El Virus de la Influenza

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1 Universidad del Turabo Escuela de Educación Continua PO BOX 3030 Gurabo, PR Tel. (787) Ext. 4343, 4311 Fax (787) Número de Proveedor Módulo Instruccional Horas Contacto: 4.0 Modalidad: Módulo Vigencia: Marzo Marzo 2016 Costo: $20.00 Juntas Aprobadas: ENFERMEROS(4), POD(4), TO/ATO(3), TCR(4), TR(4), TF/ATF(4) Por: Dr. Jeovhanni Nieves Rivera, Rosalyn Rojas Sánchez, BHE y Rosa M. Sánchez Ríos, RN El Virus de la Influenza 1

2 UNIVERSIDAD DEL TURABO ESCUELA DE EDUCACIÓN CONTINUA ÍNDICE PÁGINA Contenido 3-13 Referencias 14 Prueba Diagnóstica Formulario de Matrícula 17 2

3 Universidad del Turabo Escuela de Educación Continua Módulo Instruccional El Virus de la Influenza Aplicado a los Profesionales de la Salud Horas Contacto: 4.0 Modalidad: Módulo Vigencia: Marzo Marzo 2016 Costo: $20.00 Audiencia: TEM,TD,EM,TF/ATF,TCR,TR,F/AF,D/AD/HD,ES/ESC,ASS,TO/ATO, N/D,EG,EA,EP,EE,EO,PHL/AUD/THL,QUI,POD,OP,OPT,CR,CP,TMN,ND,NL,MV, TV, TGV,TM,PSI(clínico, psicológico, escolar, industrial/organizacional, Académico/investigativo, áreas emergentes- nivel básico) Por: Dr. Jeovhanni Nieves Rivera, Rosalyn Rojas Sánchez BHE y Rosa M. Sánchez Ríos RN OBJETIVOS Mediante la lectura y el análisis del contenido del Módulo Instruccional los lectores: 1. Conocerán qué es el Virus de la Influenza y las causas de la enfermedad. 2. Identificarán los síntomas de la enfermedad. 3. Identificarán el diagnóstico y tratamiento adecuado para esta condición. HISTORIA DE LA INFLUENZA (GRIPE) El tema de la Influenza es todavía, al día de hoy uno de los más importantes en el campo de la salud a nivel internacional. A raíz del brote epidémico del Virus de Influenza A H1N1 (también descrito como Virus de la Influenza de origen porcino) se ha hecho énfasis en difundir información a toda la población respecto a las medidas preventivas, diagnósticas y terapéuticas para controlar lo que se ha convertido en la más reciente pandemia y la primera del siglo XXI. El Virus de la Influenza, conocido también como Gripe, fue aislado por primera vez en 1932 y a partir de ese momento la historia de esta enfermedad ha podido ser registrada y confirmada por los estudios de laboratorio. Las infecciones ocurridas ante de este avance puede ser identificadas por los signos y síntomas de la enfermedad, así como por el comportamiento explosivo de los brotes epidémicos. Los síntomas que se utilizan para hacer esta distinción son, además de los comunes a otras enfermedades respiratorias, el inicio súbito de fiebre por tres días, dolor muscular y un grado de postración que no corresponde con la severidad de los otros síntomas. Las epidemias se presentan, por lo general, sin un aviso previo, infectan a un gran número de personas y desaparecen en unas cuantas semanas o meses. 3

