Semana Epidemiológica Nº 3 (Del 12 al 18 de enero del 2014)

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1 jjj.d 4 DIRECCIÓN DE SALUD II LIMA SUR EPIDEMIOLOGIA Semana Epidemiológica Nº 3 (Del 12 al 18 de enero del 214) MINISTERIO DE SALUD Mg. Midori Musme Cristina De Habich Rospigliosi MINISTRA DE SALUD DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA Dr. Martín Alfredo Yagui Moscoso DIRECTOR GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA DIRECCIÓN DE SALUD II LIMA SUR Dr. José Miguel Arca Gonzales Del Valle DIRECTOR GENERAL Dr. Jorge Luis López Márquez SUB DIRECTOR GENERAL DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGIA Dra. Gladys Ramírez Prada JEFA DE EPIDEMIOLOGÍA El Boletín epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria siguiendo las normas acerca de la Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública en el Perú. Además de informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de los establecimientos de salud de la jurisdicción. La Dirección de Salud (DISA) II Lima Sur, ubicada en el Departamento de Lima, Provincia Lima, con una población de habitantes, está a cargo de: 3 Redes de Salud: Red Barranco-Chorrillos-Surco, Red Villa El salvador-lurín-pucusana-pachacamac y Red San Juan de Miraflores-Villa María del Triunfo 1 Hospital referencial: Hospital María Auxiliadora 18 Microredes 1 Instituto Nacional de Rehabilitación En total contamos con 12 establecimientos de salud MINSA, de los cuales 117 son unidades notificantes. Además hemos incorporado a 4 establecimientos de salud Extra MINSA como unidades notificantes (Policía Nacional del Perú). La jurisdicción de la DISA II Lima Sur comprende 13 distritos de la Provincia de Lima, los cuales se detallan a continuación: Barranco, Chorrillos, Santiago de Surco, San Juan de Miraflores, Villa María del Triunfo, Villa el salvador, Lurín, Pachacamac, Punta Hermosa, Punta Negra, San Bartolo, Santa María del Mar y Pucusana. MAPA POR JURISDICCION DE DISA II LIMA SUR EQUIPO OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA Dra. Diamantina Moreno Gutierrez Ing. Est. Hugo Cabrera Chachapoyas T. M. Mónica Salazar Angulo T. I. María Oscanoa Hidalgo T. A. Selene Peves Donayre Teléfono: Anexo epilsur@dge.gob.pe SANTIAGO DE S URCO S AN JUAN DE MIRAFLORE S VILLA EL SA LV ADOR V ILLA MARIA DEL TRIUNFO SAN JUAN DE MIRAFLORES VILLA EL SALVADOR VILLA MARIA DEL TRIUNFO PACHACAM AC SAN B ARTOLO SANTA M ARIA DEL MAR N La Red Nacional de Epidemiología (RENACE) está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en sus diferentes niveles de las 3 Redes de Salud y 1 Hospital. Las Unidades Notificantes (113) están reconocidas con Resolución Directoral de las respectivas Redes de Salud de la Jurisdicción de la DISA II Lima Sur. La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana. Los datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día domingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente.

2 Boletín Epidemiológico SE Editorial Cáncer Contenido Editorial Cáncer Pág. 2 Situación y tendencias de enfermedades y daños sujetos a vigilancia Infección Respiratoria Aguda Enfermedad Diarreica Aguda Enfermedades Metaxénicas Muerte materna Muerte perineonatal Pág. 3 7 Disponible en: El cáncer es la principal causa de muerte a escala mundial. Se le atribuyen 8.2 millones de defunciones ocurridas en todo el mundo en el 212. Los principales tipos de cáncer son: pulmonar, hepático, gástrico, colorrectal (694 ) defunciones, mamario y cáncer de esófago. Debido al aumento y el envejecimiento crecientes de las poblaciones, los países en desarrollo se ven afectados desproporcionadamente por el incremento de la incidencia del cáncer. Más del 6% de todos los casos del mundo se producen en África, Asia, América Central y América del Sur, y estas regiones registran aproximadamente el 7% de las defunciones por cáncer a nivel mundial. Respecto al costo, en 21, se calcula que el costo económico anual total del cáncer alcanzó aproximadamente los US$ 1,16 billones. Sin embargo, casi la mitad de todos los cánceres podrían evitarse si los conocimientos actuales al respecto se aplicaran de forma adecuada. Por otro lado, la administración de vacunas eficaces contra el virus de la hepatitis B y el virus del papiloma humano puede reducir considerablemente el número de cánceres de hígado y de cuello del útero, respectivamente. La prevención de la propagación del consumo de tabaco en los países de ingresos bajos y medios reviste una importancia crucial para la lucha contra el cáncer. Del mismo modo, en lo que respecta a cánceres como el colorectal y el de mama, en los países en rápida industrialización también se debería dar prioridad a la adopción de medidas para promover la actividad física y evitar la obesidad. Además, los métodos tecnológicamente sencillos de detección precoz y cribado han demostrado su eficacia en los países en desarrollo. Por ejemplo el cribado del cáncer cervicouterino mediante la inspección visual con ácido acético, el tratamiento con crioterapia y coagulación en frío de las lesiones precancerosas. Finalmente, una legislación adecuada puede fomentar comportamientos más saludables, así como desempeñar su reconocida función de proteger a las personas de los peligros en el lugar de trabajo y de los contaminantes ambientales. En los países de ingresos bajos y medios, es fundamental que los gobiernos se comprometan a aplicar de forma efectiva medidas normativas para proteger a sus poblaciones y poner en marcha planes de prevención del cáncer. Fuente: Organización Mundial de la Salud. Accesado el 12 de enero del 214. Disponible en: 2

