CUADRO 1A EXTREMIDADES SUPERIORES. Latencia distal ( miliseg ) Media ± SD ± 3.9. > 20 uv Dedo muñeca ± 4.14

Transcripción

1 CUADRO 1A EXTREMIDADES SUPERIORES Datos de conducción nerviosa normal: referencia de laboratorio de electromiografía de la Universidad de la Alabama y Birmingham adaptado al servicio de Neurofisiología del Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren EsSALUD. Sitio anatómico Latencia distal ( miliseg ) Media ± SD Velocidad de conducción nerviosa VCN (m/seg) Límite normal Límite de Amplitud normal Nervio mediano - Conducción sensitiva Palma muñeca ± > 20 uv Dedo muñeca ± > 20 uv - Conducción motora Latencia distal Palma codo Codo - axila Latencia onda f Nervio cubital 2.78 ± ± ± ± > 6 mv - Conducción sensitiva Dedo muñeca - Conducción motora ± > 13 uv Latencia distal Muñeca codo Codo - axila Punto Erb axila Latencia onda f Nervio Radial 2.03 ± ± ± ± ± > 8 mv Conducción sensitiva distal 50.87± > 30 uv

2 CUADRO 1B EXTREMIDADES INFERIORES Datos de conducción nerviosa normal: referencia de laboratorio de electromiografía de la Universidad de la Alabama y Birmingham adaptado al servicio de Neurofisiología del Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren EsSALUD. Sitio anatómico Latencia distal ( miliseg ) Media ± SD Velocidad de conducción nerviosa VCN (m/seg) Límite normal Límite de Amplitud normal Nervio peroneo común Latencia distal Rodilla tobillo Rodilla fosa poplítea Latencia de onda f (motor) 3.72± ± ± ± > 3 mv Nervio tibial posterior Latencia distal Rodilla tobillo Latencia de onda f (motor) 3.85± ± ± > 4 mv Reflejo H en el músculo gemelo ± > 25 uv Nervio sural (sensitivo) a nivel de parte media de ± > 11 uv gemelo

3 TABLA I Distribución según sexo y edad, de los pacientes diabéticos sin clínica de polineuropatía, del programa de diabetes del HNASS; de Nov Abr Grupo etáreo Masculino Femenino Total Años N % N % N % TOTAL Media ± DE 50 ± ± ± 4.2 Mínima y máxima 44 y y y 65 Mediana % 71.4% 70% 65.4% 60% 50% 40% 30% 20% 30.6% 25.1% 35.0% 10% 0% % AÑOS >= 64 Masculino Femenino Gráfico I

4 TABLA II Resultado de Alteraciones Neurofisiológicas en los 12 pacientes diabéticos sin clínica de polineuropatía; considerando tiempo de enfermedad, edad, sexo y glicemia de control; del programa de diabetes del HNASS, que presentaron estudio neurofisiológico anormal; de Nov Abr TIPO PATOLOGÍA N PACIENTE Tiempo de enfermedad (años) Edad del paciente (años) Sexo ** Glicemias de Control (mg/dl) M M M F M 124 Nervio* nmd nmi ncd nci Motora (msg) LATENCIA DISTAL Amplitud (mv) Sensitiva (msg) Amplitud (uv) Velocidad de Conducción m/seg nmd nmi ncd nci Npd

5 M F M F F M M 135 Npi Ntpd Ntpi * nmd = nervio mediano derecho. ncd = nervio cubital derecho. = nervio tibial posterior derecho. = nervio peroneo común derecho. ** M = Masculino, F = Femenino. nmi = nervio mediano izquierdo. nci = nervio cubital izquierdo. = nervio tibial posterior izquierdo. = nervio peroneo común izquierdo.

6 FIGURA.01: PORCENTAJE DE PACIENTES DIABETICOS SIN CLINICA DE POLINEUROPATIA, DEL PROGRAMA DE DIABETES DEL HNASS, CON ESTUDIO NEUROFISIOLOGICO NORMAL (N) Y ANORMAL (An); DE NOV ABR % % N = 91 Pacientes An = 12 pacientes FIGURA.02: PORCENTAJE DE AFECTACION DE MIEMBROS SUPERIORES E INFERIORES EN POBLACION DE DIABETICOS SIN CLINICA DE POLINEUROPATIA, DEL PROGRAMA DE DIABETES DEL HNASS, CON ESTUDIO NEUROFISIOLOGICO ANORMAL; DE NOV ABR % 100% 80% 100% 60% 40% 20% 0% INFERIORES MIEMBROS 16.60% SUPERIORES

7 FIGURA.03: PORCENTAJE DE AFECTACION DE NERVIOS PERIFERICOS EN LOS 12 PACIENTES CON ESTUDIO NEUROFISIOLOGICO ANORMAL, DEL PROGRAMA DE DIABETES DEL HNASS; DE NOV.2002 ABR % 100% 80% 100% 60% 40% 20% 0% Tibial posterior y peroneo común NERVIOS 16.60% Mediano y cubital FIGURA.04: GRUPO ETAREO MAS AFECTADO EN PACIENTES CON POLINEURIPATIA SEGUN ESTUDIO NEUROFISIOLOGICO ANORMAL, DEL PROGRAMA DE DIABETES DEL HNASS; DE NOV ABR % % AÑOS AÑOS

8 FIGURA.05: TIEMPO DE EMFERMEDAD CLINICA DE DIABETES DE LOS PACIENTES CON ALTERACIONES NEUROFISIOLOGICAS SIN CLINICA DE POLINEUROPATIA, DEL PROGRAMA DE DIABETES DEL HNASS; DE NOV ABR % 8 Años 6 Años 10 Años % 5 Años % % FIGURA.06: DISTRIBUCION POR SEXO DE LOS PACIENTES CON ESTUDIO NEUROFISIOLOGICO ANORMAL, SIN CLINICA DE POLINEUROPATIA, DEL PROGRAMA DE DIABETES DEL HNASS; DE NOV ABR % % 4 Mujeres 8 Hombres

9 ANEXO FICHA DE RECOLECCIÓN DE DATOS N Ficha : 1. FILIACIÓN - Apellidos y Nombres : - Edad : - Sexo : - Fecha de Nacimiento : - N de H. Clínica : - Domicilio: - Teléfono : 2. ANTECEDENTES : Marque con un aspa si lo presenta HTA TBC TRASTORNOS TIROIDEOS NEOPLASIA Otras infecciones Fármacos Exposición a Metales Pesados ALCOHOL (consumo moderado), especificar:, especificar :, especificar : Otros, especificar : 3. DIABETES MELLITUS : Tiempo de Enfermedad. Años Meses Criterios Clínicos Marcar con un aspa si están presentes : 3.1 Alteraciones Motoras ( Especificar Topografía) : CALAMBRES FASCICULACIONES MIOCLONIAS ESPASMOS 3.2 Alteraciones Sensitivas (Especificar Topografía ) : HIPOESTESIA TÁCTIL HIPOESTESIA AL ALFILER HIPOESTESIA PARA LA TIBIEZA PARESTESIAS DOLOR QUEMANTE ESPECIFICAR OTRO TIPO DE DOLOR : 3.3 Alteraciones Autonómicas : HIPOTENSION ORTOSTATICA IMPOTENCIA COEUNDI HIPERTENSIÓN ARTERIAL RETENCION URINARIA INCREMENTO DE SUDORACION DISMINUCIÓN DE SUDORACION TRASTORNO DEL RITMO