Conozca los programas permanentes de incentivos y las atractivas Comisiones para Agentes contactando a los Ejecutivos de Cuenta:

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1 Plan Seguro, la primera aseguradora especializada en Salud con más de 15 años de experiencia en el mercado asegurador mexicano, le invita a formar parte de su fuerza de ventas. Los productos de Plan Seguro ofrecen una Red Médica con más de 5,200 médicos en convenio y más de 400 hospitales a nivel nacional; en la amplia gama de Beneficios que ofrecen los seguros de Salud de Plan Seguro, encontrará una revisión clínica y una campaña preventiva anual por Asegurado, que le permite atender algunos padecimientos a tiempo para controlarlos, o bien erradicarlos. Conozca los programas permanentes de incentivos y las atractivas Comisiones para Agentes contactando a los Ejecutivos de Cuenta: Oficina Condesa Lic. Ma. Fernanda Molina 01 (55) Ext Sonora No. 85 P.B. Col. Roma. C.P , México, D.F. Oficina del Valle Lic. Mariana Rosario 01 (55) , , , Ext Av. Río Mixcoac No. 274 y 276 P.B. Col. Acacias. C.P , México, D.F. Oficina Polanco Lic. Carlos Arias 01 (55) , , , , Ext Av. Ejercito Nacional No. 579 Local 3. Col. Granada. C.P , México, D.F. Oficina Matriz Lic. Katia Lucio 01 (55) Periférico Sur. No Col. Jardines en la Montaña. C.P , México, D.F.

2 Documentación requerida para Alta de Agentes Agente: Clave: Supervisor / Promotor: Clave: Solicitud de Contratación (Formato anexo en este mismo archivo) Copia de Identificación Oficial Copia de Cédula de Identificación Fiscal y Alta de Hacienda como Agente de Seguros Copia de Cédula definitiva ante la CNSF vigente Copia de Comprobante de Domicilio vigente Fianza de Fidelidad por $50,000 a favor de Plan Seguro 2 Fotografías tamaño infantil Copia del último Estado de Cuenta de cualquier Compañía de Seguros para la que labore Solicitud de Depósito de Honorarios / Comisiones (Formato anexo en este mismo archivo) Póliza de Responsabilidad Civil Tipo de Clave de Agente: CT. Clave Tradicional CC. Clave Concentradora CL. Clave Licitación CD. Clave Directa Cubiertos todos los requisitos, se procederá a la firma del Contrato. Favor de entregar este listado con la documentación completa. Centro de Atención Telefónica Para Asesores Plan Seguro, APSEGUR Formato Digital

3 DATOS PERSONALES SOLICITUD DE ALTA DE AGENTES Nombre: Estado Civil: Apellido Paterno Apellido Materno Nombre (s) DOMICILIO PARTICULAR Calle: No. Colonia: Delegación: C.P.: Ciudad: Estado: Tel. Particular: Tel. Trabajo: Tel. Celular: Correo Electrónico: DOMICILIO FISCAL Calle: No. Colonia: Delegación: C.P.: Ciudad: Estado: Tel. Particular: Tel. Trabajo: Tel. Celular: Correo Electrónico: DATOS DE CÉDULA Número de Cédula: Vigencia Provisional Definitivo TIPO A B BI B2 C D E G Otra R.F.C.: C.U.R.P.: Persona: Física: Moral: Tipo de fianza: Interna: Externa: No. de fianza Vencimiento

4 REFERENCIAS Anote los datos de tres personas que lo conozcan desde hace más de 5 años, que no sean familiares: NOMBRE TELÉFONO Persona y/o personas que lo recomendaron con Plan Seguro, S.A. de C.V. Compañía de Seguros: NOMBRE TELÉFONO Compañías de seguros con las que actualmente es intermediario: NOMBRE DIRECCIÓN TELÉFONO BENEFICIARIOS NOMBRE PARENTESCO PORCENTAJE PARA USO EXCLUSIVO DEL ÁREA DE VENTAS Observaciones: No. Clave asignado: Fecha de alta: Plan Seguro, S.A. de C.V. Compañía de Seguros, con domicilio en Periférico Sur, No. 4355, Colonia Jardines en la Montaña, C.P en México D.F., hace de su conocimiento que sus datos personales tanto sensibles como patrimoniales, que sean recabados y/o generados derivado de la relación jurídica que se realice, exista o concluya, se tratarán únicamente para fines relacionados con el cumplimiento de dicha relación, el aviso de privacidad integral podrá encontrarlo en la página de Internet Firma Firma Firma Agente Gerente de Ventas Director de Ventas

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