3 EPISODIOS INCIDENCIA ACUMULADA X 1 Boletín Epidemiológico SE SITUACIÓN Y TENDENCIAS DE ENFERMEDADES Y DS SUJETOS A VIGILANCIA INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA (IRA) En la semana epidemiológica (SE) 3 en la jurisdicción de la DISA II Lima Sur, notificamos 2,94 episodios de infecciones respiratorias agudas (IRA) no neumónicas en menores de 5 años. El mayor número episodios de IRA proceden de los distritos Villa El Salvador, San Juan de Miraflores y Villa María del Triunfo; sin embargo, las tasas de incidencia más altas se registran en Barranco, San Bartolo y Punta Negra. La incidencia de episodios de IRA en la SE 3 es 11.2 por 1, menores de 5 años. Tabla 1. Episodios de IRA en menores de 5 años según distrito. DISA II Lima Sur. Año 214 (hasta SE 3) El canal endémico de IRA de la DISA II Lima Sur en la presente semana se encuentra en la zona de éxito. Figura 1. Canal endémico de IRA en menores de 5 años. DISA II Lima Sur. Año 214 (hasta SE 3) IRAS INCID. SEMAN. IRAS x 1, SEMANA Zona Epidemia Zona Alarma Zona Seguridad Zona Éxito IRAS INCID. ACUM. IRAS x 1, SAN JUAN DE MIRAFLORES , VILLA EL SALVADOR , VILLA MARIA DEL TRIUNFO , DISA II LIMA SUR 2, , SE 3 ACUMULADO HASTA SE 3 La mayor proporción de episodios de IRA notificadas hasta la presente semana, estuvo representada por el grupo etáreo de 1 4 años (64.7%). Figura 2. Frecuencia de IRA en menores de 5 años, por grupo etáreo. DISA II Lima Sur. Año 214 (hasta SE 3) 64.7 % El número de episodios de IRA acumulado a la semana 3 es 9.2% más al acumulado de este mismo periodo del año anterior. Hasta la SE 3, la incidencia acumulada de IRA en el periodo tiene una tendencia decreciente. Figura 3. Episodios de IRA en menores de 5 años. DISA II Lima Sur. Año (hasta SE 3) NEUMONÍAS < 2 meses 2_11 meses 1_4 años 5.2 % 3.1 % FUENTE: NOTISP/VEA. EPIDEMIOLOGÍA. DISA II LIMA NEUMONÍA EN MENORES DE 5 S En la SE 3, hemos notificado 9 episodios de neumonía en menores de 5 años. La incidencia de episodios de neumonía en la presente semana es.1 por 1, menores de 5 años. Tabla 2. Episodios de neumonía en menores de 5 años según distrito. DISA II Lima Sur. Año 214. SE TOTAL NEUMONIAS NEUMONIAS GRAVE HOSPITALIZADOS DEFUNCIONES INCID. SEM NEUMONIA x 1, SAN JUAN DE MIRAFLORES TOTAL IA VILLA EL SALVADOR VILLA MARIA DEL TRIUNFO DISA II LIMA SUR SE

