un problema frecuente en la mujer

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1 EJEMPLAR DE CORTESÍA MARZO 2015 / AÑO 3 / No. 30 Síndrome de ovario poliquístico: un problema frecuente en la mujer Acudir a revisión al tener un ciclo menstrual irregular es tan importante como alimentarse sanamente, ya que podría tratarse del síndrome de ovario poliquístico, enfermedad que puede acarrear problemas para lograr un embarazo, y es un factor de riesgo para múltiples problemas de salud como diabetes mellitus, hipertensión y algunos tipos de cáncer como el de endometrio y de mama. Una mujer con síndrome de ovario poliquístico generalmente presenta resistencia a la insulina, por lo cual, hay un exceso de ésta en la sangre (hiperinsulinemia), lo anterior estimula a los ovarios a producir más hormonas masculinas (andrógenos) de lo normal y esto puede interferir en el desarrollo y la liberación del óvulo, dando lugar al desarrollo de quistes en los ovarios y de periodos irregulares o falta de menstruación; además de síntomas de hiperandrogenismo (acné, caída de cabello, exceso de vello corporal, piel grasosa). En México tenemos una incidencia muy alta de síndrome de ovario poliquístico, uno por la raza, tenemos una de las razas que más alta resistencia a la insulina tiene en el mundo, somos latinos con mezcla de árabes, y además somos el país con más obesidad, entre más obesidad, más resistencia a la insulina va a haber, explicó el doctor Fernando Ayala Aguilera, especialista en Ginecología y Obstetricia, y Biología de la Reproducción Humana. Síntomas El síntoma más importante es tener ciclos menstruales irregulares o faltas de menstruación. Además se puede presentar: acné, exceso de vello corporal, piel grasosa, caída de cabello y redistribución de la grasa (más central, hacia el abdomen). Para decir que una paciente tiene síndrome de ovario políquistico se tienen que cumplir dos de tres criterios que se llaman Criterios de Rotterdam : que tengan alteraciones menstruales, signos de hiperandrogenismo (acné, bello, piel grasosa, que se le caiga el cabello) y que por ultrasonido se vea que los ovarios son poliquísiticos, que se vean que están grandes, llenos de folículos pequeños, añadió el especialista. Tratamiento El manejo inicial de este padecimiento es un cambio en el estilo de vida porque la insulina en el cuerpo sube para mantener el azúcar en la sangre dentro de niveles normales. Las recomendaciones en cuanto a la dieta son: Restringir el aporte calórico con el objetivo a corto plazo de perder el 10 por ciento de peso corporal en pacientes con sobrepeso u obesidad. Restringir la cantidad de carbohidratos ingeridos. Bajar los carbohidratos ingeridos, que tengan bajo índice glicémico. Aumentar la cantidad de proteínas ingeridas. Lo primero es cambiar el estilo de vida y de ahí en adelante depende del motivo de consulta. Si es por alteraciones menstruales se les da anticonceptivos o progesterona para que haya menstruaciones regulares, explicó el doctor Ayala Aguilera. Contáctanos: Instituto de la Mujer Teléfono: (81) La regularidad de las menstruaciones es producto de la función del ovario. Regularmente el ovario produce un folículo, ese folículo se rompe, libera un óvulo y si no hay un embarazo, 14 días después viene la menstruación y eso es lo que da el ritmo. Un ciclo menstrual regular debe medir entre 24 y 35 días, mínimo 24 y máximo 35, una mujer que tiene ciclos de más de 35 se consideran que son irregulares o menos de 24, o que varíe más de siete días entre un ciclo y otro. PÁG. 2 Tuberculosis: una enfermedad que sigue presente PÁG. 3 Mis ojos se están poniendo rojos! 4 PÁG. Qué hago? PÁG. El cambio PÁG. Elastografía Tengo 5 de calidad 6 por ultrasonido: muchas de vida detección imperfecciones en mi rostro! ha sido sorprendente oportuna para enfermedades del hígado

