SafeCare Manual de Salud: CUIDANDO LA SALUD DE SU NIÑO

Transcripción

1 SafeCare Manual de Salud: CUIDANDO LA SALUD DE SU NIÑO Mayo 2012 Segunda Revisión Junio 2009 Adaptado culturalmente por J. Silovsky, P. DeMoraes, I. Cruz, L. Burris, L. Beasley, L. Stephens-Totimeh, & D. Hecht Noviembre Tercera Edición: Binder, Lutzker, Izso Segunda Edición: Baggett, Bigelow, Carta, Peterson, & Shore (Mayo del 2004) Primera Edición: Adaptada del proyecto SAFECARE (Tabú, 1996) Esta información tiene únicamente fines educativos. Para obtener un consejo específico, diagnóstico, o tratamiento, hable con el doctor de su niño. SafeCare es una marca registrada 0

2 El Manual de Salud de SafeCare tiene como propósito ayudarlo a mantener a su niño saludable y ayudarlo a usted, cuando crea que su niño esté enfermo. Esta información tiene fines únicamente educativos. Hable con el doctor de su niño para obtener un diagnóstico, tratamiento o consejo específico. CONTENIDO FORMULARIOS DE INFORMACIÓN DE SALUD Números de teléfono e información del niño..2 Información acerca de la Tabla de Registro de Salud....3 CUIDANDO DE SU NIÑO ENFERMO Lista de artículos necesarios...5 Pasos básicos...6 Tomando la temperatura de su niño....9 Administrando medicina a su niño Síndrome de Reye..16 Cómo se comportan los niños cuando están enfermos...19 Cuándo llamar al 911 o ir a la Sala de Emergencias.20 Cuándo llamar a la oficina del doctor o a la línea directa de enfermería...23 Hablando a la oficina del doctor o a la línea directa de enfermería...29 Enfermedades culturales o síndromes ligados a la cultura.30 Planeando para los días de enfermedad...31 Cuándo mantener a los niños enfermos en la casa...32 PREVENCIÓN Higiene 34 Ayudando a que su niño se alimente bien.37 Visitas médicas rutinarias e inmunizaciones (Vacunas)..44 Previniendo el síndrome del bebé sacudido.47 Seguridad al dormir (SIDS)..48 GUÍA DE SÍNTOMAS Y ENFERMEDADES.42 La tabla de contenido de esta guía se encuentra en la página 53, e instrucciones para esta sección en la página 51. Para cada enfermedad o conjunto de síntomas, la guía incluye: Posibles síntomas Qué hacer si su niño tiene estos síntomas, incluyendo si debería: o Llamar al 911 o ir a la Sala de Emergencias o Llamar a la oficina del doctor o a la línea directa de enfermería o Tratarlo en casa o Obtener Información de un familiar con experiencia o de un curandero o Consejos o Enfermedades Culturales Adicionales 1

3 Números de Teléfono e Información del Niño Números de Emergencia Servicios de Emergencia: 911 Centro de Control de Envenenamiento: Línea de Consejos al Paciente (para miembros de SoonerCare): Nombre del pediatra: Nombre del familiar con experiencia/curandero: Número: Número: Nombre del dentista: Nombre de la farmacia: Información sobre el seguro médico Número: Número: Compañía de seguro médico: Plan de salud: Número de póliza: Información de los contactos de la familia Número de teléfono de la casa: Teléfono del trabajo de mamá: Celular de mamá: Contacto de emergencia: Relación: Información del niño Nombre: Fecha de nacimiento: Medicamentos: Alergias: Trabajo de papá: Celular de papá: Teléfono: Nombre: Fecha de nacimiento: Medicamentos: Alergias: Nombre: Fecha de nacimiento: Medicamentos: Alergias: Nombre: Fecha de nacimiento: Medicamentos: Alergias: 2

4 Formas para la Información de Salud Acerca de la Tabla de Registro de Salud En la próxima página usted encontrará una Tabla de Registro de Salud en blanco. Esta tabla le ayudará a mantener toda la información necesaria cuando su niño esté enfermo en un sólo sitio. Al final del manual usted encontrará varias copias en blanco. Guarde estas copias en un lugar donde tenga fácil acceso cuando su niño esté enfermo. Cada tabla tiene espacios para que usted escriba: Información general sobre su niño Información sobre la enfermedad o herida de su niño Nombre de los medicamentos, remedios caseros, u otro tratamiento que usted le administró al niño Sugerencias sobre tratamientos que ha obtenido del Manual de Salud, su doctor, enfermera, o del curandero. Por favor, lleve un registro de cada vez que revise la temperatura de su niño o le administre medicamentos. Escriba esta información en una de las casillas de seguimiento de la Tabla de Registro de Salud. Tabla de Registro de Salud Nombre del niño Primer control: Síntomas: Medicación o tratamiento: Seguimiento Incluya la hora en que revisó al niño y todos los síntomas del niño. Esto lo ayudará a distinguir si su niño está mejorando o no. Una vez que la página este completa, póngala en un cuaderno. Puede conservarla como parte del expediente de salud de su niño. No necesita memorizar lo que escribió en la Tabla de Registro de Salud. Sólo debe acordarse de usarla! 3

5 Fecha: Alergia a algún medicamento: Sí No Si contestó sí, mencione todos los medicamentos: Nombre del niño: Edad: Peso aproximado: Tabla de Registro de Salud Otras alergias: Nombre del doctor: Familiar con experiencia/curandero: Teléfono: Teléfono: Medicamentos actuales: Remedios caseros: Fecha Hora AM PM Si llama al doctor por teléfono: Tenga listo lápiz y papel Tenga al niño cerca Primer Control Fiebre? Sí / No Llamó al doctor? Sí / No Temperatura: Llamó al familiar con experiencia/curandero? Sí / No Medicamentos(dosis)/tratamiento/remedio casero dado: Síntomas : Dígale al doctor el nombre y edad del niño Dígale al doctor TODOS los síntomas del niño Mencione las alergias que tenga el niño Dígale al doctor cualquier tratamiento que usted haya administrado Dígale al doctor cualquier enfermedad a la que el niño haya estado expuesto recientemente. Medicamento, tratamiento o remedio casero recomendado (según el Manual de Salud, el doctor o la línea de enfermeras, familiar con experiencia o curandero) Fecha Hora AM PM Seguimiento Fiebre? Sí / No Llamó al Doctor? Sí / No Temperatura: Llamó al familiar con experiencia/curandero? Sí / No Síntomas : Medicamentos(dosis)/tratamiento/remedio casero dado: 4

6 Cuidando a su Niño Enfermo Lista de Artículos Esta es una lista de artículos para tener en su casa, pudiendo tratar con ellos enfermedades menores y heridas. Por favor guárdelos en un lugar seguro donde su niño no pueda alcanzar o abrir. NECESITO TENGO ARTÍCULOS Termómetro digital Gel lubricante soluble en agua, similar a K-Y Jalea de petróleo, similar a Vaselina Tijeras Pinzas Gotero para medicinas Cuchara en forma de tubo Algodón en bolitas Curitas Gasas adhesivas (2x2, 4x4) Gasas no adhesivas (2x2, 4x4) Cinta adhesiva Vendas elásticas, similar a Ace Botella para agua caliente MEDICAMENTOS PARA LA PIEL Crema para sarpullido causado por pañal, similar a Desitin Loción o crema para la piel reseca Crema de sábila (para quemaduras de sol) Loción de calamina (para urticarias, ortiga, etc.) Nota: No aplicar en la cara o en los genitales Ungüento antibiótico Crema de Hidrocortisona Alcohol (Izo propílico) MEDICINAS ORALES Solución hidratante oral, similar a Pedialyte, Lytren, o Infalyte Acetaminofén (Paracetamol) o Ibuprofeno para niños Antihistamínico para niños, como Benadryl Descongestionante para niños Nota: La eficacia de los descongestionantes o medicamentos para los resfriados de niños aún no ha sido demostrada. Nunca administre medicinas a niños menores de 2 años al menos que lo indique el doctor. Nunca administre aspirina a un niño al menos que lo indique el doctor. Nunca administre más de un tipo de medicina a la vez sin antes consultar primero con la oficina de su doctor. 5

7 Cuidando a su Niño Enfermo Pasos Básicos Si su niño está muy enfermo, llame al 911 o vaya a la sala de emergencias más cercana! Cuando su niño parece estar enfermo o le dice que no se siente bien, hay pasos que usted puede seguir para determinar qué le ocurre. Estos son los pasos que puede seguir para ayudar a su niño a que se sienta mejor: 1. Revise a su niño para detectar otros síntomas 2. Use la Tabla de Registro de Salud para anotar lo que encuentre 3. Busque los síntomas o la enfermedad en la Guía de Síntomas y Enfermedades 4. Decida si debe ir a la sala de emergencias o llamar al 911, llamar a la oficina del doctor o a la línea directa de enfermería, tratarlo en casa, o utilizar un remedio casero. 5. Siga las órdenes del doctor o las sugerencias de la Guía de Síntomas y Enfermedades 6. Cuando utilice un remedio casero para tratar la enfermedad de su niño, escriba los síntomas o la enfermedad y el tratamiento que utilizó 7. Revise a su niño rutinariamente para asegurarse de que no esté empeorando o desarrollando nuevos síntomas 6

