ENFOQUES EN DROGODEPENDENCIAS. Este texto fue tomado del texto: Del Moral. M y Lorenzo, P. (2003). Conceptos

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1 Este texto fue tomado del texto: Del Moral. M y Lorenzo, P. (2003). Conceptos fundamentales en drogodependencias. Prevención y tratamiento. En: Lorenzo, P. et al. Drogodependencias. (págs. 3-25). Madrid: Panamericana. Respecto a los factores que influyen en la farmacodependencia parece haber consenso de que éste es un fenómeno de etiología múltiple, donde intervienen factores biológicos, psicológicos y sociales. El Comité de Expertos en Farmacodependencia de la OMS, en su 28 informe incluye en la definición de farmacodependencia que Los factores determinantes y las consecuencias problemáticas de la farmacodependencia pueden ser biológicos, psicológicos o sociales y operan generalmente en forma recíproca (Comité de Expertos en Farmacodependencia, 1993). Es muy difícil establecer la magnitud en la cual cada uno de estos factores influye para que en un individuo se presente el problema y habitualmente sucede que se confunden las causas con las consecuencias. La llamada Guerra contra la droga habitualmente nos vende el mensaje de que la droga es la causa de todos nuestros males. Por ejemplo, en Estados Unidos la oficina del zar de la droga pagó en cierta ocasión, una serie de anuncios en los que se pretendía asociar la droga y el terrorismo: Sí usted consume drogas, apoya el terrorismo decía el mensaje. Eslogan que en la actualidad también es utilizado por el Instituto Colombiano de Bienestar Familiar (ICBF), para apoyar la penalización del porte y consumo de la dosis mínima de drogas. Sin embargo, otros autores consideran que el terrorismo, la violencia, el desplazamiento, la pobreza y otras condiciones adversas que se presentan en los países subdesarrollados, juegan un papel más importante como causas, que como consecuencias de la drogodependencia.

2 Sin embargo, el tema de los factores que influyen en la drogodependencia es un tema muy amplio, que será desarrollado con mayor profundidad en el módulo de prevención. Acá nos centraremos en teorías más globales que teniendo en cuenta dichos factores, buscan explicar el fenómeno drogadiccional. Responder a la pregunta por la causalidad de la drogodependencia, exige múltiples respuestas. Variables que tienen que ver con el sujeto, con la droga y con el entorno, determinarán diferentes patrones de inicio y mantenimiento de la conducta de consumo. El estudio de la influencia de estos factores en el desarrollo del problema, ha dado origen a diferentes modelos explicativos de este complejo fenómeno. A continuación se revisan de manera sucinta dichos modelos, los cuales pretenden acercarnos a la comprensión de la etiología múltiple de la adicción a sustancias. El modelo integral, que sólo será enunciado, toma en cuenta la interacción de los diferentes modelos. Modelos biológicos También conocidos como modelos médicos, pues se basan en la parte orgánica. Los más conocidos son:

3 Modelo de enfermedad: Este modelo fue usado por Jellineck en 1952, como explicación del alcoholismo y posteriormente fue propuesto para otras drogas. Esta teoría considera de vital importancia la vulnerabilidad genética, la cual, unida a problemas en el desarrollo del individuo y a factores ambientales hacen a ciertos individuos más susceptibles a desarrollar drogodependencias que generarán problemas a nivel individual, familiar y social Modelo de automedicación: Propuesto por Khantzian en 1985, considera indispensable la presencia de un trastorno mental previo, el cual lleva al individuo a drogarse tratando de buscar alivio para sus síntomas, pero llevando finalmente al agravamiento de la psicopatología inicial. Modelo de Exposición: Weiss y Bozarth en 1987 propusieron este modelo que considera como principal explicación de la causalidad de la drogodependencia, la capacidad de las sustancias de actuar en los centros cerebrales de recompensa, estimulando la repetición del consumo, debido a su acción como reforzadores positivos o negativos Modelos Psicológicos Postulados conductistas: coincide con la teoría del modelo de exposición, pues considera fundamental, el refuerzo positivo generado por ciertas drogas al generar en el individuo la percepción de mejoría en su desempeño social.

4 Postulados cognitivistas: M. de aprendizaje social: En este modelo se da prioridad a la conducta de imitación de personas importantes, tales como padres o amigos, como factor desencadenante del consumo. M. de adaptación: Aquí la droga es vista como la solución a problemas de tipo adaptativo a nivel familiar o social. M. Social: Para Peele la dependencia va estar determinada por la interpretación que haga la persona de su consumo y por su respuesta fisiológica y emocional. Modelos Sociológicos Estos modelos tienen en cuenta algunos elementos de las teorías psicológicas y se centran sobre todo en el inicio del consumo en los adolescentes: M. de asociación diferencial: aquí se considera de vital importancia, la influencia del grupo de pares como iniciadores del consumo, sumada a dificultades de tipo familiar. M. de control parental: señala la desadaptación social como un factor de riesgo importante para el consumo. Esta desadaptación, estaría determinada por dificultades en el afecto o en el manejo de las normas por parte de los padres.

5 M. de la autoestima: sostiene que los problemas de autoestima del individuo al interior de la familia, son manejados por la sensación de mejoría de la misma en un grupo de individuos consumidores. Modelo integral Como ya habíamos mencionado, este modelo tiene en cuenta factores de los tres modelos anteriores como posible explicación del desarrollo de la dependencia a drogas En los siguientes enlaces, usted encontrará información que le permitirá profundizar en los temas revisados anteriormente: