Diagnóstico de salud con población migrante en Naolinco, Ver.

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Javier Lara Botella
hace 8 años
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1 Diagnóstico de salud con población migrante en Naolinco, Ver. Soc. Karina Vazquez Aguilar. Coordinadora del Programa Vete Sano, Regresa Sano Servicios de Salud de Veracruz

2 Caracterización sociodemográfica de la población Naolinco se encuentra ubicado en la zona centro montañosa del Estado, en las estribaciones de la Sierra de Chiconquiaco. Limita al norte con Miahuatlán, al noreste con Acatlán, al este con Tepetlán, al sureste con Alto Lucero, al sur con Actopan, Xalapa y Jilotepec, al oeste con Coacoatzintla, al noroeste con Tonayán. Su distancia aproximada al norte de la cabecera municipal, por carretera es de 30 Km.

3 Caracterización sociodemográfica de la población Total Población Objetivo Total Hombres Mujeres Índice de intensidad migratoria (IM) 0.7 Total En Proceso de Certificación Certificados # Albergues Agrícolas 2 0 0

4 Dinámica migratoria El municipio de Naolinco se ha caracterizado por su movimiento migratorio a los estados unidos de norteamérica. El grupo focal de familiares con el cual se trabajó, comenta que desde hace 6 años en la localidad de Cerro de León se recluta a los hombres de las localidades de Citalapan, Haldas y Mafafas para migrar como jornaleros agrícolas en los campos de Kentokick en Estados Unidos; ello por medio de una empresa, que no hace más que contactarlos y garantizar un trayecto seguro, pues no les cubre gastos de transporte, ni apoyo en eltrámite de visas. Hace 3 meses salió un grupo hacia el norte del país. Asimismo, las personas que no son contratadas en los campos agrícolas de Kentokick, se dirigen a Chicago, exponiéndose a riesgos y a realizar largas caminatas, pasar sed, hambre, así como la posibilidad de ser abandonados por los polleros. Los lugares de cruce son Tamaulipas (Nuevo Laredo, Reynosa) y Chihuahua (Ciudad Juárez), atravesando el Río Bravo o el canal. Dada las inclemencias del desierto, en no pocas ocasiones caminan varios días sin parar, sufriendo de ampulas en los pies, lo que suelen curar con la orina de sus compañeras para seguir caminado. En el caso de las mujeres, ante el hecho de ser violadas, toman sin medida pastillas anticonceptivas durante su trayecto para no quedar embarazadas.

5 Dinámica migratoria La ruta de los migrantes que se dirigen a Kentokick es: de los Cedros a Naolinco, de Naolinco a Xalapa, de Xalapa a Tampico, de Tampico a Monterrey y de ahí salen en camión a Kentokick. Los migrantes veracruzanos se dirigen a tres grandes regiones: los Grandes Lagos (Chicago, Milwaukee, Indiana), California y Nevada al oeste, y el Sureste (Georgia, Las Carolinas, Florida y Texas). La mayoría de los migrantes se emplean como obreros en la industria, quienes laboran en restaurantes y hoteles, y quienes lo hacen en la limpieza de casas y en la construcción, pocos se contratan en labores agrícolas. (Francis Mestries Benquet, Migración internacional y campesinado cafetalero en México: fases, circuitos y trayectorias migratorias. 2006).

6 Grupo focal Se realizó el diagnóstico de salud en el Hospital Mariana Sayago perteneciente al Municipio de Naolinco, que atiende las localidades de Los Cedros, Cerro de León y Haldas. Se contó con la participación de 23 familiares de migrantes integrado por madres, esposas y tías, así como de personal de salud (médico, promotores de salud y enfermera), sumando un total de 28 personas. El grupo focal lo coordinó la Soc. Karina Vazquez Aguilar, Lic. Claudia, de oficinas centrales;

