Proyecto Kofarips. Calidad de vida laboral de médicos y enfermeras de hospitales públicos en Chile

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Francisco Figueroa González
hace 6 años
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1 Proyecto Kofarips Calidad de vida laboral de médicos y enfermeras de hospitales públicos en Chile Universidad Autónoma de Barcelona, España Universidad Diego Portales, Chile II Seminario Implicancias Psicosociales de las Transformaciones del Trabajo Santiago de Chile, Diciembre de 2009

2 Qué es Kofarips Proyecto de investigación Universidad Autónoma de Barcelona, España Investigador Principal: Josep María Blanch Apoyo del Ministerio de Educación y Ciencia, España Duración: Países participantes: España, Argentina, Brasil, Chile, Colombia, Paraguay, Perú, Uruguay, Venezuela Objetivo general Describir y comprender el modo cómo los procesos de reformas en el sector salud y sector universitario, pueden afectar la percepción de calidad de vida laboral en médicos, enfermeras y académicos

3 Antecedentes: Transformaciones en el mundo del trabajo Universidades y hospitales: Transformación de espacios laborales tradicionalmente autónomos nuevo énfasis en los valores de la productividad, eficiencia, competitividad y excelencia. Capitalismo Académico y Capitalismo Sanitario Capitalismo Organizacional remite al nuevo paradigma empresarial de reorganización flexible del trabajo en universidades y hospitales, que configura una totalidad (psico) social dinámica en la cual la organización del trabajo y la subjetivación de la misma se retroalimentan mutuamente, en un proceso bidireccional donde diversas formas de agencia pueden fortalecer o debilitar la estructura y el funcionamiento de la misma organización(blanch, J.M, Cantera, L., 2009).

4 CAMBIO ESTRUCTURAL en la ORGANIZACIÓN Flexibilización del Trabajo

5 Objetivos Kofarips Analizar la subjetivación laboral de la empresarización de universidades y hospitales, atendiendo a las manifestaciones de este proceso en el triple plano De las construcciones de significado y de sentido De su impacto psicosocial en general y de sus efectos colaterales en la calidad de vida laboral y el bienestar psicológico del personal en particular De las modalidades de agencia individual y colectiva ante las demandas organizacionales.

6 Antecedentes Kofarips - Chile Transformaciones en el sector salud Reforma de los Años 80. Transformación de estructura y funcionamiento: principios de libertad de elección, competencia y eficiencia. Creación Sistema Nacional de Servicios de Salud (SNSS) (1979): red de 27 servicios a lo largo del país, ISP y CENABAST. Creación de un modelo de salud dual: FONASA (1979) ISAPRE (1981). Descentralización y municipalización de la atención primaria. (70% de los establecimientos de atención primaria pasan a las municipalidades entre 1981 y 1989)

7 Antecedentes Kofarips - Chile Años 90 Proceso de fortalecimiento del rol del Estado Promoción de la equidad y la calidad en el acceso a la atención. Aumento del gasto público en salud Creación de Superintendencia de ISAPRES (1990). Modelo dual de salud genera una distribución segmentada en función del sexo, la edad y el ingreso. Principales problemas del sistema de salud: Inequidad en el acceso, Calidad de los servicios y Déficit de recursos Año 2000 en adelante Cambio paradigma: de lógica asistencialista a promoción de derechos. Reforma de Salud (2004) Sistema de Garantías Explícitas en salud (GES): Acceso, Calidad, Oportunidad, Protección Financiera Ley de Autoridad Sanitaria Ley que establece nuevas regulaciones a las Isapres Derechos y deberes de los usuarios de la salud. Ley de Financiamiento de la Reforma de la Salud.

8 Objetivos Kofarips Chile Describir y analizar la percepción de médicos y enfermeras de los procesos de cambio que ha experimentado el sector salud en los últimos años. Dar cuenta del modo como ellos perciben estas transformaciones, cómo perciben que ellas han afectado positiva o negativamente el desempeño de su trabajo, el ambiente de trabajo, y en un sentido más amplio, su calidad de vida laboral

9 Método: Instrumento Encuesta Preguntas cerradas (14): Ítems y Escalas Preguntas abiertas (15) Datos censales Dimensiones Percepciones del entorno laboral Experiencia y sentido del trabajo Impacto psicosocial percibido en la calidad de vida laboral y en el bienestar psicológico Estrategias y prácticas de afrontamiento individual y colectivo de las demandas organizacionales

