PREGUTAS FRECUENTES. Pregunta 2: Qué procedimientos bariátricos se ofrecen en el Centro Laparoscópico de Costa Rica?

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1 PREGUTAS FRECUENTES Pregunta 1: Qué esa la cirugía bariátrica? Respuesta: Cirugía bariátrica es un término que se refiere a los procedimientos quirúrgicos utilizados para reducir el tamaño del estomago y favorecer la pérdida de peso en personas con obesidad. Pregunta 2: Qué procedimientos bariátricos se ofrecen en el Centro Laparoscópico de Costa Rica? Respuesta: Los procedimientos bariátricos que frece el centro laparoscópico de Costa Rica incluye: Bypass gástrico Roux-en-Y, Banda gástrica, Gastrectomía con manga gástrica, Mini Bypass Gástrico. Pregunta 3: Cómo funciona la cirugía bariátrica, es un procedimiento seguro? Respuesta: Se ha comprobado que todas las cirugías bariátricas resultan procedimientos seguros para favorecer la pérdida de peso. Existen riesgos asociados con todos los procedimientos bariátricos. Consulte la hoja de datos bariátricos para obtener más información sobre los riesgos asociados con cada tipo de procedimiento. Deberá familiarizarse con los riesgos antes de firmar el consentimiento de la operación. Pregunta 4: La cirugía bariátrica es un procedimiento seguro? Respuesta: La cirugía bariátrica no es una solución rápida para bajar de peso. Requiere dedicación y paciencia hasta completar y realizar todos los exámenes y consultas medicas necesarias previas a la operación. El éxito de la cirugía bariátrica requiere una transformación completa hacia un estilo de vida más sano. Esta transformación debe empezar a producirse antes de la cirugía. Para poder se candidato para un cirugía de este tipo de procedimiento. Usted debe haber intentado antes varias veces bajar de peso. Pregunta 5: Mi edad será un factor para poder ser candidato para la cirugía bariátrica? Respuesta: hemos realizado cirugías bariátricas en pacientes de distintas edades. El cirujano analizara su historia clínica y los intentos anteriores de bajar de peso para poder bajar de peso para poder determinar si usted es candidato(a) para la cirugía. Pregunta 7: El seguro medico cubre la cirugía bariátrica? Respuesta: La mayoría de las compañías de seguros cubre la cirugía bariátrica; sin embargo, varían algunas de las políticas no todas las compañías

2 cubren todos los procedimientos bariátricos. Es importante que verifique con su compañía de seguros antes de avanzar con el procedimiento prequirúrgico. Pregunta 8: Necesito una remisión para consultar al cirujano bariátrico? Respuesta: Usted necesitará una remisión de su médico de cabecera para consultar al cirujano bariátrico independientemente de lo que exija su seguro. Se le pedirá la remisión cuando llegue para su primera consulta con el cirujano bariátrico. Pregunta 9: bariátrica? Cuánto tarda el proceso de preparación para la cirugía Respuesta: Por lo general, desde su primera cita, hasta el día de su operación pasan de 3 a 8 meses. El tiempo depende de los requisitos de su compañía de seguro médico (en caso que cuente con este) y el tiempo que demore la realización de los exámenes prequirúrgicos. Pregunta 10: preparación? Qué sucede si cambio de seguro durante el proceso de Respuesta: Es importante que usted dé aviso a nuestra oficina si se produce alguna modificación en su plan de seguro médico durante el proceso de preparación. Los distintos planes de seguro tienen diferentes requisitos para las cirugías; por lo tanto, quizá deba hacerse otros exámenes. Es necesario que conserve su cobertura de seguro después del procedimiento porque el tratamiento de seguimiento es una parte importante para el éxito de la cirugía. Pregunta11: Qué es una dieta supervisada de 6 meses? Cómo sé si es necesaria en mi caso? Respuesta: También es conocida como control de peso, la dieta supervisada de 6 meses es un requisito de algunos seguros médicos o un requisito de nuestro programa cuando el paciente ha realizado una cantidad limitada de intentos previos de dietas. El paciente debe presentarse durante 6 meses calendarios consecutivos para cumplir con este requisito. Si falta o salta un mes, el procedimiento de control de peso deberá de empezar de nuevo. Durante la primera cita con la nutricionista, se evaluaran sus intentos previos para bajar de peso; si ha tenido pocos intentos, quizá se le pida que cumpla con este procedimiento. Pregunta 12: cirugía? Es necesaria una evaluación psicológica antes de la Respuesta: Sí, todos los pacientes que se someten a cirugía bariátrica deben realizar una evaluación psicológica. Le daremos varias opciones de

3 especialistas recomendados; sin embargo, usted podrá realizar la evaluación con su propio psicólogo o psiquiatra. Pregunta 13: Qué otros especialistas debo consultar antes de someterse a una cirugía bariátrica? Respuesta: Los demás especialistas que deberá consultar antes de realizarse una cirugía bariátrica dependerán de su historia clínica y de su peso actual. Por lo general, los pacientes son remitidos a un neumólogo, cardiólogo, gastroenterólogo ó médico internista. Pregunta 14: laparoscopia? Los procedimientos bariátricos se realizan por Respuesta: Todos los procedimientos bariátricos realizados en el Centro Laparoscópico de Costa Rica son por vía laparoscópica. La cirugía laparoscópica, también denominada cirugía mínimamente invasiva, es una técnica quirúrgica moderna con la cual las operaciones en el abdomen se realizan a través de pequeñas incisiones. Pregunta 15: Me dormirán durante la cirugía bariátrica? Respuesta: Sí, recibirá anestesia general antes de la cirugía. Se insertará un tubo respiratorio después de dormirlo para asegurar sus vías respiratorias en caso de que tenga dificultades para respirar. Pregunta 16: bariátrica? Cuánto tiempo estaré en el hospital después de la cirugía Respuesta: El tiempo de permanencia en el hospital depende del tipo de procedimiento que usted elija y de su proceso individual de recuperación. Los pacientes de banda gástrica, por lo general, permanecen una sola noche en el hospital en tanto los pacientes con bypass gástrico Roux- en-y, o gastrectomía con manga gástrica pueden permanecer en el hospital 2 noches o más. Pregunta17: Cuánto demora la operación bariátrica? Respuesta: El tiempo concreto de la operación puede variar. La banda gástrica por lo general requiere menos de una hora, la gastrectomía con manga una hora, aproximadamente, y el bypass gástrico Roux-en-Y requiere de 2 a 3 horas. Si usted ha tenido operaciones previas, la duración de su cirugía puede ser mayor. Pregunta 18: cirugía? Cuándo puedo volver a realizar ejercicios después de la

