SEGURO ONCOLÓGICO. No dejes que el cáncer te sorprenda. Pacífico Seguros

Transcripción

1 SEGURO ONCOLÓGICO No dejes que el cáncer te sorprenda Pacífico Seguros

2 el seguro oncológico es un seguro de salud que garantiza tu protección y la de tu familia frente a la detección del Cáncer, asumiendo los costos de su tratamiento según el nivel de cobertura que elijas. Coberturas El seguro oncológico te protege con tratamientos oncológicos que siguen normas y protocolos con estándares internacionales. Puedes elegir entre el seguro oncológico total con cobertura en el Perú, o el seguro oncológico internacional con cobertura a nivel nacional y en el extranjero. Beneficio máximo anual por persona: Seguro oncológico total: S/.3 000,000 Seguro oncológico internacional: US$.1 125,000 Tratamientos oncológicos cubiertos: Cirugía oncológica Quimioterapia Terapia Biológica (terapia de última generación con modificadores de respuesta biológica) Radioterapia

3 Las coberturas del seguro oncológico son las siguientes: Atención ambulatoria Te cubrimos los gastos relacionados a la quimioterapia, terapia biológica y radioterapia, medicina nuclear, resonancias magneticas, así como la radiocirugía, entre otros. Cobertura a nivel nacional Seguro oncológico total Seguro oncológico internacional Al crédito (En Clínicas y Centros Médicos afiliados a la Red) A reembolso (Atención fuera de la Red. Según tarifario Pacífico*) Al 100% Al 100% --- Al 70% Cobertura en el extranjero Seguro oncológico total Seguro oncológico internacional Al crédito (A través del operador internacional. Previa certificación) A reembolso (Sin certificación. Según tarifario Pacífico*) --- Copago por consulta US$ 200, cubierto al 70% --- Copago por consulta US$ 200, cubierto al 70% *Consultar en:

4 Atención hospitalaria Cubrimos honorarios médicos, sala de operación, de recuperación y de cuidados intensivos, medicinas, materiales y equipos, entre otros. Cobertura a nivel nacional Seguro oncológico total Seguro oncológico internacional Al crédito (En Clínicas y Centros Médicos afiliados a la Red) A reembolso (Atención fuera de la Red. Según tarifario Pacífico*) Al 100% Al 100% Al 70% Al 70% Cobertura en el extranjero Seguro oncológico total Seguro oncológico internacional Al crédito (A través del operador internacional. Previa certificación) A reembolso (Sin certificación. Según tarifario Pacífico*) --- Copago**: US$ 2,500 cubierto al 80% hasta US$ 50,000. Exceso cubierto al 100% --- Copago***: US$ 2,500 cubierto al 70% * Consultar en: ** Aplicado por persona por año. *** Aplicado por persona por hospitalización.

5 Coberturas especiales para el seguro oncológico total y el seguro oncológico internacional Alimentación para acompañante: Brindamos el servicio de alimentación (desayuno, almuerzo y cena) al acompañante del paciente oncológico hospitalizado durante el tiempo que dure el internamiento. Sólo en red de clínicas afiliadas en el Perú. Cirugía de hallazgo: Si en una cirugía común se le encuentra Cáncer al asegurado y se le realiza la correspondiente cirugía oncológica, ésta estará cubierta. Cuidado paliativo en el hogar: Ofrecemos este servicio para pacientes en situación terminal que no requieren ningún tratamiento oncológico pero que puedan necesitar asistencia sobre terapia del dolor y cuidados paliativos. Sólo en el Perú llamando al Dolencias más usuales a consecuencia del tratamiento oncológico. -Complicaciones Post-quirúrgicas, que se presenten en un plazo máximo de 3 semanas: Complicación hemorrágica post operatoria inmediata. -Complicaciones Post-quimioterapia o Terapia Biológica, que se presenten en un plazo máximo de 3 semanas: Neutropenia febril, Pancitopenia, Anemia aguda, Trombocitopenia, Hipercalcemia tumoral, Deshidratación, Reacción alérgica, Mucositis Orofaringoesofágica. -Complicaciones de la Radioterapia, que se presenten en un plazo máximo de 12 semanas: Epitelitis actínica, Mucositis, Proctitis, Cistitis, Esofagitis, Neumonitis Actínicas. -Infección o Trombosis del Catéter Central. -Intoxicación por Quimioterapia. Gastos de sepelio por fallecimiento a consecuencia del Cáncer: Sólo en funerarias afiliadas en el Perú.

