Control de Antimicrobianos de. Q.F. Luis Huaman Landeo

Transcripción

1 Control de Antimicrobianos de Reserva Q.F. Luis Huaman Landeo

2 15% 7% 1% 49% 4%

3 Consumo anual de antimicrobianos Consumo 2008 Consumo 2009 CIPROFLOXACINO 500 MG TAB CIPROFLOXACINO 500 MG T AMOXICILINA 500 MG CLINDAMICINA 300 MG TAB SULFA / TRIM 800 TAB SULFA / TRIM 800 TAB CLINDAMICINA 300 MG TAB AMOXICILINA 500 MG DICLOXACILINA 500 MG TAB DICLOXACILINA 500 MG TAB CEFALEXINA 500 MG TAB CEFALEXINA 500 MG TAB CEFTRIAXONA SODICA 1 G INY CEFTRIAXONA SODICA 1 G IN CLINDAMICINA AMP CLINDAMICINA AMP METRONIDAZOL 500 MG TAB CEFTAZIDIMA 1 G INY DOXICICLINA 100 MG TAB DOXICICLINA 100 MG TAB CIPROFLOXACINO 200MG AMPOLLA METRONIDAZOL 500 MG TAB CEFTAZIDIMA 1 G INY CIPROFLOXACINO 200MG AM METRONIDAZOL 500 MG SOL INY 100ML METRONIDAZOL 500 MG SOL NITROFURANTOINA 100 MG TAB CEFAZOLINA SODICA 1G INY AMOXIC/AC.CLAVULANICO CLAVULANICO TAB AMOXIC/AC.CLAVULANICO CLAVULANICO TA CEFAZOLINA SODICA 1G INY VANCOMICINA CLORH. 500M VANCOMICINA CLORH. 500MG INY MEROPENEM 500 MG INY GENTAMICINA SULFATO 80MG/ML INY 2ML AZITROMICINA 500 MG TAB OXACILINA 1 G INY AMIKACINA SULFATO 500MG AMIKACINA SULFATO 500MG INY 2ML 9458 BENCILPENICILINA SODICA CLORANFENICOL 500 MG TAB 9012 KETOKONAZOL 200 MG TAB BENCILPENICILINA SODICA UI IN 8496 OXACILINA 1 G INY AMPICILINA 1G AMP 8483 NITROFURANTOINA 100 MG 9918 IMIPENEM 6779 AMPICILINA 1G AMP 8627 ERITROMICINA 500 MG TAB 6489 GENTAMICINA SULFATO 80M 7987 FURAZOLIDONA 100 MG TAB 6379 FENOXIMETILPEN. POTASICA 6363 AZITROMICINA 500 MG TAB 6252 FURAZOLIDONA 100 MG TAB 5725 FENOXIMETILPEN. POTASICA UI T 5514 IMIPENEM 4944 MEROPENEM 500 MG INY 5411 LEVOFLOXACINO 500 MG TAB 4195 NORFLOXACINO 400 MG TAB 3653 ERITROMICINA 500 MG TAB 4087 SULFA / TRIM 400 TAB 2833 CLORANFENICOL 500 MG TA 4024 METRONIDAZOL OVL NORFLOXACINO 400 MG TAB 2844 CLORANFENICOL AMP AMIKACINA SULFATO 100MG 2124 AMIKACINA SULFATO 100MG INY 2ML 1636 CLORANFENICOL AMP. 2001

4 RESISTENCIA A LOS ANTIMICROBIANOS: ESTRATEGIAS CLAVE PARA LA PREVENCIÓN Patógeno Agente Patógeno patógeno Resistente sensible Prevención de la transmisión Resistencia a los antimicrobianos i Uso acertado Prevención de la infección Infección Diagnóstico y tratamiento eficaces Uso de antimicrobianos

5 12 PASOS PARA PREVENIR LA RESISTENCIA A LOS ANTIMICROBIANOS: ADULTOS HOSPITALIZADOS 12 Rompa la cadena 11 Aísle el agente patógeno 10 Deje de tratar si hay cura 9 Sepa rechazar la vancomicina 8 Trate la infección, no la colonización 7 Trate la infección, no la contaminación 6 Use datos locales 5 Practique el control de los antimicrobianos 4 Consulte a los expertos 3 Adapte el tratamiento al agente patógeno 2 Retire los catéteres 1 Vacune Prevención de la transmisión Uso acertado de los antimicrobianos Diagnóstico y tratamiento eficaces Prevención de la infección

6 12 pasos para prevenir la resistencia a los antimicrobianos: adultos hospitalizados Paso 4: Consulte a los expertos EXPERTOS EN ENFERMEDADES INFECCIOSAS: RECURSOS Epidemiólogo s hospitalarios Farmacéutico s clínicos Especialistas en enfermedades infecciosas Cuidado óptimo dl del paciente Especialistas en control de infecciones Microbiólogo s clínicos Expertos en infección quirúrgica Farmacólog os clínicos

7 12 pasos para prevenir la resistencia a los antimicrobianos: adultos hospitalizados Paso 5: Practique el control de los antimicrobianos MÉTODOS PARA MEJORAR EL USO DE LOS ANTIMICROBIANOS Educación pasiva del personal de salud Formularios normalizados para las hojas de pedidos de antimicrobianos i Restricciones en el formulario de medicamentos Aprobación previa para iniciar/continuar Sustitución o cambio en la farmacia Evaluación multidisciplinaria de la utilización de medicamentos Educación interactiva del personal de salud Retroalimentación sobre el desempeño a los proveedores y unidades clínicas Sistema electrónico de apoyo para adopción de decisiones/hojas de pedidos Sistema electrónico de apoyo para adopción de decisiones/hojas de pedidos en línea

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10 PACIENTE F.A. MEDICO Rp. Rp. F.A. INTERCONSULTAS F.A. F.A. Rp. COMITÉ INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS Rp. FARMACIA FLUJOGRAMA DE ATENCIÓN DE ANTIBIOTICOS CONTROLADOS

11 ESTRATEGIAS EDUCATIVAS Formación del personal de salud Materiales educativos impresos Métodos basados en el encuentro personal Métodos orientados a los medios de comunicación ESTRATEGIAS GERENCIALES Listas de ATM Guías de Diagnóstico Estándar/Guías de Tratamiento Estándar Formularios estructurados para guiar la prescripción p de ATM Uso del Sistema de Dispensación de Medicamentos en Dosis Unitaria Sistema de reporte microbiológico selectivo de ATM Información de costos por ATM Recordatorios Intervenciones mediadas por los pacientes Sistema de supervisión clínica, auditoría y retroalimentación del desempeño Sistema electrónico de vigilancia y apoyo para toma de decisiones Programas de Atención Farmacéutica Comités Farmacológicos Financieras ESTRATEGIAS REGULATORIAS Prescripción obligatoria en DCI y sustitución por genéricos Buenas prácticas de adquisición y control de calidad de los medicamentos Buenas prácticas de prescripción / dispensación Control de la promoción de ATM por la industria farmacéutica