El rol de la actividad física en la salud y el bienestar

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Carmen Ortiz de Zárate Torregrosa
hace 6 años
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1 El rol de la actividad física en la salud y el bienestar Michael Pratt, MD, MPH, MSPE Universidad de Emory, E.E.U.U. Universidad de los Andes, Colombia Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, E.E.U.U.

2 Un año lleno en Argentina

3 Esquema de presentación Contexto Problema Solución Desafíos

Inactividad Física: un tema de Salud Pública Beneficios para la salud sólidamente documentados Altos niveles de inactividad física a nivel mundial y en America Latina.

4 Inactividad Física: un tema de Salud Pública Beneficios para la salud sólidamente documentados Altos niveles de inactividad física a nivel mundial y en America Latina. Alta carga de enfermedades y costos asociados a las mismas. Consenso en cuanto a recomendaciones de actividad física. Llamado a la acción global por parte de la OMS y la ONU. Modelos exitosos en Latinoamérica.

5 Beneficios de la Actividad Física para la Salud Mortalidad por todas las causas Enfermedad cardiovascular Cáncer de seno y de colon Diabetes Osteoporosis Salud Mental Envejecimiento Saludable Obesidad

6 La AF se está convirtiendo en una prioridad global

7 Presentación Manual de Actividad Física y Salud 9 de Abril de de Marzo de 2012

8 La Pandemia de la Inactividad Física Mas de lo mismo no es suficiente

9 Pandemia? una epidemia que ocurre a nivel mundial, o en un área extensa, cruzando fronteras internacionales y usualmente afecta a un gran número de personas la ocurrencia en una comunidad o región de casos de enfermedad, comportamiento de salud relacionado o algún otro evento de salud que está claramente sucediendo por encima de lo esperado Last Dictionary of Epidemiology, 4 th edition

10 Juegos de niños, Bruegel Pieter the Elder, 1560

11 Y hoy en día

13 Niveles de actividad física global Progreso en vigilancia, obstáculos y posibilidades Pedro C Hallal Lars Bo Andersen Fiona C Bull Regina Guthold William Haskell Ulf Ekelund

14 Fuentes de datos Actividad Física (AF) auto-reportada Repositorio de datos del observatorio global de la OMS IPAQ o GPAQ 122 países (88.9% de la población mundial) AF auto-reportada en adolescentes GSH y HBSC 105 países años

15 Hombres Mujeres Adultos 15+ años

16 Hombres 31.1% Mujeres Adultos 15+ años

17 Hombres Mujeres Adultos 15+ años

18 Hombres Mujeres Adultos 15+ años

19 Niños Niñas Adolescentes años

20 Niños 80.3% Niñas Adolescentes años

expectativa de vida I-Min Lee, Eric Shiroma, Felipe Lobelo, Pekka Puska,

21 Efecto de la inactividad física sobre las principales enfermedades crónicas no transmisibles a nivel global: un análisis de la carga de la enfermedad y expectativa de vida I-Min Lee, Eric Shiroma, Felipe Lobelo, Pekka Puska, Steven N Blair, Peter T Katzmarzyk for the Lancet Physical Activity Series Working Group

22 Carga de la enfermedad ~ 6-10% de las ECNTs más serias del mundo son atribuibles a la inactividad fisica 6% Enfermedad coronaria 7% 10% 10% 9% Diabetes tipo 2 Cáncer de mamas Cáncer de colon Mortalidad prematura

23 Muertes potencialmente prevenibles >5.3 M de muertes/año en el mundo (datos basado en el nivel de mortalidad del 2008) pueden evitarse al eliminar la inactividad fisica Paises, por región Muertes potenciales prevenibles/año Países, por ingreso Muertes potenciales prevenibles/año Africa America Mediterraneo oriental Europa SE de Asia Pacifico occidental 1.5 M Bajo Bajo-medio 2.5 M Alto-medio Alto 1.0 M Si la inactividad física se redujera un 25%, podrían evitarse >1.3 M de muertes en el mundo. Si la inactividad física se redujera un 10%, podrían evitarse >533,000 muertes/año en el mundo.

24 Algo de perspectiva Inactividad Tabaquismo Obesidad Fracción Atribuible Poblacional (FAP) 9% 9% a 5% a Muertes anuales atribuidas por factor de riesgo 5M 5M a b 3M a Expectativa de vida al remover el factor de riesgo 0 68 años desde el nacimiento años c desde los 50 años (9 países de altos ingresos) años d desde el nacimiento (E.E.U.U.) a 2009 WHO Global Health Risks; b Ezzati 2003; c Crimmins 2011; d Olshansky 2005

25 Costos de la Inactividad Física para la Salud y la Economia A nivel global, al menos 5 millones de muertes por año. 2 12% del total de costos de salud 3% en Sao Paulo $117 mil millones anuales debido a la inactividad en los E.E.U.U.

