Liposucción. Cuándo está indicada la liposucción?

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1 Liposucción Dr. Luis González Centro de Cirugía Plástica EGS, C/ Socorro Sánchez No. 56, 2do piso, Gazcue, Santo Domingo, Rep. Dom. Tel: (809) Correo Electrónico: La liposucción, lipoaspiración, lipoplastia o lipoescultura como recientemente se le llama, es el procedimiento que remueve los deposito de grasa acumulada en diferentes áreas del cuerpo por medio de cánulas especiales que facilitan su aspiración y que van conectadas a una jeringuilla especial para liposucción o a una máquina especial para la succión de la grasa del cuerpo. Cuándo está indicada la liposucción? La liposucción es uno de los procedimientos más seguro y utilizados en la cirugía plástica moderna. Éste es el principio de la liposucción clásica o liposucción asistida por aspiración. A ésta técnica, que es la universalmente usada en cualquier acto de liposucción, se le han agregado una serie de tecnologías (ultrasonido, vibración, láser, etc. ) que lo único que hacen es facilitarles al cirujano los primeros minutos de la liposucción para posteriormente continuar aspirando la grasa y dar la forma al cuerpo con la técnica clásica. Está indicado en pacientes hombres o mujer sanos con piel firme o elástica y con expectativas reales que presentan depósitos de grasa en zonas especificas del cuerpo, que a pesar de mantenerse en un peso corporal más o menos adecuado, ésta grasa no se logra reducir o eliminar practicando ejercicio o llevando exhaustivos regímenes de dietas, de lo que se deduce que la liposucción no es un procediendo quirúrgico para bajar de peso ni tratar la obesidad, si no para moldear la figura lográndose un mejor contorno corporal y una satisfacción que se refleja en el mejoramiento del autoestima de los pacientes. Así, si la piel no es lo suficientemente elástica y por el contrario existen flacidez y abundancia, el procedimiento no debe ser solamente la liposucción y si combinarla con algunas de las variables de las cirugías que eliminan el exceso de la piel abdominal.

2 Preparándose para la liposucción El cirujano plástico es el especialista experto para realizar la liposucción, en sus manos es un procedimiento altamente seguro y con alta gratificación en sus resultados. En su primera visita se realizará un examen general, se recopilarán todos sus datos en una historia clínica y se realizará un examen físico del cuerpo para ver primero la calidad de su piel, su elasticidad y flacidez, también ver y determinar donde están acumuladas esa grasa que le hace perder su figura y que desea tratar. Posteriormente se procede a completar con análisis de sangre y evaluación cardíaca si fueren necesarias. Usted puede plantear con franqueza sus expectativas y necesidades, para que conjuntamente con el experto cirujano plástico den solución adecuada y obtenga una figura estilizada y armoniosa. Qué tipo de anestesia se utiliza? Dependiendo de cada paciente y las áreas a tratar la liposucción puede realizarse en áreas pequeñas o localizadas con una dilución de suero fisiológico, adrenalina y anestésico local (dilución que ayuda a aflojar la grasa y evita el sangrado), además de algún medicamento que sea administrado por un anestesiólogo para su confort y tranquilidad. Cuando es más de un área lo ideal es que sea bajo una sedación intravenosa o bajo anestesia general o bloqueo peridural, además de la dilución antesmencionada. Cuando se usa el bloqueo peridural o la anestesia general, generalmente se omite el uso de los anestésicos locales. Cuando se pasa la anestesia, duele? Mas que dolor es una sensación de molestias en áreas especificas, parecidas a cuando se lastima al músculo cuando se hacen muchos ejercicios. Molestias o dolor que se maneja adecuadamente con analgésicos.

