REGISTRO NACIONAL DE PESO Y TALLA EN ESCOLARES

Transcripción

1 Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán REGISTRO NACIONAL DE PESO Y TALLA EN ESCOLARES Resultados 2016 Dr. Abelardo Ávila Curiel Coordinador General RNPT Ciudad de México, México, 9 de Agosto de 2017

2 PROTECCIÓN INTEGRAL DE LA NIÑEZ Como interés superior de la Nación Marco Legal Artículo 4to de la CONSTITUCIÓN: Toda persona tienen derecho a una alimentación nutritiva, suficiente y de calidad. El Estado lo garantizará LEY GENERAL DE SALUD: Artículo 113. La Secretaría de Salud, en coordinación con la Secretaría de Educación Pública y los gobiernos de las entidades federativas, y con la colaboración de las dependencias y entidades del sector salud, formulará, propondrá y desarrollará programas de educación para la salud, entre otros, aquellos orientados a la alimentación nutritiva, suficiente y de calidad y a la activación física, procurando optimizar los recursos y alcanzar una cobertura total de la población. Así como, llevar a cabo la detección y seguimiento de peso, talla e índice de masa corporal, en los centros escolares de educación básica. (Diario Oficial de la Federación el 14 de octubre de 2015) ARTÍCULO 115. La Secretaría de Salud tendrá a su cargo: LEY GENERAL DE EDUCACIÓN: I. Establecer un sistema permanente de vigilancia epidemiológica de la nutrición; Proyecto dictaminado La ley de Educación prevé que todos los y las escolares del sistema de educación básica sean pesados y medidos anualmente Artículo 7, IX.- Fomentar la educación en materia de nutrición y estimular la educación física y la práctica del deporte (DOF ) Artículo 13, VII.- Coordinar y operar un padrón estatal de alumnos, docentes, instituciones y centros escolares; un registro estatal de emisión, validación e inscripción de documentos académicos y establecer un sistema estatal de información educativa (Reformada DOF ) LEY GENERAL DE LOS DERECHOS DE LOS NIÑOS, NIÑAS Y ADOLESCENTES

3 PROTECCIÓN INTEGRAL DE LA NIÑEZ Como interés superior de la Nación EJES DE LA PROTECCIÓN A LA NIÑEZ ATENCIÓN INTEGRAL ACCESO EFECTIVO A LA ALIMENTACIÓN SISTEMA DE EDUCACIÓN NUTRICIONAL VIGILANCIA NUTRICIONAL INTELIGENCIA EPIDEMIOLÓGICA Sistema basado en Derechos Cambio de paradigma de Beneficiarios a Sujetos de Derechos Inteligencia Epidemiológica como Instrumento para la exigibilidad y justiciabilidad Observatorio Ciudadano para la vigilancia, supervisión y denuncia Infancia objeto de protección = enfoque tutelar asistencial Infancia sujeto de derechos = Enfoque garantista. Protección integral

4 Un Sistema con enfoque de Derechos Derivado del Mandato Constitucional Interés superior de la Niñez La evaluación del estado de nutrición en la población escolar es un elemento clave para la garantía efectiva de los derechos de la infancia y condición indispensable para alcanzar el mayor bienestar social posible. Recolección Captura Filtrado Verificación de información Análisis Indicadores de acuerdo a condición y características específicas Interpretación Detección temprana de daños a la salud Para el diseño de acciones Acciones Prevención Control Mejora

5 Esquema de colaboración para la realización del RNPT Inteligencia Epidemiológica como Instrumento para la exigibilidad y justiciabilidad

6 SISTEMA DE INTELIGENCIA EPIDEMIOLÓGICA Permite: Compuesto por : Evaluación nutricional Monitoreo El principal objetivo de un sistema inteligente de vigilancia nutricional es producir información temprana y de calidad de manera oportuna que permita establecer medidas inmediatas adecuadas a la necesidad y/o problemática identificada. Intervención directa Búsqueda del bienestar social y garantía plena de derechos Alertas Necesariamente dinámico e interactivo Población evaluada Actualización constante de información Revisiones precisas Reportes en tiempo real Detección de inconsistencias y problemáticas Toma de decisiones para establecer acciones Evaluación de acciones implementadas

