MANUAL DE PROCEDIMIENTO - DISCAPACIDAD Liquidación de Subsidios por discapacidad 2017 ANEXOS

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1 MANUAL DE PROCEDIMIENTO - DISCAPACIDAD 2017 Liquidación de Subsidios por discapacidad 2017 ANEXOS

2 ANEXO I NOTA VALORIZADA Razón Social /Nombre del Prestador CUIT Condición IVA IIBB Domicilio: Lugar de Pago: Fecha de emisión: Categoría: Sres. O.S.E.C.A.C Domicilio: Moreno 648/50 Ciudad Autónoma de Bs. As. CUIT: Condición IVA: Exento Nombre de beneficiario causante: : Periodo: (mes y año) Prestación y modalidad brindada: Dependencia: SI / NO Domicilio donde se llevó a cabo la prestación: (indicar localidad y provincia) En caso de presentar facturación por módulos de atención ambulatoria, deberán detallarse las terapias y sesiones que lo conforman. Terapia Cantidad Comprobante a entregar al momento del cobro: Recibo C Recibo Electrónico C Monto facturado $

3 ANEXO II NOTA VALORIZADA - TRANSPORTE Razón Social /Nombre del Prestador CUIT Condición IVA IIBB Domicilio: Lugar de Pago: Fecha de emisión: Categoría: Sres. O.S.E.C.A.C Domicilio: Moreno 648/50 Ciudad Autónoma de Bs. As. CUIT: Condición IVA: Exento Nombre de beneficiario causante: : Periodo: (mes y año) Prestación brindada: Punto de partida y destino: Indicar si es beneficiario con dependencia SI / NO Cantidad de km recorridos por viaje: Cantidad de viajes: Monto individual por viaje: $ Cantidad de km mensuales (km por viaje x cantidad de viajes): Comprobante a entregar al momento del cobro: Recibo C Recibo Electrónico C Monto facturado $

4 3.1 INGRESO Nº PRESTADOR Nº...TEL/MAIL DE CONTACTO:... RAZON SOCIAL:... Nº Tipo y Letra de comprobante Beneficiario Periodo Importe Cantidad de comprobantes: ORDEN: Factura + AD + Constancia de Asistencia (originales) Factura + AD + Constancia de Asistencia (fotocopias) Cada juego debe armarse con abrochadora (no hojas sueltas, clips, nepacos, etc) A los efectos de agilizar su atención, rogamos concurrir con la Planilla de Ingreso de Facturación ya confeccionada por duplicado.

5 3.2 Planilla de Asistencia Mensual Prestaciones por hora / sesiones (Terapias/ET/Maestro de Apoyo valor hora) Prestador:.. Correo Electrónico Tel ( ).. Prestación:. Periodo (mes y año): Fecha dd/mm/aa Horario Cantidad de sesiones Profesional del paciente o responsable Profesional Matricula

6 3.3 Planilla de Asistencia Mensual Instituciones Prestador: Correo Electrónico Tel ( ).. Prestación:. Turno (mañana/tarde/doble): Periodo (mes y año): Se marcará con una P (Presente) las asistencias Se marcará con una A (Ausente) las inasistencias S (Sábados) / D (Domingos) / F (Feriado) / J (Jornada) Y toda aclaración que considere pertinente.. Prestador del responsable de la institución Sello de la institución

7 3.4 Planilla de Asistencia Mensual - Apoyo a la Integración Escolar Prestador:. Correo Electrónico Tel ( ).. Prestación:. Periodo (mes y año): Carga horaria mensual: hs, de acuerdo al siguiente detalle (*) (*) Se debe indicar la carga horaria día por día (no el horario), Ej: 4 hs no de 8.00 a hs Lugar donde se realiza la integración:.. Turno (mañana/tarde/doble): Prestador del responsable de la institución del profesional que realiza la integración Sello de la institución

8 3.5 Planilla de Asistencia Mensual - Maestro de Apoyo (valor módulo) Prestador:. Correo Electrónico Tel ( ).. Prestación:. Periodo (mes y año): Carga horaria mensual: hs, de acuerdo al siguiente detalle (*) (*) Se debe indicar la carga horaria día por día (no el horario), Ej: 4 hs no de 8.00 a hs Lugar donde se realiza la integración: Turno (mañana/tarde/doble): Prestador del profesional que realiza la integración

9 3.6 PLANILLA DE ASISTENCIA MENSUAL - TRANSPORTE Prestador:.. Correo Electrónico Tel ( ).. Prestación: Transporte a... (indicar tipo de terapia, nombre del profesional y/o razón social de la institución) Periodo (mes y año). Ida Desde.. Hasta Km por viaje... Cantidad de viajes mensuales Vuelta Desde.. Hasta:..... Km por viaje.cantidad de viajes mensuales.. Total Km por día: Cantidad de días/mes:.. Prestador Total Km mensuales: