, sistem ntiretrvir sud dherce. (4), tme cut pp su idisincrsi, etc. A, necit pcit cnc bu niv sud mt (Hill, Kdl Fernánz, 2003). En speking prte ptits. tudi, (2), evurn medinte trevists prfdidd gs indicdr fermedd mt mutr 76 pcit infectds VIH/SIDA intificó reción tre ts indicdr s/abut_mt_illns.htm. Cn intrducción ntirretrvir terpi (Highl Aggrsive Anti Retrvir Tretmt) h cmbid rdicmte curs clínic infección VIH, pu pue vir fermedd incurble fermedd crónic, per requiere t niv trtmit (Bfur, Silvermni, Tsc, Angli, Mcphersn, Grber, Cper Cmern, 2006). L pue csinr rebrte vir, situción stdr si virus persn vuve ristte, tnc trtmit trn ineficz, si persn srrl ceps ristt fármcs, pue trnsmitir er virus 2009, ristte : trs persns trvés l tct sin prtección (Pr Csts, 2002). Entre ms exist, Adherce mr mng rán HIV Infected s psibilids Persns AIDS f Ptit virlógic Cre nd STDs, terir 17(5), l pcite (Crrill Mrtínez, Grcí Lzd Sierr Crn, 2005). Cnsirnd situción mcind, médics recmidn 95% lgrr mejr imtnte sud l pcite (Chne, 2003; Weiss, Frch, Finkstein, Wters, Mukherjee Agins, 2003; Cisull Escvitz, 2005). L trtmit ci reducir mrtidd mrbilidd te pcit vivid Kimmerling, M., Wgner, G. & Ghsh Dstidr, B. (2003). Retinship f Gr, Deprsin nd Heth Cre Diver with Antiretrvir Adherce in HIV Infected López Mrtínez, C., Ortíz Mndrgón, R., Mr Mnr, T., Sierr Crn, B.,Mr Crcñ, A, Mgis Rdríguez, C., Hernánz Tepichín, G. & Bez Vilñr, J. (1999). Evución cuittiv pcit infectds VIH (rum). Pnci prtd Hndurs. Recuperd 24 viembre 2008 : Mlins, C., Hvs, J., Mccskill, E., Leu, C., Brudne K., & Chne, M. (2002). Mt heth, substnce u nd discure re significntl sscited with the medic tretmt dherce f HIV infected mthers (4), 451 Mlins, C., Kng, E., Chg Shi, L., Hvs, J. & Chne, M. (2003). Lngitudin Stud f Mt Heth nd Pschsci Predictrs f Medic Tretmt Adherce in Murph, D. A., Mrich, W. D., Hffmn, D. & Steers, W. N. (2004). Predictrs f Murph, D., Jhnstn, K., Hffmn, D., Mlin, A. & Lu, C. (2003). Brriers nd succsful strtegi t ntiretrvir dherce mng HIV infected mlingu Spnish Ntin Allince f Mt Illns (s/f). Wht is mt illns? Mt illns fcts Recuperd 26 ji 2010 : Orgnizción Mdi Sud. (2004). Adherci trtmits rg pz: pruebs cción. Recuperd 26 ji 2006 : Pr Csts E. (2002). L crt cmprmis cm instrumt (rum). Pnci prtd. Vercruz, Méxic. Recuperd 6 er 2009, : Piñ López J A. (2002). Adherci VIH/SIDA: reción te gd invtigción Méxic (rum). Pnci prtd Vercruz, Méxic. Recuperd 6 Pwer, R., Kpmn, C., Vlk, J., Ski, D., Stne, L., Chne, M. & Spieg, D. (2003). Sci Supt, Substnce U, nd Di in Retinship t Antiretrvir Tretmt Psicmed (s/f). Gri térmis técnics. Recuperd 26 ji 2010, : Rmírez, A., Pcis Mrtínez, M. & Guerr, A. (1993). L imtnci l trbj psiclógic trtmits médics persns viv VIH SIDA (rum). Pnci prtd IV. Recuperd 6 er 2009, : 25, 2011,

19 VIH/SIDA (Uldl, Pmer, Whett Mlins, 2005; Rebck, Lrkins Shptw, medictin 2003). dherce mng g nd bixu m. (6), L siste peg l pcite régim prcrit in the Deep su Suth médic, nd their per utiliztin rult f mt fácil heth finir, rvic: pu A rur sl vs. urbn tá cmput cmprisn., s ctitus (Suppl.1), ducts l pcite rpect trtmit ( l cmúnmte le h reducid), si (2), dición multivrible (Brl Erl, 2005), existe sl (2006). fctr Fctrs sscited pued with dherce tribuir t HIV peg medictins trtmit in hms r (Trr stbl Escbr, hud Gnzález López, persns living with HIV Mrtínez