SERVICIO INTEGRAL DE CARDIOPROTECCIÓN

Transcripción

1 SERVICIO INTEGRAL DE CARDIOPROTECCIÓN Fecha: 18/01/2013 Telefónica Telecomunicaciones Públicas Distrito C. Edificio Oeste 1 Ronda de la Comunicación s/n MADRID 0 Telefónica Servicios Audiovisuales S.A. / Telefónica España S.A. Título de la ponencia / Otros datos de interés / ER-0305/1995 GA-2005/0319 Pecal 2110

2 Índice Introducción - Planteamiento de necesidades y requisitos del cliente Servicio Integral de Cardioprotección - Solución técnica - Descripción General - Funcionamiento del servicio ante un evento de paro cardiaco - Composición del servicio - Formación - Señalética de Cardioprotección - Responsabilidad Mantenimiento y Conservación - Centro de Atención al cliente - Operación y Mantenimiento Beneficios para el cliente

3 01 Introducción - Contexto de mercado. Descripción del problema - Claves, tendencias y análisis político-normativo - Regulación Española

4 01 Contexto de Mercado. Descripción del problema Las enfermedades de índole coronaria son la principal causa de muerte en los países desarrollados (16.3% del total de muertes), y la segunda causa en los países en vías de desarrollo ( %) (1) Solamente en USA, alrededor de 1000 personas fallecen cada día por casos de SCA (Sudden Cardiac Arrest), o Muerte Súbita Cardiaca (MSC) (2) Más del 95% de los casos de MSC causan muerte antes de llegar a un Centro Hospitalario (2) Cuando la desfibrilación se aplica en los primeros 8 minutos, las tasas de supervivencia aumentan a un 20% (2) En el caso de que se aplique en los primeros 4-5 minutos y con un SVA llegando en 8 minutos, la probabilidad de sobrevivir supera el 40% (1) El principal hecho determinante de supervivencia después de un caso de MSC. CLAVE DE ÉXITO: CUMPLIMIENTO DE LA CADENA DE SUPERVIVENCIA + (1) Fuente: World Health Organisation, (2) Fuente: American Heart Association. 3

5 01 Contexto de Mercado. Descripción del problema(ii) Las muertes por MSC duplican a la suma total de muertes por incendios, cáncer de próstata cáncer de mama y accidentes de tráfico. + 4

6 En España suceden cerca de casos anuales de muerte súbita cardiaca...

7 de los cuales sólo sobrevive el 3% aproximadamente

8 Podemos hacer algo para evitarlo?

9 01 Claves, tendencias y análisis político-normativo Pioneros, primeras recomendaciones Concienciación Ejecución de programas para difundir la utilidad del desfibrilador, recomendaciones para cardioproteger edificios y espacios fomentados por Organizaciones como la International Liaison Committee on Resuscitation (ILCOR), European Resuscitation Council (ERC), la American Heart Association (AHA) o la Fundación Española del Corazón Celebración del día del corazón en colaboración con la OMS, la Federación Mundial del corazón organiza en más de 100 países actos como controles de salud, caminatas organizadas, carrera, charlas públicas, foros científicos, exposiciones, torneos, etc. Servicios de Emergencia como SAMUR realizan jornadas de formación abiertas al público en general (casa de Campo, Plaza Mayor, etc) Reglamentación Poca regulación obligatoria, pero múltiples recomendaciones preventivas, e.j., DEAs deberían disponerse en espacios públicos con más de personas transitando, como estaciones de transporte, y en edificios con concentraciones de más de 250 personas (2) Creación en 2008 del ICONO internacional para el reconocimiento de ubicaciones con DEAs 8

10 01 Regulación Española Según el texto de una iniciativa elevada al Parlamento, se propone que el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNS) diseñe las estrategias para la instalación de Desfibriladores en lugares con afluencia de público "para que su utilización por parte de personal adiestrado optimice las oportunidades frente a la afección coronaria". Debido a que las probabilidades de sobrevivir que tiene un adulto disminuyen un 10% con cada minuto que pasa después de un ataque cardiaco sin tratamiento, el uso temprano del desfibrilador puede significar la diferencia entre la vida y la muerte. La rápida actuación de personal no médico utilizando el Desfibriladorautomático externo puede mejorar la sobrevida de una persona después de que sufra un episodio de paro cardíaco, fuera de un entorno hospitalario, debido a una fibrilación ventricular. Intervalos menores a 3 minutos entre el colapso y la desfibrilaciónson necesarios para lograr los más altos porcentajes de sobrevida. 9