10 Método - Muestra 192 Hombres y Mujeres que se desempeñan como médicos y enfermeras de hospitales públicos de la RM. ESTRUCTURA DE LA MUESTRA: SEXO Y PROFESIÓN MEDICINA ENFERMERÍA HOMBRES 25,3 3,9 29,2 MUJERES 16,3 54,4 70,7 41,6 58,3 100

11 ESTRUCTURA DE LA MUESTRA: EDAD, AÑOS DE EXPERIENCIA EN LA PROFESION, AÑOS DE EXPERIENCIA EN HOSPITAL EDAD ,8% 49,2% AÑOS EXPER. PROFESION AÑOS EXPER. HOSPITAL % 36% ,1% 17,9%

12 Primeros Resultados Resultados estadísticamente significativos de ANOVAS realizados a preguntas cerradas (14) del instrumento (escalas e ítems), según algunas variables censales: Profesión Edad Años de experiencia en profesión Años de experiencia en institución (Hospital)

13 PROFESION Escala o Item PUNTAJE M MEDICINA ENFERMERIA Sig. 5 Adaptación a la organización 1-7 5,44 5,13 5,68,000 6 Ideología gerencialista Evolución laboral Afrontamiento Violencia 1-7 4,26 4,07 4,4,033 5,42 5,25 5,56,020 4,42 4,09 4,67,011 2,94 2,4 3,3, Efectos colaterales del Trabajo 1-7 3,64 3,22 3,94,000

14 EDAD Escala o Item PUNTAJE M años años Sig. 5 Adaptación a la organización 1-7 5,46 5,62 5,3,024 7 Bienestar Laboral 9 Evolución laboral 1-7 5,33 5,54 5,11, ,44 5,60 5,28,011

15 AÑOS EXPERIENCIA EN PROFESION Escala o Item PUNTAJE M 1-25 años años Sig. 7 Bienestar Laboral 1-7 5,28 5,42 5,03, Afrontamiento 1-7 4,41 4,61 4,03,015

16 AÑOS DE EXPERIENCIA HOSPITAL Escala o Item PUNTAJE M 1-22 años años Sig. 7 Bienestar Laboral 9 Evolución laboral 1-7 5,27 5,41 5,06, ,42 5,55 5,23,022

17 VALORES PERSONALES MIN-MAX PROMEDIO ORDEN VARIABLE RELEVANTE FAMILIA ,47 1º <EXP. PROFESION PAREJA ,28 2º TRABAJO ,03 3º DINERO ,93 4º VIDA SOCIAL ,90 5º <EDAD, <EXP. PROFESION <EXP. INSTITUCION RELIGIÓN ,99 6º >ENFERMERÍA CONSUMO ,35 7º OCIO ,27 8º >MEDICINA POLÍTICA ,75 9º

18 En síntesis Profesionales de la enfermería, en comparación con los profesionales de la medicina, muestran 1. Mayor grado de adaptación a las demandas de la organización 2. Mayor acuerdo con la ideología gerencialista, frente a la cual muestran un afrontamiento no controversial. 3. Una percepción más positiva de la Evolución Laboral 4. Más situaciones de violencia en sus trabajos 5. Más vivencia de efectos nocivos del trabajo en su salud 1. sobre carga 2. Sintomatología física (dolores de espalda, trastornos digestivos) 3. Sintomatología psicológica (saturación mental, mal humor, frustración) 4. Invasión del trabajo sobre otras esferas de la vida.

19 En síntesis Quienes pertenecen al rango de menor edad (23 a 41 años) Mayor Adaptación a las demandas de la organización Mayor Bienestar Laboral Una percepción más positiva de la Evolución Laboral. Quienes tienen menos años de experiencia en profesión (1-25 años) Mayor percepción de Bienestar Laboral. Un afrontamiento menos controversial de los cambios en las formas de organización y gestión del trabajo Quienes tienen menos años de experiencia en institución (23 a 45 años) Mayor percepción de Bienestar Laboral Una percepción más positiva de la Evolución Laboral

20 Para finalizar Estos son resultados de primeros análisis Análisis más desagregados en algunas escalas que contienen ítems diversos Análisis posteriores en función de las dimensiones Análisis y comparación de resultados con datos internacionales

21 MUCHAS GRACIAS! Equipo KOFARIPS Chile Elisa Ansoleaga, Lorena Godoy, Antonio Stecher, Juan Pablo Toro Coordinadora Trabajo de campo: Belén Vallejos Procesamiento estadístico: Naisa Gormaz

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