MEJORAS Y NECESIDADES ADAPTACIÓN SIFCO A RAE-CMBD. Marcadas en verde las modificaciones que habría que hacer en SIFCO A. VARIABLES INCLUIDAS EN SIFCO

Transcripción

1 MEJORAS Y NECEDADES ADAPTACIÓN FCO A RAE-CMBD Marcadas en verde las modificaciones que habría que hacer en FCO A. VARIABLES INCLUIDAS EN FCO Variables incluidas en FCO DATOS IDENTIFICACIÓN PACIENTE (Comunes a formulario de solicitud de asistencia y formulario de asistencia realizada) Nombre Apellido 1 Apellido 2 Nacionalidad País de origen (sólo extranjeros) Provincia de residencia Variables incluidas en RAE-CMBD (RD 6) País de nacimiento (anexo I.6 RD (código ISO, anexo II.d RD Adaptación a RAE- CMBD (/) Otras modificaciones en FCO distintas a RAE-CMBD (/) ALCANCE: Tipo de modificación o incorporación de variable a FCO Mantener: - Nacionalidad Modificar el nombre de la variable en FCO, poner: - País de aseguramiento (código ISO, anexo II.d RD Mantener: Provincia de residencia Observaciones Añadir: CA emisora de la T (CIP- AUT) 1

2 Fecha de nacimiento Sexo T (obligatoria) NIF Pasaporte ID CA Destino (se recoge sólo en formulario asistencia realizada) 4) Fecha de nacimiento (anexo I.4 RD 5) Sexo (anexo I.4 RD : 1. Hombre 2. Mujer 9. No especificado 1) Tipo de código de identificación personal (anexo I.1 RD 2) CIP paciente (anexo I.2 RD : (código INE, anexo II.c RD Igual RAE-CMBD Igual RAE-CMBD Modificar el nombre de la variable en FCO, en lugar de T poner: - CIP-AUT : se refiere al Código de Identificación Personal autonómico que la CA comunica a Tarjeta Sanitaria del SNS. Es imprescindible la conexión del aplicativo FCO a T. Añadir: - CIP-SNS : es el Código de Identificación Personal del Sistema Nacional de Salud, formato BBBBBBBBQR (RD 702/2013) Aseguramiento (obligatorio en formulario atención realizada): 1. Seguridad Social 2. Corporaciones locales/cabildos insulares 3. Mutuas de asistencia 9) Régimen de financiación (anexo I.9 RD : 1. SNS 2. Reglamentos europeos y convenios bilaterales 3. MUFACE, ISFAS y Mantener: - NIF - Pasaporte - ID CA Destino Hacerlo campo obligatorio en formulario solicitud asistencia y en formulario atención realizada, pero dejar que pueda variarse entre la solicitud y la realización. Tener en cuenta que el valor de la variable puede variar en el periodo que va desde la solicitud hasta la realización. 2

3 sanitaria 4. Accidente de trabajo 5. Accidente de tráfico 6. Privado 7. Financiación mixta 8. Otros 9. Desconocido MUGEJU 4. Mutuas colaboradoras con Seguridad Social, incluye mutuas accidentes trabajo y enfermedades profesionales de SS 5. Accidentes tráfico 6. Financiación privada directa (personas físicas) 7. Financiación a través aseguramiento privado (compañías seguro sanitario): seguros obligatorios, excluido vehículos de motor; convenios o conciertos con otros organismos o entidades 8. Asistencia Sanitaria Transfronteriza 9. Otros y desconocido Mantener el nombre de la variable en FCO: - Aseguramiento Valores variable: igual RAE- CMBD Neonato con T madre En el caso de que el neonato no tenga CIP, recoger los de la madre: CIP-SNS CIP-AUT Peso neonato gramos El peso que se debe recoger es el del RN en el momento del nacimiento. Ingresado en origen Acompañante Otros datos paciente - Teléfono - Teléfono 2 - Dirección - Municipio (campo de 14) Procedencia (anexo I.14 RD 7) Código postal del domicilio habitual del paciente (anexo I.7 RD : - Residentes en España: Mantener: - Teléfono 1 - Teléfono 2 - Dirección 3

