Universidad Nacional Agraria La Molina

Transcripción

1 SOLICITUD DE ADMISION TEMPORAL ESTUDIANTE EXTRANJERO O PRACTICANTE EN LA UNALM Foto (tamaño carnet cm x 3.5 cm ) 1. DATOS PERSONALES Nombre completo (como en pasaporte): Apellido Paterno Apellido Materno Nombre (s) Cómo desea ser llamado? Género: Masculino Femenino Fecha de Nacimiento: Año Mes Día Lugar de nacimiento (ciudad y país): Domicilio: Número de Teléfono: (Código de país + código de ciudad + numero) Correo electrónico: _ Número de pasaporte: Practicas algún deporte, actividad cultural, artística o posees algún tipo de hobby? Tienes alguna condición de salud que necesite tratamiento especializado en el Perú? Página 1 de 8

2 Has estado en el extranjero antes? Si (llenar tabla) No País Año Duración Actividades Principales Día estimado de arribo a Lima: Día estimado de partida de Lima: 2. PROCEDENCIA País: Ciudad: Nombre de Universidad Actual: Grado Obtenido o en curso: _ Carrera o Programa al que pertenece: Departamento (en caso exista): Año de carrera o programa cursado: _ Historial Académico Universitario: Nombre de Universidad Años para graduarse (requeridos oficialmente) Inicio de estudios (año/me s) Fin de estudios (año/me s) Diploma/gr ado obtenido Observacione s Página 2 de 8

3 Áreas de Investigación: Estudios de Especialización: _ Clubes/Fraternidades: Otras actividades académicas o extracurriculares: 3. TIPO DE SOLICITUD DE ADMISIÓN (marcar con x ) Movilidad académica a través de convenio Movilidad académica Pasantía de investigación a través de convenio Pasantía de investigación Otro 4. UNIDAD DESTINO Nombre de la Facultad: Nombre de la Carrera Profesional: Nombre de laboratorio (completar si es necesario): _ Fecha en la que desea participar: (marcar con x ) - Año, Periodo Académico I Marzo Julio ( ) - Año, Periodo Académico II Agosto Diciembre ( ) - Otro periodo (señalar día, mes y año): Nombre de docente de contacto (en caso de que exista): Página 3 de 8

4 Facultad a la que pertenece el docente de contacto: Deseas realizar prácticas en zonas rurales? (Esto puede tener un costo adicional, específica tus interés): *Si no está definido el destino contestar las siguientes preguntas: Por favor describe tus principales intereses académicos en la UNALM en detalle para poder identificar los contactos apropiados: Por favor describe Qué es lo que deseas hacer en la UNALM? Página 4 de 8

5 5. CONOCIMIENTO DE IDIOMAS (marcar con x ) Competencias lingüísticas en español e inglés. Por favor, evaluar su conocimiento de la lengua: Habilidad Lectura Escrito Oral CASTELLANO INGLES (OTRO IDIOMA) Excelente Bueno Pobre Excelente Bueno Pobre Excelente Bueno Pobre Otros idiomas: 6. REQUERIMIENTOS (solo como referencia) Hospedaje - Desee ayuda para la búsqueda de alojamiento? Si No - En casa de familia peruana _ - Hotel u Hostal _ - Arriendo de habitación _ - Arriendo de departamento _ - Arriendo de departamento compartido _ Alimentación - Desea tener acceso al comedor universitario? Si No - Desayuno _ - Almuerzo _ - Cena _ 7. PERSONA DE CONTACTO EN CASO DE EMERGENCIAS Nombre completo: Ubicación (Ciudad, país): Dirección: Número de teléfono: (Código de país + código de ciudad + numero) Correo electrónico: Página 5 de 8

6 8. AUTORIZACIÓN ACADÉMICA Confirmo que el/la estudiante ha sido nominado (a) para participar de para el periodo señalado. Nombre de responsable en la institución: Oficina a cargo: Cargo: Dirección: Número de teléfono: _ Correo electrónico: Firma y sello: Fecha: _ 9. DECLARACIÓN DEL PARTICIPANTE Declaro que la información contenida en este formulario es auténtica, autoriza a la Universidad Nacional Agraria La Molina, verificar la información en mi Universidad de origen. Fecha Firma del participante Nombre de profesor tutor: Facultad: Departamento: Teléfono: Correo electrónico: Página 6 de 8

7 10. DOCUMENTACIÓN REQUERIDA a) Tres (3) fotos tamaño pasaporte 4.5 cm x 3.5 cm (reciente), que puede traer a su llegada. b) Una fotocopia de las páginas de tu pasaporte en la que se muestre tu nombre, foto y vigencia. Debes estar seguro de que tu pasaporte estará vigente durante tu estadía en el Perú. c) La transcripción de tus notas de universidad. Por favor incluye los detalles del sistema de calificación de tu universidad con relación al de la UNALM cuya escala es de 0 a 20. d) Una carta de recomendación oficial, firmada por el Rector de tu universidad o por alguna otra persona, como el Director de Asuntos Internacionales o un Jefe de Facultad o Departamento. e) Documentos que prueben que posees seguro médico durante tu estadía en la UNALM (esto puede ser enviado después, pero antes de partir de tu país). f) Debes averiguar si necesitas una visa para el Perú por lo menos 3 meses antes de la fecha de embarque. Contáctate con el consulado peruano más cercano y con nosotros para un asesoramiento más específico. g) Esta oficina puede hacer el trámite de una visa oficial sin costo (siempre cuando haya un convenio entre tu institución en la UNALM), la solicitud debe de hacerse con 2 meses de antelación con la siguiente información: - Copia de pasaporte vigente - Dirección en Lima - Copia de pasajes a Lima Perú o la reserva *La Visa Oficial tiene una vigencia de 30 días, si el alumno desea permanecer por más tiempo en la Universidad, debe de hacer el trámite de extensión en la OCTE con 20 días de antelación. * Por favor, tenga en cuenta que la UNALM no ofrece ninguna ayuda financiera a los estudiantes extranjeros, excepto cuando hay un acuerdo o memorando de entendimiento específico. Página 7 de 8

8 11. CONTACTO Universidad Nacional Agraria La Molina Correo Electrónico: Apartado , Lima Perú. Pabellón Rectorado, 1er. piso. Teléfono: (51-1) Fax: (51-1) Central Telefónica: Anexo 841 Horario de Atención: lunes a viernes de 8am - 12m / 1pm - 3:30pm Página 8 de 8