7 RESULTADOS RNPT NUMERALIA ,561 Niñas y niños con registro nominal en matrícula (94%) ,949 Niñas y niños con peso y talla 73% a nivel nacional, en relación a la proyección inicial 106, 265 Planteles educativos con matrícula registrada 32 entidades federativas Porcentaje de registro por entidad federativa evaluada. 77,427 Planteles con mediciones registradas, 73%, del total nacional 32 entidades evaluadas 27 con más del 50%de avance estatal ,836 registros en informe ,113 registros en Resultados complementarios

8 RNPT. Cobertura

9 Evaluación del estado de nutrición en escolares Estado de nutrición en escolares Talla para la edad Índice de Masa Corporal para la edad Detección de talla baja en alumnos de primer grado escolar de 6 a 9 años cumplidos Detección de sobrepeso y obesidad en escolares de 6 a 12 años Censos Nacionales de Talla: Encuestas Nacionales de Nutrición ENSANUT 2006 ENSE 2008 ENSANUT 2012 ENSANUT MC 2016

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11 INDICADOR TALLA PARA LA EDAD Prevalencia estatal de déficit de talla (Z -1) en 1 de Primaria, niñas y niños de 6 a 9 años cumplidos Las bases de datos de la serie histórica de los CNT 1994, 1999 y 2004 fueron reprocesadas con la clasificación de los estándares antropométricos de la población de referencia de la Organización Mundial de la Salud 2007 y su clasificación de acuerdo a los intervalos de su puntuación Z (Déficit de talla Z -1 a 1.99, Talla baja Z -2)

12 Comparativo histórico Prevalencia de Talla baja Prevalencia estatal de talla baja (Z -2) en 1 de Primaria, niñas y niños de 6 a 9 años cumplidos CENSO NACIONAL DE TALLA 1994 CENSO NACIONAL DE TALLA 1999 CENSO NACIONAL DE TALLA 2004 REGISTRO NACIONAL DE PESO Y TALLA 2016

13 Prevalencia histórica de déficit de talla en el Estado de México ( ) 13.1% Talla baja 11% Talla baja 7.7% 6.2% 11.6% Talla baja Talla baja Talla baja

14 RESULTADOS RNPT Indicador Talla para la edad Prevalencia estatal del déficit de talla (Z -1) en población escolar de primer a sexto grado de primaria en 27 entidades evaluadas con >50% de avance 8 entidades con valor superior a la media

15 RESULTADOS RNPT Prevalencia (%) Prevalencia (%) Indicador Talla para la edad Déficit de talla y tipo de escuela Prevalencia de déficit de talla (Z -1) en población escolar de primer a sexto grado de primaria por modalidad de escuela en 27 entidades evaluadas con >50% de avance. Diferencia de 44.5 pp min-max % Leve Moderado Grave 28.7% 51.2% 62.9% PRIVADAS OFICIALES CONAFE INDÍGENAS Tipo de escuela Déficit de talla y grado de marginación Prevalencia de déficit de talla (Z -1) en población escolar de primer a sexto grado de primaria por grado de marginación municipal en 27 entidades evaluadas con >50% de avance Leve Moderado Grave Diferencia de 39.4 pp min-max % Muy bajo Bajo Medio Alto Muy alto 28.7% 33.2% Grado de marginación 43.2% %

16 Evolución de la Prevalencia de Talla Baja a escala municipal Estado de México

17 Prevalencia municipal de talla baja II Censo Nacional de Talla, México.. niñas y niños de 6 a 9 años cumplidos Intervalo Intervalos de de prevalencia prevalencias (Municipios) (municipios) MÉXICO 1994 >=40% (5) 30 a 39.9% (13) a 29.9% (28) 10 a 19.9% (43) 5 a 9.9% (29) <5% (3) Sin información (1)

18 Prevalencia municipal de talla baja III Censo Nacional de Talla, México. ṅiñas y niños de 6 a 9 años cumplidos Intervalo Intervalos de de prevalencia prevalencias (Municipios) (municipios) MÉXICO 1999 >=40% (4) 30 a 39.9% (8) a 29.9% (24) 10 a 19.9% (43) 5 a 9.9% (38) <5% (4) Sin información (1)