4 texto) - Código postal DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL SOLICITANTE (Formulario de solicitud de asistencia) Autonomía que solicita la asistencia (código INE, anexo II.c RD código postal o, si se desconoce, dos cifras provincia (código INE) Residentes en países extranjeros: 53+código ISO, si es desconocido ) Municipio del domicilio habitual del paciente (anexo I.8 RD : - Residentes en España: código INE municipio o, si se desconoce, dos cifras provincia (código INE) Residentes en países extranjeros: 53+código ISO, si es desconocido Nombre variable y codificación igual RAE- CMBD: - Código postal - Municipio del domicilio habitual del paciente (código INE) Añadir: - Esta variable la genera automáticamente la aplicación. Solicitud Esta variable la genera automáticamente la aplicación. Persona autorizada Mantener: Persona autorizada Añadir: - Unidad administrativa de tramitación solicitante En los casos en que no es el centro sanitario que propone un traslado el que lo tramita y autoriza, se debe diferenciar el centro sanitario que propone la solicitud y la persona y Unidad 4

5 administrativa que lo autoriza. La Unidad administrativa de tramitación solicitante (no obligatorio), sólo para cuando lo requiera la comunidad autónoma solicitante. Centro solicitante: (Listado Catálogo Nacional de Hospitales de la CA que solicita + Unidades administrativas de tramitación) Modificar nombre y codificación de la variable: - Centro sanitario solicitante : Código Nacional establecido en el registro de centros, REGCESS, de acuerdo al RD 1277/2003: 10 caracteres Se puede mantener la codificación actual en FCO para estas Unidades. Servicio solicitante: - Servicio solicitante (listado servicios CMBD) - Facultativo solicitante nombre - Facultativo solicitante apellido1 - Facultativo solicitante apellido2 - Facultativo solicitante correo electrónico - Teléfono Suprimir del listado de centros sanitarios las unidades administrativas de tramitación, que se recogerán como otra variable y que no se contemplan en REGCESS Modificar codificación de la variable: - Servicio solicitante: Código y listado Oferta Asistencial registrada en REGCESS, de acuerdo al RD 1277/2003: código 4 caracteres Mantener el resto de las variables Estas variables se refieren al servicio sanitario y profesional que propone la solicitud de traslado. 5

6 - Observaciones Observaciones generales (pestaña): Observaciones solicitud (campo habilitado en formulario solicitud asistencia) Informe clínico (obligatorio si en tipo de asistencia se selecciona A- III) ASTENCIA SOLICITADA (Formulario de solicitud de asistencia) Prioridad: - N: normal - A: alta Revisión Hacerlo campo obligatorio en formulario solicitud asistencia. El Informe clínico debe incluir: - un breve resumen de la historia clínica del paciente relacionada con el motivo de la derivación, recogiendo la razón clínica por la que se solicita la derivación. - Procedimientos diagnósticos y terapéuticos realizados relacionados con el motivo de la derivación. - Otros datos que se considere oportuno reseñar. Tipo de asistencia: - Procedimientos hospitalarios (Anexo I) - Procedimientos ambulatorios (Anexo II) - Servicios o Unidades de Se traslada este campo del apartado datos del paciente a este apartado. 6

7 referencia (Anexo III) - Otros no incluidos en Fondo de cohesión Técnicas (pestaña) (obligatorio si en tipo de asistencia se selecciona A- II o A-III): - Si en tipo de asistencia se selecciona A-II, aquí se despliega listado procedimientos ambulatorios A-II - Si en tipo de asistencia se selecciona A-III, aquí se despliega listado PTTP A-III Listado procedimientos ambulatorios CSUR (A- III) Añadir: - Listado procedimientos ambulatorios CSUR Pendiente determinar codificación y conceptos de esta variable Si en tipo de asistencia se selecciona A-III, tras marcar una de las PTTP A-III, si el episodio que se solicita no corresponde a priori a un ingreso hospitalario será preciso marcar uno de los procedimientos ambulatorios CSUR. Diagnósticos y procedimientos (obligatorio en todos los tipos de asistencia rellenar al menos un diagnóstico): - Diagnósticos: - Principal - Otros (2, 3, ) 23) Diagnóstico principal (anexo I.23 RD CIE 10MC (CIE10ESdiagnósticos) 25) Diagnósticos secundarios (anexo I.25 RD Modificar codificación, igual RAE-CMBD: - Diagnóstico principal (obligatorio en solicitud) - Diagnósticos secundarios - Procedimientos realizados en el centro (principal y otros) Todas las demás variables, incluidas las variables referidas a diagnósticos y procedimientos, se cumplimentarán del mismo modo que si se tratara de un episodio con ingreso hospitalario. Se va a disponer de dos clasificaciones: - La Clasificación general de Diagnósticos y procedimientos de la CIE-10MC, que incluye los códigos E y V. 7

