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1 SOCIEDAD ESPAÑOLA DE CIRUGÍA PLÁSTICA, REPARADORA Y ESTÉTICA Domicilio Social: Villanueva, Planta MADRID Tel.: Fax: TARIFAS DE HORONARIOS MÍNIMOS PARA APLICAR A LAS SOCIEDADES DE SEGURO LIBRE, POR ACTO MÉDICO 2003

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3 TARIFAS DE HORONARIOS MÍNIMOS PARA APLICAR A LAS SOCIEDADES DE SEGURO LIBRE, POR ACTO MÉDICO

4 TARIFAS DE HORONARIOS MINIMOS PARA APLICAR A LAS SOCIEDADES DE SEGURO LIBRE, POR ACTO MEDICO SOCIEDAD ESPANOLA DE CIRUGIA PLASTICA, REPARADORA Y ESTETICA NORMAS ORIENTADORAS DE HONORARIOS PROFESIONALES RECOMENDADOS POR LA SECPRE CONCEPTO Consulta inicial euros Consultas sucesivas...30 euros Curas...40 euros GENERAL Biopsias : euros Heridas recientes (leves): euros (graves): euros - Desbridamiento y sutura directa - Asociado con Injerto cutaneo euros Cobertura con colgajos: 1.- Colgajos locales: euros 2.- Colgajos a distancia (cada tiempo quirurgico) euros Incluir como conceptos 3.- Colgajo Neurocutaneo euros 4.- Colgajo Fasciograso euros 5.- Colgajo Perforante euros 6.- Colgajo Fascicocutaneo euros 7.- Colgajos Miocutaneos euros 8.- Colgajos Libres euros Revisión de cicatrices retráctiles: * Extirpación y sutura directa euros * Extirpación y plastia local euros * Extirpación asociado a injerto euros

5 Úlceras: 1.- Desbridamiento inicial euros 2.- Desbridamiento secuencial euros 3.- Decorticación euros 4.- Bursectomia euros 5.- Cobertura con colgajos: (similar apartado de colgajos) Quemaduras: 1. Tratamiento médico... (x 1% superficie corporal) euros 2. Tratamiento quirúrgico... (x 1% superficie corporal) euros 3. Desbridamiento quirurgico..(x 1% superfice corporal) euros Resto del enunciado igual Radionecrosis y Radiodermitis: Aplicar baremo en función de la técnica a seguir (cura, desbridamiento y cobertura) Tumores Cutáneos: Benignos. 1. Extirpación y cierre directo euros 2. Extirpación y plastia local euros 3. Extirpación e injerto cutáneo euros 4. Extirpación y colgajo... Sumar 200 euros al colgajo seleccionado Malignos. Aplicar el mismo baremo en funcion de la cirugía oncológica y técnica de cobertura aumentar un 15%, los honorarios ante la recidiva tumoral. Vaciamiento ganglionar 1. Cervical supraomohioideo euros 2. Cervical funcional euros 3. Cervical radical conservador euros 4. Axilar euros 5. Inguinal euros Angiomas y nevus cutáneos Aplicar el baremo de tumores benignos CRANEO Plastia en el cuero cabelludo 1.Locales con cierre directo euros 2.Asociada a injerto cutáneo euros 3.Expansión aguda y cierre directo euros

6 4. Expansión (x tiempo quirúrgico) euros 5. Revascularización microquirúrgica scalp euros CARA Traumatismos de partes blandas 1. Graves (reconstrucción compleja) euros 2. Mediana gravedad euros 3. Leves euros 4. Dermoabrasión tatuajes euros 5. Extracción compleja c. Extraños euros Tumores palpebrales Aplicar los honorarios de tumores benignos y malignos con la técnica de cobertura seleccionada. Quemaduras faciales 1. Por unidad estética (secuela postquemadura) euros Ptosis palpebrales 2. Unilateral estática euros 3. Unilateral dinámica euros 4. Bilateral estática euros 5. Bilateral dinámica euros Epicantus: Unilateral euros Bilateral euros Ectropión: Cada uno euros Coloboma: Cada uno euros Blefaroplastia: Cada una euros Tarsorrafia : Cada una euros Xantelasma: 1. Cierre directo euros 2. Con plastia euros Injertos cutaneos en la cara: Aplicar los mismos honorarios, reflejados en apartado general.

7 Colgajos en la cara: Aplicar los mismos honorarios, reflejados en apartado general Fracturas faciales 1. F. Huesos propios euros 2. FHPN y septum nasal euros 3. F. Malar( reducción sin osteosintesis) euros 4. F. Malar( reducción con osteosintesis) euros 5. F. Maxilo -malar euros 6. F. Maxilar superior euros 7. F. Alveolar euros 8. F. Maxilar inferior Bloqueo IM euros 9. F. Maxilar inferior unilateral euros 10. F. Maxilar inferior bilateral euros Incrementar un 25% en caso de fracturas abiertas Incrementar un 35% en caso de precisar injertos autológos Retirada de Material de Osteosintesis euros Luxación de articulación TEMPORO-MANDIBULAR: 1. Reducción aguda urgencias euros 2. Reducción con cirugía articular euros 3. Cirugia Iaparoscópica euros Osteotomías : Cirugía Ortognática 1. Maxilar inferior euros 2. Maxilar inferior segmentaria euros 3. Rama, angulo maxilar inferior euros 4. Maxilar superior total euros 5. Maxilar superior segmentaria euros 6. Bimaxilar euros Injerto cartilago/oseo autologo para reconstrucción facial euros Artroplastia ATM: euros Periorbitoplastia extracraneal euros Periorbitoplastia intracraneal euros Reconstrucción de cejas: 1. Unilateral colgajo local euros 2. Por tiempo quirurgico euros 3. Con colgajo libre euros

8 Tumores cutáneos faciales: Aplicar baremo en funcion del tipo de tumor y tecnica reconstructora Rinofima: 1. Extirpacion de rinofima euros Incrementar honorarios con la técnica de cobertura(cierre directo, plastia local, injerto, colgajo) Tumores dermoides faciales euros Rinoplastia 2. Rinoplastia cerrada euros 3. Rinoplastia abierta euros Otoplastia 1. En un tiempo quirurgico euros 2. En varios tiempos, cada uno euros Tumores de la lengua y suelo de boca 1. Extirpacion euros Incrementar honorarios, si precisa vaciamiento ganglionar y técnica reconstructora del defecto. Glandulas salivares 2. Fístulas salivares euros 3. Cálculos salivares euros 4. Tumoración submaxilar benigna euros 5. Tumoración submaxilar maligna euros 6. Paratiroidectomia suprafacial euros 7. Paratiroidectomia total conservadora N. Facial euros 8. Parotidectomia radical euros Tumores malignos de los maxilares y senos maxilares 1. Extirpación simple euros Incrementar honorarios, si precisa vaciamiento ganglionar y tecnica reconstructora del defecto Labio leporino y fisura palatina 1. Unilateral euros 2. Bilateral euros

9 Queiloplastias secundarias euros Faringoplastia simple euros Tumores de labio 1. Queiloplastia simple euros 2. Con plastia local euros Incrementar honorarios si precisa vaciamiento ganglionar cervical y técnica de cobertura. Parálisis facial 1. Procedimiento estático euros 2. Procedimiento dinámico euros 3. Neurorrafia directa euros 4. Neurorrafia asociada a injertos nerviosos euros 5. Neurotización (ejpl. Hipogloso) euros 6. Colgajo libre neurotizado euros 7. Injertos de nervio cruzado euros CUELLO Vaciamiento Ganglionar cervical 1. Supraomohioideo euros 2. Funcional euros 3. Radical euros Quistes v fístulas del conducto tirogloso euros Tumores y fistulas branquiales euros Pterigium colli euros Torticolis congénita euros Secuelas cicatriciales 1. Z-Plastias euros 2. Plastias locales con injerto cutaneo euros 3. Colgajos (Aplicar honorarios capitulo General) Faringostomas, Traqueostomas, Reconstrucción esofágica: 1. En un tiempo quirúirgico euros 2. En varios tiempos, cada uno euros 3. Colgajo libre(asa intestinal) euros 4. Colgajo libre euros

10 TÓRAX Tórax en Quilla o pecho excavado euros. Pezón invertido(unilateral) euros Politelias y Polimastias ( cada una ) euros Mastectomia: 1. M. Subcutanea euros 2. M. Simple euros 3. M. Radical euros 4. Vaciamiento axilar euros Reconstrucción mamaria: 1. Colgajo Local euros 2. Colgajo miocutaneo euros 3. Colgajo libre euros 4. Colgajo libre perforante euros 5. Prótesis definitiva euros 6. Prótesis expansora temporal euros 7. Prótesis expansora definitiva euros 8. Reconstrucción areola-pezón euros 9. Reducción ó pexia de la mama contralateral euros ABDOMEN 1. Enxofalos euros 2. Extrofia vesical euros 3. Diastasis de rectos euros 4. Reparación de la pared con colgajos (Aplicar honorarios General) 5. Reparación de pared con halomateriales euros RAQUIS Plastia cutaneas para el tratamiento del meningocele euros APARATO GENITAL: Meatotomia y meatoplastia, cada una euros Uretrostomia perineal y cistotomia euros Hipospadias:Ortoplastia, uretroplastia, cada una euros 1. Reconstruccion colgajo en isla en un tiempo euros 2. Epispadias, cada tiempo quirúrgico euros 3. Corrección de fístulas y estenosis uretrales euros

