ISRA- Inventario de Situaciones y Respuestas de Ansiedad

Transcripción

1 ISRA- Inventario de Situaciones y Respuestas de Ansiedad Juan José Miguel-Tobal y Antonio Cano-Vindel E d i t o r i a l T E A E d i c i o n e s. M a d r i d w w w. t e a e d i c i o n e s. c o m ( v e n t a o n l i n e ) Test psicológico, Evaluación psicológica, Ansiedad, Tres sistemas de respuesta, Cognitivo, Fisiológico, Motor, Rasgo de ansiedad, Rasgos específicos, Ansiedad de evaluación, Ansiedad interpersonal, Ansiedad en situaciones fóbicas, Ansiedad en situaciones de la vida cotidiana Ficha Técnica: Nombre: Inventario de Situaciones y Respuestas de Ansiedad (ISRA) Autores: Juan José Miguel-Tobal y Antonio Cano-Vindel canovindel@psi.ucm.es Duración de la Prueba: aproximadamente 50 minutos Edad de aplicación: 16 años en adelante Formas de aplicación: individual Áreas que evalúa: nivel general de ansiedad (rasgo general de ansiedad), evaluación de respuestas cognitivas, fisiológicas y motoras de ansiedad, ansiedad ante situaciones de evaluación, interpersonales, fóbicas y de la vida cotidiana. Materiales: Manual (incluye normas de aplicación, corrección, puntuación e interpretación, 50 p.) Hoja de perfil (sistemas de respuesta) Hoja de perfil (rasgos específicos)

2 Desarrollo: El ISRA es un inventario con formato S-R, es decir que incluye tanto situaciones como respuestas. La tarea de la persona que responde consiste en evaluar la frecuencia con que en ella se manifiestan una serie de respuestas o conductas de ansiedad ante distintas situaciones. tra característica de este inventario es que recoge conductas o respuestas pertenecientes al sistema cognitivo, al fisiológico y al motor, por lo que se puede obtener una puntuación para cada uno de los tres sistemas citados. La obtención de estas tres puntuaciones se hace imprescindible a la luz de los estudios de fraccionamiento y de sincronía, en los que se demuestra que la ansiedad no es un constructo unitario, fruto de una activación generalizada del individuo, sino que las respuestas de sistemas distintos no siempre varían de la misma forma. Finalmente, en el presente inventario, tanto las situaciones como las conductas o respuestas, aparecen descritas de forma precisa y especifica; es decir, se describen situaciones y conductas concretas, y no abstracciones de las mismas, lo que permite validar fácilmente la información así obtenida con la de otros instrumentos, tales como el auto-registro o la escala de observación. Instrucciones de Aplicación: La aplicación de la prueba debe realizarse en el siguiente orden: C = cognitivo F= fisiológico M= motor Tal como la figura en el cuadernillo de respuestas. Las instrucciones que deben darse al sujeto son las indicadas en la primera página del cuadernillo. En ellas se le pide que evalúe la frecuencia con que manifiesta las distintas respuestas en cada una de las situaciones. Para evaluar esta frecuencia se ha utilizado una escala de cinco puntos, con las siguientes categorías: 0= casi nunca 1= pocas veces 2= unas veces, si otras veces no 3= muchas veces 4= casi siempre A continuación se le indica que solo debe responder las casillas en blanco, anotando en el margen derecho cualquier observación que crea oportuna y solamente en el caso en que lo considere necesario. La situación abierta se utilizara solo cuando exista una situación especialmente perturbadora para el sujeto y no esté incluida en las 22 anteriores. En este caso, se escribirá la situación en las tres hojas (C,F,y M) y se responderá a todas las casillas. Es posible que algunos sujetos presenten dudas a la hora de responder a situaciones dobles. Por ejemplo, ante la situación numero 12 (cuando tengo que viajar en

3 avión o en barco), puede ocurrir que, para alguien, viajar en barco sea placentero, mientras que viajar en avión le genere un gran temor. En estos casos, se debe pedir al sujeto que responda en función de la que le provoque un mayor temor, anotando en la columna de observaciones (margen derecho) la situación concreta a que hacen referencia sus respuestas. La duración de aplicación de la prueba oscila entre 40 y 60 minutos, sin que exista limitación de tiempo. Cuando se aplique la prueba a sujetos con un nivel cultural muy bajo, o pacientes que presenten cierto deterioro, el examinador debe asegurarse de que el sujeto ha comprendido bien las instrucciones y la tarea a realizar, ayudándole a responder los primeros ítems. Si fuese necesario, se recurrirá a frases, las frases están incluidas dentro del manual. Aplicación del ISRA El ISRA es un instrumento idóneo para ser utilizado en el ámbito laboral, bien cuando se desee seleccionar personal con unas características determinadas que se ajusten a las necesidades del puesto a cubrir, o bien cuando se desee comprobar el efecto de determinadas tareas o funciones entre ansiedad y rendimiento, problemática escolar, etc. En el ámbito Educativo, además de las ventajas ya señaladas en cuanto a precisión y amplitud de la evaluación, permite un estudio más riguroso de las relaciones entre ansiedad y rendimiento, problemática escolar, etc. En la Investigación, facilita la elaboración y puesta a prueba de nuevas hipótesis en la realización y/o replica de distintos trabajos, tanto desde un enfoque conductual como interactivo. También simplifica notablemente la tarea de seleccionar muestras en función de la mayor o menor reactividad cognitiva, fisiológica o motora de los sujetos. Ahora bien, en donde indudablemente mostrara mayores ventajas es en el ámbito clínico, tanto en la evaluación o el diagnostico como en el tratamiento. En la evaluación proporciona un conocimiento más profundo de la ansiedad al ser abordado desde las tres vertientes posibles: cognitiva, fisiológica y motora. Además, facilita en gran medida el análisis funcional de la conducta al llevar a cabo una exploración sistemática, con un considerable ahorro de tiempo.

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6 índice PRÓLG A LA 3ª EDICiÓN INTRDUCCiÓN LAS TERrAS INTERACTIVAS EL ENFQUE NEC NDUCTISTA AP RTACINES DE LS ENFQUES INTERACTIV Y CNDUCTUAL A LA EVALUACiÓN DE LA ANSIEDAD BJETIVS DESCRIPCiÓN GENERAL FICHA TÉCN ICA ESTRUCTURA DEL INV ENTAR I ELABRACiÓN ~ DESCRIPCiÓN DE LAS SU BE SCA LAS MATERIAL DE LA PRUEBA FUNDAMENTACiÓN ESTADíSTICA DESCRIPCiÓN DE LAS MUESTRAS EMPLEADAS PDER DE DISCRI MINACiÓN ENTRE GRUPS CNSISTENCIA INTERNA FIABILIDAD ANÁLISIS FACTRIAL DE LAS RESPUESTAS ANÁ LISIS FACTRIAL DE LAS SiTUACiNES VALIDEZ INSTRUCCINES PARA LAAPLlCACI ÓN y CRRECCiÓN APLICACiÓN CRRECCi ÓN Y VALRACiÓN ELABRACiÓN DEL PERFIL INTERPRETACiÓN DEL PERFIL VENTAJAS Y LIMITACINES DEL ISRA AREAS DE APLICAC ión DEL ISRA RASGS ESPECíFI CS DE ANS IEDAD EN EL ISRA INTRDU CCiÓN FUNDAMENTACiÓN ESTADísTiCA Estadísticos descriptivos de las muestras ampliadas Capacidad de discriminación entre grupos Fiabilidad CRRECCi ÓN Y VA LRACiÓN ELABR ACiÓN DEL PERFIL Interpretación del perfil BIB LIGRAFíA

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10 ISRA Autores: J.J. Miguel-Tobal y A. Cano-Vindel, 1986, 1988 El Inventario de Situaciones y Respuestas de Ansiedad (ISRA) es un instrumento de evaluación basado en: en el modelo de los tres sistemas de respuesta (Lang, 1968) el modelo interactivo multidimensional de la ansiedad (Endler, 1975) y Tiene un formato interactivo SxR, con 22 situaciones, 24 respuestas y 224 ítems

11 ISRA - Escalas El nivel general de ansiedad (total, rasgo general) Los tres sistemas de respuesta cognitivo (C) fisiológico (F) motor (M) Cuatro rasgos específicos de ansiedad o áreas situacionales ansiedad de evaluación (F1) ansiedad interpersonal (F2) ansiedad en situaciones fóbicas (F3) ansiedad ante situaciones cotidianas (F4)

12 ISRA Respuestas cognitivas Ítems parafraseados Me preocupo Tengo pensamientos o sentimientos negativos sobre mí Me siento inseguro Doy demasiadas vueltas a las cosas sin llegar a decidirme Siento temor Me cuesta concentrarme Pienso que la gente se dará cuenta de mis problemas o torpezas