8 Cuidando a su Niño Enfermo 1. Revise a su niño para detectar otros síntomas Busque síntomas que puedan ayudarlo a determinar qué le ocurre a su niño. Algunas maneras de revisar a su niño son: Observe el comportamiento de su niño. Por ejemplo se rehúsa a comer o beber? Se jala la oreja? (en un bebé esto puede significar que tiene una infección en el oído) Revise a su niño. Por ejemplo tiene alguna urticaria? Sus ojos se ven hundidos? (lo cual puede indicar deshidratación o falta de fluidos) Si su niño tiene un problema respiratorio, escúchelo respirar. Por ejemplo respira rápidamente o hace algún silbido? Si su niño es lo suficientemente grande, hágale preguntas. Por ejemplo, pregúntele qué le duele, o si le dice que tiene dolor de estómago, pregúntele si tiene náuseas. Use un termómetro para tomar la temperatura de su niño. 2. Use la Tabla de Registro de Salud para escribir lo que encuentre 3. Busque los síntomas en la Guía de Síntomas y Enfermedades 4. Decida si debe llamar a la oficina del doctor o a la línea directa de enfermería, obtener información de un familiar con experiencia o curandero, o tratarlo en casa. 5. Siga las órdenes del doctor o las sugerencias de la Guía de Síntomas y Enfermedades en el Manual de Salud. Si no está seguro de qué hacer, llame a la oficina del doctor o la línea directa de enfermería para que le hagan sugerencias. Nunca le administre medicina a su niño si no está seguro de cómo hacerlo o cuál es la cantidad adecuada que le debería dar. Consulte con la oficina del doctor antes de administrar medicinas que se venden sin receta médica a un niño menor de 2 años de edad. 6. Si utiliza remedios caseros u obtiene información de un familiar con experiencia o curandero para tratar alguna enfermedad cultural: Escriba la enfermedad cultural específica y los síntomas en la Tabla de Registro de Salud Escriba el remedio casero o tratamiento tradicional utilizado y cada vez que el remedio casero o tratamiento tradicional haya sido administrado 7

9 Cuidando a su Niño Enfermo 7. Revise a su niño rutinariamente para asegurarse de que no esté empeorando o desarrollando nuevos síntomas Mientras más enfermo esté su niño, más frecuentemente necesitará revisarlo Use la Tabla de Registro de Salud para escribir lo que encuentre cada vez que revise a su niño Si aún existen síntomas presentes, continúe el tratamiento o si empeora llame al doctor/enfermera o, de ser necesario, vaya a la sala de emergencias. 8

10 9 Cuidando a su Niño Enfermo Tomando la Temperatura de Su niño Use un termómetro digital para tomar la temperatura de su niño. Por favor lea las instrucciones antes de que prenda el termómetro. Asegúrese de que la pantalla esté en blanco, sin lecturas anteriores, y que marque la temperatura en grados Fahrenheit. Si a su termómetro hay que ponerle una funda o cubierta plástica desechable para usarlo, colóquele una. Use este tipo de termómetro si lo tiene a mano. Tire la funda o cubierta plástica después de cada uso. Limpie el termómetro con agua y jabón cada vez que lo use. Las maneras más comunes de tomar la temperatura son en la boca, en la axila o en el recto del niño. También se utilizan termómetros de oído. Las temperaturas réctales son las más acertadas. En los niños mayores esta bien tomar la temperatura en la boca o en el oído. Las temperaturas de oído y axila son las menos acertadas. No use un termómetro de oído en niños menores de 3 meses. Temperaturas normales son: Boca alrededor de 98.6 Fahrenheit (37 Centígrados) Axila alrededor de 98.2 Fahrenheit (36.7 Centígrados) Oído alrededor de 99.6 Fahrenheit ( 37.5 Centígrados) pero puede ser más baja Recto alrededor de 99.6 Fahrenheit (37.5 Centígrados) Fiebre usualmente se define como: Temperatura oral de 99.4 Fahrenheit (37.4 Centígrados) o mayor Temperatura de la axila de 99.0 Fahrenheit (37.2 Centígrados) o mayor Temperatura del oído de Fahrenheit (38 Centígrados) o mayor Temperatura rectal de Fahrenheit (38 Centígrados) o mayor En general, a los niños menores de 4 años de edad no se les toma la temperatura en la boca. La temperatura se puede tomar en la axila, en el oído o en el recto. Tomando la temperatura en la boca Este método es más fácil de usar con un niño mayor ya que él puede cooperar. 1. Para tomar la temperatura oral de su niño, espere 15 minutos después de que haya terminado de comer o tomar líquidos, y asegúrese de que no tenga goma de mascar o un caramelo en la boca. 2. Coloque la punta del termómetro debajo de la lengua de su niño y pídale que lo sostenga con los labios cerrados. Recuérdele de no hablar ni morder el termómetro. Pídale que se relaje y respire normalmente por la nariz.

11 Cuidando a su Niño Enfermo 3. Espere hasta escuchar el sonido u otra señal que indique que el termómetro este listo. 4. Anote la temperatura en la Tabla de Registro de Salud. Tomando la temperatura en la axila 1. Quítele la camisa y camiseta a su niño (el termómetro debe tocar la piel solamente, no la ropa). 2. Inserte el termómetro debajo del brazo de su niño, en la axila. Doble el brazo del niño por encima del pecho para que el termómetro se mantenga en su lugar. 3. Espere hasta escuchar el número correcto de timbres u otra señal que le indique que ya puede leer la temperatura que le marca el termómetro. 4. Anote la temperatura en la Tabla de Registro de Salud. Tomando la temperatura en el oído 1. Ponga la cubierta desechable en la punta del termómetro. 2. Tire suavemente la oreja hacia atrás. Esto ayudará a enderezar el canal del oído y dejará el camino libre hacia el tímpano. 3. Inserte el termómetro en el oído con cuidado hasta que el canal esté totalmente sellado. 4. Apriete y sostenga el botón por un segundo. 5. Saque el termómetro del oído y lea la temperatura. 6. Anote la temperatura en la Tabla de Registro de Salud. Tomando la temperatura en el recto de su niño Pregúntele al doctor o a la enfermera si le puede mostrar cómo se toma la temperatura en el recto de su niño. Si no esta segura de cómo hacerlo, tal vez le gustaría que alguien con experiencia lo ayude. 1. Coloque en la punta del termómetro un gel lubricante soluble en agua, como el gel K-Y. 2. Coloque al niño boca abajo sobre sus piernas sosteniéndole la cabeza. Si lo prefiere, acueste al niño boca abajo en una superficie plana y firme, como una mesa para cambiar pañales. 3. Coloque una mano firmemente en la parte inferior de la espalda del niño para que no se mueva. 4. Con su otra mano, inserte el termómetro lubricado media pulgada a 1 (una) pulgada dentro del recto. Deténgase si no puede suavemente empujar el termómetro en el recto de su niño. 5. Sostenga el termómetro entre el segundo y tercer dedo mientras mantiene su mano 10

12 Cuidando a su Niño Enfermo sobre los glúteos (pompis) del niño. Tranquilice a su niño y háblele suavemente mientras sostenga el termómetro en su lugar. 6. Espere hasta escuchar el número de timbres u otra señal que le indique que puede leer la temperatura que le marca el termómetro. 7. Escriba la temperatura en la Tabla de Registro de Salud. Sugerencias NO tome la temperatura de su niño después de que haya tomado un baño o si ha estado arropado por un rato. Para tomar la temperatura oralmente, espere 15 minutos después de que su niño haya comido o bebido. NO deje a su niño solo mientras le esté tomando la temperatura 11

13 Cuidando a su Niño Enfermo Administrando Medicina a su Niño Medicinas de venta libre y con receta médica Las medicinas de venta libre son las medicinas que puede comprar en una tienda sin una receta. Puede saber cuando usar algunas de las medicinas que se venden en las tiendas en la Guía de Síntomas y Enfermedades. Medicinas de venta libre: Consulte con su doctor antes de administrarle este tipo de medicina a un niño menor de 2 años de edad. Consulte con su doctor antes de administrarle más de una medicina a la vez a su niño. Nunca le administre aspirina a su niño al menos que se lo haya indicado el doctor. Usar aspirina o medicina que contenga aspirina para tratar síntomas de enfermedades como gripe o varicela, puede aumentar el riesgo de desarrollar una enfermedad seria en los niños. Esta enfermedad es llamada el Síndrome de Reye. Medicinas con receta médica: Algunas veces el doctor le podrá recetar alguna medicina especial para su niño. Por favor, siga las instrucciones cuidadosamente. Adminístrele la cantidad correcta de medicina hasta que se termine totalmente. Asegúrese de administrar la medicina al niño aunque éste se sienta mejor. NO le administre la medicina a su niño si no está seguro de cómo hacerlo! Cómo administrar las medicinas Si tiene preguntas sobre cuánta es la medicina que tiene que darle a su niño, llame a su doctor. Lávese las manos antes de administrar cualquier medicina. Asegúrese de que le está dando la medicina correcta, la dosis correcta y a la hora correcta. Lea la etiqueta de la medicina con cuidado. Si no entiende las instrucciones de la etiqueta, pida ayuda. Pídale a alguien que lo ayude, llame al doctor o a la farmacia. 12