4 EPISODIOS INCIDENCIA ACUMULADA X 1 Boletín Epidemiológico SE El 44.% de los episodios acumulados de neumonías en menores de 5 años corresponden al distrito San Juan de Miraflores. Hasta la presente semana, fueron hospitalizados 9 pacientes menores de 5 años. Tabla 3. Episodios acumulados de neumonía en menores de 5 años según distrito. DISA II Lima Sur. Año 214 (hasta SE 3) Figura 6. Episodios de neumonía en menores de 5 años. DISA II Lima Sur. Año (hasta SE 3) ACUMULADO HASTA SE 3 INCID. ACUM. TOTAL NEUMONIAS GRAVES HOSPITALIZADOS DEFUNCIONES NEUMONIA x NEUMONIAS 1, TOTAL IA SAN JUAN DE MIRAFLORES VILLA EL SALVADOR VILLA MARIA DEL TRIUNFO DISA II LIMA SUR En la presente semana, el canal endémico de neumonía en menores de 5 años de la DISA II Lima Sur, se encuentra en la zona de seguridad. Figura 4. Canal endémico de neumonía en menores de 5 años. DISA II Lima Sur. Año 214. SE NEUMONÍA EN MAYORES DE 5 S En la SE 3, notificamos 3 episodios de neumonía y 2 defunciones en pacientes mayores de 5 años. Hasta la presente semana, tenemos 7 episodios acumulados de neumonía en este grupo etáreo, 6 hospitalizaciones y 3 defunciones. La incidencia acumulada de episodios de neumonía en mayores de 5 años hasta la SE 3 es.3 por 1, mayores de 5 años. Tabla 4. Episodios acumulados de neumonía en mayores de 5 años según distrito. DISA II Lima Sur. Año 214 (hasta SE 3) ACUMULADO HASTA SE 3 NEUMONIAS HOSPITALIZADOS DEFUNCIONES INCID. ACUM. NEUMONIA x 1, 4 Zona Epidemia SEMANA EPIDEMIOLÒGICA Zona Alarma Zona Seguridad Zona Éxito Hasta la SE 3, los episodios de neumonía se presentaron con mayor frecuencia en el grupo etáreo de 2-11 meses (48.%). Figura 5. Frecuencia de episodios de neumonía en menores de 5 años, por grupo etáreo. DISA II Lima Sur. Año 214 (hasta SE 3) < 2 meses 2_11 meses 1_4 años 28. % 48. % 24. % El número de episodios de neumonía acumulado a la semana 3 es 4% menos al acumulado de este mismo periodo del año anterior. Hasta la SE 3, la incidencia acumulada de neumonía en el periodo tiene una tendencia decreciente. SAN JUAN DE MIRAFLORES VILLA EL SALVADOR 1 1. VILLA MARIA DEL TRIUNFO DISA II LIMA SUR Todos los episodios se presentaron en el grupo etáreo de 6 años a más. Síndrome Obstrucción Bronquial (SOB) y Asma En la SE 3, notificamos 278 episodios de SOB/ASMA, representando una incidencia semanal de 1.5 por 1, menores de 5 años. Tabla 5. Episodios de SOB-Asma en menores de 5 años según distrito. DISA II Lima Sur. Año 214. SE 3 SOB/ASMA INCID. SEMAN. SOB/ASMA x 1, SOB/ASMA INCID. ACUM. SOB/ASMA x 1, SAN JUAN DE MIRAFLORES SANTA MARÍA DEL MAR VILLA EL SALVADOR VILLA MARIA DEL TRIUNFO DISA II LIMA SUR SE 3 ACUMULADO HASTA SE 3 4

5 EPISODIOS INCIDENCIA ACUMULADA X 1 RAZÓN EDA ACUOSA/DISENTÉRICA EPISODIOS Boletín Epidemiológico SE El canal endémico de episodios de SOB/Asma para la presente semana se encuentra en la zona de éxito. Figura 7. Canal endémico de SOB ASMA en menores de 5 años. DISA II Lima Sur. Año 214. SE FUENTE: NOTISP/VEA. OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA.DISA II LIMA SUR SEMANA El número de episodios de SOB/Asma en la SE 3 es 7% menos al acumulado de este mismo periodo del año anterior. En la SE 3, la incidencia de SOB/ASMA en el periodo tiene una tendencia decreciente. Figura 8. Episodios acumulados de SOB /ASMA en menores de 5 años por año. DISA II Lima Sur. Año SE 3 Tabla 7. Episodios acumulados de EDA por distrito. DISA II Lima Sur. Año 214 (hasta SE 3) DISTRITO TOTAL ACUOSA DISENTERICA HOSP. DEFUNC. INCID. ACUM. x 1, Hab SAN JUAN DE MIRAFLORES VILLA EL SALVADOR VILLA MARIA DEL TRIUNFO DISA II LIMA SUR 3,192 3, FUENTE: NOTI SP / OFICINA EPIDEMIOLOGIA DISA II LIMA SUR El número de episodios acumulados de EDA a la semana 3 es 7.7% más al acumulado de estas mismas semanas del año anterior. Figura 9. Episodios acumulados de EDA por año. DISA II Lima Sur. Año (hasta SE 3) ACUMULADO HASTA SE % DISENT EDA DISENTERICA EDA ACUOSA RAZÓN EDA A/D FUENTE: NOTISP/VEA. OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA. DISA II LIMA SUR TOTAL IA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA (EDA) En la SE 3 hemos notificado 2,186 episodios de EDA, siendo el 99.1% de tipo acuosa, ninguna hospitalización y ninguna defunción. Tabla 6. Episodios de EDA por distrito. DISA II Lima Sur. Año 214. SE 3 DISTRITO TOTAL ACUOSA DISENTERICA HOSP.TOT. Hasta la presente semana, hemos notificado un acumulado de 3,192 episodios de EDA, con una incidencia acumulada de 1.4 por 1, habitantes. EDAS DEFUNC.. INCIDENCIA SEMANAL x 1, Hab SAN JUAN DE MIRAFLORES VILLA EL SALVADOR VILLA MARIA DEL TRIUNFO DISA II LIMA SUR 2,186 2, FUENTE: NOTI SP / OFICINA EPIDEMIOLOGIA DISA II LIMA SUR SE 3 % DISENT SEMANAL El canal endémico de episodios de EDA en la SE 3 se encuentra dentro de la zona de seguridad. Figura 1. Canal endémico de EDA por SE. DISA II Lima Sur Año 214. SE FUENTE: NOTISP/VEA. OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA. DISA II LIMA SUR Zona Epidemia Zona Alarma Zona Seguridad Zona Éxito SEMANA Tanto las EDA acuosas como las disentéricas se presentaron en su mayoría en los pacientes con 5 años a más con el 56.4% y 51.9% respectivamente. Figura 11. Frecuencia de episodios de EDA. DISA II Lima Sur. Año 214 (hasta SE 3) EDA disentérica 5 años < 5años EDA acuosa FUENTE: NOTISP/VEA. OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA. DISA II LIMA SUR Porcentaje 5