13 ISRA Respuestas fisiológicas Ítems parafraseados Siento molestias en el estómago. Me sudan las manos u otra parte del cuerpo Me tiemblan las manos o las piernas Me duele la cabeza Mi cuerpo está en tensión Tengo palpitaciones, el corazón me late muy deprisa Me falta el aire y mi respiración es agitada Siento náuseas o mareo Se me seca la boca y trago con dificultad Tengo escalofríos y tirito

14 ISRA Respuestas motoras Ítems parafraseados Lloro con facilidad Realizo movimientos repetitivos con alguna parte de mi cuerpo (rascarme, etc.) Fumo, como o bebo demasiado Trato de evitar o rehuir la situación Me muevo y hago cosas sin una finalidad concreta Quedo paralizado o mis movimientos son torpes Tartamudeo o tengo otras dificultades de expresión verbal

15 ISRA Ansiedad de evaluación Ítems parafraseados S1: Ante un examen o entrevista S4: A la hora de tomar una decisión o resolver un problema S8: Cuando alguien me molesta o cuando discuto S10: Si tengo que hablar en público S11: Cuando pienso en experiencias recientes en las que me he sentido ridículo, tímido, humillado, solo o rechazado S13: Después de haber cometido algún error

16 ISRA Ansiedad interpersonal Ítems parafraseados S7: Si una persona que me interesa está muy cerca de mí, rozándome, o si estoy en una situación íntima S15: Cuando voy a una cita con una persona que me gusta S18: Cuando tengo que asistir a una reunión social o conocer gente nueva

17 ISRA Situaciones fóbicas Ítems parafraseados S12: Cuando tengo que viajar en avión o en barco S14: Ante la consulta del dentista, las inyecciones, las heridas o la sangre S17: En medio de multitudes o en espacios cerrados S19: En lugares altos, o ante aguas profundas

18 ISRA Situaciones cotidianas Ítems parafraseados S5: En mi trabajo o cuando estudio S21: Por nada en concreto S22: A la hora de dormir

19 Fórmulas de corrección Sistemas de Respuesta y Rasgo General Ansiedad a nivel Cognitivo Cognitivo = Suma de ítems de la hoja C Ansiedad a nivel Fisiológico Fisiológico = (Suma de ítems de la hoja F) / 2 Ansiedad a nivel Motor Motor = Suma de ítems de la hoja M Rasgo General o Nivel General de Ansiedad Total = Cognitivo + Fisiológico + Motor

20 Fórmulas de corrección Áreas Situacionales o Rasgos Específicos Ansiedad ante situaciones de evaluación F1=S1+S4+S8+S10+S11+S13. Ansiedad ante situaciones interpersonales F2=S7+S15+S18. Ansiedad ante situaciones fóbicas F3=S12+S14+S17+S19. Ansiedad ante situaciones de la vida cotidiana F4=S5+S21+S22.

21 Baremos de la muestra normal: sistemas de respuesta Véase el Manual

22 Baremos de la muestra normal: áreas situacionales, rasgos específicos Véase el Manual

23 Perfil: Sistemas de Respuesta

24 Perfil: Rasgos Específicos

25 ISRA HJA DE PERFIL (Sistemas de respuestas) S.R. Apellidos y nombre... Edad... Sexo... (V o M) Centro... Curso/Puesto... Estado civil... tros datos... Fecha... Puntuaciones directas Puntuaciones centiles CENTILES o 5 CGNII'IV FISIL~GIC 199y+ o 177 o 165 o o o o o 191 y o o o o o o o MTR 177y o 122 o o o o o o TTAL (Rasgo) 526y o o o o o o o CIASIFICACIÓN ANSIEDAD EXTREMA ANSIEDAD SEVERA DE ANSIEDAD MDERADA A ANSIEDAD MARCADA AUSENCIA DE ANSIEDAD AlVSlEDAD M~NIMA AUTRES: J. J. Miguel Toba1 y A.R. Cano Vindel Copyright 1986, 1995 by TEA Ediciones, S.A., que se reserva todos los derechos - Edita: TEA Ediciones, S.A.; Fray Bernardino de Sahagún, 24; MADRID - Prohibida la reproducción total o parcial - Este ejemplar está intpreso en tinta azul. Si le presentan otro en tinta negra, es una reproducción ilegal. En beneficio de la profesión y en e( suyo propio, N LA UTILICE - Printed in Spain. Impreso en España por Aguirre Campano; Daganzo, 15 dpdo.; MADRID - Depósito legal: M

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27 ISRA Consistencia interna Coeficiente alfa (I) I.S.R.A. (n=1209) Alfa Sistemas de Respuesta y Nivel General Cognitivo.96 Fisiológico.98 Motor.95 TTAL.99

28 ISRA Consistencia interna Coeficiente alfa (II) I.S.R.A. (n=1209) Alfa Áreas situacionales o Rasgos específicos Evaluación.96 Interpersonal.92 Fóbicas.96 Cotidianas.93

29 ISRA Fiabilidad test-retest (I) ISRA (n=101) 2 meses r xy Sistemas de Respuesta y Nivel General de Ansiedad Cognitivo.74 Fisiológico.77 Motor.78 TTAL.81

30 ISRA Fiabilidad test-retest (II) ISRA (n=101) 2 meses r xy Áreas situacionales o Rasgos específicos Evaluación.76 Interpersonal.74 Fóbicas.81 Cotidianas.79

31 ISRA Validez convergente M A S S T A I ISRA (n=383) C F M T F1 F2 F3 F4 MAS STAI MAS: Escala de Ansiedad Manifiesta. Taylor STAI: Escala de Estado-Rasgo de Ansiedad. Spielberger

32 Capacidad de discriminación El ISRA posee una alta capacidad de discriminación entre grupos con diferentes niveles de ansiedad Así, por ejemplo, discrimina perfectamente entre sujetos: Sin trastornos de ansiedad Con trastornos psicofisiológicos (hipertensión, trastornos digestivos, etc.) Con trastornos de ansiedad (ataques de pánico, agorafobia, fobia social, fobia simple, etc.) También discrimina entre varones y mujeres Es útil para evaluar la eficacia de un tratamiento (las diferencias pre-postratamiento)

33 Tabla 1: Coeficiente Alpha y correlación test-retest para las escalas del Inventario de Situaciones y Respuestas de Ansiedad -I.S.R.A. en diferentes estudios. Sistemas de Respuesta y Total Rasgos I.S.R.A. Alpha N=1209 (1) Test-retest N=101 (1) Test-retest N=40 (2) Test-retest N=86 (3) Cognitivo Fisiológico Motor Total FI Especíicos FII FIII FIV (Cano-Vindel y Miguel-Tobal, 1994). Versión española. 2. (Williams et al. 1991). Versión norteamericana. 3. (Amorim, 1997). Versión brasileña.

34 Tabla 2: Correlaciones entre ISRA, MAS y STAI en diferentes estudios. Estudios MAS 1.00 España (1) N=383 USA (2) N=40 Brasil (3) N=101 MAS STAI STAI STAI STAI Cognit Fisiológ Motor Total FI FII FIII FIV (Cano-Vindel y Miguel-Tobal, 1994). Versión española. 2. (Williams et al. 1991). Versión norteamericana. 3. (Amorim, 1997). Versión brasileña.

35 Tabla 3: Análisis factorial de las respuestas y correlaciones entre factores en una muestra española (N=1209) FACTR1 FACTR2 FACTR3 (*) R F R F R F R F R F R F R F R F R F R C R C R C R C R C R C R C R M R M R M R M R M R F R M R M VP FACTR1 FACTR2 FACTR3 FACTR FACTR FACTR (*) Respuestas Cognitivas (C): R1, R2, R3,...R7 Respuestas Fisiológicas (F): R8, R9, R10,...R17 Respuestas Motoras (M): R18, R19, R20,...R24

36 Tabla 4: Análisis factorial de las situaciones y correlaciones entre factores en una muestra española (N=1209) FACTR1 FACTR2 FACTR3 FACTR S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S VP FACTR1 FACTR2 FACTR3 FACTR4 FACTR FACTR FACTR FACTR Situaciones de evaluación: S1, S4, S8, S10, S11 y S13 Situaciones interpersonales: S7, S15, S18 Situaciones fóbicas: S12, S14, S17, S19 Situaciones de la vida cotidiana: S5, S21, S22

37 ISRA-B El ISRA-B es una versión breve del ISRA original Tiene las mismas Respuestas (24) y las mismas Situaciones (22), pero no tiene un formato interactivo SxR, con lo que el número de ítems es mucho más reducido: 24+22=46, en lugar de 224 Su aplicación es mucho más breve y más fácil