4 Las epidemias tienden a ocurrir con mayor frecuencia en los meses de invierno, cuando el clima es frío, hay mayor hacinamiento y mayor nivel de humedad (por ejemplo, en climas húmedos las infecciones suelen presentarse en cualquier momento del año). Así mismo, las epidemias suelen ocurrir al momento que surge una variante del virus que presenta cambios antigénicos respecto a cepas anteriores, por lo cual los anticuerpos adquiridos por infección previa no proveen de una protección efectiva. La actividad de la influenza pandémica continúa su aumento en muchos países y en todas las regiones del mundo, inlcuyendo Puerto Rico. Esta pandemia, una vez más ha puesto a la influenza en el centro de las discusiones médicas y de la población en general, al señalar que es una enfermedad que de forma constante, ha afectado a la humanidad y es probable que siga en el mismo camino. Se ha generado gran debate sobre la capacidad de los Estados Unidos y sus sistemas de salud, el cual muestra la importancia que un evento de esta magnitud representa en todos los ámbitos de la vida humana al recalcar que la participación ciudadana es clave en el control de la infección y sus efectos. INTRODUCCIÓN El Virus de la Influenza tiene una forma esférica en cuya superficie se encuentran pequeños bastoncillos. Estos bastoncillos son las moléculas (llamadas antígenos) con las que el virus penetra en las células de un organismo sano. Los antígenos del virus (neuromidasa y hemaglutinina) se ligan a ciertas moléculas que existen en la superficie de la célula sana y hacen pasar la carga genética del virus, provocando así la infección. Lo que hace peculiar a la Influenza y diferente a otros patógenos virales es que de forma regular, los antígenos, neuraminidasa y hemaglutinina cambian produciendo cepas nuevas del virus. Estas mutaciones periódicas explican que no nos hayamos hecho inmune al ataque del Virus de la Influenza. Cuando un virus se introduce a nuestro organismo, las defensas (el sistema inmunológico o inmune) luchan produciendo anticuerpos específicos para los antígenos del virus. El sistema inmune recordará posteriormente, los antígenos virales y cuando el virus pretenda entrar otra vez, recurrirá a los anticuerpos que ya había creado en la primera infección. En el caso de la Influenza, el sistema inmune no puede recurrir a los anticuerpos de anteriores infecciones, porque los antígenos del virus de la influenza han cambiado, son otros y el organismo no los reconoce. Por esta razón resulta tan difícil preparar una vacuna eficaz y definitiva contra el virus, para erradicar la enfermedad. Existen tres tipos de Influenza: A, B y C. El tipo A es el más prevalente de todos y el que provoca las mayores y más graves epidemias. El tipo B también puede 4

5 producir brotes epidémicos de gripe, pero la enfermedad causada por este tipo es más leve que la generada por el tipo A. Por último, el tipo C nunca se ha asociado con una epidemia importante. INFLUENZA: TIPOS, SUBTIPOS Y SUS CAUSAS La Influenza es una enfermedad respiratoria contagiosa producida por los Virus de la Influenza. Puede causar desde una enfermedad leve hasta una grave y en algunos casos puede ser mortal. Algunas personas, como los ancianos, los niños pequeños y las personas con ciertas afecciones de salud tienen un alto riesgo de sufrir complicaciones graves a causas de la Influenza. Las siguientes son las cifras promedio anuales en los Estados Unidos: Entre el 5% y el 20% de la población contrae Influenza; Más de 200,000 personas son hospitalizadas debido a complicaciones de la influenza y, Alrededor de 36,000 personas mueren a causa de la Influenza El virus se transmite con mucha facilidad de una persona a otra a través de las gotitas de saliva que se expulsan al hablar, toser o estornudar. El contacto con manos u objetos contaminados también supone una vía de infección. Todos los años se producen epidemias de enfermedades respiratorias causadas por la gripe durante el final del otoño o comienza del invierno. Tipos El virus también conocido como Gripe es causado por un Virus de la Influenza en el cual se divide en: Tipo A Tipo B Tipo C Influenza A Las aves acuáticas salvajes son los huéspedes naturales de todos los tipos conocidos de Virus de la Influenza tipo A, en particular los patos silvestres, gansos, cisnes, gaviotas, aves costeras y golondrinas de mar. Los Virus de la Influenza tipo A pueden infectar personas, aves, cerdos, caballos, mamíferos marinos y otros animales. Los Virus de la Influenza tipo A se dividen en subtipos de acuerdo con dos proteínas de la superficie del virus: la hemaglutina (H) y la neuromidasa (N). Por ejemplo, un virus H1N2 designa un subtipo de Influenza A que tiene una proteína HA7 y una proteína NA2. Hay 17 subtipos HA conocidos. Muchas combinaciones diferentes son posibles de las proteínas HA y NA. Todos los 5