14 Administrando medicina por la boca a bebés y niños pequeños Cuidando a su Niño Enfermo Siempre use una cuchara medidora para administrarle medicina líquida a su niño. Puede usar también una cuchara en forma de tubo, un vaso para medicina, o un gotero para medicina. Para administrarle a su bebé medicina líquida, mida la dosis correcta en una taza para medicina o en una cuchara y utilice el dedo para poner la medicina en la boca de su niño. Siempre adminístrele a su bebé o a su niño la medicina con la cabeza ligeramente levantada. Su niño podría ahogarse con la medicina si se encuentra acostado derecho boca arriba. Si su bebé o su niño escupe mucha medicina, no le de otra dosis inmediatamente. Espere hasta que sea la hora de la siguiente dosis o llame al doctor para que lo aconseje. Si es difícil administrarle la medicina, pídale ayuda a alguien. A bebés Sólo póngale una pequeña cantidad de medicina a la vez en la boca a su bebé. Ponga la medicina en una de los costados de su boca, nunca hacia atrás, para que no se ahogue. Usando una cuchara medidora o una cuchara en forma de tubo: 1. Coloque la cantidad correcta de medicina en la cuchara 2. Sostenga a su bebé en la curva de su brazo 3. Suavemente abra su boca bajándole la barbilla 4. Coloque la punta de la cuchara sobre el labio inferior 5. Levante la cuchara sosteniéndola en ángulo y deje que la medicina corra y se deslice en su boca 6. Anote el nombre de la medicina y la dosis que le administró en la Tabla de Registro de Salud. Usando un gotero: 1. Coloque la cantidad adecuada de medicina en el gotero 2. Sostenga al bebé en la curva de su brazo 3. Coloque el gotero en el costado de la boca de su bebé y presione suavemente la parte de arriba del gotero para que la medicina salga lentamente 4. Anote el nombre de la medicina y la dosis que le administró en la Tabla de Registro de Salud. 13

15 Cuidando a su Niño Enfermo Usando su dedo (si su bebé no tomase la medicina de la cuchara o de un gotero) 1. Lave bien sus manos 2. Mida la cantidad adecuada de medicina en un recipiente 3. Remoje su dedo pequeño en la medicina y deje que el bebé lo chupe. 4. Repita este paso hasta que se termine la dosis 5. Anote el nombre de la medicina y la dosis que administró en la Tabla de Registro de Salud A niños mayores Consulte con su doctor antes de administrar más de un tipo de medicamento a la vez. NO le de aspirina a su niño al menos de que se lo haya indicado el doctor. Si a su niño no le gusta el sabor de la medicina: Haga que su niño chupe una paleta helada para adormecer sus papilas gustativas Mantenga la medicina fría para reducir su sabor Deje que su niño tome su bebida favorita justo después de tomar su medicina Algunas medicinas pueden mezclarse con Kool-Aid, jarabe, helado, o con otros sabores dulces. Consulte con su farmacéutico antes de mezclar la medicina con algo más. Consulte con su farmacéutico antes de moler una tableta o cápsula. Algunas medicinas no funcionan apropiadamente si las muele. Administrando medicamentos en los oídos, ojos o nariz: Nunca permita que el gotero toque el ojo, oído o nariz, puede llegar a transferir microbios a la botella al guardar el gotero. Si llega a tocarlos, lávelo bien antes de guardarlo. No utilice gotas que se venden sin receta médica por más de 3 días sin consultar con su doctor. Si la botella ha estado en el refrigerador, puede calentarla entre sus manos o ponerla en agua tibia (no caliente) por unos minutos. No caliente la medicina en el microondas. Gotas óticas (para el oído) 1. Acueste al niño de lado y voltee su cabeza de manera que el oído que le duele esté posicionado hacia arriba. 2. Deje que las gotas caigan en el centro del oído. 3. Mantenga quieto a su niño hasta que las gotas se hayan deslizado dentro del canal auditivo. Espere hasta que usted no pueda ver más la medicina. 4. Anote el nombre de la medicina y la dosis que le administró en la Tabla de Registro de Salud 14

16 Cuidando a su Niño Enfermo Gotas ópticas (para los ojos) 1. Asegúrese de que usted o alguien más pueda mantener al niño muy quieto. 2. Incline un poco la cabeza del niño hasta que el ojo infectado se encuentre un poco más abajo que el otro ojo. De esta manera no le entrarán gotas en el ojo sano. 3. Cuidadosamente jale el párpado inferior hacia abajo. Deje que las gotas caigan entre el ojo y el párpado inferior. 4. Anote el nombre de la medicina y la dosis que le administró en la Tabla de Registro de Salud. Gotas nasales (para la nariz) 1. Incline la cabeza del niño ligeramente hacia atrás. 2. Deje caer el líquido dentro de cada fosa nasal con cuidado. 3. Cuente el número de gotas mientras las vaya administrando. Dos o tres gotas a la vez usualmente son suficientes. Más de dos o tres gotas pueden correr hacia la garganta de su niño y causarle tos. 4. Anote el nombre de la medicina y la dosis que administró en la Tabla de Registro de Salud. Atomizador nasal (aerosoles para la nariz) 1. Despeje la nariz del niño. Si el puede, pídale que se suene la nariz. Si su niño es muy pequeño para sonarse su nariz, utilice un aspirador nasal (jeringa en forma de bulbo) para remover fluidos nasales pegajosos. 2. Incline la cabeza del niño ligeramente hacia atrás para que la medicina no entre a la garganta. 3. Pídale al niño que inhale suavemente mientras usted aprieta la botella. 4. Siga las instrucciones acerca de cuantas veces debe bombear e inhalar en cada fosa nasal. 5. Anote el nombre de la medicina y la dosis que le administró en la Tabla de Registro de Salud. 15

17 16 Cuidando a su Niño Enfermo

18 17 Cuidando a su Niño Enfermo

19 18 Cuidando a su Niño Enfermo

20 19 Cuidando a su Niño Enfermo

21 Cuidando a su Niño Enfermo Cómo Se Comportan Los Niños Cuando Están Enfermos Cuando los niños están enfermos, por lo general necesitan más atención. Puede que el niño llore, se apegue más o sólo quiera estar cerca de usted. Algunas veces, los niños no comprenden por qué se sienten mal y esto los asusta. Otros niños pueden aislarse y tal vez no quieran comer, jugar, o acomodarse en su cama. Procure estar alegre alrededor de su niño enfermo y ser muy paciente con él. No es necesario que mantenga al niño enfermo en cama. Deje que el comportamiento del niño sea su guía. Si está muy enfermo, puede que quiera quedarse quieto y dormirá mucho. Sin embargo, si quiere salir de la cama e ir a jugar, permítaselo. Hay veces en que la enfermedad de su niño puede ser transmitida a otras personas. Si tiene preguntas y quiere saber si la enfermedad de su niño es contagiosa, consulte con la oficina de su doctor. En la mayoría de los casos, no necesita mantener al niño aislado de otras personas mientras tome precauciones para prevenir que otros se contagien. Dependiendo de la enfermedad que tenga el niño, estos pasos serán diferentes. Algunas enfermedades se transmiten tosiendo o estornudando. Enséñele a su niño a toser o estornudar sobre su brazo y a lavarse mucho las manos. Algunas enfermedades pueden transmitirse con el tacto u obteniendo los gérmenes de toallitas y toallas. Lave las toallitas para su higiene personal y las toallas en agua caliente si su niño tiene una infección que puede ser contagiosa. Puede ser que su niño cuando esté enfermo no quiera comer mucho. Nunca fuerce a su niño a comer. Mientras que esté tomando suficientes líquidos estará bien con poca cantidad de comida. Cuando él se sienta mejor, comerá la comida que no comió y puede ser que coma más de lo normal. Es muy importante que el niño enfermo tome líquidos lo más que le sea posible. Necesitará reemplazar los líquidos perdidos durante la transpiración, vómito o diarrea. Asegúrese de brindarle a su niño más amor y comprensión cuando esté enfermo. No se preocupe si su niño se comporta como si fuera un bebé nuevamente (como chuparse el dedo o mojar la cama). No se preocupe de que su niño siga todas las reglas cuando este enfermo. Trate de ser paciente y trate de no regañarlo o gritarle. Espere a que su niño se sienta mejor antes de asegurarse de que esté siguiendo todas las reglas. 20

