PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES. Paraguay

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1 PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES Paraguay

2 Programa Ampliado de Inmunizaciones-PAI Es una acción conjunta de los países de la Región y del mundo para apoyar acciones tendientes a mejorar coberturas de vacunación a fin de disminuir las tasas de morbilidad y mortalidad causadas por enfermedades prevenibles por vacuna. El Programa Nacional de Enfermedades Inmunoprevenibles y PAI, también conocido como Programa Ampliado de Inmunizaciones, es un programa del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social del Paraguay (MSP), que tiene a su cargo la Rectoría de todos los aspectos relacionados a la vacunación e inmunización de la población paraguaya, conforme a la Ley Nacional de Vacunas.

3 Vacuna Es una suspensión de microorganismos vivos, inactivados o muertos, fracciones de los mismos o partículas proteicas, que al ser administrados inducen una respuesta inmune que previene la enfermedad contra la que esta dirigida.

4 Vacunación Es el acto de administración de cualquier vacuna en el organismo, independientemente que la persona quede o no inmunizada Inmunización Proceso fisiológico por el cual el organismo es capaz de desarrollar anticuerpos destinado a inducir inmunidad mediante la administración de un biológico. Este grado de inmunización depende de distintos factores : Edad Capacidad del organismo de producir anticuerpos La vacuna misma Manipulación, conservación y técnica de administración de la vacuna

5 Ley Nacional de Vacunas N 4621/2012 Garantiza la protección de todos los habitantes de la República contra enfermedades inmunoprevenibles a través de la vacunación y de acuerdo con el Esquema Nacional de Vacunación establecido por el Programa Ampliado de Inmunizaciones, dependiente del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, el cual se aplicará de manera regular y permanente en todo el territorio nacional.

6

7 BCG Enfermedades contra la que protege Formas graves de Tuberculosis *Meningitis tuberculosa *Meningitis miliar Edad Menores de 1 año, con énfasis en el recién nacido Dosis y vía de administración Se administra 0,1 ml vía intradérmica en dosis única al nacimiento Contraindicaciones Peso al nacer inferior a 2500 gr. Portadores de VIH sintomáticos Recién nacidos de madres VIH positivas.

8 Rotavirus Enfermedades contra la que protege Diarreas producidas por Rotavirus, previene la deshidratación severa y complicaciones graves Dosis y Vía de administración Jeringuilla precargada de 1,5 ml. Vía oral Edad A los (2) meses de edad junto con la OPV, la Penta y Neumococo A los (4) meses de edad junto con la OPV, la Penta y Neumococo

9 Rotavirus Contraindicaciones La primera dosis no puede administrarse antes de cumplir los dos meses de edad ni después de los 3 meses y 29 días, La segunda dosis no puede administrarse después de los 6 meses y 29 días; El intervalo mínimo entre la primera y la segunda dosis NO debe ser menor a cuatro (4) semanas. Pacientes con inmunodeficiencias congénitas (pacientes con enfermedades graves cuyas defensas están muy comprometidas) o adquiridas sintomáticos Individuos inmunosuprimidos no deben mantener contacto directo con niños recientemente vacunados (Sabin oral y Rotavirus)

10 OPV Enfermedades contra la que protege Poliomielitis o parálisis infantil Edad La primera dosis a los dos (2) meses de edad junto con la Rotavirus, la Penta y Neumococo La segunda dosis a los cuatro (4) meses de edad junto con la Rotavirus, la Penta y Neumococo La tercera dosis a los seis (6) meses de edad junto con la Pentavalente El 1er. Refuerzo al los 18 meses o una año después de la 3ra. Dosis, junto con la DPT y la Antiamarílica. El 1do. Refuerzo a los cuatro (4) años junto con la DPT y la SPR Dosis y vía de administración Dos gotas, vía oral

11 Contraindicaciones OPV Pacientes con inmunodeficiencias congénitas (pacientes con enfermedades graves cuyas defensas están muy comprometidas) o adquiridas sintomáticos. Individuos inmunosuprimidos no deben mantener contacto directo con niños recientemente vacunados (Sabin oral y rotavirus)

12 Pentavalente Enfermedades contra la que protege Difteria Tétanos Tos convulsa Hepatitis B Meningitis y Neumonías por Haemophilus influenzae tipo b Edad A los dos (2) meses de edad junto con la Rotavirus, OPV y Neumococo. A los cuatro (4) meses de edad junto con la Rotavirus, la OPV y Neumococo A los seis (6) meses de edad junto con la OPV Dosis y vía de administración Se administra 0,5 ml, intramuscular, cara anterolateral del muslo, lado derecho

13 Neumococo Enfermedades contra la que protege Meningitis, Neumonías y otras enfermedades invasivas causadas por Neumococo Esquema y Edad El esquema de vacunación con PCV10 es de 3 dosis (Esquema 2+1), que consiste en: Dos dosis primarias en menores de 1 año (2 a 11 meses) Un refuerzo al año de edad (12 meses, o 6 meses después de la segunda dosis Calendario de vacunación ideal, en el marco del programa regular La primera dosis a los dos (2) meses de edad junto con la Rotavirus, OPV y la pentavalente. La segunda dosis a los cuatro (4) meses de edad junto con la Rotavirus, la OPV y la pentavalente

14 Neumococo Calendario de vacunación alternativo Edad de inicio de esquema N dosis primarias Intervalo mínimo Edad de refuerzo 2 a 6 meses 2 dosis 2 meses 12 meses de edad 7 a 11 meses 2 dosis 1 mes 6 meses después de la 2da. dosis 12 a 23 meses 1 dosis No aplica No aplica IMPORTANTE: Todos los niños y niñas de 2 a 23 meses de edad deben recibir una o más dosis de la PCV10 de acuerdo a la edad de captación

15 Neumococo Dosis y vía de administración Se administra 0,5 ml, intramuscular, cara anterolateral del muslo, lado izquierdo Contraindicaciones Al igual que otras vacunas, la administración debe posponerse en los niños y niñas que padezcan una enfermedad febril severa aguda; sin embargo, la presencia de una infección leve no es una contraindicación para la inmunización.

16 SPR Enfermedades contra la que protege Sarampión Paperas Rubeola Edad Primera dosis a los 1 año de edad, junto con la Neumococo Dosis de refuerzo a los 4 años de edad, junto con la OPV y la DPT Dosis y vía de administración Se administra 0,5 ml, vía subcutánea, en el brazo a nivel del músculo deltoides, lado izquierdo

17 Resumen Vacunación simultánea Todas las vacunas del programa regular pueden administrarse de manera simultánea Dosis primarias (1ra. y 2da. dosis en menores de 1 año) Primero: Rotavirus vía oral Segundo: OPV vía oral Tercero: Penta intramuscular, cara anterolateral del muslo, lado derecho Cuarto: PCV10 intramuscular, cara anterolateral del muslo, lado izquierdo Dosis de refuerzo (12 a 23 meses) Primero: SPR vía subcutánea, en el brazo a nivel del músculo deltoides, lado izquierdo Segundo: PCV10 intramuscular, cara anterolateral del muslo, lado izquierdo

18 Resumen Intervalo mínimo El intervalo mínimo entre dosis debe ser siempre de al menos cuatro (4) semanas. Todos los esquemas se deben continuar y completar respetando el biológico que le corresponde para la edad. Contraindicaciones La administración de todas las vacunas, se debe posponer en los niños y niñas que padezcan una enfermedad febril severa aguda; sin embargo, la presencia de una infección leve no es una contraindicación para la inmunización.

19 Enfermedades contra la que protege Difteria Tos Ferina Tétanos Edad Hasta los seis (6) años de edad, para las dosis de refuerzos después del esquema completo de Pentavalente Dosis y vía de administración Se administra 0,5 ml vía intramuscular DPT

20 Enfermedades contra la que protege Fiebre Amarilla Edad A los 18 meses de edad, junto con el 1er. Refuerzo de OPV y DPT Todas las personas de 2 a 59 años Dosis y vía de administración Antiamarílica Dosis única y se administra 0,5 ml, vía subcutánea, en el brazo a nivel del músculo deltoides brazo derecho.

21 Contraindicaciones Antiamarílica Menores de 6 meses y mayores de 59 años Embarazo Portadores de procesos infecciosos agudos Enfermedades inmunodepresoras Hipersensibilidad demostrada al huevo o sus derivados

22 Anti-Influenza Población Objetivo para Influenza Embarazadas Enfermos Crónicos Niños y niñas de 6 a 35 meses Adultos mayores de 60 años Trabajadores de Salud Obesos Mórbido Puérperas y madres de niños/as menores de 6 meses Trabajadores de servicios Esenciales Otros grupos de riesgos según criterios epidemiológicos

23 Anti-Influenza Adultos mayores de 60 años vacunación universal Enfermos crónicos: población de 3 a 59 años de edad con Enfermedades respiratorias: asma, EPOC, enfisema, bronquitis crónica Enfermedades cardiacas: insuficiencia cardiaca congestiva, miocardiopatías Enfermedades endócrinas: diabetes Enfermedades renales: insuficiencia renal crónica Inmunocomprometidos: población de 3 a 59 años de edad con Neoplasias sólidas y hematológicas (cáncer) Asplenia funcional o anatómica VIH/SIDA Trasplante de algún órgano o médula ósea Tratamientos con inmunodepresores (corticoides, quimioterapia y otros)