6 subtipos conocidos de los Virus de la Influenza A pueden causar infecciones en las aves, salvo subtipo H17N10 que solo ha sido encontrado en murciélagos. Solo dos subtipos del Virus de la Influenza A (es decir, H1N1 y H3N2) están actualmente en circulación entre las personas. Los virus de la Influenza Aviara Tipo A se clasifican en dos categorías, de baja incidencia patógena y de alta incidencia patógena, que corresponden a la capacidad de provocar una enfermedad grave, a base de las características moleculares del virus y a la mortalidad de las aves, bajo condiciones experimentales. Es posible que la infección de las aves de corral con Virus de Influenza Aviaria, de baja incidencia patógena (LPAI), no provoque enfermedad o cause una enfermedad leve (como plumas erizadas y disminución en la producción de huevos). También es posible que no se detecte. En contraste, la infección de aves de corral con Virus de Influenza Aviaria Tipo A altamente patógenos (HPAI) puede provocar una enfermedad grave con alta mortalidad. Tanto los Virus LPAI como los HPAI pueden diseminarse rápidamente entre las aves de corral. La infección por Virus HPAI puede provocar una enfermedad que afecte múltiples órganos internos, con una mortalidad de hasta %, usualmente dentro de las 48 horas. Sin embargo, los patos pueden estar infectados sin presentar signos de enfermedad. Existen diferencias genéticas y antigénicas entre los subtipos de Virus de la Influenza A que normalmente causan infecciones solo en aves y los que causan infecciones en aves y personas. Los tres subtipos destacados de los Virus de Influenza Aviaria tipo A que causan infecciones en aves y personas son: 1. Influenza A H5 Nueve subtipos potenciales de H5 son conocidos (H5N1, H5N2, H5N3, H5N4, H5N5, H5N6, H5N7, H5N8 y H5N9). La mayoría de los virus a nivel mundial en aves silvestres y de corral son Virus de la Influenza Aviaria tipo A de baja incidencia patógena (LPAI). Se ha informado algunos casos esporádicos de infecciones por el virus H5 en seres humanos, tal como los Virus de Influenza aviaria tipo A altamente patógena (H5N1). Éstos circulan actualmente entre aves de corral en 15 países de Asia y Medio Oriente y generalmente causan neumonía grave con aproximadamente el 60% de mortalidad a nivel mundial. 2. Influenza A H7 Nueve subtipos potenciales de H7 son conocidos (H7N1, H7N2, H7N3, H7N4, H7N5, H7N6, H7N7, H7N8 y H7N9). La mayoría de los virus H7 detectados a nivel mundial en aves silvestres y de corral son virus de la 6

7 Influenza Aviaria tipo A de baja incidencia patógena (LPAI). Las infecciones del virus H7 en humanos son pocos comunes, pero se ha registrado en personas que tienen contacto directo con aves infectadas, especialmente durante los brotes del virus H7 entre las aves de corral. Las enfermedades en seres humanos pueden incluir conjuntivitis y/o síntomas respiratorios de las vías superiores. En los seres humanos, las infecciones por el Virus LPAI (H7N2, H7N3, H7N7) han causado enfermedades leves, graves y mortales. 3. Influenza A H9 Se conocen nueve subtipos potenciales de Influenza H9 (H9N1, H9N2, H9N3, H9N5, H9N6, H9N7, H9N8 y H9N9); todos los Virus de la Influenza H9 detectados a nivel mundial en aves silvestres y de corral son Virus de la Influenza Aviaria de tipo A de baja incidencia patógena (LPAI). Se ha detectado el virus H9N2 en poblaciones de aves de Asia, Europa, Oriente Medio y África. Se ha informado que algunos casos esporádicos y pocos frecuentes de infecciones por el virus H9N2 en seres humanos generalmente causan enfermedades en las vías respiratorias superiores. El H1N1 o Gripe Porcina La Gripe Porcina es una infección causada por un virus. Se le conoce así por un virus que los cerdos contraen. La gente, generalmente, no contrae esta gripe pero pueden darse infecciones. El virus es contagioso y puede diseminarse de persona a persona. Los síntomas de la Gripe Porcina son similares a los síntomas de la gripe común e incluyen fiebre, tos, picazón de garganta, dolor muscular, dolor de cabeza, escalofrío y fatiga. Existen algunas medicinas antivirales para prevenir o tratar la gripe porcina y hay una vacuna contra esta gripe. Usted puede prevenir la propagación de gérmenes que causan enfermedades respiratorias como la gripe de esta manera: Cúbrase su nariz y boca con un pañuelo cuando tosa o estornude. Tire el pañuelo a la basura una vez usado. Lávese las manos con agua y jabón, sobre todo después de toser o estornudar. También puede usar alcohol en gel. Evite tocarse los ojos, nariz o boca. Así se diseminan los gérmenes. Trate de evitar el contacto con gente enferma. Quédese en su casa y no vaya a trabajar o a la escuela si está enfermo. 7