2 2 / MARZO 2015 Tuberculosis: una enfermedad que sigue presente En 2012, cerca de 9 millones de personas en el mundo se enfermaron de tuberculosis, y además, se registraron más de 1.3 millones de muertes relacionadas con la enfermedad en todo el mundo. Este es un padecimiento que podríamos creer que quedó en el pasado, pero sin embargo, sigue presente. Esta enfermedad nunca ha sido erradicada en el mundo, y si bien su incidencia es mayor en otros continentes, comenzando por Asia, representa un riesgo para todos. Aunque la tuberculosis usualmente afecta los pulmones, puede atacar también otras partes del cuerpo. Si una persona con tuberculosis tose, se ríe, estornuda, canta o habla, las bacterias se esparcen por el aire, y si otra persona lo respira, es posible que se infecte de tuberculosis, especialmente si una persona enferma y una sana permanecen encerradas en un mismo espacio por un período largo de tiempo, comentó el doctor Jacobo Ayala, Jefe de la Unidad de Vigilancia Epidemiológica del Hospital Zambrano Hellion. De no atenderse la tuberculosis puede ser fatal, sin embargo, si se trata de manera adecuada, es posible recuperarse. Si una persona con tuberculosis tose, se ríe, estornuda, canta o habla, las bacterias se esparcen por el aire. Contáctanos: Unidad de Vigilancia Epidemiológica Teléfono: (81) ext A qué prestar atención? Una persona portadora de la bacteria de la tuberculosis no presentará síntomas de la enfermedad. Sin embargo, si la tuberculosis se encuentra activa, el paciente puede presentar alguno de los siguientes síntomas: Tos persistente Fatiga constante Pérdida de peso Falta de apetito Fiebre Tos con sangre Sudores nocturnos Existen diferentes pruebas de diagnóstico para determinar si una persona se encuentra infectada de tuberculosis, y de qué manera en caso de dar positivoestá reaccionando su sistema inmunológico a esta situación. Las personas con mayor riesgo de desarrollar la tuberculosis como enfermedad a partir de que se les detecta el germen son: Personas que viven con VIH. Personas que se infectaron con la bacteria de la tuberculosis en los últimos dos años. Bebés y niños pequeños. Personas que usan drogas ilegales. Personas con enfermedades que debilitan al sistema inmunológico. Personas de la tercera edad. Personas portadoras de la bacteria de tuberculosis que no fueron tratadas de manera adecuada en el pasado. El 24 de marzo se ha designado como Día Mundial de la Tuberculosis para recordar que no debe bajarse la guardia, ya que esta bacteria sigue enfermando a millones de personas cada año alrededor del mundo. Vacune a los niños, y ante la sospecha, acuda con su médico para revisar su estado de salud.

3 MARZO 2015 / 3 Mis ojos se están poniendo rojos! Por Dr. José Alberto Nava García Especialista en Catarata y Oftalmología Sabías que la conjuntivitis es una de las infecciones del ojo más frecuentes en niños y adultos? La conjuntivitis es una inflamación de la conjuntiva, el tejido fino y transparente que cubre el interior del párpado y la parte blanca del ojo; esta inflamación hace que los vasos sanguíneos le den al ojo un color rojizo. Ésta puede deberse a una reacción alérgica al polvo, el moho, la caspa animal o el polen, y puede verse irritada por la acción de diversos agentes que producen polución del aire como el viento, el polvo, el humo, entre otros. Algunos de los síntomas más comunes de la conjuntivitis son: Aumento en la cantidad de lágrimas y lagañas. Picazón y ardor en los ojos. Mayor sensibilidad a la luz. Enrojecimiento. Por otro lado, las causas de la conjuntivitis pueden ser: Infección bacteriana o viral. Alergias. Sustancias que causan irritación. La conjuntivitis infecciosa se puede contraer si la persona que la padece ha estado en contacto con manos o toallas infectadas. Ésta se contagia de persona a persona, por ello, es muy importante lavarse bien las manos con jabón antiséptico y utilizar toallas de papel. Después, limpiar suavemente los fluidos que salen de los ojos, para disminuir la incomodidad que produce el ardor y picazón, es conveniente utilizar fomentos de agua tibia o fría. Asimismo, hay que evitar tanto los maquillajes como los lentes de contacto. La mayoría de los casos de conjuntivitis son leves y mejoran sin tratamiento. Sin embargo, algunos tipos son más graves y deben ser examinados por un médico. También puede que requiera un tratamiento específico y un seguimiento riguroso. Si padeces algunos de los síntomas de la conjuntivitis, debes consultar a tu médico lo más pronto posible, para que la enfermedad no avance. La mayoría de los casos de conjuntivitis son leves y mejoran sin tratamiento. Contáctanos: Instituto de Oftalmología y Ciencias Visuales Teléfono: (81)

4 4 / MARZO 2015 Qué hago? Tengo muchas imperfecciones en mi rostro! Por Dra. María Magdalena Nájera García Especialista en Dermatología y Medicina Interna El acné es una condición cutánea que puede afectar a personas de cualquier edad. Durante la adolescencia es más común debido a los cambios hormonales y a otras causas. Es una enfermedad que afecta las glándulas sebáceas. Los pequeños hoyos en la piel se llaman poros y se conectan a las glándulas sebáceas por debajo de la piel. Estas glándulas producen una sustancia grasosa llamada sebo. Los poros se conectan a estas glándulas a través de un canal que se llama folículo y, dentro de los folículos, el sebo transporta las células de piel muerta a la superficie de la piel. La mayoría de los granos o espinillas se encuentran en la cara, el cuello, la espalda, el pecho y en los hombros. El acné no es una amenaza grave para la salud, pero puede dejar cicatrices. A veces, el vello, el sebo y las células de la piel se juntan y crean un tapón en el poro. La bacteria que está presente en el tapón causa hinchazón. Cuando el tapón comienza a deshacerse, se forma una espinilla. Cuáles son sus causas? Aumento hormonal durante la adolescencia. Cambios hormonales que ocurren durante el embarazo. Comenzar o dejar de tomar píldoras anticonceptivas. Factores hereditarios. Suplementos vitamínicos. Medicamentos. Cosméticos Algunas de las recomendaciones para reducir el acné son: Lavar la piel con delicadeza. Use un limpiador suave en la mañana, en la tarde y después de hacer ejercicio. Tratar de no tocarse la piel. Apretar, pellizcar o escarbar las espinillas puede dejar cicatrices o manchas oscuras en la piel. Evitar estar bajo el sol. Lavarse el cabello con regularidad. Si tiene el cabello grasoso, tal vez tenga que lavárselo todos los días, y utilizar un shampoo medicado y recomendado por su especialista. Se calcula que en México un 80 por ciento de las personas entre 11 y 30 años tienen brotes en algún momento. Aun así, algunas personas tienen acné hasta después de los 40 y 50 años, resultando acné del adulto o acné rosácea. Recuerda que el cuidado y la salud de la piel van más allá del aspecto cosmético, visita a tu médico si el problema persiste. Es importante acudir con tu dermatólogo desde el primer indicio de lesiones, con la finalidad de controlar a tiempo el problema y evitar que se vuelva más complejo. Contáctanos: : Instituto de Medicina Interna Teléfono: (81)

5 MARZO 2015 / 5 El cambio de calidad de vida ha sido sorprendente Cuando parecía que no había solución para eliminar el dolor que sufría Jorge de Jesús Figueroa del Valle en su muñeca derecha debido a una fractura, éste la encontró en el Hospital Zambrano Hellion, al someterse a un implante de prótesis radiocubital distal. La prótesis alivia a los pacientes que sufren de pérdida de la articulación radiocubital distal debido a lesiones o artritis degenerativa o inflamatoria. Ésta reemplaza la articulación de los huesos largos del antebrazo en el área de la muñeca. Figueroa del Valle, comparte cómo fue la dura experiencia que tuvo que pasar desde que se lesionó su mano derecha, quien por un momento pensó que viviría con ese dolor tan insoportable. Hace unos 20 años tuve una fractura en la muñeca realizando ejercicio, y durante un buen tiempo el movimiento estuvo limitado, pero después de unos años empezaron a crecer las molestias paulatinamente, hasta que hace año y medio, el dolor fue insoportable. En junio de 2014 me hicieron una cirugía que se llama Darrach, que consiste en cortar el cúbito, pero seguí teniendo mucho dolor en todo el antebrazo. Después, por medio de un conocido de mi esposa nos enteramos de la especialidad y el trabajo que hacía el doctor Carlos Lozano del Hospital Zambrano Hellion. Fuimos a consultarlo y me ofreció la prótesis que sustituye el radio-cúbito, y cuando me explicó que era lo que me ocasionaba el dolor en mi muñeca, decidí ponerme en sus manos para que me implantara la prótesis, relata el odontólogo. El originario del Distrito Federal pero que radica en Monterrey desde hace tiempo, se sometió al procedimiento médico en octubre de 2014, obteniendo resultados inmediatos después de la cirugía. Consulté al doctor a principios de octubre de 2014 y la cirugía la planeamos inmediatamente. El resultado fue inmediato porque a raíz de la operación pude cargar y mover peso sin ningún dolor, así como realizar mis actividades laborales. Tanto el movimiento, función y fuerza de mi muñeca están al cien por ciento, explica. A diferencia de los tratamientos disponibles hasta el momento, la prótesis aporta sostén y estabilidad anclándose al radio distal en el extremo del cúbito dando una mayor comodidad y movilidad. Contáctanos: Instituto de Ortopedia y Traumatología Teléfono: (81)

6 6 / MARZO 2015 El ritmo de vida que llevamos, los hábitos alimenticios, el estrés, las prisas y el sedentarismo marcan un estilo de vida que adoptamos inconscientemente, lo que contribuye a que en ocasiones desarrollemos algunas enfermedades en nuestro cuerpo, entre ellas las que afectan el hígado. Ese riesgo aumenta si le agregamos el uso común de medicamentos, complementos nutricionales y el alcoholismo "social", factores que, si coinciden con cierta predisposición genética, aumentan la posibilidad de enfermedades hepáticas. En qué consiste la elastografía por ultrasonido? La elastografía por ultrasonido es una técnica innovadora no invasiva, que sirve para identificar la consistencia, elasticidad y/o dureza del hígado, y así diagnosticar al paciente o evaluar la efectividad de un tratamiento. "El estudio consiste en medir el tiempo que tarda la onda ecográfica en atravesar y re- gresar de un sitio predeterminado del hígado, además de obtener imágenes que describan las características del órgano como: contorno, textura y tamaño", refirió el doctor José María Rodríguez Cordero, médico radiólogo del departamento de Radiología e Imagen Diagnóstica del Hospital Zambrano Hellion. En pacientes con historia familiar de colesterol y/o triglicéridos altos, o con enfermedades cardiovasculares, es un estudio que resulta útil para conocer oportunamente el estado del hígado. Sirve para identificar diversas situaciones como: hígado graso o esteatosis hepática, hepatitis y cirrosis, ligada o no con alcoholismo, entre otras. "Este método se origina para hacer frente al aumento de las enfermedades hepáticas y disminuye considerablemente la necesidad de realizar una biopsia", comentó el doctor Rodríguez. Utilidad en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades hepáticas Una evaluación médica adecuada, exámenes de laboratorio orientados y el complemento Esta técnica no utiliza radiación ni inyección de contrastes. Elastografía por ultrasonido: detección oportuna para enfermedades del hígado con elastografía hepática, permiten establecer el diagnóstico de situaciones que pueden mejorar, disminuir o hasta desaparecer con un tratamiento oportuno y adecuado. Entre las ventajas de este método destacan las siguientes: No utiliza radiación ni inyección de contrastes. Estudio rápido, objetivo y de alta confiabilidad. No requiere de una preparación especial para el paciente. Herramienta útil en el diagnóstico y manejo de enfermedades hepáticas. En el Hospital Zambrano Hellion contamos con la tecnología y el talento humano calificado para realizar este nuevo procedimiento, mismo que nos convierte en pioneros en la comunidad al ofrecer diagnósticos precisos, en este caso, el de una de las áreas que han adquirido mayor relevancia en nuestros tiempos: las enfermedades hepáticas. Contáctanos: Radiología e Imagen Diagnóstica Teléfono: (81) ext DIRECTORIO Conmutador Tel. (81) Atención a emergencias Tel. (81) Departamento de Admisión y Hospitalidad Tel. (81) extensiones 2106, 2107 Departamento de Atención a Médicos y Pacientes Tel. (81) Laboratorio de Análisis Clínicos Tel. (81) Radiología Diagnóstica e Imagen (81) INSTITUTOS DE SALUD Instituto de Bienestar Integral Tel. (81) Instituto de Cardiología y Medicina Vascular Tel. (81) Instituto de Cirugía Tel. (81) Instituto de Medicina Interna Tel. (81) Instituto de la Mujer Tel. (81) Instituto de Neurología y Neurocirugía Tel. (81) Instituto de Oftalmología y Ciencias Visuales Tel. (81) Instituto de Ortopedia y Traumatología Tel. (81) Instituto de Pediatría Tel. (81) Instituto de Rehabilitación Tel. (81) Centro de Manejo del Dolor Tel. (81) Servicio de Otorrinolaringología Tel. (81) Centro de Medicina Periodontal Tel. (81) CONTIGO es una publicación mensual a cargo de la Dirección de Comunicación y Mercadotecnia de TecSalud Informes y sugerencias: comunicacion@tecsalud.mx