27 Adultos (18-64 años) Realizar al menos 150 minutos de actividad física aeróbica de intensidad moderada en la semana o 75 minutos de actividad física aeróbica de intensidad vigorosa en la semana o el equivalente en minutos de la combinación de actividad física de intensidad moderada a vigorosa. Las actividades físicas aeróbicas deben realizarse por períodos de al menos 10 minutos consecutivos.

28 Recomendaciones Globales de Actividad Física Intensidad de actividad Dominios de actividad recreación y deporte moderada transporte vigorosa casa trabajo/escuela Tipo de actividad Aeróbica Fortalecimiento Equilibrio Flexibilidad

La AF incluye juegos, deportes, transporte, recreación, educación

29 Niños y adolescentes (5-17 años) Completar al menos 60 minutos de actividad física de intensidad moderada o vigorosa al día. La AF incluye juegos, deportes, transporte, recreación, educación física, o ejercicios planeados en el contexto de la familia, la escuela y actividades comunitarias.

30 Intervenciones basadas en evidencia en actividad física: lo aprendido alrededor del mundo Gregory W Heath, Diana C Parra, Olga L Sarmiento, Lars Bo Andersen, Neville Owen, Shifalika Goenka, Felipe Montes, Ross C Brownson, for the Lancet Physical Activity Series Working Group*

31 Estrategia de búsqueda Análisis de las revisiones del 2000 al 2011 enfocadas en intervenciones con las siguientes características:

32 Revisión de intervenciones en AF 100 revisiones mostraron consistentemente un pequeño incremento en AF en el corto y mediano plazo a través de varios escenarios (Heath 2012 Lancet)

33 Revisión de estrategias emergentes, efectivas y prometedoras en la promoción de la Actividad Física en la Comunidad Propuestas Estrategias Clasificacion Campañas y Información Mensajes en el punto de decision EFECTIVA Campañas comunitarias Campañas en medios masivos de comunicacion Mensajes informativos cortos EFECTIVA/ PROMETEDORA PROMETEDORA EMERGENTE Social y del comportamiento Estrategias en escuelas EFECTIVA Soporte social en comunidades Consejeria a traves de un proveedor Clases de AF en la comunidad EFECTIVA PROMETEDORA PROMETEDORA Política y Ambiental Diseño urbano a nivel comunitario EFECTIVA Diseño urbano a nivel de calle/uso del terreno Políticas de transporte Políticas y planeacion comunitario EFECTIVA EMERGENTE EMERGENTE

34 Traducción, adaptación, creación de recursos y claves para el éxito Adaptación local y regional Sensibilización cultural Participación de la comunidad Capacitación en actividad física y salud pública Sociedades inter-sectoriales

35 Gimnasio al aire libre Santiago

36 Muévete en bici Ciudad de México, México

38 Bogotá

39 Aracaju, Brasil

40 Factores clave en la promoción de actividad física en las Américas Espacios públicos Seguridad Integración social Transporte sustentable Medio ambiente Atención primaria de la salud Normas sociales Tecnologías de la información y comunicación Municipios y barrios

41 Cambiar el comportamiento es complicado! Tackling Obesity: Foresight Report 2007

42 Inequidades en las intervenciones? Con el 84% de la población mundial en países de bajos y medianos ingresos y con el 80% de ECNTs en estos países, las intervenciones para promover la AF tienen mayor potencial en esos contextos. Sin embargo, más del 90% de la evidencia de las intervenciones de promoción de la AF proviene de países de altos ingresos (sólo 8 de las 100 revisiones provienen de países de bajos y medianos ingresos)

43 Falta de evidencia de donde se necesita A. Mapa según el tamaño de la población B. Mapa según el número de estudios incluidos en la revisión

46 SERIE LANCET EN ACTIVIDAD FÍSICA ACTIVITY 1. NIVELES GLOBALES DE ACTIVIDAD FÍSICA: PROGRESO EN VIGILANCIA, OBSTÁCULOS Y POSIBILIDADES 2. CORRELACIONES DE LA ACTIVIDAD FÍSICA: POR QUÉ ALGUNAS PERSONAS SON ACTIVAS Y OTRAS NO? 3. EFECTO DE LA INACTIVIDAD FÍSICA EN LAS ECNT A NIVEL MUNDIAL: UN ANÁLISIS DE LA CARGA DE ENFERMEDAD Y ESPERANZA DE VIDA 4. INTERVENCIONES DE ACTIVIDAD FÍSICA BASADAS EN LA EVIDENCIA: LECCIONES ALREDEDOR DEL MUNDO 5. LAS IMPLICANCIAS DE LAS MEGATENDENCIAS EN TECNOLOGIAS DE INFORMACIÓN Y COMUNICACIÓN ASÍ COMO EN TRANSPORTE PARA LOS CAMBIOS EN LOS NIVELES DE ACTIVIDAD FÍSICA A NIVEL MUNDIAL 6. LA PANDEMIA DE INACTIVIDAD FÍSICA: ACCIÓN GLOBAL PARA LA SALUD PÚBLICA

47 Muchas gracias a mis compañeros de Argentina y las Americas 65

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