4 Respuesta: La actividad es una parte muy importante de su proceso de recuperación y pérdida de peso. La actividad ayuda a prevenir neumonías, coágulos en la sangre, estreñimiento y aumento de peso. Por estas razones, su programa de ejercicios físicos comenzará mientras esté en el hospital (caminar). Dejará la cama y se ubicará en una silla pocas horas después de su operación. Deberá empezar a caminar por los pasillos del hospital pocas horas después de su cirugía. Cuando salga del hospital deberá caminar por lo menos 30 minutos todos los días como mínimo. No podrá realizar actividades que requieran esfuerzo (por ejemplo, nadar, correr, bailar) hasta 4-6 semanas después de la operación. Es importante que su cirujano le informe cuándo estará en condiciones de realizar estas actividades. No podrá levantar nada que pese más de 10 libras durante 1 mes (incluidos hijos y mascotas). Pregunta 19: Puedo fumar antes de someterme a una cirugía bariátrica? Respuesta: Debe dejar de fumar por lo menos 2 meses antes de la operación. El fumar aumenta el riesgo durante y después de una cirugía bariátrica. Puede aumentar la sensibilidad de los pulmones durante la operación y provocar una posible neumonía. Además, el fumar retarda el proceso de cicatrización. Su cirujano puede posponer su cirugía hasta que usted deje de fumar. Algunos pacientes incluso pueden necesitar análisis de sangre u orina para evaluar la concentración de nicotina antes de la operación. Recomendamos enfáticamente consultar con su médico de cabecera para acordar un plan para dejar de fumar. Pregunta 20: Qué sucede si aumento de peso durante el período prequirúrgicos? Respuesta: Recomendamos que usted cambie su estilo de vida antes de la operación a efectos de bajar de peso. Si tiene un aumento de peso importante durante el proceso que no se relaciona con la medicación que toma, se podrá posponer la cirugía. Pregunta 21: Existen otras opciones quirúrgicas para las personas que ya se han sometido a una cirugía bariátrica? Respuesta: Sí usted aumentó significativamente de peso desde que tuvo su cirugía bariátrica original, existen opciones quirúrgicas. No todos los pacientes son candidatos para estos procedimientos. Deberá entrevistarse con el cirujano para determinar definitivamente si usted es un candidato posible para estos procedimientos. Después de reunirse con el cirujano y, si se determina que usted es un candidato posible, deberá concurrir a las consultas prequirúrgicas similares a las que realizó cuando se sometió al primer procedimiento bariátrico. Pregunta 22: Qué es Helicobacter Pylori y cómo se trata?

5 Respuesta: El H. Pylori, es un tipo de bacteria que se encuentra habitualmente en el estómago y está relacionado con las úlceras estomacales. Es importante tratar el H. Pylori antes de una cirugía bariátrica para evitar complicaciones después de la cirugía. Esta bacteria se puede tratar con los antibióticos que le recete el equipo de cirugía bariátrica. Pregunta 23: Qué es una EGD (esofagogastroduodenoscopia)? Respuesta: Una EGD es un examen realizado para examinar su estómago y la primera parte del intestino para detectar cualquier anormalidad. Se realiza a través de una sonda que se introduce en la boca del paciente mientras que se encuentra sedado. No todos los pacientes necesitan la realización de este estudio; su equipo de cirugía bariátrica determinará si es necesario. Pregunta 24: Tendré que realizar una dieta especial después de la cirugía bariátrica? Respuesta: Inmediatamente después de la cirugía bariátrica usted realizará una dieta especial para que su nuevo estómago cicatrice adecuadamente. Empezará con líquidos claros, después incorporará alimentos triturados en forma de puré y finalmente podrá ingerir alimentos sólidos. Cuando se reúna con la especialista en nutrición para su entrevista prequirúrgica individual, recibirá información detallada sobre su dieta para el período posoperatorio. No debe pensar que estará a dieta durante el resto de su vida, sino más bien convencerse de que eligió un estilo de vida más sano. Pregunta 25: Mi seguro médico cubrirá todos los medicamentos y vitaminas que necesitaré después de la cirugía? Respuesta: Su seguro debería de cubrir todos los medicamentos que necesitará después de la operación. Algunos seguros sólo cubren ciertas marcas comerciales de medicamentos así que quizá deba llamar a la oficina para solicitar otra receta si la marca específica del medicamento no está cubierta. No todos los seguros cubren las vitaminas necesarias después de la cirugía bariátrica. Tenga previsto que quizá deba pagar algunas vitaminas usted mismo. Pregunta 26: Necesito autorización médica para someterme a una cirugía bariátrica? Respuesta: Necesitará autorización médica antes de la cirugía bariátrica. Deberá obtenerla a través de su médico de cabecera y presentarla en nuestra oficina por lo menos 2 semanas antes de la cirugía bariátrica. La autorización médica deberá incluir su historia clínica, la medicación que actualmente toma y un plan para la medicación que actualmente toma para el día de la operación y los días siguientes.