8 - Procedimientos: - Principal - Otros (2, 3, ) - Neoplasias (códigos M): - Principal - Otros (2) - Observaciones asistencia solicitada HOSPITAL/CENTRO DE ESPECIALIDADES DONDE SE SOLICITA ASTENCIA (Formulario de solicitud de asistencia) CCAA solicitada (código INE, anexo II.c RD CIE 10MC (CIE10ESdiagnósticos) 27) Procedimientos realizados en el centro (anexo I.27 RD CIE 10PCS (CIE10ESprocedimientos) 28) Procedimientos realizados en otros centros (anexo I.28 RD CIE 10PCS (CIE10ESprocedimientos) 29) Códigos de morfología de las neoplasias (anexo I.29 RD Versión en vigor de la Clasificación Internacional de Enfermedades para Oncología (CIEO) - Procedimientos realizados en otros centros - Códigos de morfología de las neoplasias (Clasificación Internacional de Enfermedades para Oncología (CIEO) Mantener: - Observaciones asistencia solicitada - La Clasificación Internacional de Enfermedades para Oncología (CIEO). 8

9 Hospital : Si en tipo de asistencia se selecciona A-I o A-II: listado Catálogo Nacional de Hospitales de la CA seleccionada Si en tipo de asistencia se selecciona A-III y en Técnicas una PTTP A-III: listado CSUR designados para la PTTP Centro de especialidades (campo de texto) Servicio solicitado: - Servicio solicitado: listado servicios CMBD - Facultativo solicitado nombre - Facultativo solicitado apellido1 - Facultativo solicitado apellido2 - Observaciones COMUNIDAD AUTÓMA PRESTADORA (Formulario de asistencia prestada) - Comunidad Autónoma prestadora (código INE, anexo II.c RD 31) Comunidad Autónoma del centro sanitario (anexo I.23 RD (código INE, anexo II.c RD Modificar nombre y codificación de la variable: - Centro sanitario solicitado : Código Nacional establecido en el registro de centros, REGCESS, de acuerdo al RD 1277/2003: 10 caracteres Suprimir Centro de especialidades Modificar codificación de la variable: - Servicio solicitado: Código y listado Oferta Asistencial registrada en REGCESS, de acuerdo al RD 1277/2003: código 4 caracteres Mantener el resto de las variables En esta variable se incluirían los hospitales y los centros de especialidades, es decir cualquier centro sanitario siempre que esté registrado en el REGCESS. Por ello se suprime la variable centro de especialidades. Las alianzas de centros se pueden agrupar en el código REGCESS correspondiente a C Otros centros con internamiento, mientras se actualiza el anexo I del RD 1277/2003. Se refiere a la CA que realiza la asistencia. - Solicitud: Nº Esta variable la genera automáticamente la aplicación. 9

