Asociación Salvadoreña de Endocrinología, Diabetes y Nutrición (ASEDYN)

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1 Este artículo salió de la página web de Médicos de El Salvador. Asociación Salvadoreña de Endocrinología, Diabetes y Nutrición (ASEDYN) 75 Av. Norte y prolongación de la Alameda Juan Pablo II, Centro Comercial Escalón II Local #2-6. 2do Nivel. Telefax Todos los derechos reservados. Publicado 24 de Septiembre de 2006

2 Que es la diabetes? La diabetes es una enfermedad causada por una deficiencia de la hormona insulina o por el uso ineficaz de la insulina en el cuerpo. La insulina ayuda al cuerpo a utilizar y almacenar la glucosa (azúcar) que se ingiere a través de la comida. Si los niveles de insulina son demasiado bajos o no funcionan bien, la glucosa se acumula en la sangre. Esto es lo que causa la diabetes y puede ocasionar muchos problemas. En la diabetes tipo 1, el cuerpo no puede fabricar insulina. En el tipo 2, el cuerpo no puede fabricar suficiente insulina o no puede utilizarla en forma eficaz para poder funcionar bien. La mayoría de diabéticos tienen diabetes tipo 2 y muchos de ellos no saben que la tienen. La causa más frecuente de la diabetes tipo 2 es la obesidad. Complicaciones de la diabetes tipo 2 La gente que tiene diabetes corre el riesgo de desarrollar varios problemas graves (complicaciones). Si su nivel de azúcar en la sangre continúa muy elevado por mucho tiempo, empiezan las complicaciones, entre las cuales se incluyen: La ceguera Enfermedad y falla renal Daño neurológico Amputaciones de los dedos de las manos o pies, o de las piernas Ataques al corazón Derrames y presión alta Muchos pueden controlar su enfermedad con dieta, ejercicio y medicamentos, si es necesario. Hay cinco tipos distintos de medicamentos para la diabetes que ayudan a mejorar los niveles de glucosa en la sangre en la gente que tiene diabetes tipo 2. Alguna gente con diabetes tipo 2 puede necesitar inyecciones de insulina para poder controlar la glucosa. Usted tendrá que mandarse a examinar la sangre para determinar qué tan bien está controlando su enfermedad. La prueba que se usa para medir su control de la diabetes a través de un periodo de tiempo es un análisis de hemoglobina A1c (llamado A1c). En qué difiere medir la glucosa en la sangre y la A1c? El análisis de la glucosa en la sangre capta el nivel de la glucosa en la sangre a ese momento. Estos niveles pueden cambiar durante el día, dependiendo de factores como cuándo y qué comió, el nivel de actividad física, los medicamentos ingeridos. Por otra parte, la A1c da información sobre el grado de control de la glucosa durante el periodo anterior de 8 a 12 semanas.

3 Con qué frecuencia debo medir mis niveles de A1c? La A1c se mide con un examen de sangre sencillo hecho en un laboratorio. La Asociación Americana de Diabetes (ADA) recomienda que usted se mida la A1c cuatro veces al año. Puede hacerse la prueba con menos frecuencia si usted está controlando su diabetes sin medicamentos. Mantenga su A1c tan baja como sea posible La gente con diabetes debe mantener su resultado A1c a un 7% (aproximadamente 170 mg/dl) o menos. El promedio de hemoglobina A1c en la sangre para alguien que no tiene diabetes es de 4 a 6 % (aproximadamente mg/dl). Si su resultado de Hba1C es su promedio diario de glucosa en la sangre es alrededor de: HbA1c glucosa (mg/dl) 12.0% % % % % Objetivo para la gente con diabetes: HbA1c glucosa (mg/dl) 7.0% % % %...65 D I A B E T E S En qué forma se diferencia la diabetes tipo 1 de la tipo 2? Hay dos tipos de diabetes el tipo 1 y el tipo 2. La diabetes tipo 2 (también denominada diabetes de adultos) generalmente se desarrolla después de los 40 años pero puede presentarse en niños, especialmente si sufren de obesidad. En la diabetes tipo 2, el páncreas produce insulina pero puede ser que no produzca suficiente o que el cuerpo no la pueda utilizar eficazmente. No es siempre necesario tratarla con insulina, como ocurre con la diabetes tipo 1. La diabetes tipo 1 (también denominada Diabetes insulodependiente o diabetes juvenil) Afecta al sistema inmu-nológico. Puede ocurrir a cualquier edad pero se produce con más frecuencia en niños y adolescentes. También es mucho más grave que la de tipo 2. Las causas de la diabetes tipo 1 no se conocen completamente.

4 En la mayoría de los casos, el sistema inmunológico del cuerpo ataca y destruye la parte del páncreas que produce la insulina. Los antecedentes familiares tienen cierta influencia pero sólo en el 10 ó 15 por ciento de la gente que sufre de diabetes tipo 1. También existe mayor riesgo de desarrollar la diabetes tipo 1 si usted tiene otra condición auto-inmune relacionada a las hormonas, tal como el hipotiroidismo, tiroiditis de Hashimoto o la enfermedad de Addison. Los síntomas de la diabetes tipo 1 pueden parecerse a otras condiciones o problemas médicos. Si tiene estos síntomas, es importante que consulte con su médico. Cómo se trata y diagnostica la diabetes tipo 1? Su médico utilizará exámenes de sangre para diagnosticar la diabetes y para determinar el tipo y la severidad. Si su nivel de azúcar en la sangre es de más de 125 mg/dl en ayunas o más de 200 mg/dl después de comer, puede ser una indicación que usted tiene diabetes. Los niveles de más de 300 mg/dl pueden ser peligrosos y pueden necesitar atención inmediata. Si está enfermo (aún con un resfriado leve) o si su diabetes no está bajo control (es decir, si el nivel del azúcar es de más de 200 Mg/dL), también es importante que usted se haga un examen de la orina para medir el nivel de cetonas. El exceso de cetonas puede indicar que no tiene suficiente insulina para que el cuerpo controle los niveles de azúcar en la sangre. La gente con diabetes tipo 1 tiene que aplicarse inyecciones diarias de insulina para mantener un nivel normal de azúcar en la sangre y controlar la diabetes. Diabetes Tipo 1 También es importante mantener una dieta adecuada, hacer ejercicio y vigilar constantemente los niveles de azúcar. Cómo vigila los niveles de azúcar en la sangre una persona que tiene diabetes tipo 1? Para vigilar en nivel de azúcar en la sangre, primero tiene que pincharse el dedo o el brazo con una aguja especial para obtener una gota de sangre. Esta gota se coloca en una tira de papel tratada especialmente con una sustancia química. Luego, utiliza una pequeña maquina para leer el nivel de azúcar indicado en la tira de papel. Su nivel de azúcar se muestra como un número en la pantalla. Estas mediciones del azúcar se utilizan para ajustar las dosis de la insulina que toma todos los días. Su médico le hablará sobre los distintos tipos de tiras de papel y medidores que hay disponibles y le recetará uno. También le explicará cómo y con qué frecuencia tiene que hacerse los exámenes.

5 Qué debe hacer con esta información? Si tiene síntomas o antecedentes familiares de diabetes, pregúntele a su médico si se debe hacer in examen. Si le diagnostican la diabetes, es importante que la controle para evitar complicaciones peligrosas a largo plazo. La diabetes exige que usted se cuide todos los días. Un endocrinólogo es el médico indicado para tratar su diabetes y ayudarle a manejar su condición.

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