6 Pregunta 27: Cuánto debo esperar después de una cirugía bariátrica para quedar embarazada? Respuesta: Debe evitar el embarazo durante los primeros dos años después de una cirugía bariátrica. El embarazo puede ser peligroso, tanto para usted como para el bebé durante los primeros 2 años. El embarazo durante este período puede provocar malformaciones congénitas en el bebé. La rápida pérdida de peso que puede producirse después de la operación puede provocar un aumento de la fertilidad. Por esta razón, debe tomar todas las medidas posibles para evitar el embarazo. Pregunta 28: bariátrica? Tengo que tomar vitaminas después de una cirugía Respuesta: Uno de los principales compromisos de la cirugía bariátrica es tomar vitaminas durante el resto de su vida. Las vitaminas son fundamentales después de este tipo de operación por varias razones. Estará comiendo mucho menos y estará asimilando los alimentos de una manera diferente. Las vitaminas recomendadas son una multivitamina, calcio (2 por día) y hierro (solo en el caso de bypass gástrico Roux-en-y). Puede tener problemas serios si usted no toma vitaminas y minerales todos los días. Algunos de estos problemas son descalcificación, fracturas, anemia, fatiga, mareos, reservas inadecuadas de sangre, hormigueo en manos y pies, lesiones nerviosas y problemas al caminar. Pregunta 29: bariátrica? Tendré cambios emocionales después de una cirugía Respuesta: Pueden producirse cambios emocionales después de una cirugía bariátrica. Algunos pacientes, no todos, sienten que están en un altibajo emocional después de la operación. Muchos pacientes piensan que la operación les traerá felicidad; sin embargo, no siempre es así. Por lo común, las personas manejan sus emociones con alimentos; sin embargo, después de la cirugía su nuevo estómago no podrá manejar el aumento de la cantidad de alimentos asociados con el comer para canalizar las emociones. Si usted cree que ahora come para canalizar las emociones, debe realizar tratamiento psicológico para aumentar las posibilidades de tener éxito después de la cirugía. Pregunta 30: Existen grupos de apoyo? Respuesta: El centro de cirugía para reducción de peso cuenta con un grupo de apoyo para los pacientes antes y después de la cirugía. Deberá concurrir por lo menos a varias citas antes de la cirugía.

7 Pregunta 31: Es importante que realice análisis de laboratorio para evaluar las vitaminas después de la cirugía bariátrica? Respuesta: Se evaluarán los niveles de vitaminas y minerales en sangre. Los niveles de vitaminas se controlarán cada 3 meses durante el primer año y después, una vez por año. Quizás usted esté tomando todas las vitaminas recetadas y su nivel de vitaminas sea inferior al deseado. Es importante realizar los controles para comprobar si necesita otros complementos. Pregunta 32: Tendré náuseas, vómitos o estreñimiento después de una cirugía bariátrica? Respuesta: Después de una cirugía bariátrica podrá tener náuseas, vómitos y estreñimiento. Comer demasiado rápido, ingerir ciertos alimentos o beber líquidos mientras come son conductas que pueden causarle náuseas y vómitos. La mayoría de los pacientes, en algún momento, vomita. Si sigue experimentando vómitos deberá llamar a su cirujano inmediatamente o dirigirse a la sala de emergencia. No es raro que se produzca estreñimiento después de una cirugía bariátrica y es más probable que ocurra si usted está tomando complementos de hierro. Es posible que deba tomar un ablandador de heces durante el primer mes, aproximadamente, después de la operación hasta que pueda ingerir más líquidos y comer más fibras. Los ablandadores de heces son productos de venta libre. No debe tomar laxantes en forma sistemática. Pregunta 33: Mi seguro médico cubrirá la cirugía estética una vez que alcance el peso ideal? Respuesta: Muchos procedimientos de cirugía estética no están cubiertos por el seguro médico después de una cirugía para bajar de peso. Si está interesado en realizarse una cirugía plástica deberá consultar con su seguro médico antes de la operación para ver si está cubierta. Pregunta 34: Cuándo deberé concurrir para la visita de seguimiento con el cirujano después de la operación? Respuesta: Deberá concurrir a la visita de seguimiento con el cirujano la primera semana después de la cirugía, luego a los 15 días, y continuara con citas cada mes por un año.

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