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40 Variable dependiente: EDAD GR Poblac gral Psicosom Clínicos Cáncer Artritis Reum Parkinson Estud_Ps Total Estadísticos descriptivos SEX Varones Mujeres Total Varones Mujeres Total Varones Mujeres Total Mujeres Total Varones Mujeres Total Varones Mujeres Total Varones Mujeres Total Varones Mujeres Total Media Desv. típ. N 24,17 10, ,96 14, ,47 13, ,65 11, ,29 13, ,02 12, ,91 10, ,56 8, ,69 9, ,76 11, ,76 11, ,10 16, ,13 14, ,38 14, ,43 8, ,68 9, ,07 8, ,49 3, ,77 2, ,89 2, ,12 13, ,15 15, ,16 14,

41 Estructura Factorial: Respuestas Matriz de configuración ạ 1. Respuestas Cognitivas: R1 R7 2. Respuestas Fisiológicas: R8 R17 3. Respuestas Motoras: R18 R24 Varianza explicada: 42,43% Método de Factorización: Alfa Método de Rotación: Promax Pesos inferiores a 0,30 eliminados R14 R8 R13 R15 R10 R12 R16 R17 R11 R9 R3 R1 R4 R2 R5 R18 R6 R22 R23 R24 R7 R21 R19 R ,671,599,597,591,563,563,544,533,471,465 Factor,706,658,625,622,555,405,322,255,695,607,448,357,370,324,320 Método de extracción: Factorización Alfa. Método de rotación: Normalización Promax con Kaiser. a. La rotación ha convergido en 7 iteraciones.

42 Consistencia Interna Alfa de Cronbach Coeficiente alfa del ISRA-B: 0,92 Total Respuestas (C, F y M): 0,89 Cognitivo: 0,80 Fisiológico: 0,85 Motor: 0,66

43 Fiabilidad test-retest (N = 201) Escala Alfa Total ISRA-B 0,78 Total_Respuestas 0,73 Respuestas Cognitivas 0,77 Respuestas Fisiológicas 0,61 Respuestas Motoras 0,69

44 Estructura Factorial: Situaciones Matriz de factores rotados a F1: S1+S4+S8+S9+S10+S11+S13 (Situaciones Cotidianas) Varianza explicada: 47,36% Método de Factorización: Alfa Método de Rotación: Equamax (Situaciones de Evaluación) F2: S6 + S7 + S15 + S18 (Situaciones Interpersonales) F3: S12 + S14 + S17 + S19 + S20 (Situaciones Fóbicas) F4: S2 + S5 + S21 + S22 Pesos inferiores a 0,33 eliminados S9 S4 S1 S11 S3 S10 S13 S5 S8 S15 S7 S6 S18 S22 S21 S16 S2 S19 S12 S17 S14 S ,585,579,360,507,506,484,413,445,421,378,404,392,338,736,602,429,418 Factor,507,495,358,403,340,664,592,343,452,392,388 Método de extracción: Factorización Alfa. Método de rotación: Normalización Equamax con Kaiser. a. La rotación ha convergido en 9 iteraciones.

45 Consistencia Interna. Alfa de Cronbach Total Situaciones: 0,87 F1. Situaciones de Evaluación: 0,78 F2. Situaciones Interpersonales: 0,69 F3. Situaciones Fóbicas: 0,66 F4. Situaciones Cotidianas: 0,59

46 Fiabilidad test-retest. Situaciones (N = 201) Escala Alfa Total_Situaciones 0,78 F1. Situaciones de Evaluación 0,70 F2. Situaciones Interpersonales 0,74 F3. Situaciones Fóbicas 0,75 F4. Situaciones Cotidianas 0,58

47 Correlaciones entre ISRA e ISRA-B ISRA-B (46 ítems) N = 30 ISRA riginal (224 ítems) C F M Total Cognitivo-B 0,82 Fisiológico-B 0,78 Motor-B 0,80 Total_R - B 0,84 Total_S - B 0,81 Total ISRA-B 0,997

48 Correlaciones entre ISRA e ISRA-B Rasgos específicos o áreas situacionales N = 30 ISRA-B (24 ítems) ISRA riginal (224 ítems) F1 F2 F3 F4 F1-B Evaluación 0,75 F2-B Interpersonales 0,70 F3-B Fóbicas 0,81 F4-B Cotidianas 0,81