Distribución geográfica del VIH/SIDA en los municipios del Eje Cafetero, Colombia,

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1 Facultad de Ciencias de la Salud Programa de Medicina Distribución geográfica del VIH/SIDA en los municipios del Eje Cafetero, Colombia, Angélica Giselle Badillo Morales, Carlos Enrique Calvache, Soraya Villegas, Alfonso Rodríguez Morales, Guillermo Lagos

2 Introducción La infección por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) se ha comportado como una epidemia, que afecta las esferas biopsicosociales del ser humano, y por lo tanto ha generado transformaciones y reflexiones en los ámbitos individual, familiar, social y político de la vida del ser humano, situación que ha afectado de manera importante a los habitantes del eje cafetero. Arrivillaga M, Springer AE, Lopera M, Correa D, Useche B, Ross MW. HIV/AIDS treatment adherence in economically better off women in Colombia. AIDS care 2012;24: Quevedo-Gomez MC, Krumeich A, Abadia-Barrero CE, Pastrana-Salcedo EM, van den Borne H. Structural actions toward HIV/AIDS prevention in Cartagena, Colombia: a qualitative study. Revista panamericana de salud publica = Pan American journal of public health 2011;30:65-73.

3 Introducción Es notable la poca cantidad de estudios que caracterizan geográficamente el comportamiento epidemiológico del VIH y el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA), y de manera especial en el eje cafetero, dada su importancia como zona de alta movilidad poblacional y de alta incidencia. Goswami ND, Hecker EJ, Vickery C, et al. Geographic information system-based screening for TB, HIV, and syphilis (GIS-THIS): a cross-sectional study. PloS one 2012;7:e Vanmeulebrouk B, Rivett U, Ricketts A, Loudon M. Open source GIS for HIV/AIDS management. International journal of health geographics 2008;7:53.

4 Introducción Este trabajo pretende ser la primera aproximación hacia una mirada más holística de la epidemia en la cual el objeto de análisis sea el territorio en el cual ocurre el fenómeno VIH/SIDA de tal manera que se convierta en insumo para posteriores análisis en los cuales se puedan establecer correlaciones entre el territorio y los contextos sociales, políticos, religiosos y comportamentales para facilitar la focalización de intervenciones.

5 Materiales y Métodos Se realizó un estudio caracterizando geográficamente incidencias anuales (estimadas como casos/ hab) del comportamiento del VIH/SIDA en los municipios del eje cafetero (Caldas, Quindío, Risaralda), período Los datos (casos y población) utilizados fueron del Cubo de datos SIVIGILA y DANE.

6 Materiales y Métodos (2) Las tasas se procesaron con el programa Kosmo 3.1 como sistema de información geográfica (SIG), para la elaboración de 5 mapas epidemiológicos del eje cafetero por municipios, y años.

7

8 Materiales y Métodos (3) Se realizó revisión epidemiológica y revisión de la situación político, cultural de cada uno de los departamentos del eje cafetero con el fin de retroalimentar la discusión.

9 Resultados

10 Resultados Figura 1. Mapas epidemiológicos de incidencia anual de VIH/SIDA, Eje Cafetero,

11 Resultados Figura 2. Mapas epidemiológicos de incidencia anual de VIH/SIDA, Eje Cafetero,

12

13 Para el departamento de Caldas, el segundo municipio con mayor incidencia fue Belalcázar con 12,22, para Quindío fue Buenavista con 19,92 y para Risaralda fue La Virginia con 10,77. Se encontraron municipios en Caldas como Aranzazu, Marmato, Marquetalia, Marulanda, Samaná, San José, en Quindío: Córdoba, Génova, Pijao, y en Risaralda: Balboa, Belén de Umbría, Guática y La Celia con tasa de incidencia cero a través del período de estudio.

14 Discusión Es necesario resaltar el esfuerzo que se ha realizado en el sistema de vigilancia epidemiológica para el monitoreo y evaluación del comportamiento de la epidemia por VIH/SIDA en la zona Cafetera entre los años 2008 y 2011 Dadas las diferencias notorias que se encuentran en la notificación durante el año 2007 y el resto de los años, se supone que en este ocurrió un notable subregistro.

15 Discusión Mayor incidencia en las capitales «Permiso social» Estigma y discriminación Sistema de vigilancia y notificación mas desarrollado.

16 Discusión Por otro lado se encuentra que municipios con tasas de incidencia de cero, tiene un promedio de población menor a habitantes, lo que permite suponer que vivir en municipios con baja densidad poblacional genera mayor control social para asumir comportamientos de riesgo, o mayor estigma y discriminación o menor percepción de vulnerabilidad relacionada con la desinformación o la existencia de programas de vigilancia epidemiológica menos desarrollados.

17 Conclusiones Se deben mejorar los sistemas de vigilancia epidemiológica en todos los municipios del eje cafetero, especialmente en aquellos que no hacen parte del área metropolitana y que tiene incidencia de cero con el fin realizar una mayor focalización de las acciones. Generar un sistema de georreferenciación por edad y por sexo y género con el fin de conocer mejor el comportamiento de la epidemia a través de los años, y de esta manera focalizar acciones de acuerdo a los grupos poblacionales.

18 Conclusiones Es importante desarrollar a través de la georreferenciación seguimiento al programa de prevención de la transmisión vertical con el fin de diseñar estrategias altamente efectivas. Diseñar estrategias de educación continuada mediante la participación activa de la academia de tal manera que se reconozca la importancia del dato, se disminuya el subregistro y se puedan tomar decisiones, por parte de los entes territoriales, más cercanas a la realidad del problema.

19 Agradecimientos Al Ministerio de Salud y Protección Social por permitirnos el acceso al Sistema Integral de Información a la Protección Social (SISPRO) desde donde se trabajaron los datos del Cubo SIVIGILA Al Ing. Carlos Lozada, MSc, Director del Sistema de Información Regional de la Ecorregión Eje Cafetero (SIR) por las capacitaciones en SIG y su apoyo en la obtención de las capas geográficas (.shp) del eje cafetero. A la UTP y en particular a la Decana, Dra. Juliana Buitrago, y el Consejo de Facultad de Ciencias de la Salud, por su apoyo para esta presentación.

20 Gracias

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