Fernánz, (rum). Pnci prtd 2002)., Pr finir Trnt, Cndá. tie Abstrct tmr. TUPE0150. interv Recuperd tiemp 16 quiere ji sirr sus indicdr, t, si 2009, pcit c : reguridd sus cits médics, si reizn nálisis pertint, si tmn sus betwe medicmts HIV sttus, ging mner nd mt prcrit heth mng si U.S. dptn urbn, ducts mirit wmn sudbl. (rum). Inclus, Pnci sbe prtd simple ps l tiemp hce difícil,. Trnt, Cndá. Crrieri, Abstrct Chne,. THPE0612. Spire, Ldu, Recuperd Sb, 16 Lepeu, ji Mtti 2009, : MANIF Stud Grup ñn recitemte h mstrd vrí l rg l tiemp. En su tudi Adptción l Cutinri Evución Adhión Trtmit tró ntirretrvir (CEAT VIH) curt pcit su us Perú. ; ern inicimte (3), dhert clinó períd 18 m. mujer Otr cutión rur mexicns hce (rum). cmplej Pnci prtd finición, Vercruz, cuerd Jhnstn Mnn Méxic. Recuperd 4 er pue 2009, csificr :. cm intcin intcin. Pr ejempl, lvid gs HIV/AIDS, vec mt illns, ingt nd chemic medicmts pnc: review intcin. f the literture. Cm ñn (Suppl.1), ts utr, hst hr h tudid fnd intcin, t, cund pcite d vccin cund psicsci j ingerir sujets VIH medicmt hmxu gún heterxu. fin mn usr chl (1), drgs simplemte scnsr fármcs. L cisión dherir trtmit nc fin, si pcite mng Persns with Serius Mt Illns. (4), stntemte tá negcind sig mism. De cuerd dichs utr, ntiretrvir tre dherce sus terminnt persns with tán rius s mt circstncis illns. prticur (4), 501 crecis 506. rigis piritu, td sud intercción trs persns. reted kwledge nd dherce t. 15(5), A pr rme imtnci lgr S., Thimn, smte N. & Ern, J. supervivci, (2006). Imprving si heth tmbién utcm mng bu individus cidd with vid HIV, mt pcit illns, nd infectds substnce u disrrs VIH/SIDA, in the Suthest. r dherte rult, verdr (Suppl.1), ret, cmplejidd regím efects cdris (Jhnsn, et., 2006). Así pu, López Mrtínez, Ortíz Mndrgón, Scc, L. (2006). Mr Mnr, Prevce f Childhd Sierr Crn, Sexu Abu Mr Crcñ, nd Phsic Trum Mgis in n Psitive Smple frm the Deep Suth. (6), 1028 Rdríguez, Hernánz Tepichín Bez Vilñr (1999) reizrn tudi trrn sl pcite mexic 100%. Fctrs Which Ls Impe pcit r Fcilitte prticiprn Adherce. su tudi ñrn (14), cm 1905 fctr princip tigmtizción tnt br, sci cm fmilir. Rebck, C. J., Lrkins, S. & Shptw, S. (2003). Methmphetmine bu s brrier t HIV Reif, S., Whettn, K., Ostermnn, J. & Rper, J. (2006). Chrcteristics f HIV infected dults Remr, E. (2002). Vrción dhión trtmit ntirretrvir pcit VIH+. R, S., Chn, S., Kwit, J. Kidr, D., Wlitski, R., Stl, R., Aid, A. & Hltgrve, D. Schwrtz, R., Wilsn, T., Hlmn, S., Weber, K., Ck, J. & Minkff, H. (2006). Asscitins Tfur Vrrm, E., Ortiz, C., Alfr, C. O., Grcí Jiménez, E. & Fus, M. J. (2008). Trr Escbr, I, Gnzález López, C & Mrtínez Fernánz, R. (2002). L Uldl, K., Pmer, N., Whett, K. & Mlins, C. (2005). Adherce in peple living with Ver Vilrr, P., Pérez, V., Mr, E. & All, F. (2004). Difercis vribl Wgner, G., Ku, D., Keg, P. & Sullivn, G. (2003). Adherce t HIV Antiretrvirs Wgner, G. J., Ku, D. E., Keg, P. & Sullivn, G. (2004). Crret f HIV Weiss, L., Frch, T., Finkstein, R., Wters, M., Mukherjee, R. & Agins, B. (2003). HIV Whett, K., Reif, S., Ostermnn, J., Pce, B., Swrtz, M., Whett, R., Cver, C., Buis, Whett, K., Lermn, J., Lwe, K., Stngl, D., Thimn, N., Swrtz, M., Hnisch, L. & Vn Witteve, E. & Ameijn, E. (2002). Drug Urs nd HIV Cmbintin Therp (): Recibid: 16 er 2009 Aceptd: 30 ji

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