22 Cuidando a su Niño Enfermo Cuándo Llamar al 911 o Ir a la Sala de Emergencias Si su niño está muy enfermo, llame al 911 o vaya a la sala de emergencias más cercana! En general Llame al 911 o lleve a su niño a la sala de emergencias más cercana si su niño: Está inconsciente. Se encuentra débil, no se mueve, no puede despertarse Tiene más de 3 meses de edad y un cuello muy rígido y tiene fiebre muy alta (temperatura bajo la axila de más de F (39.2 C) o temperatura en el oído o del recto de 104 F (40 C). Tiene menos de 3 meses de edad y tiene una temperatura bajo la axila de más de F (38.1 C) o la temperatura del oído o del recto de más de de 102 F (38.8 C). Está severamente deshidratado. Tiene síntomas como: poca orina, ojos hundidos y sin lágrimas, y la piel seca y arrugada Puede que haya comido algo que sea venenoso. Su niño puede actuar extraño, mareado, muy activo o desmayarse. Puede ser que vomite, tenga diarrea, huela extraño, o tenga algo extraño en su boca o en los dedos luego de haber comido algo dañino. Se ahoga y no puede toser. Su cara puede comenzar a ponerse azul. Alergias Llame al 911 o lleve a su niño a la sala de emergencias más cercana si su niño: Ha sufrido una picadura de insecto y tiene ronchas (redondas, áreas hinchadas en todo su cuerpo). Puede ser que tenga problemas para respirar o tenga la boca, los labios, la lengua, o la garganta hinchada. Haya acabado de comer y tenga ronchas (redondas, áreas hinchadas en todo su cuerpo). Su niño tenga dificultad para respirar, o tenga la boca, los labios, la lengua o la garganta hinchada. Mordidas y picaduras Llame al 911 o lleve a su niño a la sala de emergencias más cercana si su niño: Ha sido mordido gravemente por un animal. Ha sido picado por un insecto y está teniendo una reacción alérgica (áreas redondas, hinchadas, rojas, picazón en la piel), o tiene problemas para respirar, o tiene la boca, los labios, la lengua o la garganta hinchada. Respiración Llame al 911 o lleve a su niño a la sala de emergencias más cercana si su niño: Ha dejado de respirar o tiene gran dificultad al respirar. Tiene síntomas como: falta de respiración al hablar, o tiene las uñas de los dedos o labios azules o grises Hace un fuerte sonido al respirar y babea, o tiene dificultad al tragar su saliva. 21

23 Cuidando a su Niño Enfermo Convulsiones o ataques Llame al 911 o lleve su niño a la sala de emergencias más cercana si su niño: Está teniendo convulsiones y nunca antes las había tenido. Cuando sucede una convulsión, el niño cae al suelo con su cuerpo moviéndose bruscamente y sacudiéndose. La convulsión no es un ataque. Un ataque febril es un ataque que sucede en un niño entre 6 meses a 5 años de edad, con una temperatura mayor de 102 F (38.8 C). Ha sufrido una lesión en la cabeza y está teniendo una convulsión. Ojos Llame al 911 o lleve su niño a la sala de emergencias más cercana si su niño: Tiene algo atorado en el ojo Tiene sangre en el ojo Le entró un químico en el ojo Ha sufrido una lesión y tiene síntomas serios: o No puede ver bien o ve doble o No puede mover sus ojos como lo hace usualmente o El globo ocular se ve diferente Dolor de cabeza Llame al 911 o lleve su niño a la sala de emergencias más cercana si su niño: Tiene dolor de cabeza y otros síntomas serios como, estar menos alerta, o ha estado vomitando mucho, o con dolor de cuello Ha sufrido una lesión grave en la cabeza Lesiones Llame al 911 o lleve su niño a la sala de emergencias más cercana si su niño: Tiene una quemadura grande o una quemadura que le ha puesto la piel blanca o la piel carbonizada Tiene quemada la cara, cuero cabelludo, manos, superficies de las coyunturas o genitales. Tiene una quemadura eléctrica o química Tiene una parte de su cuerpo parcialmente o completamente desprendida Está sangrando y no para Tiene una lesión en la cabeza y otros síntomas: o Está inconsciente o confundido o No está respirando de la manera usual o Le sale sangre o fluido transparente de su nariz, oído, o boca o Tiene problema hablando o mirando o Está débil o no puede mover la parte del cuerpo que no está lastimada o Está mareado o Tiene un ataque o Vomita más de 2 veces o Evacua (hace popó) u orina (hace pipi) sin darse cuenta 22

24 Cuidando a su Niño Enfermo Tiene una lesión en el cuello o espalda. Siente dolor en el cuello o espalda. O siente piquetes y agujas debajo de la lesión, NO MUEVA AL NIÑO. LLAME AL 911. Puede tener un hueso roto. No puede mover la parte que le duele, o la parte lastimada parece torcida o no tiene forma derecha. O no puede caminar con la pierna lastimada o puede dar solo unos pocos pasos Puede tener una dislocación. Su hombro, codo, muñeca, cadera, tobillo o rodilla se ve extraño e hinchado. La coyuntura parece estar fuera de lugar, duele y no la puede mover. Problemas intestinales Llame al 911 o lleve su niño a la sala de emergencias más cercana si su niño: Tiene dolor de estómago o está vomitando y parece muy enfermo Tiene fiebre y no puede parar de vomitar Vomita sangre Sangrado de nariz Llame al 911 o lleve su niño a la sala de emergencias más cercana si su niño: Sangra efusivamente, está débil o mareado por la pérdida de sangre Está sangrando y usted no puede parar la sangre. Piel Llame al 911 o lleve su niño a la sala de emergencias más cercana si su niño: Tiene una erupción repentina y tiene dificultad al respirar o tragar Tiene una erupción color morado o rojiza y fiebre Estas son solamente algunas de las emergencias que un niño puede tener. Si usted piensa que es una emergencia, busque ayuda inmediatamente! 23

25 Cuidando a su Niño Enfermo Cuándo Llamar a la Oficina del Doctor o a la Línea Directa de Enfermería Si su niño está muy enfermo, llame al 911 o vaya a la sala de emergencias más cercana! En general Llame a la oficina del doctor o a la línea directa de enfermería si su niño: Tiene fiebre (ver Fiebre ) Su niño tiene 3 meses de edad o es menor y tiene una temperatura bajo la axila mayor de 99 F (37.2 C) o una temperatura rectal mayor de F (38 C) Su niño es mayor de 3 meses de edad y tiene una temperatura rectal o de oído de 102 F (38.8 C) o mayor, o una temperatura oral de 101 F (38.3 C) o mayor, o la temperatura bajo la axila de F (38.1 C) Tiene signos de deshidratación media a moderada, como la boca seca, ojos secos, y menos orina de la usual (ver Deshidratación ) Empezó a recuperarse de una enfermedad, pero luego se enfermo nuevamente. Tiene picazón recurrente o que persiste por más de unos pocos días sin tener una razón clara para esto (ver Picazón ) Tiene picazón que comenzó luego de que su niño tomó una medicina nueva (ver Picazón ) Está enfermo más de un par de días. Es un infante y deja de comer (ver Ayudando a su niño a alimentarse bien ) No está creciendo normalmente (ver Ayudando a su niño a alimentarse bien ) Alergias (ver Alergias y Asma ) Llame a la oficina del doctor o a la línea directa de enfermería si su niño: Silba, tiene un sonido como un silbido en el pecho cuando respira Tiene síntomas que le impiden realizar sus actividades usuales Tiene síntomas que duran más de una semana 24

26 Cuidando a su Niño Enfermo Mordidas de animales o picaduras de insectos (ver Mordidas de animales y Picaduras de insectos ) Llame a la oficina del doctor o a la línea directa de enfermería si su niño: Ha sido mordido por un animal o El animal es salvaje, de la calle, o uno que está actuando extrañamente o La piel ha sido perforada, rota o está sangrando o La piel está empeorando en vez de mejorar o Su niño no tiene la vacuna del tétano al día Tiene contacto con un murciélago por ejemplo: toca un murciélago, un murciélago voló encima de él, o ha tenido un murciélago en su cuarto Tiene una gran erupción o hinchazón alrededor de la picadura de un insecto Tiene una garrapata en su cuerpo y: La garrapata ha estado en su cuerpo 24 horas No puede remover totalmente la garrapata Tiene una erupción/brote, dolor en las coyunturas, u otros síntomas un mes después de haber tenido la garrapata Respiración Llame a la oficina del doctor o a la línea directa de enfermería si su niño: Tiene dificultad al respirar, como falta de aliento Silba, tiene un sonido como un silbido en el pecho cuando respira (ver Asma y Alergias ) Hace un fuerte sonido al respirar (ver Crup/Garrotillo ) y no mejora con vapor o aire frío Está tosiendo con sangre Convulsiones o ataques (ver Convulsiones y ataques ) Llame a la oficina del doctor o a la línea directa de enfermería si su niño: Tiene un ataque febril. Un ataque febril es un ataque que sucede en un niño entre 6 meses a 5 años de edad, con una temperatura mayor a 102 F (38.8 C). Ha tenido ataques antes y ésta es parecida a las anteriores Oídos (ver Oídos ) Llame a la oficina del doctor o a la línea directa de enfermería si su niño: Tiene un leve dolor de oído por más de un día Tiene dolor de oído moderado por más de un par de horas Tiene dolor de oído severo por un corto periodo de tiempo Tiene dolor de oído y fiebre (ver Fiebre ) Es un bebé, está molesto y se jala la oreja Tiene dificultad al oír 25

27 Cuidando a su Niño Enfermo Ojos Llame a la oficina del doctor o a la línea directa de enfermería si su niño: Tiene síntomas de conjuntivitis, como enrojecimiento o secreción del ojo (ver Conjuntivitis ) Tiene algo en el ojo (ver Lesiones en el ojo/objeto extraño dentro del ojo ) o No sale con agua o Sale con agua pero el ojo aún le molesta Tiene un ojo negro que continúa enrojeciendo, sigue el dolor o el ojo le drena (ver Lesiones en el ojo/objeto extraño dentro del ojo ) Caída de la mollera ( zona suave en la parte superior de la cabeza del infante) Llame a la oficina del doctor o a la línea directa de enfermería si su niño: Tiene síntomas de la fontanela caída o hundida y o Tiene diarrea (ver Diarrea ) o Está vomitando (ver Vomitando ) o Está irritable y menos activo de lo normal o Tiene fiebre alta (ver Fiebre ) o Tiene síntomas de deshidratación media a moderada, como la boca seca, ojos secos y orina menos de lo normal (ver Deshidratación) Dolor de cabeza (ver Dolor de cabeza ) Llame a la oficina del doctor o a la línea directa de enfermería si su niño: Tiene dolores de cabeza una vez al mes o más seguido Tiene dolores de cabeza en combinación con otros síntomas como, vómito o debilidad Tiene dolores de cabeza que le impiden ir a la escuela o participar en sus actividades normales Lesiones Llame a la oficina del doctor o a la línea directa de enfermería si su niño: Tiene una herida o quemadura en la piel que parece infectada. La piel infectada puede estar roja, caliente y dolorosa, o puede hincharse o tiene pus No ha tenido todas sus inmunizaciones como la del tétano, y tiene una herida que agrietó su piel Tiene una quemadura ampollada o más grande de 2-3 pulgadas de cada lado (vea Quemaduras ) Ha sido mordido por un humano y su piel está abierta Tiene un corte (ver Cortaduras y raspones ) o Que parece profundo o los bordes del corte están muy separados 26

28 Cuidando a su Niño Enfermo o Es en el labio o Continúa sangrando o supurando o Causado por un animal o No se puede limpiar o Tiene algo que usted no puede sacar (ver Cortaduras y raspones ) Tiene algo en el ojo que usted no puede sacarle, o continúa teniendo dolor después de haberle sacado el objeto de su ojo (ver Lesiones en el ojo/ Objeto extraño dentro del ojo ) Tiene una lesión en la cabeza (ver Heridas/Lesiones en la cabeza ) y o Pierde el conocimiento o No para de llorar o Tiene señales de concusión, como náusea, dolores de cabeza, visión borrosa, dificultad para pensar, problemas de equilibrio, está cansado, se siente ansioso o Es un infante Tiene una astilla (ver Astillas ) que no puede sacar Tiene una parte del cuerpo lesionada, como un tobillo o una muñeca, que le duele y le impide apoyarla Problemas intestinales Llame a la oficina del doctor o a la línea directa de enfermería si su niño: Tiene constipación (ver Constipación ) o Que no desaparece o Con sangre en las heces (popó) o Que gotea y mancha la ropa interior del niño Tiene sangre en las heces (popó) Tiene un severo dolor de estómago (ver Dolor de estómago ) Tiene diarrea (ver Diarrea ) y o Mucosidad o sangre o Fiebre alta o Deshidratación leve o moderada o Dolor abdominal severo o Heces (popó) oscuras y ennegrecidas o con sangre o Dura más de 3 días Tiene dolor en el lado derecho del abdomen, especialmente con fiebre y náusea o vómitos (ver Dolor de estómago ) Está vomitando (ver Vómito ) y o Es un bebé menor de 1 mes de edad o El vómito sale con fuerza y empeora con el paso del tiempo o Es un bebé que continúa vomitando después de 24 horas de haber recibido sólo leche materna o solución oral re hidratante o Mejoró, pero comienza a vomitar nuevamente luego de empezar una dieta normal o Tiene una lesión en la cabeza o Tiene fiebre alta (ver Fiebre ) o Tiene dolor en el lado derecho del abdomen, especialmente con fiebre 27

29 Cuidando a su Niño Enfermo o Tiene síntomas de deshidratación leve o moderada, como boca seca, ojos secos y orina menos de lo usual (ver Deshidratación ) o El vómito es verdoso o verdoso amarillento, o con substancias marrones parecidas a granos de café Nariz Llame a la oficina del doctor o a la línea directa de enfermería si su niño: Sangra por la nariz frecuentemente Se ha colocado algo dentro de su nariz Sangra por la nariz y le salen moretones o sangra con facilidad, especialmente de cortes pequeños Sangra por la nariz después de comenzar a tomar una nueva medicina Continua sangrando por la nariz después de aplicar presión 20 minutos en la nariz Piel y cabello Llame a la oficina del doctor o a la línea directa de enfermería si su niño: Tiene un sarpullido y tiene también otros síntomas serios que usted no puede explicar (ver Sarpullido ) Tiene ronchas (áreas redondas, rojas e hinchadas por todo el cuerpo) (ver Sarpullido ) Tiene ampollas, llagas o úlceras con comezón que se agrandan a diario. Pueden reventarse y supurar. Usualmente se encuentran en la cara (alrededor de la nariz y boca), manos, o antebrazos (ver Impétigo ) Tiene puntos rojos, planos y pequeños en su cuerpo que no desaparecen cuando usted los presiona. Esto puede indicar un problema de hemorragia Tiene un sarpullido que no mejora luego de 3 días de tratamiento en la casa (ver Sarpullido ) Es un bebé recién nacido y tiene ampollas o granos llenos de pus Tiene un sarpullido que se ve pequeño al comienzo, como granos rojos o picaduras de insecto, pero luego se convierte en ampollas (ver Varicela ) 28

30 Cuidando a su Niño Enfermo Tiene un sarpullido causado por hiedra venenosa que cubre gran parte del cuerpo de su niño; la cara o genitales, o va empeorando (ver Hiedra, Roble, y Zumaque Venenoso ) Tiene señales de eccema, piel seca, roja, con comezón y pequeños brotes (ver Eccema ) Tiene señales de infección, como pus, ampollas, enrojecimiento que aumenta, área caliente y dolor Tiene piojos que no desaparecen con tratamiento (ver Piojos ) Tiene picazón en los glúteos (pompis) u otros síntomas de lombrices (ver Lombrices ) Tiene quemaduras de sol (ver Quemaduras de sol ) con: o Ampollas que cubren gran parte del cuerpo de su niño o Fiebre o escalofríos, dolor de cabeza, confusión, náusea, o siente mareo o Dolor de ojos, que hace que su niño no pueda mirar luces brillantes o El niño es menor de 1 año de edad Garganta (ver Dolor de garganta ) Llame a la oficina del doctor o a la línea directa de enfermería si su niño Tiene dolor de garganta y o Fiebre alta o Se ve muy enfermo o Esta teniendo dificultades para tragar o Babea o Dolor de cuello o Sarpullido rojo áspero por todo su cuerpo o Señales de deshidratación o Ha estado alrededor de alguien con infección de garganta por Estreptococo Estas son solamente algunas de las razones por las cuales debe llamar a la oficina del doctor o a la línea directa de enfermería. Aún si el problema de su niño no se encuentra en esta lista, llame a la oficina del doctor o a la línea directa de enfermería si usted está preocupado. 29

31 Cuidando a su Niño Enfermo Hablando a la Oficina del Doctor o a la Línea Directa de Enfermería Acerca de su Niño Enfermo La mayoría de las oficinas de doctores desean que usted llame con sus preguntas o preocupaciones, así que llame si tiene preguntas o está preocupado. Qué decirle al doctor o enfermera Ayuda mucho darle al doctor la mayor cantidad de información posible sobre la salud de su niño. Tenga la información que figura a continuación cuando llame a la oficina del doctor o cuando lleve a su niño a un chequeo de rutina. Es importante tener esta información cuando lleva a su niño a la sala de emergencias. Esté preparado para dar: El nombre de su niño La edad de su niño El peso aproximado de su niño Alergias que tenga el niño Toda enfermedad que haya tenido su niño Cualquier medicamento que tome su niño, con o sin receta Cualquier otro tratamiento que este recibiendo su niño Las inmunizaciones que ha recibido el niño y cuándo las recibió Cualquier enfermedad a la que su niño ha estado expuesto recientemente Los síntomas que tiene su niño, incluyendo la temperatura Qué preguntarle al doctor o enfermera Puede preguntarle al doctor cualquier cosa que quiera saber! Cuando vaya al doctor lleve papel y lápiz (Tabla de Registro de Salud) para escribir lo que le ha dicho. Escriba las sugerencias e instrucciones del doctor, como también las repuestas a sus preguntas. Recuerde que no hay ninguna pregunta que se considere tonta cuando se trata de la salud de su niño. Usted tiene derecho a hacerle preguntas a su doctor hasta obtener respuestas que tengan sentido para usted. Aquí se incluyen algunas sugerencias: Qué es lo que pasa con mi niño? Qué lo causó? Qué pasará? Qué puedo hacer para que mi niño se sienta mejor? o Cómo debo hacerlo? o Cuándo debo parar? o Cómo sé si está funcionando? Cuánto duran generalmente los síntomas? Necesita algún medicamento? o Cuánta medicina debo darle? Con cuánta frecuencia? o Hay algún efecto secundario como dolor de cabeza, diarrea o malestar estomacal? o Hay algo que NO deba hacer mientras le doy este medicamento (restricciones en la dieta, etc.)? Qué puede ir mal? Cómo sé si mi niño está empeorando? o Si mi niño empeora, qué debo hacer? 30

32 Información general Cuidando a su Niño Enfermo Enfermedades Culturales o Síndromes Ligados a la Cultura Algunos problemas de salud o enfermedades se encuentran únicamente en algunas culturas específicas. Existen algunos problemas de salud dentro de la cultura latina que impacta a los niños. Por ejemplo, el empacho (intestinos bloqueados) causa dolor de estómago, hinchazón y estreñimiento en los niños, y empeorará si no es tratado. Los tratamientos para éstos varían debido al método de tratamientos disponibles. Enfermedades conocidas en los niños pequeños como la caída de la mollera están incluidas en este manual. Usted puede encontrar los síntomas y tratamientos para la caída de la mollera (página 68), empacho (página 86) y Mal de Ojo (página 106) en la Guía de Síntomas y Enfermedades. También hay una lista de enfermedades culturales adicionales para los niños en la página 128. Obtenga información de un miembro clave de la familia o de un curandero sobre enfermedades culturales y métodos curativos tradicionales Muchos padres buscan consejos a través de miembros de la familia o miembros claves de la comunidad cuando su niño está enfermo. Usted puede buscar ayuda para su niño enfermo dentro de su familia. Usted puede utilizar un remedio casero o contactar a alguien clave de su familia para buscar un remedio. Por ejemplo, cuando su niño tiene diarrea, sus familiares le dicen que le dé de beber a su niño té de manzanilla (camomila). Si usted utiliza un remedio casero u obtiene ayuda de un miembro clave de la familia, anote esta información en la Tabla de Registro de Salud. Cuando su niño tenga una enfermedad más grave o si los síntomas de su niño empeoran o no mejoran con la ayuda de un miembro clave de la familia, se puede consultar con un curandero. Un curandero incluye un curandero(a), yerbero(a) o sobador (a). Si un curandero trata la enfermedad de su niño, anótelo en la Tabla de Registro de Salud. El poner esta información en la Tabla de Registro de Salud ayudará si su niño necesita ver a un doctor o ir a la sala de emergencias. Algunas familias podrían estar más familiarizadas con el sistema de atención de salud occidental. Pueden tener seguro de salud para sus niños o podrían pagar las visitas al doctor cuando sus niños están enfermos. Hay algunas familias latinas que utilizan sistemas de atención de salud tradicional y occidental. Y algunas familias latinas pueden solo utilizar únicamente el sistema de atención de salud occidental para tratamiento médico cuando sus niños están enfermos. Recuerde incluir la información en la Tabla de Registro de Salud sin importar el tipo de método de tratamiento que utiliza con las enfermedades de su niño. Esto le proveerá un registro de los tratamientos usados para las enfermedades de su niño. 31

33 Cuidando a su Niño Enfermo Planeando para los Días de Enfermedad Planeando para los días de enfermedad Aceptémoslo. No importa que tan limpio, seguro y cuidadoso sea usted, su niño se puede enfermar o lastimar. El momento para planear es ahora, así usted no tendrá una crisis cuando su niño se enferme. Piense de antemano en lo que usted hará. Podría usted quedarse en casa con su niño enfermo? Tendrá que encontrar una niñera o algún lugar donde pueda ir su niño enfermo? Tiene algún miembro de la familia (por ejemplo: abuelos) que lo pueda ayudar? Si tuviese que tomar tiempo libre del trabajo, puede hacerlo? Si su niño necesitara ir al doctor, o necesitara medicamentos podría pagarlos? Podría usted ahorrar dinero con anticipación para que esto no sea un problema? Tiene los artículos médicos necesarios? (ver Lista de artículos ) Ya tiene un doctor al que su niño ve rutinariamente? Si no lo tiene puede buscar un doctor ahora, antes de que se enferme su niño? Si su niño necesitara ir al doctor tiene transporte para ir hasta allá? Tómese unos minutos para escribir que haría si su niño se enfermara y no pudiera ir a la escuela o guardería, teniendo que quedarse en la casa. 32

34 Cuidando a su Niño Enfermo Cuándo Mantener a los Niños Enfermos en la Casa Por lo general, no debe enviar al niño a la escuela si usted lo ve enfermo y él no se siente bien, si interrumpirá a otros en clase con mucha tos o estornudos, o si tiene algo que pueda contagiar a otras personas. Existen diferentes reglas en diferentes lugares acerca de cuándo mantener a los niños en casa. A continuación encontrará algunas de las reglas más comunes. Si usted no está seguro qué hacer, consulte con el doctor de su niño, la escuela o guardería. General Mantenga a su niño en la casa si él Tiene fiebre de F (38 C) ó más alta tomada en la boca. La mayoría de las guarderías y escuelas regresan a los niños a la casa cuando ellos tienen temperaturas de 100 F (37.7 C) o más alta. Mantenga a su niño en casa hasta que no tenga fiebre por 24 horas (ver Fiebre ) Tiene fiebre menor de F (38 C) pero está cansado, molesto y no se siente bien o Si la temperatura es más alta de lo normal 98.6 F (37 C), pero es menos de 100 F (37.7 C) y su niño no se siente cansado ni se ve muy enfermo, la mayoría de los centros y escuelas permitirán que su niño permanezca ahí (ver Fiebre ) Respiración Mantenga a su niño en la casa si él Tiene dificultad al respirar (llame a la oficina del doctor o a la línea directa de enfermería). Si tiene gran dificultad al respirar llame al 911 o vaya a la sala de emergencias Está silbando, un silbido o ronroneo en el pecho cuando el niño respira (llame a la oficina del doctor o a la línea directa de enfermería) Está resfriado y le gotea la nariz, o tiene mucha tos que molestaría a otros niños o No es necesario mantener a su niño en casa con un resfriado. Pero si se siente muy cansado y enfermo, o si su tos molestará a otros niños, o si le gotea mucho la nariz, probablemente debería mantenerlo en casa Tiene tos que molestaría a otros niños o Puede enviar a su niño a la escuela con una tos leve, pero si tose mucho, manténgalo en casa y llame a la oficina del doctor (ver Tos ) Ojos Mantenga a su niño en la casa si él Tiene conjuntivitis. La conjuntivitis se contagia fácilmente. Mantenga a su niño en casa hasta que su doctor diga que él puede volver a la escuela (ver Conjuntivitis ) 33

35 Cuidando a su Niño Enfermo Intestinal Mantenga a su niño en la casa si él Tiene diarrea. Manténgalo en casa hasta que los síntomas desaparezcan y él pueda comer nuevamente comida regular (ver Diarrea ) Está vomitando. Manténgalo en casa hasta que ya no haya vomitado por un período de 24 horas (ver Vómito ) Piel Mantenga a su niño en la casa si él Tiene varicela. Manténgalo en casa mientras sea contagioso. Esto significa mantenerlo en casa desde el momento que comienza la erupción, hasta que todas las úlceras tengan costra. Esto generalmente toma entre 7 y 10 días, pero debe asegurarse de que todas las llagas tengan costras que parezcan una cicatriz, NO una ampolla (ver Varicela ) Tiene impétigo (infección de la piel). Manténgalo en casa hasta que la infección tenga costra (ver Impétigo ) Tiene piojos y las reglas normales de la escuela dicen que debe quedarse en casa hasta que haya recibido tratamiento y los piojos hayan desaparecido. Muchas escuelas y guarderías no permitirán que su niño asista a ellas. Si la escuela aprueba que asista, puede enviarlo (ver Piojos ) Dolor de garganta (Infección de estreptococo) Mantenga a su niño en la casa si él Tiene infección de estreptococo en la garganta. Mantenga a su niño en casa hasta que haya tomado antibióticos al menos por 24 horas 34