19 Prevalencia municipal de talla baja IV Censo Nacional de Talla, México.. niñas y niños de 6 a 9 años cumplidos Intervalo Intervalos de de prevalencia prevalencias (Municipios) (municipios) MÉXICO 2004 >=40% (0) 30 a 39.9% (2) a 29.9% (7) 10 a 19.9% (38) 5 a 9.9% (57) <5% (18) Sin información (0)

20 Prevalencia municipal de talla baja Censo estatal de Peso y Talla, 2009 niñas y niños de 6 a 9 años cumplidos MÉXICO 2009 Intervalo de prevalencia (Municipios)

21 Prevalencia municipal de talla baja Registro Nacional de Peso y Talla, 2016 niñas y niños de 6 a 9 años cumplidos MÉXICO 2016 Intervalo de prevalencia (Municipios)

22 Prevalencia de talla baja en el Estado de México, por entidad de nacimiento Registro Nacional de Peso y Talla, 2016

23 Cambios en la prevalencia de talla baja en el municipio de San Felipe del progreso, Estado de México ( ) niñas y niños de 6 a 9 años cumplidos Fuente: Censos Nacionales de Talla (1994,1999,2004), Censo Estatal de Peso y Talla, México 2009, Registro Nacional de Peso y Talla 2016

24 Cambios en la prevalencia de talla baja en el municipio de San José del rincón, Estado de México ( ) niñas y niños de 6 a 9 años cumplidos Fuente: Censos Nacionales de Talla (1994,1999,2004), Censo Estatal de Peso y Talla, México 2009, Registro Nacional de Peso y Talla 2016

25 Cambios en la prevalencia de talla baja en municipios municipios conurbados de la ZMCDMX, Estado de México ( ) niñas y niños de 6 a 9 años cumplidos CNT 1994 CNT 1999 CNT 2004 CPT 2009 RNPT 2016 Municipios de zona conurbada 070 La Paz 029 Chicoloapan 039 Ixtapaluca 103 Tlalmanalco 022 Cocotitlán

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27 INDICADOR IMC PARA LA EDAD Se presenta información del reprocesamiento de las bases de datos de las Ensanut 2006, 2012, 2016 y la ENSE 2008 con el patrón de referencia OMS 2007 y el intervalo etario 6 a 12 años cumplidos en escolares de primaria, Se consideró para la categoría de sobrepeso a los valores z comprendidos entre 1 y 1.99 unidades mientras que para obesidad, un valor z 2

28 Comparativo histórico Prevalencia de Sobrepeso y obesidad Indicador IMC para la edad Prevalencia estatal de Sobrepeso y obesidad en escolares, niñas y niños de 6 a 12 años ENCUESTA NACIONAL DE SALUD Y NUTRICIÓN 2006 ENCUESTA NACIONAL DE EN ESCOLARES 2008 ENCUESTA NACIONAL DE SALUD Y NUTRICIÓN 2012 REGISTRO NACIONAL DE PESO Y TALLA 2016

29 RESULTADOS RNPT Indicador IMC para la edad Prevalencia estatal de sobrepeso y obesidad (Z 1), en alumnos de primer a sexto grado escolar en 27 entidades evaluadas con >50% de avance. 27.3% 16 entidades con valor superior a la media 34.5% 43.1%

30 Sobrepeso y obesidad por de escuela Prevalencia de sobrepeso y obesidad (Z 1) según modalidad de escuela en 27 entidades evaluadas con >50% de avance Diferencia de 20.1 pp min y max Sobrepeso y obesidad por grado de marginación Prevalencia de sobrepeso y obesidad (Z 1) según grado de marginación en 27 entidades evaluadas con >50% de avance Diferencia de 17.1 pp min-max

31 RESULTADOS RNPT Prevalencia (%) Indicador IMC para la edad Prevalencia de sobrepeso y obesidad (Z 1) por grado escolar en 27 entidades evaluadas con >50% de avance % 26.2% Sobrepeso Obesidad 38.2% 39.3% 39.2% 34.5% Primero Segundo Tercero Cuarto Quinto Sexto Grado escolar Prevalencia estatal de sobrepeso y obesidad (Z 1) por grado escolar. Primer grado escolar Segundo grado escolar Tercer grado escolar Cuarto grado escolar Quinto grado escolar Sexto grado escolar

32 Prevalencia municipal de Sobrepeso y obesidad en escolares niñas y niños de 6 a 12 años MÉXICO 2009 Intervalos de prevalencia (Municipios)

33 Prevalencia municipal de Sobrepeso y obesidad en escolares niñas y niños de 6 a 12 años MÉXICO 2016 Intervalos de prevalencia (Municipios) Intervalos de prevalencia (municipios) >=50% (3) 40 a 49.9% (1) 30 a 39.9% (70) 20 a 29.9% (44) 10 a 19.9% (7) <10% (0) Sin información (0)

34 Comparación del índice polinomial de obesidad escolar del Estado de México, cambios en el periodo 2009 a 2016 MÉXICO N Área bajo la curva a 11 años 6 años 7 años 8 años 9 años 10 años 11 años 1,602, Área bajo la curva N a 11 años 6 años 7 años 8 años 9 años 10 años 11 años 1,503, Diferencia Valores área bajo la curva 6 a 11 años 6 años 7 años 8 años 9 años 10 años 11 años Avila-Curiel A., Shamah T., Barragán L., Chávez A., Ávila MA, Juárez L Índice epidemiológico de nutrición infantil basado en un modelo polinomial de los valores de puntuación Z del peso para la edad. Arch Lat Nut 54(1) pp 50-57

35 Comparación del índice polinomial de obesidad escolar del Estado de México y Yucatán RNPT Avila-Curiel A., Shamah T., Barragán L., Chávez A., Ávila MA, Juárez L Índice epidemiológico de nutrición infantil basado en un modelo polinomial de los valores de puntuación Z del peso para la edad. Arch Lat Nut 54(1) pp 50-57

36 Comparación del índice polinomial de obesidad escolar del Estado de Morelos, cambios en el periodo 2013 a 2016 MORELOS N Área bajo la curva ,173 6 a 11 años 6 años 7 años 8 años 9 años 10 años11 años N Área bajo la curva ,300 6 a 11 años 6 años 7 años 8 años 9 años 10 años11 años Comparativo Valores ABC 6 a 11 años 6 años 7 años 8 años 9 años 10 años11 años +9 = Avila-Curiel A., Shamah T., Barragán L., Chávez A., Ávila MA, Juárez L Índice epidemiológico de nutrición infantil basado en un modelo polinomial de los valores de puntuación Z del peso para la edad. Arch Lat Nut 54(1) pp 50-57

37 Detección de ambiente obesígenico en escuelas en riesgo Yucatán Mérida 61%

38 Detección de ambiente obesígenico en escuelas en riesgo Querétaro Querétaro 42.9% 51.6%

39 Conclusiones Si bien han habido avances importantes en la disminución de la desnutrición infantil en el país, la década reciente se caracteriza por un estancamiento en la tasa de descenso. Persisten problemas importantes en las comunidades indígenas y marginadas. La obesidad infantil alcanza niveles muy altos en la mayoría de las entidades evaluadas. En tres de ellas supera ya una prevalencia del 40% Hay un notable incremento del sobrepeso y la obesidad entre los últimos y los primeros grados, lo que significa que durante la etapa escolar se presentan importantes situaciones de riesgo. No hay evidencia de que las acciones que se han emprendido para el control de la epidemia de sobrepeso y obesidad, estén logrando disminuir su prevalencia. El RNPT es un instrumento que nos permitirá dirigir y evaluar las acciones de la Estrategia Nacional para la Prevención y Control del Sobrepeso, la Obesidad y la Diabetes de manera más eficiente La obesidad infantil emerge como una grave amenaza a la salud presente y futura de nuestra infancia. Los resultados del RNPT concuerdan con la información de las Encuestas Nacionales de Salud y Nutrición y permiten identificar el acelerado incremento de la obesidad en el curso de las tres generaciones escolares del presente siglo. Se identifican entidades y municipios en los que empieza a disminuir la prevalencia de obesidad, pero también aquéllas en las que persiste un crecimiento acelerado, aun en casos en los que existen programas estatales prioritarios para la atención de este problema. La capacidad de desagregar la información a escala municipal, local y por escuela permite a los responsables directos intervenir y evaluar el efecto de las acciones específicas consideradas en la Estrategia Nacional contra la Obesidad. Micrositio de resultados