10 PERSONA AUTORIZADA QUE CUMPLIMENTA EL FORMULARIO (Formulario de asistencia prestada) Persona autorizada Centro Sustituir nombre variable por: - Unidad administrativa de tramitación prestadora La Unidad administrativa de tramitación prestadora (no obligatorio), sólo para cuando lo requiera la comunidad autónoma solicitante. Observaciones generales: Observaciones asistencia prestada HOSPITAL/CENTRO DE ESPECIALIDADES DONDE SE PRESTA LA ASTENCIA (Formulario de asistencia prestada) Hospital: (Listado Catálogo Nacional de Hospitales de la CA que presta la asistencia) 30) Centro sanitario (anexo I.30 RD - Hospitales: código Catálogo Nacional de Hospitales - Resto centros sanitarios especializados: REGCESS Modificar nombre y codificación: - Centro sanitario : Código Nacional establecido en el registro de centros, REGCESS, de acuerdo al RD 1277/2003: 10 caracteres Se puede mantener la codificación actual en FCO para estas Unidades. En esta variable se incluirían los hospitales y los centros de especialidades, es decir cualquier centro sanitario siempre que esté registrado en el REGCESS. Por ello se suprime la variable centro de especialidades. Las alianzas de centros se pueden agrupar en el código REGCESS correspondiente a C Otros centros con internamiento, mientras se actualiza el anexo I 10

11 Centro de especialidades Suprimir variable Centro de especialidades Servicio responsable de la asistencia: - Servicio responsable: listado servicios CMBD - Facultativo responsable nombre - Facultativo responsable apellido1 - Facultativo responsable apellido2 - Facultativo responsable correo electrónico - Teléfono - Observaciones 16) Servicio responsable de la atención (códigos y descripción anexo II.b RD Modificar codificación de la variable: - Servicio responsable de la asistencia: Código y listado Oferta Asistencial registrada en REGCESS, de acuerdo al RD 1277/2003: código 4 caracteres Mantener el resto de las variables ASTENCIA REALIZADA (Formulario de asistencia prestada) Fecha ingreso Fecha intervención Fecha alta Tipo de asistencia: - Procedimientos hospitalarios (Anexo I) - Procedimientos ambulatorios (Anexo II) - Servicios o Unidades de 11) Fecha y hora de la orden de ingreso (anexo I.11 RD 20) Fecha y hora de intervención (anexo I.20 RD 17) Fecha y hora de finalización de la atención (anexo I.17 RD del RD 1277/2003. No es necesario añadir la hora. No es necesario añadir la hora. Sustituir el nombre de la variable por: -Fecha de finalización de la atención No es necesario añadir la hora. 11

12 referencia (Anexo III) - Otros no incluidos en Fondo de cohesión? Tipo alta : Técnicas (pestaña): (obligatorio si en tipo de asistencia se selecciona A- II o A-III) - Si en tipo de asistencia se selecciona A-II, aquí se despliega listado procedimientos ambulatorios A-II - Si en tipo de asistencia se selecciona A-III, aquí aparecerá la PTTP seleccionada al solicitar la asistencia Listado procedimientos ambulatorios CSUR (A- III) 18) Tipo de alta (anexo I.18 RD : 1. Domicilio 2. Traslado a otro hospital 3. Alta voluntaria 4. Exitus 5. Traslado a centro sociosanitario 8. Otros 9. Desconocido Codificación de la variable: igual RAE-CMBD Añadir: - Listado procedimientos ambulatorios CSUR Pendiente determinar codificación y conceptos de esta variable Si en tipo de asistencia se selecciona A-III, tras marcar una de las PTTP A-III, si el episodio realizado no corresponde a un ingreso hospitalario (fecha de ingreso = fecha de alta) será preciso marcar uno de los procedimientos ambulatorios CSUR. Todas las demás variables, 12