36 Prevención Higiene Higiene significa mantenerse limpio y evitar la propagación de gérmenes. Lavarse las manos Lavarse las manos es la primera manera de evitar la propagación de gérmenes. La posibilidad de adquirir un resfriado y muchas otras enfermedades serias puede reducirse simplemente lavándose las manos. Cuándo debe de lavarse las manos Antes de cocinar y de comer Después de usar el baño Antes de cuidar a un niño pequeño o infante Al entrar, después de haber estado afuera Después de visitar o cuidar de una persona enferma Después de jugar con un animal Después de cambiar la arena de la caja de necesidades del gato o de limpiar la jaula de una mascota Después de toser, estornudar, o sonarse la nariz Después de sacar la basura Cómo lavarse las manos adecuadamente 1. Abra la llave y toque el agua para asegurarse de que no esté muy caliente para su niño 2. Haga que su niño se moje sus manos 3. Use suficiente jabón para que haga buena espuma. Haga que su niño se frote sus manos fuertemente por 20 segundos, incluyendo entre los dedos, bajo las uñas, y hasta sus muñecas. Para mantener a su niño frotando sus manos el tiempo suficiente, puede llevar un cronómetro, hacerlo cantar un verso de Feliz Cumpleaños o decir el abecedario. 4. Enjuague y seque bien las manos con una toalla limpia y cierre la llave con la toalla Usando desinfectante para las manos Puede usar una loción desinfectante a base de alcohol como Purell. Las lociones desinfectantes funcionan mejor cuando no hay demasiada suciedad visible en las manos. Si las manos se ven sucias, agua y jabón, son lo mejor. 1. Ponga suficiente loción desinfectante en las manos de su niño para que permanezcan mojadas entre 10 y 15 segundos. Dependiendo del tamaño de las manos de su niño, la cantidad suficiente es del tamaño de una moneda de 25 centavos o menos 2. Haga que el niño frote sus manos con la loción desinfectante, esto incluye en medio de los dedos, debajo de las uñas, y hasta las muñecas 3. Solo deje que su niño use la solución desinfectante si usted lo está mirando. 35

37 Prevención Asegúrese que él no se toque sus ojos, nariz, o boca mientras tenga loción desinfectante en sus manos 4. No use loción desinfectante si su niño tiene cortaduras en las manos. Le arderá. Bañar al niño Bañe a los bebés 2 ó 3 veces a la semana. Niños mayores deben bañarse diariamente A los niños les gustan las rutinas, aún cuando dicen lo contrario. Haga del baño una rutina haciendo que se bañe a la misma hora todos los días usualmente en la mañana o en la noche Dé una advertencia de 5 minutos para avisarle a los niños que es casi la hora de bañarse Reúna todos los artículos necesarios para bañarse, incluyendo juguetes de baño, antes de meter a los niños en el baño Vigile a los niños en todo momento mientras estén en el baño Durante la hora del baño Lávele la cara a su niño. Los niños pequeños no necesitan jabón en sus caras porque no tienen grasa. Utilice agua para remover comida y suciedad Lave el cabello de su niño (ver a continuación), axilas y pies Utilice una toallita para limpiar las partes de afuera de la oreja. Recuerde limpiar detrás de las orejas Limpie el área genital y glúteos (pompis) del niño (si su niño no está circuncidado, enséñele como mantener el área del prepucio limpia. Hable con su doctor si no sabe cómo hacerlo.) Limpie las uñas de las manos y los pies de su niño. Lave entre los dedos de los pies Considere utilizar lociones o cremas luego de bañarlo para mantener la piel hidratada Usando champú en el cabello de su niño Lave el cabello de su bebé una o dos veces por semana, más si su niño suda mucho, tiene suciedad en el cabello, o tiene dermatitis seborreica infantil (ver Dermatitis Seborreica Infantil /Costra Láctea). No lave el cabello de su bebé muy seguido ya que su cuero cabelludo se puede secar y causar picazón Cuando los niños llegan a la pubertad, frecuentemente deben lavar su cabello más a menudo o hasta diariamente Use champús suaves hechos especialmente para niños Nunca frote el cuero cabelludo fuertemente al lavar el cabello de su niño. Solo haga espuma con el champú y enjuáguelo bien Si su niño tiene el cabello largo, use champú o acondicionador para desenredar cabellos, y para hacerlo más suave y fácil de peinar 36

38 Prevención Dientes Comience a cuidar los dientes de su niño tan pronto vea el primer diente de leche. Limpie el primer diente de su bebé con una gasa limpia, toallita suave, o cepillo de dientes suave para bebé, por lo menos una vez al día Cuando use pasta de dientes, siempre utilice una pequeña cantidad (como del tamaño de un chícharo/guisante pequeño). Hasta que el niño pueda escupir el exceso de pasta de dientes, usted puede querer usar una pasta de dientes para bebés sin fluoruro. Cuando su niño sea lo suficientemente grande, enséñele a escupir la pasta de dientes enseguida de haberse lavado los dientes Su niño puede aprender a lavarse los dientes por sí solo alrededor de los 3 años de edad y a la edad de 4 años ya debería de estar lavándoselos por sí solo en la mañana y en la noche. Usted debe observar al niño lavarse los dientes para asegurar una buena limpieza y que escupa el exceso de pasta de dientes Siempre use un cepillo de cerdas suaves, que sea lo suficientemente pequeño para que quepa cómodamente en la boca del niño El uso de hilo dental es una práctica saludable. Comience a utilizar el hilo dental en los dientes del niño cuando los dientes se toquen entre sí. Hable con su dentista acerca de cómo y cuándo utilizar el hilo dental en los dientes de su niño y que le enseñe a su niño cómo hacerlo No deje que su niño utilicé enjuague bucal hasta después de los 12 años de edad, a menos de que su dentista se lo ordene Vea a un dentista cuando su niño tenga alrededor de 3 años, aun cuando el niño no este teniendo problemas, para empezar con los cuidados preventivos y asegurar que los dientes de su niño se mantengan saludables Ropa El olor corporal en los niños por lo general no proviene de ellos, sino de las bacterias que crecen en el sudor y la suciedad en su ropa. Trate que su niño use ropa limpia todos los días. A veces los niños quieren usar la misma ropa todos los días. Tenga varios pares de ropa interior u otras prendas favoritas de modo que usted y su niño no discutan cuando usted le pida que se cambie de ropa. Calcetines y zapatos Mal olor en los pies sucede cuando las bacterias crecen en el sudor en los calcetines y zapatos. Airee los zapatos después de usarlos ya que pueden estar sudorosos. Si su niño suda mucho utilicé plantillas que absorben el olor o plantillas de carbón en los zapatos, o eche talco de bebé, almidón o bicarbonato de soda en los calcetines para ayudar a absorber el sudor. El usar calcetines de algodón que estén limpios y secos, ayuda a prevenir el olor de pie. 37

39 Prevención Ayudando a que su Niño se Alimente Bien Alimentando a su bebé: desde el nacimiento hasta los 4 meses Durante los primeros cuatro meses, los infantes no necesitan comer más que solo la leche materna o fórmula para bebés. La leche materna es lo mejor, pero una fórmula fortificada también es buena. No es necesario darle al bebé agua, jugo, u otras comidas durante los primeros 6 meses. De hecho, mucha agua podría enfermar a un infante. Si usted está amamantando, necesitará darle a su bebé vitamina D (ver a continuación). Un niño recién nacido puede lactar entre 8-12 veces al día (cada 2-4 horas). La mayoría de los bebés reducen la frecuencia de lactación a 4-6 veces diarias a los 4 meses de edad. Un bebé que se alimenta con fórmula, comenzará tomando alrededor de 6-8 veces al día, 2-5 onzas de fórmula por comida (en total onzas diarias). Según el bebé vaya creciendo, la frecuencia de alimentación irá disminuyendo, pero cada comida será entre 6-8 onzas. Todos los bebés que estén lactando deben recibir gotas de vitamina D desde los 2 meses de edad. Necesitan gotas de vitamina D diariamente hasta que empiecen a tomar la suficiente cantidad de fórmula o leche que tenga vitamina D en ella, usualmente alrededor de 1 año de edad. Si su niño lacta, consulte con su doctor acerca de darle vitamina D. Haga que su doctor controle a su bebé rutinariamente para asegurarse de que el esté creciendo con un buen ritmo. Su doctor le dirá si necesita alimentar más al bebé o si debe despertarlo para alimentarlo durante la noche. Si su bebé no está comiendo lo mismo como de costumbre o comienza a perder peso, llame al doctor. Su doctor puede determinar si le ocurre algo y puede aconsejarle. No se enoje con su bebé si no está alimentándose bien, pero llame al doctor. Mantenga seguro a su bebé No le dé a su bebé agua de beber. Mucha agua lo podría enfermar Nunca le dé miel a un niño menor de 1 año de edad. Los infantes no pueden eliminar la bacteria que a veces se encuentra en la miel Alimentando a su bebé: desde los 4 hasta los 6 meses de edad Entre los 4-6 meses de edad, la mayoría de los bebés toman alrededor de onzas de leche materna o fórmula diariamente y se alimentan entre 3-5 veces al día. A esta edad, frecuentemente el bebé está listo para comenzar con la transición a alimentos sólidos. Usted sabrá que su niño está listo cuando: Pesa el doble de lo que pesó cuando nació Puede controlar su cabeza y cuello 38

