Programa Nacional de Suplementación con Micronutrientes en Polvo o Fortificación en el Hogar

Transcripción

1 2do Foro Virtual de la Alianza Panamericana por la Salud y el Desarrollo Intercambio de Experiencias sobre el Uso de Micronutrientes en Polvo en Países de América Latina 11 de Diciembre de 2012 Programa Nacional de Suplementación con Micronutrientes en Polvo o Fortificación en el Hogar Perú Dr. Luis Miguel León García Dirección de Atención Integral de Salud.

2 Descripción del Programa de Suplementación con Micronutrientes en Polvo Objetivo del programa Objetivo General: Reducir la prevalencia de anemia en niñas y niños menores de 3 años a través de la suplementación universal con multimicronutrientes en polvo para niñas y niños entre 6 a 35 meses. Meta del programa Reducción de 40% la prevalencia de anemia en menores de tres años. Área de Implementación 25 Regiones Todo el País. Criterios de focalización Niños desde 6 a 35 meses, en situación de pobreza y pobreza extrema.

3 Micronutrientes en Polvo Nombre local que se le da a los MM en Polvo Multimicronutrientes en Polvo (Normas restringen el uso de otros nombres). Formulación NUTRIENTE PRINCIPIOS ACTIVOS CANTIDAD Vitamin A, RE (mcg) Acetato, Palmitato 300 Vitamina C (mg) Acido Ascorbico 30 Acido Fólico (mcg) Acido folico 160 Hierro (mg) Fumarato Ferroso con 12.5 cubierta lipídica Zinc (mg) Gluconato de zinc 5.0 Dosis: 1 sobre diario por seis meses continuos por año. Hasta 2 fases en el periodo de 6 a 35 meses de edad. Indicaciones de uso:

4 Intervenciones de Apoyo a la Suplementación con Micronutrientes en Polvo Capacitación del personal de salud Al 2011, se cuenta con 1,500 EE.SS en condiciones de atender la suplementación con MMNP. Información y/o consejería individual Se ofrece consejería en cada atención del niño (mensual). Educación alimentaria nutricional grupal Distribución de materiales educativos Campañas de comunicación social

5 Otras intervenciones que contribuyan a prevenir las deficiencias de micronutrientes Fortificación de la harina de trigo con hierro. Fortificación de la sal con yodo. Promoción y protección de la LME. Suplementación con Vitamina A.

6 Aceptación, Uso y Efectos Secundarios de los Micronutrientes en Polvo Aceptación de los MM en polvo: 90% de los niños programados concluyen la segunda fase. Uso: Se ha identificado zonas donde no es adecuada la consejería en relación a la preparación (incorporan en agua). Efectos Secundarios: Reporte de 30 episodios de diarrea (SISTEMA REPORTE RAM), en investigación por DIGEMID.

7 Monitoreo y Evaluación del Programa de Suplementación con Micronutrientes en Polvo El Ministerio de Salud ha implementado algún sistema de monitoreo y evaluación del programa de suplementación con MM en polvo?

8 MONITOREO Y EVALUACION Sistema de Monitoreo y Evaluación Ministerio de Salud Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social Vigilancia Centinela HIS-CRED SISMED SIEN SIME (PRONAA) Wawanet (PNWW) Sistemas de información regulares adecuados a la Intervención

9

10

11 Desempeño del Programa de Suplementación con Micronutrientes en Polvo El sistema de información se realiza como un registro nominal que permite la trazabilidad de la intervención. El INEI ha incorporado la vigilancia de anemia en la ENDES continua, permitiendo tener mediciones poblacionales.

12 SITUACION REGIONES ANTIGUAS SEGUNDA FASE DIRESA SEGUNDA FASE MES 1 MES 2 MES 3 MES 4 MES 5 MES 6 % FINALIZA SUPLEMENTACIO N APURIMAC I ANDAHUAYLAS AYACUCHO HUANCAVELICA

13 Prevalencia de anemia menores de 36 meses en regiones intervenidas con MMN , ,0 65,0 60,0 55,0 50,0 45,0 40,0 Apurímac Ayacucho Huancavelica PERU 35,0 30,0 * Resultados preliminares PpR ENDES INEI.

14 Arequipa Huancavelica Apurímac La Libertad Lima Ucayali Pasco Ayacucho Moquegua Cusco Amazonas Áncash Tumbes Piura Junín Puno Tacna Huánuco San Martín Ica Cajamarca Madre de Dios Loreto Lambayeque Disminución de la Prevalencia -10,3-14,0-0,2-1,2-1,9-3,7-5,8 3,3 1,6 0,1 22,3 19,6 18,7 16,6 15,5 14,6 13,4 12,9 12,9 12,2 11,2 10,4 10,3 9,8 25,0 15,0 5,0-5,0-15,0-25,0 Dif * Resultados preliminares PpR ENDES INEI.

15 Costos del Programa de Suplementación con Micronutrientes en Polvo Costo por sobre de micronutrientes en polvo COSTO DE ESQUEMA DE SUPLEMENTACION POR NIÑO Andahuaylas. Apurimac, Ayacucho, Huancavelica, Huaraz. COSTO(*) NUEVOS SOLES SOBRES POR MES NUMERO DE MESES NUMERO DE SOBRES POR FASE COSTO DE 1 FASE COSTO DE ESQUEMA COMPLETO S/ S/ S/ Costo por ciclo de suplementación Costo total estimado anual de los MM en polvo para alcanzar a la población meta. 21 MILLONES DE SOLES.

16 Financiamiento del Programa de Suplementación con Micronutrientes en Polvo Fuente de financiamiento Si/No Monto Presupuesto regular del Ministerio de Salud si 29 Presupuesto extraordinario del Ministerio de Salud Préstamos Proyectos específicos Donación Si Otras fuentes si

17 Asignación y Ejecución de Recursos para la Implementación del Programa de Suplementación con Micronutrientes en Polvo Presupuesto regular anual del Ministerio de Salud presupuesto extraordinario anual del Ministerio de salud Préstamo Proyectos específicos Donación Otros Monto presupuestado Monto asignado Monto ejecutado

18 Principales Obstáculos para la I Implementación de Programa de Suplementación con Micronutrientes en Polvo Principales obstáculos Falta de un política nacional sobre suplementación con MM 5 Falta de financiamiento del Ministerio de Salud a nivel nacional 3 Falta de financiamiento en Áreas o Unidades descentralizadas 5 Falta de procedimientos agiles de programación y compra de suministros 5 Falta de una norma nacional clara o explicita sobre la suplementación con MM Falta o limitado número de proveedores de MM a nivel internacional 1 Falta o limitado número de proveedores de MM a nivel nacional 1 Falta de apoyo técnico para capacitar al personal de salud 4 Resistencia del personal de salud para entregar los MM 4 Falta de una estrategia de comunicación social para crear la demanda por los MM Efectos secundarios asociados al consumo de MM 2 Temor o rechazo de la población al consumo de MM Califique (1 a 5)

19 Recomendaciones Controles de calidad de los MMN ofertados por proveedores privados Doble registro sanitario, como alimento y como producto farmaceutico, con exigencias diferenciadas. El empaque requiere una vigilancia particular. Requiere establecer farmacovigilancia efectiva