24 Esquema de vacunación Influenza Niños y niñas de 6 de 35 meses (menores de 3 años) Dosis: 0,25 ml N dosis: con antecedentes 1 sola dosis sin antecedentes 2 dosis con intervalo mínimo de 4 semanas entre la primera y segunda. Vía de aplicación: intramuscular en cara antero-lateral externa del muslo Población de 3 años y más Dosis: 0,5 ml N dosis: 1 dosis Vía de aplicación: intramuscular en deltoides

25 Neumococo 23 valente Adultos mayores de 60 años vacunación universal Enfermos crónicos: población de 2 a 59 años de edad con Enfermedades respiratorias: asma, EPOC, enfisema, bronquitis crónica Enfermedades cardiacas: insuficiencia cardiaca congestiva, miocardiopatías Enfermedades endócrinas: diabetes Enfermedades renales: insuficiencia renal crónica Inmunocomprometidos: población de 2 a 59 años de edad con Neoplasias sólidas y hematológicas (cáncer) Asplenia funcional o anatómica VIH/SIDA Trasplante de algún órgano o médula ósea Tratamientos con inmunodepresores (corticoides, quimioterapia y otros)

26 Esquema de Vacunación Neumococo 23 valente Se administra por vía intramuscular. La inmunización primaria consiste en una dosis única de 0,5 ml. La revacunación (segunda dosis) está indicada en los siguientes casos: Inmunocomprometidos Pacientes menores de 10 años: 3 años después de la primera dosis Pacientes mayores de 10 años: 5 años después de la primera dosis Adultos mayores sanos Luego de 5 años si recibieron la primera dosis antes de los 65 años

27 Enfermedades contra la que protege Difteria Tétanos Edad Td Refuerzo a los 10 años de edad En esquema incompleto, a partir de los 7 años de edad Adultos y embarazadas sin antecedentes, iniciar esquemas Dosis y vía de administración Se administra 0,5 ml, vía intramuscular, en el brazo a nivel del músculo deltoides

28 Resumen: VACUNAS BCG ROTAVIRUS OPV (SABIN ORAL) PENTAVALENTE (DPT + HB + Hib) NEUMOCOCO SPR DPT AA Anti-Influenza estacional Td EDAD O CONDICIÓN DE RIESGO PARA ADMINISTRACIÓN Menores de 1 año Con énfasis en el Recién Nacido Dosis única DOSIS VÍA Y SITIO DE ADMINISTRACIÓN Intradérmica Tercio superior de la región deltoidea del brazo derecho 2 meses Primera dosis 4 meses Segunda dosis Oral 2 meses Primera dosis 4 meses Segunda dosis Oral 6 meses Tercera dosis 2 Gotas 18 meses Primer refuerzo 4 años Segundo refuerzo 2 meses Primera dosis Intramuscular 4 meses Segunda dosis Cara anterolateral externa del 6 meses Tercera dosis muslo, lado derecho 2 meses Primera dosis Intramuscular 4 meses Segunda dosis Cara anterolateral externa del 12 meses Refuerzo muslo, lado izquierdo Adultos mayores (60 años y mas) Enfermos crónicos (todas las edades) 1 dosis con intervalo de 3 a 5 años Intramuscular Brazo derecho o izquierdo 12 meses Primera dosis Subcutánea 4 años Refuerzo Brazo izquierdo 18 meses (o 1 año después de la Intramuscular: Cara aplicación de la tercera dosis de Primer Refuerzo anterolateral externa del muslo, Pentavalente) lado derecho (18 meses) 4 años Segundo Refuerzo Brazo derecho (4 años) 18 meses Dosis única Subcutánea Brazo derecho Adultos (hasta 59 años) Sin antecedentes Subcutánea Brazo derecho o izquierdo 6 a 17 meses 2 dosis con intervalo de un mes Intramuscular 18 a 23 meses 1 dosis 24 a 35 meses 1 dosis Adultos mayores (60 años y mas) Enfermos crónicos (todas las edades) Embarazadas Trabajadores de salud Trabajadores de servicios esenciales 10 años Otras edades y embarazadas 1 dosis cada año Cara anterolateral externa del muslo Intramuscular Brazo derecho o izquierdo 1 dosis según antecedentes con DPT/Penta Intramuscular Según antecedentes con Brazo derecho o izquierdo DPT/Penta

29 Gracias

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