Norma/Política Manejo y descarte adecuado de Dispositivos Cortopunzantes

Transcripción

1 01.00 Dispositivos Cortopunzantes 53/13 de / Modificación: 01/00 Fecha de Vigencia: 29/01/14 Responsable de Gestión de la norma/política: Inés Staneloni/ Int Mail: maria.staneloni@hospitalitaliano.org.ar Estándar: PCI Edcición JCI Referencias: ACC.6 Palabras claves: manejo/ descarte/ cortopunzantes/ infecciones 1 de 5

2 01.00 Introducción La presente norma/política intenta brindar un marco de referencia institucional que permita prevenir y controlar el riesgo de infecciones asociadas a los accidentes biológicos en toda persona que pudiese estar expuesta en el Hospital Italiano de Buenos Aires, colaboradores, estudiantes, pacientes, acompañantes y visitas. Los accidentes biológicos son causa potencial de enfermedades infecciosas serias entre el personal de salud, convirtiéndose estos en uno de los más relevantes para estos profesionales. Los accidentes con material biológico representan actualmente la consulta diaria más frecuente en medicina del Trabajo. Alrededor de un 30% de los accidentes ocupacionales son evitables con una adecuada adherencia a las medidas de precaución universal y dicho porcentaje aumenta con un descarte adecuado de todo material cortopunzante en contacto con fluidos corporales. Propósito/ Objetivo Prevenir todo tipo de contagio de enfermedades en el personal que sufra un accidente biológico a través del manejo y descarte adecuado de dispositivos cortopunzantes. Definiciones/ Glosario Accidente biológico: Un accidente de riesgo biológico, se puede definir como cualquier exposición a sangre o fluidos corporales en cualquier trabajador de la salud (incluyendo estudiantes y personal en entrenamiento), se consideran de importancia o potencialmente infecciosos derivados de la sangre o líquidos visiblemente contaminados con esta, semen, secreciones vaginales, pus y los líquidos pleural, cefalorraquídeo, amniótico, peritoneal y pericárdico, mordeduras humanas, contacto directo con concentrados virales, bacterianos o fúngicos en laboratorios donde tengan estos cultivos además de los tejidos potencialmente infectados (no transmiten HIV si no tienen sangre visible: saliva, sudor, orina, materia fecal). Cortopunzante: Con lesión traumática (punción o abrasión) Salpicadura: Sin lesión en piel, pero puede comprometer mucosas o piel no intacta. Personal de Salud: A los efectos solo de la presente norma/política se considera la siguiente definición: El Centro de Control de Enfermedades de los Estados Unidos (en ingles Center for Diseases Control, que desde ahora denominaremos CDC) define como trabajador de la salud a cualquier persona voluntaria o contratada (empleado, estudiante, medico, personal de seguridad, de limpieza, etc.) que en su actividad habitual tenga contacto con sangre o líquidos corporales, exposición por la cual merece considerarse profilaxis posterior a la exposición. Precauciones Universales o Estándar: realizadas por el CDC en 1987, nos recuerdan que todos los seres humanos son potencialmente contagiosos. Estas recomendaciones tienen como objetivo principal establecer mecanismos de barrera para protección, entre los miembros del equipo de salud y los pacientes, a fin de prevenir y controlar la diseminación de infecciones que se transmiten por sangre y/o fluidos corporales (ej HIV, VHB, VHC, etc). Se aplican con todos los pacientes que sean asistidos en la institución de salud, tengan o no diagnóstico de un estado infeccioso. 2 de 5

3 01.00 Los elementos y mecanismos de las Precauciones Estándar son los siguientes: 1. Higiene de manos: Realizarla inmediatamente antes del contacto con el paciente. En caso de utilizar manoplas, la higiene debe realizarse antes de colocarlas. Volver a higienizar las manos luego de finalizar el contacto con el paciente o luego de retirarse las manoplas. Puede realizarse con jabón antiséptico o con solución con base alcohólica y emolientes. (Ver Anexo V) 2. Protección de los elementos cortopunzantes Las agujas usadas deben ser descartadas directamente en los contenedores destinados a este fin. Evitar doblarlas, romperlas, re-encapucharlas. Los elementos cortopunzantes deben ser depositados dentro de recipientes resistentes a las punciones y a los cortes (descartadores), que tienen que estar ubicados en lugares de fácil acceso para los miembros del equipo de salud. (Prestar especial atención a la disposición de estos descartadores en áreas destinadas a la atención de pacientes pediátricos. Disponerlos fuera del alcance de los niños). 3. Guantes limpios / manoplas Usarlos ante el contacto con sangre o fluidos corporales: semen, secreciones vaginales, líquidos (pleural, cefalorraquídeo, pericárdico, amniótico, peritoneal, sinovial), leche materna, saliva, orina, materia fecal, vómito, tejidos y órganos (antes de ser fijados y cultivados). También deben ser usados ante contacto con mucosas o piel lesionadas. 4. Barbijos hidro-reprelentes, protección ocular y camisolines hidro-repelentes: Usarlos ante la posibilidad de salpicaduras con sangre y/u otros fluidos corporales. HIBA: Hospital Italiano de Buenos Aires Alcance Debe aplicarse en toda la institución en todo momento en todas las actividades que puedan implicar un riesgo para un accidente cortopunzante, como por ejemplo: atención del paciente, limpieza, realización de estudios, otros. Ámbito Se tiene que aplicar en todo el Hospital Italiano de Buenos Aires e Internación Domiciliaria. Áreas Involucradas Están involucrados en esta norma/política todos los servicios/ departamentos que pertenecen al Hospital Italiano de Buenos Aires. 3 de 5

4 01.00 Población Se aplica a todo el personal de la salud, estudiantes, pacientes, acompañantes y visitas. Desarrollo de Acciones En el HIBA se encuentra conformado y en funcionamiento un Grupo de Prevención de Infecciones en el Personal de Salud con integrantes de las siguientes áreas: 1. Sección Infectología 2. Medicina del Trabajo 3. Seguridad, Higiene y protección Ambiental 4. Comité de Control de Infecciones Este grupo tiene como objetivo principal actuar en forma multidisciplinaria y coordinada para reducir a los menores niveles posibles el riesgo de accidentes biológicos en el Hospital Italiano de Buenos Aires. Sus objetivos son: 1. Establecer medidas para prevención de accidentes biológicos, capacitar a todo el personal de la salud y controlar la implementación de estas medidas. (Anexo I Procedimiento para el Manejo y descarte Seguro de Dispositivos Cortopunzantes y Anexo II Guía de Prevención de Infecciones en el Personal de salud que incluye la Prevención y Acción en Accidentes Biológicos) 2. Realizar tareas de promoción y capacitación 3. Reducir el riesgo de seroconversión o contagio de Hepatitis B, Hepatitis C o HIV a través de un algoritmo claro y con una difusión adecuada para atención del accidentado para una profilaxis adecuada en tiempo y forma. En el personal que presentase un accidente biológico deberá aplicarse el procedimiento para Accidentes Biológicos en el Personal de Salud (Anexo III). En toda persona (paciente, acompañante o visita) que presentase un accidente biológico deberá aplicarse el procedimiento para Atención de Accidentes Biológicos (Anexo IIV). 4. Tener un registro de los accidentes biológicos para conocer las poblaciones de riesgo y actuar acorde a estos datos. Excepciones No admite excepciones. Indicadores Indicador de Accidentes Biológicos Cantidad de accidentes cortopunzantes/año (registro único) 4 de 5

5 01.00 Referencias Formulario de denuncia de accidente de trabajo Historia clínica electrónica Legajo Médico Anexo I: 31/ Disposiciones de seguridad para la manipulación de elementos cortopunzantes. Adjuntos Anexo II Guía de Prevención de Infecciones en el Personal de Salud nciondeinfeccionesenelpersonaldesalud(1).doc Anexo III Procedimiento para Accidentes Biológicos en el Personal de Salud Anexo IV Procedimiento para Atención de Accidentes Biológicos Anexo V: Programa de Higiene de manos ienemanoshiba25deagosto.doc 5 de 5