3 Cuál es el procedimiento? Siempre en el ambiente controlado de la sala de cirugía, con el monitoreo cardio-respiratorio de rigor y control de la presión arterial por un anestesiólogo. El procedimiento puede variar desde una hora hasta tres horas dependiendo de las áreas a tratar. Una vez anestesiado el paciente, a través de incisiones mínimas de medio centímetro ubicadas estratégicamente se procede a infiltrar la dilución adecuada para aflojar la grasa y hacer hemostasia en esas áreas que previamente fueron seleccionadas para succionar y moldear. Posteriormente se introducen las cánulas especiales para la liposucción o lipoescultura, cánulas esterilizadas que se conectan vía un tubo también estéril a un aparato especial para la liposucción convencional o clásica. Es posible que el cirujano plástico deje algún tubito o drenaje por un par de días que facilite eliminar el exceso de la dilución utilizada. Saldrá del quirófano con una faja especial que con una presión controlada ayuda a que la piel que tiene una elasticidad adecuada se fije a los planos profundos, además de moldear el edema o inflamación postoperatoria. Todos los pacientes son sometidos a tratamiento profiláctico de antibióticos antes de iniciar la cirugía, durante su hospitalización y dos días después a la cirugía. Cuidados postoperatorios Su alta dependerá de cada caso, y va desde unas tres horas después de recuperarse de la sedación hasta dar la alta al día siguiente, comúnmente cuando se realizan más de dos áreas o en combinación a otros procedimientos. Se recomienda reposo relativo y una de ambulación temprana. Se explicarán cómo realizar el aseo y las citas para retiro del drenaje y del material de sutura. Se recomiendan las terapias con ultrasonido en los primeros 5-10 días después de la liposucción. El ultrasonido terapéutico aplicado adecuadamente, ejerce efectos antiinflamatorios lo que se traduce en una sensación de alivio y mejoría significativos, acelerando la recuperación. El uso de la faja especial para liposucción debe ser durante los dos primeros meses y su objetivo es la de moldear las áreas inflamadas.

4 Riesgos y complicaciones Ciertas eventualidades menores son muy remotas, pero pueden presentarse como la infección localizada, el acumulo de sangre (hematoma) o de suero (seroma) y estas son resueltas adecuadamente. Otras como irregularidades en la superficie de la piel o pliegues suelen ser temporales productos de una piel no lo suficientemente elástica o del uso de la faja. Las áreas sometidas a la liposucción pueden presentar equimosis (moretones de la piel), edema (inflamación), sensación de hipoestesia (disminución de la sensibilidad), condiciones estas que van a ir desapareciendo paulatinamente según la evolución. Los moretones normalmente pueden presentarse en los primeros 4 a 10 días, pasando por diferentes etapas de coloración de morado a verdoso-amarillento hasta desaparecer. El edema o inflamación puede variar en cada paciente y generalmente empieza a disminuir significativamente a partir del tercer mes postoperatorio, notando el(la) paciente que muchas veces la ropa que normalmente usaba antes de la cirugía ahora no le ajusta bien, así mismo, esa sensación de disminución de la sensibilidad de la piel se recupera paulatinamente. La adecuada selección del paciente y la aplicación prudente de la liposucción son claves para evitar las complicaciones mayores. Al igual que en cualquier paciente que se somete aun procedimiento quirúrgico de cualquier especialidad médica, el conjunto de factores como son la obesidad mórbida, trastornos sanguíneos y vasculares o cardiorrespiratorios, la disminución de las proteínas en la sangre (hipo-proteinemia), el uso prolongado de píldoras o tratamientos hormonales anticonceptivos y una tardía de ambulación en el postoperatorio, entre otras enfermedades y patologías, pueden predisponer a cualquier paciente que se somete a un procedimiento quirúrgico a complicaciones mayores como la embolia pulmonar o al síndrome de embolia grasa, pero estas entidades también, aunque son muy pocos frecuentes, pueden presentarse en casos donde supuestamente los pacientes están sanos y que no presentan ninguno de los elementos antes mencionados.

5 Cuándo me incorporo a mis actividades cotidianas? Esto va a depender de la magnitud del procedimiento y puede ir desde un par de días hasta una semana, cuando puede acudir a sus labores de oficina usando la faja especial con los cuidados generales que el médico le recomiende. Cuáles son las garantías de la liposucción? Este es el procedimiento de la cirugía plástica más exitosamente realizado a nivel mundial, lo que lo hace una procedimiento seguro en manos de los expertos cirujanos plásticos. Los resultados adquiridos son permanentes siempre y que usted mantenga su peso ideal o con el que usted se hizo la liposucción. Si aumenta de peso, notará que el acumulo será mayor en aquellas áreas que no fueron tocados con la liposucción. Áreas que pueden ser sometidas a liposucción ya sea únicas o en combinación: De papada De brazos De tórax y en la ginecomastia del hombre De los senos De abdomen De espalda De glúteos De caderas De cintura De muslos Del contorno corporal (abdomen, flancos y espalda) Lipoinyección

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