40 Prevención Puede sentarse con apoyo Demuestra que su estómago está lleno manteniendo su boca cerrada o retirando su cabeza del seno o del biberón Parece interesado en la comida La primera comida sólida de su niño debería ser cereal de arroz fortificado con hierro mezclado con leche materna o fórmula con una consistencia suave. El cereal puede espesarse a medida que el bebé se acostumbra a comerlo. Comience ofreciéndole cereal 2 veces al día. Comience con poquita cantidad, 1 ó 2 cucharadas de cereal seco mezclado con leche materna o fórmula. Después de un tiempo, aumente a 3 ó 4 cucharadas de cereal. Déle de comer el cereal al bebé con una cuchara. No le dé el cereal en biberón al menos que su doctor se lo recomiende. Una vez que su bebé esté comiendo cereal de arroz con facilidad, usted puede intentar otros cereales instantáneos fortificados con hierro. No agregue más de una clase de cereal a la vez cada algunos días para asegurarse de que la nueva comida le sienta bien a su bebé. Nunca ponga al niño a dormir con el biberón, esto le puede causar caries en los dientes. Si el biberón es necesario póngale agua, pero no le dé mucha agua porque puede enfermar al niño. Si su niño no está comiendo lo suficiente como de costumbre o comienza a perder peso, llame al doctor. Su doctor puede determinar si existe algún problema y puede aconsejarle. No se enoje con su bebé si no está comiendo bien, pero llame al doctor. Mantenga seguro a su bebé No le dé agua de beber, o déle solamente una pequeña cantidad No le dé cereal en el biberón Nunca le dé miel a un bebé menor de 1 año de edad No ponga a dormir al bebé con un biberón ya que esto le puede causar caries en los dientes Alimentando a su bebé: desde los 6 hasta los 8 meses de edad Ofrézcale leche materna o fórmula a su bebé 3-5 veces al día. Comience a darle jugos sin azúcar o jugos envasados para bebé, y frutas o vegetales filtrados. Agregue solamente un nuevo tipo de comida a la vez. Cada vez que agregue un tipo de comida, espere algunos días para asegurarse que la nueva comida le sienta bien antes de agregar otra. Comience con vegetales simples, como chícharos/guisantes, papas, zanahorias, batatas/camotes, calabaza, frijoles, betabeles/remolacha; y frutas como plátanos/bananas, compota o puré de manzana, chabacanos/albaricoques, peras, duraznos/melocotones y melón. 39

41 Prevención Aparte de la leche materna o fórmula, intente también ofrecerle alrededor de 2 porciones de frutas y 2 porciones de vegetales por día. Cada porción debe de ser de 2-3 cucharadas al comienzo. Déle porciones más grandes a medida que vaya creciendo y que vaya acostumbrándose a comer frutas y vegetales. A esta edad, su niño puede comer pequeñas cantidades de alimentos que él puede agarrar con la punta de sus dedos. Vegetales cocinados ligeramente, frutas lavadas y peladas, galletas Graham, tostadas Melba y fideos son buenos aperitivos para él. También puede darle ciertas comidas así como tiras de pan tostado, galletas sin sal, panecillos y galletas para la dentición para ayudarlo cuando le estén saliendo los dientes. Evite alimentos salados o dulces. Si su niño no está comiendo como de costumbre o comienza a perder peso, llame al doctor. Su doctor puede determinar si existe algún problema y puede aconsejarle. No se enoje con su bebé si no está comiendo bien, pero llame al doctor. Mantenga seguro a su bebé No le dé cereal en el biberón No le dé comida a su bebé que pueda atragantarlo, como trozos o rodajas de manzana, uvas, salchichas, chorizos/embutidos/longanizas, mantequilla de maní, palomitas de maíz, nueces, semillas, caramelos redondos/ dulces, y pedazos grandes de vegetales crudos Si usted usa parte de una compota/alimento para bebé, cubra el envase abierto y póngalo en el refrigerador para que no crezca bacteria en él. Úselo dentro de los dos días siguientes Nunca le dé miel a un niño menor de 1 año de edad Alimentando a su bebé: desde los 8 meses hasta los 12 meses de edad Ofrézcale leche materna o fórmula al bebé 3-4 veces al día. Comience a darle pedazos de carne molida y cernida o cortada finamente. Para los niños de 8 meses de edad que lactan, deben de comenzar a comer carne, ya que necesitarán más hierro del que obtienen de la leche materna. Así como con otros alimentos, agregue solamente un nuevo tipo de comida a la vez. También a esta edad puede darle a su bebé yema de huevo, pero no le dé la clara hasta que cumpla 1 año de edad ya que algunos bebés son alérgicos a la clara de huevo. Puede darle pequeñas cantidades de queso, queso grumoso/requesón, y yogurt, pero no le dé leche. Alrededor del año, la mayoría de los niños ya no usan biberón. Si el niño aún usa biberón, solamente póngale agua. 40

42 Prevención Mantenga seguro a su bebé No le dé cereal en biberón No le dé comida a su bebé que pueda ahogarlo, como trozos o rodajas de manzana, uvas, salchichas, chorizos/embustidos/longaniza, mantequilla de maní, palomitas de maíz, nueces, semillas, caramelos redondos/dulces y pedazos grandes de vegetales crudos. No le dé ninguna comida que sea redonda y firme, y que sea más grande de ½ pulgada Si usted utiliza parte de una compota/alimento para bebé, cubra el envase y póngalo en el refrigerador para evitar el desarrollo de bacterias. Úselo dentro de los dos días siguientes Observe o supervise al niño mientras come Nunca le dé miel a un niño menor de 1 año de edad Alimentando a su niño: 1 año de edad en adelante Después de que su niño cumpla 1 año de edad, probablemente podrá comer la mayoría de alimentos que come su familia. Sólo asegúrese de servirlos de manera adecuada para él (ver a continuación). Además, después de 1 año de edad debería comenzar a beber leche entera. No le dé leche descremada o leche baja en grasa a su niño de 1 año porque necesita las calorías de la grasa de la leche para crecer. Déle diferentes tipos de comida a su niño, incluyendo muchas frutas y vegetales. Los niños pequeños comen pequeñas cantidades a la vez, pero comen con mayor frecuencia que los adultos, cerca de 4-6 veces al día, y necesitan bocadillos/meriendas. A veces, los infantes pierden interés en la comida por unos cuantos días o semanas. Esto es normal. No obligue a su niño a comer o se enoje con él si no come. Él comenzará a comer nuevamente y compensará por los alimentos que no comió en días anteriores. Si está preocupado por la alimentación de su niño, o si no crece por algunos meses, llame a la oficina de su doctor. Mantenga seguro a su niño No le dé comida que pueda ahogarlo/atragantarlo. No le dé ninguna comida que sea firme y pequeña y que sea más grande de ½ pulgada. Corte alimentos como uvas y salchichas en pedazos pequeños antes de dárselos a comer No deje que el niño coma mientras está corriendo Revise la temperatura de la comida antes de que el niño la coma para asegurarse de que no esté muy caliente 41

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47 Prevención Visitas Médicas Rutinarias e Inmunizaciones (Vacunas) Exámenes médicos rutinarios para niños El doctor de su niño deseará revisarlo regularmente. El doctor le preguntará a usted acerca del desarrollo, humor y comportamiento de su niño. También le hará un examen físico. El doctor le dirá cuáles inmunizaciones/vacunas son las que necesita su niño, y hasta podría administrárselas en la oficina. También lo aconsejará sobre la alimentación, ejercicio y otras maneras de mantener a su niño sano. Al principio, su doctor querrá examinar a su bebé a menudo, como una vez al mes los primeros 6 meses. Esto es por que su niño necesita muchas inmunizaciones/vacunas durante ese tiempo (ver abajo) y para controlar que su niño no tenga problemas. A medida que su niño vaya creciendo, las visitas serán mas espaciadas, al menos que su niño necesite cuidados adicionales. Calendario de inmunización/vacunas Las inmunizaciones/vacunas son muy importantes! Protegen al niño y a otras personas de enfermedades que se pueden transmitir fácilmente. Muchos hospitales y clínicas ofrecen inmunizaciones/vacunas gratuitas si usted no puede pagarlas. La ley estatal requiere que el niño haya recibido sus inmunizaciones/vacunas para poder entrar a la escuela. Este es el calendario de inmunizaciones/vacunas del El calendario de inmunizaciones se actualiza frecuentemente. Consulte con su doctor para asegurarse de que su niño reciba las vacunas correctas usando el calendario más actualizado. Esta tabla de inmunizaciones/vacunas puede variar dependiendo de donde viva, cual es la condición de salud de su niño, y las vacunas disponibles. Pregúntele a su doctor sobre las vacunas que su niño debe recibir. 46

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