11 01 Regulación Española RECOMENDATORIA Real Decreto 365/2009: Articulo 1: tiene por objeto regular las condiciones de utilización y mantenimiento de desfibriladores semiautomáticos externos fuera del ambito sanitario Articulo 5: las administraciones sanitarias de las comunidades autónomas promoverán y recomendarán la instalación de los DESA en aquellos lugares donde se concentre un gran número de personas Decretos en cada CCAA: Galicia, Extremadura, Castilla y León, Castilla la Mancha, Murcia, País Vasco, Navarra, La Rioja, Cantabria, Aragón, Asturias, Canarias, Ceuta, Comunidad Valenciana, Melilla Comunidad de Madrid, sin Decreto OBLIGATORIA Cataluña: Decreto 2/2010 de 29 Junio 2010 sobre autoprotección. (Moratoria 4 años) Andalucía: Decreto (Moratoria 1 año) Obligatoriedad de instalación de desfibriladores en entornos públicos como: Estaciones, intercambiadores Establecimientos de uso educativo. Jardines de infancia Establecimientos de uso residencial Edificios de oficinas, actividades comerciales, administrativas a partir de 500 personas. 10

12 02 Servicio Integral de Cardioprotección - Solución técnica - Descripción General - Funcionamiento del servicio ante un evento de para cardiaco - Composición del servicio. - Diferencias Servicio Avanzado o Básico. - Formación. - Señalética de Cardioprotección. - Responsabilidad.

13 01 Introducción Planteamiento de necesidades y requisitos del cliente Telefónica Telecomunicaciones Públicas, filial de Telefónica de España y líder en el mercado de las telecomunicaciones públicas, servicios sanitarios y salud, presenta el Servicio Integral de Cardioprotección, cuyas características detalladas se describen a continuación. Este servicio introduce un nuevo concepto de prevención en materia de sanidad destinado a impulsar el ACCESO PÚBLICO A LA DESFIBRlLACIÓN, como principio fundamental para mantener la cadena de supervivencia de las personas que sufren un paro cardiaco. Lo novedoso de esta solución es que por primera vez se presta como SERVICIO y no como SUMINISTRO. Comprende todos aquellos pasos que el cliente tendría que dar en caso que querer contar con un espacio cardioprotegido: Mantenimiento7x24, mantenimiento remoto, presencial, equipos, instalación, póliza RC, sustitución ante robo, formación y reciclajes de formación, acuerdos con los Servicios de Emergencias para la recepción de la llamada, acreditaciones, registro administrativo, control de caducidad de baterías y electrodos... Este servicio no es comparable a la simple venta de equipos desfibriladores, pues cuenta con personal dedicado a diario a labores de mantenimiento, mantenimiento basado en visitas presenciales. Este servicio permitiráa dar un valor adicional a los empleados y usuarios, del centroo edificio, creando una zona cardioprotegida. El Servicio Integral de Cardioprotección se basa en un equipo denominado Columna de Rescate Cardiaco" que incorpora un desfibrilador: un dispositivo que mediante voz le irá indicando los pasos a seguir y que permitirá salvar vidas en su área de influencia. 12

14 02 Servicio Integral de Cardioprotección Solución técnica El Servicio Integral de Cardioprotección es la unificación de los elementos necesarios para garantizar el aumento de la seguridad y el bienestar social que se persigue con la normativa sanitaria desarrollada hasta ahora y la que está en proceso de desarrollo. La integración de estos elementos permite aumentar el tiempo de vida de las personas que sufren un episodio de Muerte Súbita Cardiaca (MSC) por fibrilación ventricular, lo suficiente para que intervengan los servicios médicos de urgencias, quienes han recibido una llamada automática desde la columna de Rescate Cardiaco en el momento en que se presenta el episodio. Telefónica ha definido las especificaciones de las Columnas de RescateCardiaco, de forma que éstas se adapten a nuestros estándares de calidad y a las peculiaridades de la prestación del servicio en el mercado español. 13