7 Identificación del problema de salud Daños Perfil de Morbilidad 1. Parto único espontáneo 2. Atención para la anticoncepción 3. Enfermedades Infecciosas intestinales 4. Diabetes mellitus 5. Apendicitis 6. Aborto 7. Hemorragia obstétrica 8. Enfermedades hipertensivas 9. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica 10. Hernia inguinal y femoral 11. Neumonía e influenza 12. Epilepsia 13. Colitis y colecistitis 14. Enfermedades de la piel 15.- Heridas de los miembros superior e inferior 16. Anemia 17. Nefritis y nefrosis 18. Herida del tórax, del abdomen, de la región lumbosacra y de la pelvis Agrupación Daños Perfil de Mortalidad 1. Enfermedades endocrinas, metabólicas, hematológicas emmunológicas Enfermedades isquémicas del corazón 108 Agrupación Periodo: 26/12/2009 al 25/12/2010

8 Identificación del problema de salud Para identificar los problemas de salud se trabajó en dos grupo, uno con los familiares de los migrantes, y el otro con el personal de salud. El primer grupo identificó los siguientes 17 problemas de salud. Problemas de salud 1. Edas 2. Iras 3. Erpes 4. Accidentes 5. Determinantes 6. Dolor de cabeza 7. Alergias 8. Hemorroides 9. Influenza 10. Estrés 11. Depresión 12. Infecciones gastrointestinales 13. Diabetes 14. Colesterol triglicéridos 15. Infecciones de transmisión sexual 16. Escarlatina 17. Dolor de huesos

9 Identificación del problema de salud El personal de salud identificó los 6 problemas de salud siguientes: Problemas de salud 1. Dermatitis 2. Cáncer 3. Hipertensión 4. Diabetes 5. Obesidad 6. Trastornos psicológicos

10 Identificación de los determinantes Sumando los dos grupos focales (personal de salud y familiares de migrantes) se identificaron 20 problemas de salud, posteriormente se priorizaron las principales enfermedades por consenso: VIH, Estrés y Iras. Como apoyo, se utilizó la técnica de árbol de problemas para analizar las cusas de las enfermedades, y sus efectos, a propósito de identificar los determinantes.

11 CULTURAL-SOCIAL Los hombres no acuden al centro de salud para informarse sobre los métodos anticonceptivos Las mujeres son las únicas que acuden a las pláticas de salud Climas a 50 de calor en los campos agrícolas Los hombres machos, dice el grupo- no acostumbran a utilizar el condón Identificación de determinantes Tradición por migrar en las localidades Exposición a cambios bruscos de temperatura FACTORES ECONÓMICOS No existen empleos en la localidad Falta de acceso a los recursos productivos No asisten a pláticas de salud Escasa posibilidad cultivar para Los salarios son muy bajos No se cuenta con herramientas lúdicas para enseñar a la comunidad DETERMINANTES DE LA SALUD EN LOS MIGRANTES No tiene uniformes adecuados para su protección FACTORES CLIMATICOS EDUCATIVOS Desinterés por informarse La mayoría de la población sólo cuenta con primaria

12 Priorización de determinantes de salud Problema, Daño o Necesidad en Salud A cuántos Afecta? Qué tan grave es? Se puede Solucionar? En qué plazo? Total Desconocimiento del programa Insuficiente capacitación en salud Pobreza Prácticas culturales desfavorables Cambios climáticos

13 Plan de intervención Determinante priorizado Insuficiente capacitación en salud Desconocimiento del programa Vete Sano, Regresa Sano Opciones de Intervención Implementar el perifoneo en las comunidades para que asistan a recibir la Atención Integral de Línea de Vida, con anticipación tanto en la partida como en el regreso. Contar con un directorio en donde se tenga la agenda de las salidas de los migrantes, para trabajar con anticipación. Elaborar material educativo para informar sobre el programa. Desarrollar actividades de acuerdo a los tiempos de este grupo poblacional. Capacitar a los migrantes y sus familias, sobre competencias en salud.

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