8 Influenza B El cuadro se caracteriza por un inicio brusco de fiebre, acompañado frecuentemente por escalofríos, dolor de cabeza, malestar general, dolores musculares y tos irritativa. Influenza B es altamente contagioso, pero su impacto en el ser humano es menor. Es una gripe común que en muy pocos casos es fatal. En la medida que el virus avanza, los signos de infección respiratoria, tales como faringitis, congestión nasal, rinitis y tos se hacen más prominentes. Puede haber también infección conjuntival, dolor abdominal, nauseas, vómitos y a veces diarreas. El impacto de la Influenza B sobre el hombre se hace menor en parte porque evoluciona con más lentitud que la Influenza A. Sin embargo, el virus cambia con suficiente rapidez como para hacer imposible la instalación de una inmunidad verdadera. El tratamiento es sólo sintomático, en los casos graves y hospitalarios es sólo de mantenimiento de constantes antibióticos, entre tanto se encuentre una infección bacteriana. Influenza C Este género tiene una especie de gripe por Virus C, que infecta a los seres humanos, perros, cerdos, a veces causando dos enfermedades graves y epidemias locales. Influenza A, B y C son muy similares en estructura general. La partícula del virus es de nanómetros de diámetro y por lo general más o menos esférica, aunque las formas filamentosas pueden ocurrir. Estas formas filamentosas son más comunes en la Influenza C, que puede formar estructuras en forma de cuerda hasta 500 micrómetros de largo en la superficie de las células infectadas. El tipo C es menos frecuente que los otros dos tipos. SÍNTOMAS Los síntomas de Gripe generalmente comienzan de manera rápida y aparecen de 1 a 7 días después de entrar en contacto con el virus. Por lo regular, afectan al cabo de 2 a 3 días. El primer síntoma es una fiebre entre 102 y 106 grados F (39 y 41 grados C). Un adulto normalmente tiene una fiebre más baja que un niño. Otros síntomas comunes comprenden: Dolores en el cuerpo Escalofríos Mareos 8

9 Rubefacción de la cara Dolor de cabeza Decaimiento Náuseas y vómitos Entre el segundo y el cuarto día de la enfermedad, la fiebre y los dolores comienzan a desaparecer, pero se presentan nuevos síntomas como: Tos seca Aumento de los síntomas respiratorios Estornudo Dolor de garganta Estos síntomas (a excepción de la tos) por lo regular desaparecen al cabo de 4 a 7 días y a veces, la fiebre regresa. La tos y la sensación de cansancio generalmente pueden durar semanas. Es posible que algunas personas no tengan deseos de comer. La Gripe puede empeorar el asma, los problemas respiratorios y otras enfermedades prolongadas. PRUEBAS Y EXÁMENES La disponibilidad y el uso de las pruebas rápidas para el diagnóstico de la influenza por laboratorios y clínicas han aumentado sustancialmente en los últimos años. (Tabla 1). Las pruebas rápidas para el diagnóstico de la influenza son exámenes médicos para detectar la infección por el virus de influenza. Pueden arrojar resultados dentro de los 15 minutos. Más de 10 pruebas rápidas de la influenza han sido aprobadas por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE.UU. (FDA) Tabla 1: Métodos para Detectar Virus de Influenza Método 1 Tipos detectados Muestras aceptables 3 Duración de la prueba 3 Certificado por la CLIA Cultivo celular viral (convencional) A y B 2 Hisopado NF, 3-10 días No 9

10 hisopado faríngeo, lavado NF o bronquial, aspirado nasal o endotraque al, esputo Cultivo celular rápido (tubos de ensayo; mezclas celulares) A y B 2 Como arriba 1-3 días No Inmunofluorescencia, directa (DFA) o indirecta (IFA) según la tinción de anticuerpos A y B 2 Hisopado NF, lavado bronquial, aspirado nasal o endotraque al 1-4 hrs. No RT-PCR 4 (singleplex y multiplex; en tiempo real y otro basado en el ARN) y otros ensayos moleculares A y B 2 Hisopado NF, hisopado faríngeo, lavado NF o bronquial, aspirado nasal o endotraque al, esputo Variado (generalmente 1-6 horas) No 5 Pruebas de diagnóstico rápido de la influenza 6 A y B Hisopado NF, (hisopado faríngeo), lavado nasal, aspirado nasal <30 min. Sí/No Las pruebas rápidas son diferentes en algunos aspectos importantes ya que algunas pueden identificar los virus de la influenza A y B y diferenciarlos; y otras pueden identificar los virus de la influenza A y B pero no pueden diferenciarlos. Más pruebas se pueden usar con una variedad de muestras, pero la exactitud de las pruebas puede variar según el tipo de muestra recolectado (por ejemplo, hisopado faríngeo versus lavado nasal). 10

11 La aprobación de la FDA se basa en tipos de muestras específicos. Las pruebas rápidas varían en cuanto a sensibilidad y especificidad al ser comparadas con el cultivo viral o RT-PCR. La información de empleo del producto y las publicaciones de investigaciones indican que: La sensibilidad es de aproximadamente el 50-70% La especificidad es de aproximadamente el 90-95% Por lo general, las muestras que se usarán para las pruebas rápidas deben recolectarse tan pronto como comiencen los síntomas y generalmente no debe exceder los 4-5 días en personas adultas. En bebés, los virus de la influenza pueden ser contagiosos durante un período de tiempo más largo; por lo tanto, en algunos casos, realizar las pruebas algunos días después de este período puede ser útil. Sin embargo, la mayoría de las personas no necesitan ver a un médico o enfermera cuando tienen síntomas de Gripe. Esto se debe a que la mayoría de ellas no está en riesgo de presentar un cuadro gripal grave. Las personas que resultan muy enfermas de Gripe o las que están en alto riesgo de complicaciones por la gripe tal vez necesitan ir al médico. Cuando muchas personas en un área tienen Gripe, un médico puede hacer un diagnóstico después de oír sobre los síntomas y no se necesitan pruebas adicionales. Hay un examen para detectar la Gripe, se hace tomando una muestra de secreción de la nariz y la garganta. Los resultados de este examen pueden estar rápidamente disponibles y a veces, este examen puede ayudarle al médico a decidir sobre el mejor tratamiento. TRATAMIENTO Los consejos generales para una persona afectada de Gripe son reposo, ingesta abundante de líquidos, evitar el consumo de alcohol (licor) y tabaco, un fármaco que alivie los síntomas y un analgésico que alivie simultáneamente la fiebre y el dolor. Los antivirales que combaten los virus de la influenza son un complemento importante de la vacuna contra la influenza en el control de la enfermedad. Los antivirales para la influenza recetados se pueden usar para tratar la influenza o para prevenirla. Se recomienda el uso de dos medicamentos antivirales para la influenza en los Estados Unidos durante la temporada de influenza : oseltamivir (Tamiflu ) y zanamivir (Relenza ). El oseltamivir y el zanamivir son medicamentos antivirales químicamente relacionados, conocidos como inhibidores de neuraminidasa que actúan contra los virus de la influenza A y B. La resistencia antiviral al oseltamivir y al zanamivir entre los virus de la influenza en circulación es 11

12 actualmente baja, pero esto podría cambiar. Además, la resistencia antiviral puede surgir durante o después del tratamiento en ciertos pacientes (por ej.: los inmunosuprimidos). Dado que la Gripe es una infección vírica los antibióticos (fármacos antibacterianos, pero inactivos frente a virus) no mejoran el cuadro, salvo que se prescriban por la aparición de una infección bacteriana secundaria, situación en la que suele ser útil y un antibiograma para elegir el antibiótico adecuado. El paracetamol (Tylenol) y el Ibuprofeno (Advil, Motrin) ayudan a bajar la fiebre. Algunas veces, los médicos sugieren que se usen ambos tipos de medicamentos. No utilicen ácido acetisalicilico (aspirina). No es necesario que la fiebre baje por completo hasta lo normal. La mayoría de las personas se sentirán mejor si la temperatura le baja un grado. Los medicamentos de venta libre para el resfriado pueden hacer que algunos de sus síntomas mejoren y las pastillas para la tos alivien el dolor de la garganta. Igualmente necesita descansar mucho y debe tomar bastantes líquidos. La mayoría de las personas con síntomas más leves se sienten mejor en 3 días y no necesitan ver a un médico ni tomar antivirales. Los médicos pueden administrar antivirales a personas que estén muy enfermas. Las personas que estén en alto riesgo de problemas por la Gripe pueden necesitar estos medicamentos. Estos medicamentos pueden acortar el tiempo en que usted tiene los síntomas en aproximadamente un día y funcionan mejor si los empiezan a tomar dentro de los dos días posteriores a sus primeros síntomas. Los niños en riesgo de un cuadro gripal grave también pueden necesitar estos medicamentos. PREVENCIÓN Son pocas las medidas de prevención eficaces frente al Virus de la Gripe. Sin embargo, existen algunos medios para alejarlo en cierta medida: seguir una dieta equilibrada que incluya cereales integrales, verduras, mariscos y sustancias como el ajo, consumir hierbas, aumentar la ingesta de vitamina C y extremar las medidas de higiene para evitar contagios. Sin embargo la vacuna es la medida de prevención más eficaz en aquellas personas con mayor riesgo de padecer la enfermedad o de sufrir complicaciones. La vacuna no ofrece una protección total, su índice se sitúa alrededor del 80 por ciento de individuos vacunados. El periodo idóneo de vacunación es entre septiembre y octubre, puesto que el efecto protector aparece a las dos semanas de administrarla. A partir de los 13 años de edad, la vacuna se administra con una inyección intramuscular. Está contraindicada en alérgicos al huevo, en personas con fiebre de más de 38 grados C y en embarazadas. Un cinco por ciento de los vacunados sufren reacción a la misma. La más común es fiebre y malestar general, 12

13 además de alteraciones alérgicas en la zona donde se ha administrado la inyección. Generalmente, desaparecen a los dos días. 13

14 Derechos REFERENCIAS reservados EEC UT Fiore AE, Fry A, Shay D, et al; Center for Disease Control and Prevention (CDC). Antiviral agents for the treatment and chemoprophylaxis of influenza recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practice (ACIP). MMWR Recomm Rep Jan 21; 60(1): 1-24 Jefferson T, Jones M, Doshi P, Del Mar C. Neuraminidase inhibitors for preventing and treating influenza in healthy adults: systematic review and meta- analysis. BMJ Dec 8, 339: b5106 Center for Infectious Disease Research & Policy (CIDRAP) (28 de agosto de 2008). Avian Influenza (Bird Flu): Implications for Human Disease. Academic Health Center- Universidad de Minnesota World Health Organization (WHO) (febrero de 2006). «Avian influenza (" bird flu") - Fact sheet» (en inglés). Consultado el 1, 10 de Potter, CW (Oct 2006). A History of Influenza. J Appl microbial. 91 (4): PD Harrison Principios de Medicina Interna 16ª edición (2006). Influenza o gripe. Mc Graw Hill Organización Mundial de la Salud. [1] Aviar influenza (" bird flu") - Fact sheet Clinical Services Journal article Avian influenza issues analysed published March 2006 Recuperado en: Derechos reservados EEC UT 14

15 Universidad del Turabo Tel Escuela de Educación Continua Ext Fax PO Box 3030 Gurabo, PR Prueba Diagnóstica El Virus de la Influenza Nombre: Fecha: Instrucciones: Seleccione la mejor contestación y conteste las premisas en el formulario provisto. Lea cada una de las siguientes oraciones y conteste Cierto o Falso 1. El Virus de la Influenza tiene una forma esférica en cuya superficie se encuentran pequeños bastoncillos. 2. La Influenza o Gripe es una enfermedad respiratoria contagiosa producida por los Virus de la Influenza. 3. El virus pasa con mucha facilidad en una persona a otra a través de las gotitas de saliva que se expulsan al hablar, toser o estornudar. 4. La Gripe es causada por un virus de la Influenza tipo A, B y F. 5. Las aves acuáticas salvajes son los huéspedes naturales de todos los tipos conocidos de Virus de la Influenza tipo A. 6. Los Virus de la Influenza Aviaria A se clasifican en dos categorías (de baja incidencia y de mediana incidencia patógena). 7. La Influenza B se caracteriza por un inicio brusco de fiebre, acompañado frecuentemente por escalofríos, dolor de cabeza, malestar general, dolores musculares y tos irritativa. 15

16 8. La Influenza C es más frecuente que los otros tipos. 9. La Gripe Porcina es una infección causada por un virus que los cerdos contraen. 10. Los síntomas de gripe generalmente comienzan de manera rápida y aparecen de 1 a 7 días después de entrar en contacto con el virus. 11. Los consejos generales para una Gripe son reposo, ingesta abundante de líquidos, un fármaco que alivie los síntomas y analgésicos que alivian simultáneamente la fiebre y el dolor. 12. La vacuna es la medida de prevención más eficaz en aquellas personas con mayor riesgo de padecer la enfermedad o de sufrir complicaciones. Derechos reservados EEC UT 16