6 BAR R AN C O C H OR R ILL OS SAN TIA GO DE SURCO SAN JU A N D E M IR A FLO R ES VILL A EL SAL VA D OR VILL A M AR IA DEL TRIUNFO PAC H AC A M AC LU R IN SAN TA M AR IA DEL MAR PU C U S AN A Boletín Epidemiológico SE ENFERMEDADES METAXENICAS DENGUE El vector principal del dengue, Aedes aegypti, fue identificado en nuestra jurisdicción a partir del año 25: 25. Villa María del Triunfo, Villa El Salvador 26. San Juan de Miraflores 21. Santiago de Surco 211. Lurín 214. Chorrillos, Pachacamac En el presente año, la jurisdicción de la DISA II Lima Sur tuvo 7 distritos en escenario II (Villa María del Triunfo, Surco, Chorrillos, San Juan de Miraflores, Villa El Salvador, Pachacamac y Lurín) y 6 distritos en escenario I (Barranco, Punta Hermosa, Punta Negra, San Bartolo, Santa María del Mar, Pucusana). En la presente semana, la notificación de casos probables de dengue fue negativa. Figura 12. Escenarios epidemiológicos de riesgos por dengue. DISA II Lima Sur. Año 214 Figura 13. Mapa Entomológico de vectores de Malaria. DISA II Lima Sur. Año 214 DELICIAS DE VILLA NESTOR BATANEROS FUENTE: ÁREA DE VIGILANCIA Y CONTROL DE ARTRÓPODOS Y RESERVORIOS. DISA II LIMA SUR En la presente semana, la notificación de casos de malaria fue negativa. LEISHMANIOSIS Mapa Entomologico Presencia de Anopheles Sin presencia del vector PRESENCIA DE ANOPHELES 1 Anopheles pseudopunctipennis 2 Anopheles calderoni IPHH I:.16 IPHH P:.8 Calificaci ón de Riesgo Hasta la presente semana, hemos notificado 1 caso importado de leishmaniosis cutánea procedente de la Ciudad de Cusco. IPHH Alto > 4 Medio 8 a 4 Bajo <=8 IPHH: Índice de Picadura Hombre-Hora MALARIA MALARIA En la DISA II Lima Sur hemos identificado a los vectores Anopheles pseudopunctipennis y Anopheles calderoni en los distritos: Chorrillos, San Juan de Miraflores, Pachacamac y Lurín. 6

7 Boletín Epidemiológico SE MUERTE MATERNA Hasta la SE 3, la notificación de casos de muerte materna fue negativa. MUERTE PERINEONATAL Hasta la SE 3, la DISA II Lima Sur ha notificado 18 casos de muerte perineonatal; de los cuales, 17 tuvieron residencia habitual en distritos de nuestra jurisdicción: Chorrillos (2), Pachacamac (1), San Juan de Miraflores (5), Villa El Salvador (2), Villa María del Triunfo (7). La tasa de muerte perineonatal hasta la SE 3 es.5 por 1, nacidos vivos. La mayoría de las defunciones, ocurrieron en el periodo fetal. Figura 14. Frecuencia de defunciones perineonatales. DISA II Lima Sur. Año 214 (hasta SE 3) Neonatal, 8 (47.1%) Fetal 9 (52.9%) FUENTE: NOTIMNP/VEA. OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA. DISA II LIMA SUR 7