6 Nutrición Parenteral: Cubrimos la alimentación endovenosa para pacientes que por una cirugía oncológica o progresión del Cáncer no pueden alimentarse en forma oral. PET Scan: Cubrimos hasta dos (2) tomografías por emisión de positrones al año para el seguimiento del Cáncer. Reconstrucción mamaria: Te ofrecemos esta cobertura para reconstruir la mama en caso fuera extirpada a consecuencia del Cáncer. Sólo en red de clínicas afiliadas en el Perú. Segundo Cáncer primario: Si el paciente que inicialmente tuvo un Cáncer hace posteriormente un segundo Cáncer diferente histológicamente al primero, el segundo Cáncer también está cubierto. Segunda opinión médica nacional e internacional: En caso el asegurado deba realizarse una cirugía electiva a consecuencia del Cáncer, le ofrecemos la posibilidad de acceder a una segunda opinión médica, con el fin de darle la tranquilidad y seguridad que necesita. Trasplante de médula ósea: Cubrimos el trasplante de células progenitoras hematológicas que reemplazan a la médula ósea afectada. Traslado en territorio nacional: Te reembolsamos hasta un límite de dos (2) pasajes nacionales comerciales (ida y vuelta) terrestre o aéreo, en caso necesites hospitalizarte y no haya resolución médica en el lugar de la atención. Sólo en el Perú.

7 Además te ofrecemos los siguientes beneficios Amplia red de clínicas y centros oncológicos especializados para el tratamiento del Cáncer: Brindamos a nuestros asegurados la libertad de elegir dónde atenderse a nivel nacional o internacional según el seguro oncológico elegido. Uso de normas y protocolos internacionales de la NCCN: Entidad norteamericana especializada y reconocida internacionalmente que sugiere los tratamientos y procedimientos oncológicos. Consejería Oncológica: Ofrecemos el servicio de consejería permanente y personalizada a pacientes con Cáncer y a sus familiares acerca de la enfermedad diagnosticada, los tratamientos disponibles y el uso del seguro. Sólo al crédito en el Perú. Oncoayuda: A través de oncoayuda@pacifico.com.pe, médicos oncólogos responderán todas tus consultas acerca de las enfermedades oncológicas. Ambulancia terrestre al alta hospitalaria: Cubrimos el traslado del paciente desde la clínica o centro médico a su domicilio, previa indicación médica. Sólo en el Perú, llamando al (01) Nutricionista: En caso sea medicamente necesario que el paciente acuda a un nutricionista a consecuencia del Cáncer, brindamos hasta 4 consultas al año. Sólo en red de clínicas afiliadas en el Perú. Evaluación y terapia psicológica: El asegurado y sus familiares podrán acceder a consultas psicológicas y a tratamientos psicoterapéuticos a tarifas preferenciales. Sólo en el Perú. Importante: En todos los casos para acceder a las coberturas y/o beneficios del seguro oncológico, deberás encontrarte al día en el pago de tus primas.

8 Despistaje oncológico gratuito Te ofrecemos un plan preventivo oncológico gratuito diseñado para detectar oportunamente la enfermedad según edad, sexo y el tiempo de permanencia que tienes en el seguro luego de la primera renovación. Los exámenes a los que tendrás acceso todos los años serán los siguientes: Examen físico Examen ginecológico (sólo mujeres mayores de 18 años) Examen urológico (sólo hombres mayores de 18 años) Hemograma completo Sangre oculta - Thevenon (hombres y mujeres mayores de 18 años) Marcador Tumoral PSA (sólo hombres mayores de 50 años) Adicionalmente y de acuerdo a la cantidad de renovaciones de tu póliza, podrás acceder a los siguientes exámenes: Ecografía mamaria (sólo mujeres entre 18 y 39 años) Mamografía (sólo mujeres mayores de 40 años) RX Tórax Endoscopia Alta (hombres y mujeres mayores de 40 años) - Sólo para el Seguro Oncológico Internacional Colonoscopía completa (hombres y mujeres mayores de 40 años) - Sólo para el Seguro Oncológico Internacional Podrás consultar por los exámenes que te correspondan llamando a la Central de Información y Ventas (01)

9 Primas La prima que pagarás dependerá del rango de edad en el que te encuentres al momento de la facturación. Podrás realizar el pago al contado o fraccionado en cuotas. Seguro oncológico total Edad Pago de prima al contado Pago de prima en cuotas* Interés anual por el pago de prima en cuotas Hasta 25 años S/ S/ S/ De 26 a 30 años S/ S/ S/ De 31 a 35 años S/ S/ S/ De 36 a 40 años S/ S/ S/ De 41 a 45 años S/ S/ S/ De 46 a 50 años S/ S/ S/ De 51 a 55 años S/ S/ S/ años S/ S/ S/ años S/ S/ S/ años S/ S/ S/ años S/ S/ S/ años S/ S/ S/ años S/ S/ S/ años S/ S/ S/ años S/ S/ S/ años S/ S/ S/ años S/ S/ S/ De 66 años a más S/ S/ S/ Es decir, si una persona de 56 años se financia a 12 cuotas pagaría S/ más al año que si lo pagara en una sola cuota. *Doce (12) cuotas iguales, sólo para afiliación con débito automático. Se aplican intereses, TEA 12.0% Importante: Las primas son por persona e incluyen IGV y derecho de emisión. Consulta otros planes de financiamiento. Las primas están sujetas a variación en el tiempo y podrán incrementarse dependiendo de la evaluación del estado de salud, declaración jurada y antecedentes médicos. La edad de ingreso es hasta los 60 años inclusive. Afilia tu póliza a tu tarjeta de crédito para que no te quedes sin cobertura por falta de pago.

10 Seguro oncológico internacional Edad Pago de prima al contado Pago de prima en cuotas* Interés anual por pago de prima en cuotas De 0 a 25 años S/ S/ S/ De 26 a 30 años S/ S/ S/ De 31 a 35 años S/ S/ S/ De 36 a 40 años S/ S/ S/ De 41 a 45 años S/ S/ S/ De 46 a 50 años S/ S/ S/ De 51 a 55 años S/ S/ S/ años S/ S/ S/ años S/ S/ S/ años S/ S/ S/ años S/ S/ S/ años S/ S/ S/ años S/. 1, S/ S/ años S/. 1, S/ S/ años S/. 1, S/ S/ años S/. 1, S/ S/ años S/. 1, S/ S/ De 66 años a más S/. 1, S/ S/ Es decir, si una persona de 56 años se financia a 12 cuotas pagaría S/ más al año que si lo pagara en una sola cuota. *Doce (12) cuotas iguales, sólo para afiliación con débito automático. Se aplican intereses, TEA 12.0% Importante: Las primas son por persona e incluyen IGV y derecho de emisión. Consulta otros planes de financiamiento. Las primas están sujetas a variación en el tiempo y podrán incrementarse dependiendo de la evaluación del estado de salud, declaración jurada y antecedentes médicos. La edad de ingreso es hasta los 60 años inclusive. Afilia tu póliza a tu tarjeta de crédito para que no te quedes sin cobertura por falta de pago.

11 Qué necesito para contratar el seguro oncológico? Si tienes entre 18 y 60 años sólo debes llenar la solicitud de seguro. Puedes incluir en tu seguro a tus padres, cónyuge o conviviente e hijos, como tus dependientes hasta los 60 años de edad. Toda solicitud pasará por un proceso de evaluación. Si deseas contratar el seguro oncológico comunícate con el corredor de tu preferencia, asesor de ventas, Central de Información y Ventas (01) a nivel nacional o visita nuestras Plataformas de Atención al Cliente. Mayor información en Periodo de carencia Es el tiempo durante el cual las coberturas aún no están activas luego de la fecha de inicio de vigencia de tu póliza. Todo diagnóstico y/o enfermedad manifestada durante este periodo no estará sujeto a cobertura, habiéndose establecido 90 días calendario para el seguro oncológico. Periodo de espera Es el tiempo durante el cual las coberturas aún no están activas luego de la fecha de inicio de vigencia de tu póliza. A diferencia del periodo de carencia, todo diagnóstico y/o enfermedad manifestada durante este período sí estará sujeta a cobertura luego de transcurrido el mismo, habiéndose establecido 24 meses para la cobertura de trasplante de médula ósea. El detalle completo de los periodos de espera de tu seguro lo podrás consultar en La compañía aseguradora no reconocerá la continuidad de los derechos de atención o beneficios a los que hayas podido acceder por tu permanencia bajo la cobertura de otra póliza.