11 3. Avulsiones cutáneas de los genitales externos euros 4. Aplasias vaginales euros 5. Reconstrucción post-vulvectomía euros 6. Fimosis euros 7. Faloplastia, cada tiempo euros 8. Faloplastia colgajo libre neurotizado euros 9. Tratamiento de la impotencia con protesis de pene euros MANO Infecciones: 1. Panadizos euros 2. Desbridamiento quirúrgico inicial euros 3. Decorticación ósea euros Heridas: 1. Friedrich y cierre directo euros 2. Con injerto cutaneo euros 3. Con colgajo local euros 4. Con colgajo a distancia euros 5. Con colgajo fascicocutaneo axial euros 6. Con colgajo en Isla euros 7. Con colgajo fasciograso euros 8. Con colgajo compuesto(tendones, óseo) euros 9. Con colgajo libre euros Amputación de dedo: 1. Remodelación muñón euros 2. Amputación estética euros 3. Transposición digital euros Reimplante en miembro superior: 1. Pulgar euros 2. Dedos 2-5 (cada uno) euros 3. Microreimplante euros 4. Mano transmetacarpiana euros 5. Mano carpo euros 6. Antebrazo euros 7. Brazo euros Neurorrafias: 1. N. Colateral euros 2. N. Periférico (tronco nervioso) euros 3. Neurorrafia con tecnica microquirúrgica euros

12 Anastomosis microquirúrgica: 1. Arterial y venosa euros 2. By- Pass venoso euros Tenorrafias: 1. Inmediatas, cada tendón euros 2. Tardias, cada tendón euros 3. Transposición tendinosa euros 4. Tenoplastia en dos tiempos (cada tiempo) euros Injertos nerviosos: 1. Injerto nervio monofascicular (cada uno) euros 2. Injertos para tronco nervioso euros 3. Injerto para neurotización euros 4. Injertos para raiz nerviosa (cada una) euros Tenolisis, cada una euros Exoneurolisis euros Endoneurolisis microquirurgica euros Neuroma digito-palmar euros Tenodesis, cada una euros Paralisis flacidas o espasticas: 1. Transferencia tendinosa euros 2. Reinserción acortamiento tendinoso euros 3. Rerouting y tenorrafia euros 4. Miotomias de alargamiento euros 5. Tenodesis en paralelo euros 6. Bloqueo articular por tenodesis euros 7. Artrodesis, cada articulación euros Reconstrucción del Pulgar: 1. Distracción ósea de falange o metacarpiano euros 2. Distracción ósea con injerto óseo euros 3. Falangización del metacarpiano euros 4. Reconstrucción haloplastica, cada tiempo euros 5. Pulgarización dedo mano euros 6. Transferencia dedo pie mano euros 7. Wrap-around euros Quemaduras de la mano: 1. Injerto cutaneo por unidad funcional euros 2. Aplicar honorarios capitulo general en las coberturas con colgajos

13 Dupuytren unilateral euros Volkman agudo: 1. Desbridamiento, apertura compartimentos euros 2. Revascularización, by-pass venoso euros 4. Miotomia liberadora euros Volkman establecido en fase de secuela: 1. Miotomia de relajación (Seddon) euros 2. By- pass venoso euros 4. Colgajo libre neurotizado euros Malformaciones congénitas: 1. Sindactilia simple euros 2. Sindactilia compleja euros 3. Polidactilia, cada dedo supernumerario euros 4. Mano hendida (cangrejo) euros 5. Macromelia axial, centralización carpo euros 6. Pulgarización dedo euros Mano reumática: 1. Sinovectomia Extensora euros 2. Sinovectomia Flexora euros 3. Sinovectomia digital euros 4. Sinovectomia del carpo euros 5. Sinovectomia articular digital euros 6. Nódulos reumatoideos euros 7. Ruptura tendinosa extensor, reparación euros 8. Ruptura tendinosa flexor, reparación euros 9. Ráfaga Cubital, Reequilibrio capsuloligamentoso euros 10. Implante Artroplastico de la mano euros 11. Tenodesis articular euros 12. Artroplastia sustitucion digital euros 13. Artroplastia sustitución carpo euros 14. Artroplastia sustitución muneca euros 15. Artrodesis digital, cada articulación euros 16. Artrodesis del carpo euros Tumores de la mano: 1. T. Benigno cutaneo euros 2. T. Benigno partes blandas euros 3. T. Maligno óseo euros 4. T. Maligno partes blandas euros 5. Vaciamiento axilar euros

14 Fracturas: 1. Falange euros 2. Metacarpiano euros 3. Hueso del carpo euros En caso de fractura abierta incremento del 30% Luxación: 1. Interfalángica euros 2. Metacarpofalángica euros 3. Trapecio-metacarpiana euros 4. Carpiana euros Deformidades de los dedos agudas(reductibles): 1. Dedo en Martillo euros 2. Deformidad en Ojal (Boutonniere) euros 3. Deformidad en Cuello de Cisne euros Deformidades de los dedos Crónicas(Irreductibles): Aplicar un incremento del 30% sobre los honorarios de las agudas. Pseudoartrosis: 1. Decorticacion y osteosíntesis euros 2. Decorticacion e injertos óseos euros 3. Fijador externo e injertos óseos euros 4. Decorticación e injerto óseo vascularizado(local) euros 5. Decorticación e injerto óseo vascularizado (Iibre) euros Síndrome del tunel del carpo euros Síndrome del canal cubital de Guyon euros Síndrome mediano-cubital, en un tiempo euros Injertos óseos en la mano: 1. Injerto oseo convencional (córtico-esponjoso) euros 2. Injerto óseo periostal vascularizado euros 3. Injerto óseo vascularizado libre euros 4. Haloinjerto (banco de huesos) euros Artrolisis (cada articulación) euros Artroplastias: 1. Artroplastia con implante tipo Swanson euros 2. Artroplastia protésica (Nicolle, Flat,) euros 3. implante Artroplástico (Tupper, Suly-Janckson, etc.) euros

15 Miembro Inferior Infecciones: 1. Desbridamiento inicial, drenaje euros 2. Desbridamiento secuencial euros 3. Desbridamiento de foco osteomilítico euros Pérdidas de sustancia de partes blandas: 1. Friederich y sutura directa euros 2. Cobertura con injerto cutáneo euros 3. Cobertura con colgajo "random" local euros 4. Cobertura con colgajo fasciocutáneo euros 5. Cobertura con colgajo neurocutáneo euros 6. Cobertura con colgajo miocutáneo euros 7. Cobertura con colgajo perforante en isla euros 8. Cobertura con colgajo libre euros 9. Cobertura con colgajo libre compuesto(iov) euros 10. Cobertura con colgajo libre compuesto(tendones) euros Secuelas cicatriciales: 1. Plastia local (Z-plastia) euros Cobertura con colgajos, aplicar honorarios reflejados en el apartado de pérdidas de sustancia de partes blandas. Tumores: 1. T. Benignos cutáneos euros 2. T. Benignos de partes blandas euros 3. T. Benignos óseos euros 4. T. Malignos cutáneos euros 5. T. Malignos de partes blandas euros 6. T. Malignos óseos euros Reconstrucción oncológica: 1. Con injerto cutáneo euros 2. Con colgajos aplicar honorarios reflejados en el apartado de pérdidas de sustancia de partes blandas. 3. Vaciamiento inguinal euros Neurorrafia Periférica con técnicas microquirúrgicas: 1. Exoneurolisis por atrapamiento euros 2. Endoneurolisis (tumoral schwanoma) euros 3. Tratamiento quirúrgico del Neuroma euros

16 4. Neurorrafia directa euros 5. Neurorrafia con interposición de injertos de nervio convencional euros 6. Neurorrafia con interposicion de injerto de nervio vascularizado euros 7. Neurotización cruzada directa euros 8. Transferencia muscular libre neurotizada euros Anastomosis vascular con técnicas microquirúrgicas: 1. Anastomosis arterial euros 2. Anastomosis venosa euros 3. Injerto vascular euros 4. Revascularización de pie euros 5. Revascularización pierna euros Reimplante en miembro inferior: 1. Reimplante de pie euros 2. Reimplante de pierna euros NOTAS 1. Los honorarios de cirujano ayudante serán del 30% de los del cirujano. 2.Todas aquellas intervenciones que no esten incluidas en el presente baremo se tarifarán por similitud o de acuerdo con las compañias. 3. En aquellos casos especiales que puedan implicar un procedimiento estético complementario, se enviara presupuesto previo a la compania para su aceptación por escrito 4. Las pruebas exploratorias dilatadas(parálisis complejas, estudio de plexo braquial, parálisis cerebral, etc.), se incrementaran los honorarios de primera consulta en un 30%. 5. En el tratamiento de los quemados de más de un 40% de superficie quemada: Se entenderá el tratamiento médico, como tratamiento reanimador, siendo las tarifas de 135 euros el primer dia y de 70 euros los sucesivos hasta un máximo de 15 días. Regresando a la tarifa comun a partir del decimoquinto día. 6. En los procedimientos complejos, donde se precisen varias técnicas quirúrgicas: se cobraran los dos primeros de mayor importancia como se refleja en la tarifa actual, descontando el 50% en los siguientes hasta un máximo de cinco.

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