15 02 Servicio Integral de Cardioprotección Descripción general El Servicio Integral de Cardioprotección está compuesto por unos elementos sistemáticamente organizados que se desarrollan en varias etapas, para garantizar el correcto funcionamiento y la consecución del objetivo final: Instalación de Columnas de Rescate Cardíaco. Proyecto personalizado para su instalación, un soporte que integra todos los componentes necesarios para la prestación del servicio, incluyendo la llamada al 112. Formación. El acceso público a los desfibriladores va unido a la formación de personal no sanitario. La formación será: Acreditadaen materia de Soporte Vital Básico y uso de los equipos, conforme a la legislación al respecto. Complementaria sobre el protocolo de emergencias y manejo DEA. El número estándar a formar por columna es de 5 personas (en el caso que el cliente necesite más personas de las acordadas se estudiará la situación del mismo). Dicho curso se realizará en las dependencias del cliente. Señalética de Cardioprotección. Una vez finalizada la instalación, se entregan distintivos señalíticos que identifican la Zona como cardioprotegida. Mantenimiento y conservación. Para garantizar el correcto funcionamiento y operatividad permanente de los equipos, el equipo estáconectado a un sistema remoto, además se incluyen visitas periódicas de revisión cada 2 meses, cambio de baterías, electrodos y visitas en 24 h en caso de uso. Responsabilidad. La solución integral será gestionada en su totalidad por Telefónica convirtiéndole en único responsable de la prestación del servicio. 14

16 02 Propuesta de valor Servicio Integralmente gestionado, end-to-end, adaptado al cliente y a sus instalaciones NECESIDADES Disminución de fallecimientos por MSC COMO NUESTRO SERVICIO CUBRE LAS NECESIDADES Formación dirigida al personal seleccionado por el cliente. Instalación y mantenimiento de las columnas con desfibriladores Reposición de equipos en 24 horas en caso de uso y por caducidad de componentes (baterías, electrodos). Rápido acceso a los SSEE Sistema de comunicación que permite la llamada automática a los SSEE Actualización de sus bases de datos con información sobre cada columna instalada: Dirección, ubicación exacta en el edificio, persona de contacto, número de abonado Envío de un equipo de Soporte Vital Avanzado para atender el caso de MSC Consultoría y reglamentación Consultoría para definir las ubicaciones idóneas de los equipos y su número, acreditando y estableciendo espacios Cardioprotegidos. Señalética para su correcta localización Cumplimiento de la normativa, registrando los números de serie de cada DESA así Como al personal formado, expedición de acreditaciones de formación Campaña de comunicación al personal del centro 15

17 02 Servicio Integral de Cardioprotección Descripción general (2) Víctima Rápida asistencia 1 2 3a Llamada a SSEE La victima sufre una MSC Personal formado accede al DESA de la columna Llamada al 112 3b Maniobra de rescate 4 Personal de emergencia Mantenimiento remoto, preventivo y correctivo del equipo Se sigue el guiado vocal del DESA para aplicar desfibrilación a la víctima Una ambulancia de SVA acude al lugar del suceso 5 Asistencia medica Asistida en la ambulancia de SVA, se traslada a un centro hospitalario 16

18 Servicio Integral de Cardioprotección Funcionamiento Del Servicio Ante Un Evento De Paro Cardíaco (1) Si el paciente está inconsciente, sin respiración y sin pulso, se ubica en una superficie plana y dura, (evitando que estéen contacto con el agua o materiales conductores de electricidad). Acceder al Desfibrilador Externo Automático, extrayéndolo de la columna de rescate Cardiaco, y efectuar llamada al 112. Luego se descubre el tórax del paciente y se enciende el DesfibriladorExterno Automático. Inmediatamente, la voz de mandato del equipo indica conecte los electrodos. Se colocan los electrodos en el tórax del paciente y se presiona la tecla análisis, el equipo indica con letras y sonido análisis en proceso. Si el paciente se encuentra en fibrilación, el equipo indicará descarga recomendada, aléjese del paciente. Luego se presiona la tecla SHOCK. 17

19 02 Servicio Integral de Cardioprotección Funcionamiento Del Servicio Ante Un Evento De Paro Cardíaco (2) 1.Una vez realizada la primera descarga el equipo indicará comprobar si hay pulso, y recomendará realizar reanimación cardiopulmonarpor un minuto. 2.Luego se solicita un nuevo análisis. 3. Si no se detecta fibrilación, no se podrá en ningún caso realizar la descarga. 4. Esperar la llegada del personal de Urgencias. 5. El paciente será trasladado al Hospital o centro médico para recibir el tratamiento intrahospitalario. 6.La persona que haya realizado la maniobra de salvación, devolveráa su ubicación original el desfibrilador, dejándolo preparado para una intervención. Una vez prestado el servicio de cardioprotección, Telefónica a través de su personal de conservación y mantenimiento, se encargaráde hacer las reposiciones y el mantenimiento correspondiente, para dejar el equipo en perfectas condiciones para ser usado nuevamente. 18

20 02 Servicio Integral de Cardioprotección Composición del Servicio Desfibrilador Externo Automático (DEA) El desfibrilador proporcionado podrá ser utilizado por primeros intervinientes y, en general, por personal no sanitario con la debida formación Las características generales del modelo, serán: Peso: entre 1,5kg y 2kg de peso Capacidad para administrar un total de descargas Funcionamiento tradicional en 3 pasos Modelo que puede ser suministrados: HeartStart OnSite de Philips Healthcare Columna o VITRINA CONTENEDORA El DEA, en ningún caso, funciona con una persona sana. 19

21 02 Servicio Integral de Cardioprotección Diferencias Servicio Básico y Avanzado SERVICIO BASICO Vitrina contenedora, sin posibilidad de efectuar llamada. No hay mantenimiento remoto (si preventivo y correctivo). No llama a los Servicios de Emergencia o seguridad. El resto de prestaciones idénticas al servicio avanzado. SERVICIO AVANZADO Vitrina o columna contenedora, con posibilidad de efectuar llamada a través de línea telefónica fija. Cuenta por tanto con la posibilidad de llamar a los Servicios de Emergencia y cuenta con mantenimiento remoto (alarmas de apertura). En Madrid y Barcelona, existen acuerdos con el SEM y SAMUR donde cuenta con datos de cada equipo. 20

22 02 Servicio Integral de Cardioprotección Formación El programa de formación se basaráen el Curso de Desfibrilación Semiautomática Externapara el personal de los servicios de emergencia y primeros intervinientes, según el modelo del European Resuscitation Council, previamente acreditado y con la normativa de evaluación determinada por la Consejería de Sanidad y Servicios Sociales. Podráacceder a la formación cualquier persona que elija el cliente. Se formaráa un grupo de 8 personaspor equipo. Los equipos formadores estarán debidamente reconocidos e integrados por instructores y monitores de soporte vital. La formación será específica de situaciones de emergencia y del correcto uso del DEA. Contenido del programa de formación inicial y continuada Esquema aproximado (el contenido y el tiempo son variables según cada Comunidad Autónoma): Introducción RCP básica Conocimiento teórico del DEA Práctica A, Práctica B, Práctica C Evaluación. Clausura del curso 21

23 02 Servicio Integral de Cardioprotección Señalética de Cardioprotección Se otorgarála señalética de espacio cardioprotegidoa todas las instalaciones que instalen el Servicio. La señalización del Espacio Cardioprotegido se identifica convenientemente. 22

24 02 Servicio Integral de Cardioprotección Responsabilidad El Grupo Telefónica como empresa prestadora del Servicio Integral de Cardioprotección será responsable en todo lo relacionado y/o derivado de la prestación del servicio, para el efecto, contratará con una compañía aseguradora una póliza de responsabilidad civil, ofreciendo mayor seguridad al cliente, a las personas encargadas de prestar la atención inmediata (desfibrilación) y a los beneficiarios del servicio. Cobertura de euros. 23

25 03 Mantenimiento y Conservación - Centro de Atención al cliente - Operación y Mantenimiento

26 03 Mantenimiento y Conservación Centro de Atención al Cliente (CAC) Sistema de Recogida de Averías y Reclamaciones Telefónica dispone de un Centro de Atención al Cliente (CAC), con horario de atención 24 horas al día, todos los días de la semana, 365 días al año, con el que puede contactar el cliente a través de línea telefónica, correo ordinario, fax, , Internet. El horario de atención telefónica de primer nivel es de 7x24 horas. Servicios ofrecidos por el C.A.C Apoyo Técnico Telefónico. Desde el CAC se informa al cliente acerca del uso en la utilización de los terminales. Notificación de averías. En el C.A.C. se procederáa registrar todas las averías informadas por los usuarios referentes a las columnas de Rescate Cardíaco, procediendo a darles el tratamiento correspondiente. De la misma forma se registran otras procedentes de terminales titularidad de Telefónica y de soportes. Información sobre diversos productos y servicios. El C.A.C. ofrece además información sobre todos los productos y servicios de Telefónica. 25

27 03 Mantenimiento y Conservación Operación y mantenimiento (1) Mantenimiento Remoto Control 7x24 h a través de la línea telefónica Aviso de alarmas o extracciones por uso. Mantenimiento Preventivo Realización de comprobaciones del correcto funcionamiento del equipo: hardware y software. Comprobación del buen estado de conservación de los terminales. Reposición elementos sujetos a caducidad, por robo o rotura. 6 visitas anuales Mantenimiento Correctivo Cuando se detecte el mal funcionamiento del sistema se comunicará al C.A.C. y se llevará a cabo las siguientes acciones: 1. Solución de la incidencia de forma remota o envío de personal de mantenimiento al domicilio del cliente. 2. Localización de la avería. 3. Sustitución e los elementos defectuosos. 4. Puesta en marcha del servicio. 26

28 03 Mantenimiento y Conservación Operación y mantenimiento (2) Reposición - Stock de Repuestos Las piezas o elementos que sea necesario sustituir para lograr un normal y correcto funcionamiento de los equipos cuentan con un stock de repuestos en nuestros almacenes. En caso de no contar con unidades en stock el equipo averiado será enviado a reparar en fábrica. Cuando haya sido usado el Desfibrilador Externo Automático Telefónica se encargará de hacer las reposiciones necesarias para dejar en funcionamiento nuevamente el servicio. Se llevará un control específico de aquellos repuestos que cuenten con fecha de caducidad. 27

29 04 Beneficios para el cliente

30 04 Beneficios para el cliente El Servicio Integral de Cardioprotección, como tal, se presta como contraprestación de una cuota fija mensual. Todos los bienes físicos utilizados para la prestación del servicio son propiedad o titularidad de el grupo Telefónica en ningún caso del cliente-ubicación. Identidad Del Cliente Personalización de las columnas de Rescate Cardiaco, se identifica el servicio con el Cliente. Solución Integral El cliente contrata el servicio y se despreocupa de todo el proceso, hasta que el servicio se encuentra completamente operativo. Adicionalmente, el servicio postventa asegura una continuidad en la prestación del servicio, motivada por una confianza y un profundo conocimiento de la instalación realizada. Se adquiere, instala y configura todo el equipamiento, facilitando al cliente la puesta en servicio. Consultoría Asesoramiento Igualmente, Telefónica como explotador del servicio en numerosos centros, conoce perfectamente el mercado y puede asesorar a sus clientes en diversos aspectos. Costes Fijos No existe ningún tipo de coste variable para el cliente, lo cual le facilita suplanificación anual de gastos y ajuste de presupuestos. Calidad Del Grupo Telefónica La colaboración con el Grupo Telefónica asegura un servicio de calidad y una disponibilidad total. Esto se concreta a la hora de resolver cualquier dificultad que pudiera surgir durante el periodo de relación contractual. Seguridad Se incorporan elementos de seguridad físicos y lógicos que impiden por parte de los usuarios del centro o personas ajenas, comportamientos no deseados que afecten al normal funcionamiento del servicio. 29

31