12 Gastos no cubiertos y exclusiones Este seguro no cubre los gastos derivados y/o relacionados y/o a consecuencia de: 1. Atenciones y/o tratamientos practicados por personas que no sean médicos profesionales colegiados. 2. Cambio de prótesis una vez concluido el procedimiento de reconstrucción mamaria. 3. Cáncer que se haya detectado durante el período de carencia. 4. Chequeos médicos que no se encuentren señalados en las Condiciones Particulares de la Póliza, tratamientos psicológicos, psiquiátricos, kinésicos, estéticos y de rehabilitación. 5. Cirugía plástica y/o estética y/o reparadora así como tratamientos para embellecimiento, así sea indicado como consecuencia de un tratamiento cubierto por el seguro, excepto la reconstrucción mamaria. 6. Compra de sangre, plasma, hemoderivados, tejidos y órganos. 7. Compra o alquiler de cualquier equipo médico, tales como: glucómetro, termómetro, tensiómetro, respirador o ventilador mecánico, pulsoximetro, nebulizadores, cama clínica, aspiradores, dispositivos CPAP, silla de ruedas, muletas, equipos ambulatorios para rehabilitación y cualquier otro que surja en el futuro que se considere equipo médico de acuerdo a lo definido en el glosario de términos de la Póliza. 8. Contaminación nuclear, así como enfermedades ocupacionales. 9. Cuidados, atenciones o tratamientos de enfermería particular, así como gastos de transporte y/o alojamiento, que no sean los específicamente cubiertos por el seguro, de acuerdo a lo establecido en las Condiciones Particulares de la Póliza. 10. Dispositivos o implantes médicos de naturaleza mecánica o electrónica, tales como: implante coclear, neuroestimulador cerebral, marcapaso cardiaco, dispositivos intervertebrales o interespinosos y cualquier otro que surja en el futuro que se considere dispositivos o implantes médicos de acuerdo a lo definido en el glosario de términos de la Póliza.

13 11. Enfermedades y/o condiciones preexistentes. No se considera enfermedad preexistente aquella que se haya generado o por la que el ASEGURADO y/o sus DEPENDIENTES haya recibido cobertura durante la vigencia de un contrato de seguro que cubrió el período inmediatamente anterior, aún cuando dicho beneficio haya tenido origen en una póliza de seguro de enfermedades y/o asistencia médica diferente siempre que haya sido contratada en la misma COMPAÑÍA. 12. Gastos pagados directamente por el asegurado y/o sus dependientes para su tratamiento de Cáncer no reconocidos por esta póliza. 13. Procedimientos que NO cuenten con la recomendación de las guías clínicas de la NCCN, según las categorías de evidencia y consenso 1 y 2A de la NCCN de los Estados Unidos de América y que hayan culminado satisfactoriamente sus estudios de Fase III. 14. Prótesis externas e internas, excepto la prótesis mamaria en caso de mastectomía cubierta por esta póliza. 15. Pruebas de laboratorio y exámenes genéticos de valor pronóstico. 16. Psicofármacos y productos no medicinales. 17. Suministro y administración de albúmina humana, plasma rico en plaquetas ni tratamientos que impliquen el uso de células madre. 18. Tratamiento de Quimioterapia como la(s) Terapia(s) oncológica(s) prescrita(s) que NO hayan concluido exitosamente la Fase III de su ensayo clínico (es decir que no se demuestre su eficacia en el tratamiento oncológico) y además que NO se encuentren calificadas como beneficiosas por las categorías de evidencia y consenso 1 y 2A de la National Comprehensive Cancer Network (NCCN), de los Estados Unidos de América y que hayan culminado satisfactoriamente sus estudios de Fase III. 19. Tratamientos de medicina alternativa y/o complementaria. 20. Tratamientos o procedimientos catalogados como profilácticos y tratamientos y/o procedimientos experimentales. 21. Vitaminas y suplementos alimenticios, complementos nutricionales, productos nutracéuticos, productos de propiedades antiasténicas, nootrópicos, reconstituyentes, energizantes, estimulantes de funciones intelectuales cerebrales.