40 DR. ABELARDO ÁVILA CURIEL, COORDINADOR GENERAL RNPT INCMNSZ Ciudad de México, 9 de Agosto de 2017

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42 Población escolar evaluada POBLACIÓN ESCOLAR Matrícula Escolar registrada en SIVNE Mediciones antropométricas registradas en SIVNE* Beneficiarios de desayunos escolares Escuelas Alumnos Escuelas Alumnos ESCUELAS NO BENEFICIARIAS 53,432 8,398,722 41,053 6,234,086 Alumnos reportados en padrón SNDIF Con mediciones registradas en SIVNE ESCUELAS BENEFICIARIAS 40,907 5,564,639 35,535 4,314,668 3,502,503 3,031,013 MODALIDAD CALIENTES 21,540 2,518,657 18,220 2,008,780 1,862,449 1,652,893 FRÍOS 15,849 2,301,804 14,055 1,673,045 1,260,294 1,029,914 CALIENTES Y FRÍOS , ,513 89,303 77,630 SIN ESPECIFICAR 2, ,945 2, , , ,576 TOTAL 94,339 13,963,361 76,588 10,548,754 3,502,503 3,031,013 *Resultados RNPT 2016

43 Distribución porcentual del tipo de desayuno por modalidad de escuela Fuente: SIVNE Registro Nacional de Peso y Talla, INCMNSZ, Padrón de escuelas Beneficiarias de desayunos escolares, SNDIF, Mayo de 2017

44 Distribución porcentual del tipo de desayuno por grado de marginación Fuente: SIVNE Registro Nacional de Peso y Talla, INCMNSZ, Padrón de escuelas Beneficiarias de desayunos escolares, SNDIF, Mayo de 2017

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46 Condicionantes vulnerabilidad de acceso a alimentos Factores que lo colocan como grupo vulnerable: Ingresos bajos o nulos Analfabetismo o grados bajos de escolaridad Aislamiento de servicios médicos Niveles muy altos o altos de marginación Desnutrición Pobreza extrema y moderada Población indígena Aislamiento de autoridades estatales Prevalencia de talla baja por grado de marginación y tipo de escuela

47 ESCUELAS PRIORITARIAS 23 mil escuelas 1.5 millones de niñas y niños Con vulnerabilidad de acceso insuficiente a los alimentos Condición de selección Escuelas CONAFE Escuelas indígena Escuelas en zonas de marginación Muy Alta Escuelas públicas en marginación alta y con talla baja mayor a 10% Escuelas públicas con talla baja mayor a 20% (marginación media, baja y muy baja) TOTAL POR VULNERABLIDAD DE ACCESO A LOS ALIMENTOS Total selección prioritarias Sin desayuno Con desayuno Escuelas Alumnos Escuelas Alumnos Escuelas Alumnos 6,766 67,960 3,288 30,274 3,467 37,610 7, ,612 2, ,954 4, ,364 2, ,783 1,000 77,068 1, ,715 4, ,788 1, ,083 3, ,705 3, ,489 1, ,623 1, ,847 23,906 1,573,632 10, ,002 13, ,241

48 ESCUELAS PRIORITARIAS 21 mil escuelas 4.3 millones de niñas y niños Con vulnerabilidad por acceso a alimentos inadecuados Condición de selección Escuelas públicas con prevalencia de sobrepeso + obesidad mayor a 35% Grado de Marginación Total Total selección prioritarias Sin desayuno Con desayuno Escuelas Alumnos Escuelas Alumnos Escuelas Alumnos 21,538 4,315,494 12,078 2,670,448 9,243 1,630,499 Muy bajo 10,972 2,856,094 7,182 1,934,897 3, ,360 Bajo 4, ,792 2, ,022 2, ,048 Medio 3, ,388 1, ,970 2, ,762 Alto 2, ,220 1, , ,329

49 ESCUELAS PRIORITARIAS 45,444 escuelas 5.8 millones de niñas y niños Total Con desayuno Sin Desayunos Escuelas Alumnos Escuelas Alumnos Escuelas Alumnos Vulnerabilidad N N n % n % n n Acceso insuficiente a alimentos 23,906 1,573,632 13, , , ,002 Acceso a alimentos inadecuados 21,538 4,315,494 9, ,630, ,078 2,670,448 Total 45,444 5,889,126 22, ,323, ,578 3,299,450

50 MUCHAS GRACIAS