13 Diagnósticos y procedimientos: (obligatorio en todos los tipos de asistencia rellenar al menos un diagnóstico) - Diagnósticos: - Principal - Otros (2, 3, ) - Procedimientos: - Principal - Otros (2, 3, ) - Neoplasias (códigos M): - Principal - Otros (2) - Observaciones asistencia realizada 23) Diagnóstico principal (anexo I.23 RD CIE 10MC (CIE10ESdiagnósticos) 24) Marcador POA1 del diagnóstico principal (anexo I.24 RD : S. Si: presente en el momento del ingreso N. No: No presente en el momento del ingreso D. Desconocido I. Indeterminado clínicamente E. Exento de asignación de marcador POA 25) Diagnósticos secundarios (anexo I.25 RD CIE 10MC (CIE10ESdiagnósticos) 26) Marcador POA2 de los diagnósticos secundarios (anexo I.26 RD : S. Si: presente en el momento del ingreso N. No: No presente en el momento del ingreso D. Desconocido I. Indeterminado clínicamente Hacer obligatorio en todos los tipos de asistencia rellenar el diagnóstico principal y el procedimiento principal. Modificar codificación de las variables igual RAE-CMBD: - Diagnóstico principal - Diagnósticos secundarios, incluye códigos E (lesiones y envenenamientos) - Procedimientos realizados en el centro: principal y otros - Procedimientos realizados en otros centros - Códigos de morfología de las neoplasias (Clasificación Internacional de Enfermedades para Oncología (CIEO) Añadir las variables: - Marcador POA1 del diagnóstico principal - Marcador POA2 de los diagnósticos secundarios Mantener: - Observaciones asistencia solicitada incluidas las variables referidas a diagnósticos y procedimientos, se cumplimentarán del mismo modo que si se tratara de un episodio con ingreso hospitalario. Aunque no se haga obligatorio para obtener el GRD correcto es deseable que se rellenen los diagnósticos secundarios, procedimientos, neoplasias y marcador POA2. Se va a disponer de dos clasificaciones: - La Clasificación general de Diagnósticos y Procedimientos de la CIE-10MC, que incluye los códigos E y V. - La Clasificación Internacional de Enfermedades para Oncología (CIEO). 13

14 Informe de alta (pestaña) (ahora obligatorio si en tipo de asistencia se selecciona A-III) E. Exento de asignación de marcador POA 27) Procedimientos realizados en el centro (anexo I.27 RD CIE 10PCS (CIE10ESprocedimientos) 28) procedimientos realizados en otros centros (anexo I.28 RD CIE 10PCS (CIE10ESprocedimientos) 29) Códigos de morfología de las neoplasias (anexo I.29 RD Versión en vigor de la Clasificación Internacional de Enfermedades para Oncología (CIEO) Hacerlo obligatorio en todos los episodios que impliquen hospitalización: Anexo I y III El informe clínico al alta: incluirá un breve resumen de la asistencia realizada al paciente, de los resultados de las pruebas diagnósticas y terapéuticas realizadas y del tratamiento y las recomendaciones que debe seguir en su Comunidad Autónoma de origen. Se indicarán las revisiones (si fuera necesario) y en qué plazos deben realizarse. 14

15 B. VARIABLES NUEVAS Variables incluidas en RAE-CMBD (RD en FCO 3) Número de Historia Clínica (anexo I.3 RD 10) Fecha y hora de inicio de la atención (anexo I.10 RD 12) Tipo de contacto (anexo I.12 RD : 1. Hospitalización 2. Hospitalización a domicilio 3. Hospital de día médico 4. Cirugía ambulatoria 5. Procedimiento ambulatorio de especial complejidad 6. Urgencia 13) Tipo de visita (referida a modalidad asistencial de hospital de día médico): 1. Contacto inicial 2. Contacto sucesivo 9. Desconocido 15) Circunstancias de la atención: 1. No programado 2. Programado 9. Desconocido Adaptación a RAE- CMBD (/) Otras modificaciones en FCO distintas a RAE-CMBD (/) ALCANCE: Tipo de modificación o incorporación de variable a FCO Igual RAE-CMBD Añadir a los valores de la variable: 7. Consultas externas 8. Otros Añadir: Tipo de visita, pero referida a Hospital de día médico y consultas externas Codificación de la variable igual RAE-CMBD Observaciones Añadir esta variable en el formulario de asistencia sanitaria prestada. Añadir esta variable en el formulario de asistencia sanitaria prestada. 19) Dispositivo de Igual RAE-CMBD Añadir esta variable en el 15

16 continuidad asistencial: 1. No precisa 2. Ingreso en hospitalización en el propio hospital 3. Hospitalización a domicilio 4. Hospital de día médico 5. Urgencias 6. Consultas 8. Otros 9. Desconocido 21) Ingreso en UCI: 1. Sí; 2. No 22) Días de estancia en UCI formulario de asistencia sanitaria prestada Igual RAE-CMBD Añadir esta variable en el formulario de asistencia sanitaria prestada Igual RAE-CMBD Añadir esta variable en el formulario de asistencia sanitaria prestada 16