14 Red de clínicas y/o centros médicos a nivel nacional Provincia Clínicas y/o Centros Médicos Teléfono Oncocare Clínica San Borja Clínica El Golf Centro de Radioterapia de Lima Clínica British American Hospital Clínica Centenario Peruano Japonesa Clínica Internacional sede Lima Clínica Internacional - sede San Borja Clínica Javier Prado Clínica Maison de Sante sede Chorrillos Lima Clínica Maison de Sante sede Lima Clínica Padre Luis Tezza Clínica Ricardo Palma - sede central Clínica San Felipe Clínica San Pablo (Jesús del norte) Clínica San Pablo - sede central Clínica Stella Maris Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN) Instituto Oncológico de Lima Instituto Oncológico Miraflores Oncomedical Centro Médico Monte Carmelo Clínica Arequipa Arequipa Galeno IEM Hogar Clínica San Juan de Dios Instituto de Enfermedades Neoplásicas CEEN Policlínico García Bragagnini Clínica del Pacifico Chiclayo Hospital Metropolitano Hospital Privado Juan Pablo II Unidad Oncológica Chiclayo Cusco Clínica Centro Médico Pardo Clínica San José Clínica Cayetano Heredia Huancayo Clínica Ortega Clínica Santo Domingo Administradora Clínica San Miguel Piura Clínica Belén Clínica Miraflores Clínica Peruano Americana Trujillo Clínica San Antonio Clínica Sánchez Ferrer

15 Red de reconstrucción mamaria Provincia Clínicas y/o Centros Médicos Teléfono Lima Clínica Javier Prado Clínica Stella Maris Funerarias Funeraria Santa María Arequipa Funeraria Luz de Paz Funeraria Valdivia Funeraria La Fé Chiclayo Funeraria Jardines de la Paz Funeraria La Molina Funeraria Jardines de la Paz Lima Funeraria San Isidro Funeraria Finisterre Funeraria Agustín Merino Trujillo Funeraria Jardines de la Paz Red de Tratamiento Psicológico Arequipa Clínica Arequipa Galeno IEM Chiclayo Clínica del Pacífico Lima Talent Consulting Psicosalud Trujillo Clínica Sánchez Ferrer CM Pediátrico Carita Feliz Piura Clínica Belén Clínica Tresa Notas: Verifica la relación de clínicas y centros médicos especializados antes de atenderte. Sujeto a médicos del staff que trabajen bajo el sistema de seguros. Las clínicas y centros médicos especializados indicados se encuentran sujetos a modificación.

16 Contáctanos, estamos para servirte Pacifico Asiste Lima y provincias: (01) Central de Emergencias y Asistencia las 24 horas del día, los 365 días del año. Central de Información y Ventas Lima y provincias: (01) Oficina en Lima Oficina Principal: Torre Pacifico, Av. Juan de Arona 830, San Isidro, Lima 27 Perú Oficinas Regionales Pacífico Arequipa: Av. Bolognesi 301 Yanahuara, Arequipa - Perú T (054) F (054) Directo (054) Pacífico Chiclayo: San José 857, Chiclayo, Perú T (074) F (074) Directo (074) Oficinas en Provincias 536 Mayo 2012 enotria s.a. Camaná: Av. Lima 661, Cercado T (054) Chimbote: Francisco Bolognesi 504 T (043) Chincha: Jr. Lima 278 T (056) Cusco: Urb. Mariscal Gamarra 1-D, 1ra. Etapa, Cercado T (084) Huancayo: Paseo La Breña , Piso 2, Of. 202 y 203. T (064) Huánuco: Jr. Dámaso Beraún 910 T (062) Huaraz: Av. Mariscal Luzuriaga 1054, Plazuela Belén T (043) Ica: Urb. Santa María E-226 TF (056) Ilo: Jr. Zepita 411 T (053) Iquitos: Yavari 363, Of. 4, Edificio El Dorado T (065) Piura: Libertad 657, Cercado T (073) Puno: Jr. Moquegua 219 T (051) Tacna: Plaza Zela 975, Cercado T (052) Trujillo: Av. España 240, Of T (044) UNA EMPRESA SOCIALMENTE RESPONSABLE MIEMBRO DE LA RED DEL PACTO MUNDIAL Importante: la información contenida en este folleto es a título parcial e informativo, prevalecen los términos de la póliza contratada con El Pacífico Peruano Suiza Compañía de Seguros y Reaseguros S.A.