Director del Proyecto: Coordinadores del Proyecto: Manuel López Quero. María José García López. Manuel Garí Ramos

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2 Director del Proyecto: Manuel López Quero Coordinadores del Proyecto: María José García López Manuel Garí Ramos

3 INDICE PARTE PRIMERA. ANÁLISIS DEL ESTADO DE LA CUESTIÓN EN RELACIÓN CON LA EVALUACIÓN DE RIESGOS LABORALES DESDE LA PERSPECTIVA DE GÉNERO: ESPECIAL REFERENCIA A LAS MEDIDAS PREVENTIVAS DE PROTECCIÓN DE LA MATERNIDAD 1 INTRODUCCIÓN DIVISIÓN LABORAL Y DIVISIÓN DE GÉNERO INCLUSIÓN DE LOS ASPECTOS DE GÉNERO EN LA EVALUACIÓN DE RIESGOS PROPUESTAS METODOLÓGICAS REALIZADAS PARA LA EVALUACIÓN DE RIESGOS LABORALES PARA LA SALUD REPRODUCTIVA DE LAS MUJERES Introducción Análisis diversas propuestas metodológicas realizadas El concepto de salud laboral sexual Procedimiento para la protección de la maternidad ante riesgos laborales propuesto por la Universidad Politécnica de Valencia (U.P.V.) Guía Elaborada por el Servicio para la Salud y la Seguridad del Reino Unido LEGISLACIÓN COMUNITARIA Directiva 89/391/CEE Directiva 92/85/CEE Exposición de Motivos de la Directiva 92/85/CEE Disposiciones de la Directiva 92/85/CEE LEGISLACIÓN ESPAÑOLA I

4 6.1 Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de Prevención de Riesgos Laborales (LPRL) Disposiciones de la ley 31/ LAS COMUNIDADES AUTÓNOMAS Y LA PREVENCIÓN DE LOS RIESGOS LABORALES DESDE UNA PERSPECTIVA DE GÉNERO Plan General de Prevención de Riesgos Laborales en Andalucía Programa Aragón Plan de Salud, Seguridad y Medio Ambiente Laboral del Principado de Asturias ( ) Plan de Reducción de la Siniestralidad Laboral ( ). Canarias Plan de Acción sobre la Siniestralidad Laboral en Castilla-La Mancha ( ) Acuerdo para la Prevención de Riesgos Laborales en Castilla y León ( ) Plan de Actuación de la Comunidad Autónoma Extremeña para la Prevención de Riesgos Laborales Plan Integral contra la Siniestralidad Laboral ( ). La Rioja Plan Regional de Prevención Riesgos Laborales ( ) Murcia II Plan de Salud Laboral de Navarra ( ) Plan 2007/2008 contra la Siniestralidad Laboral. País Valenciano Planes de Lucha contra la Siniestralidad. País Vasco LA COMUNIDAD AUTÓNOMA DE MADRID Y LA PREVENCIÓN DE LOS RIESGOS LABORALES DESDE UNA PERSPECTIVA DE GÉNERO II Plan Director en Prevención de Riesgos Laborales Líneas estratégicas de actuación II

5 8.1.2 Actuaciones respecto de la perspectiva de género Guía en Prevención de Riesgos Laborales. Reproducción y Maternidad Alteraciones en la reproducción durante el embarazo Exposiciones asociadas con efectos adversos para la reproducción femenina Riesgos laborales a evaluar para proteger la maternidad Actuaciones en el marco de la empresa Intervención en la empresa con riesgos para la maternidad Tutela de la salud reproductiva Protección de la maternidad Responsabilidad empresarial Negociación colectiva Negociación colectiva Análisis de la negociación colectiva en la Comunidad de Madrid desde la perspectiva de género LEGISLACIÓN Y NORMATIVA CONSULTADA BIBLIOGRAFÍA III

6 PARTE SEGUNDA. INFORME DE RESULTADOS DE LA ENCUESTA REALIZADA ENTRE LOS MIEMBROS DE LOS SERVICIOS DE PREVENCIÓN DE EMPRESAS QUE ACTUAN EN LA COMUNIDAD DE MADRID 1. OBJETIVOS Y MARCO CONCEPTUAL DEL ESTUDIO LOS PROFESIONALES DE LA PREVENCIÓN Perfil de los componentes de la muestra Un sector emergente con personal joven Grado de feminización del sector Perfil profesional Modalidad del servicio de prevención en que desempeñan sus tareas Titulación académica Especialidades preventivas Rol en el desempeño profesional Papel en la planificación preventiva y en la evaluación de riesgos Espacio de actuación profesional Grado de conocimiento del colectivo de trabajadores de cada empresa PERCEPCIÓN, CONOCIMIENTO Y JERARQUIZACIÓN DE LOS RIESGOS Efectos que algunos riesgos pueden tener relación con la maternidad Riesgos específicos o con efectos más graves para las mujeres que para los hombres con independencia de que la mujer esté o no embarazada Riesgos que pueden afectar a la función reproductiva de los hombres IV

7 4. IDENTIFICACIÓN DE RIESGOS. CONSECUENCIAS EN LA PLANIFICACIÓN PREVENTIVA LA EVALUACIÓN DE RIESGOS: CRITERIOS Y PRÁCTICAS MEJORAS PROPUESTAS PARA EL DESEMPEÑO PROFESIONAL Las correspondientes a la prevención de riesgos para la maternidad Las correspondientes al desempeño profesional RESULTADOS Y CONCLUSIONES Resultados Conclusiones PROPUESTAS Anexo 1. Metodología Anexo 2. Encuesta para miembros de Servicios de Prevención de la Comunidad de Madrid V

8 PRÓLOGO La ley 31/1995 de 8 de noviembre, por la que se aprueba la Ley de Prevención de Riesgos Laborales (LPRL) aportó una nueva concepción de la Seguridad y Salud en el puesto de trabajo. Su aplicación supone la implantación de una cultura de prevención en todos los niveles de la empresa, tendente a evaluar y minimizar los riesgos que para la salud del trabajador pudiera ocasionar la actividad laboral. La ley 54/2003, de 12 de diciembre, reforma el marco normativo de la prevención de riesgos laborales y refuerza la obligación de integrar la prevención de riesgos en el sistema general de gestión de la empresa, tanto en el conjunto de sus actividades como en todos los niveles jerárquicos de la misma, a través de la implantación y aplicación de un plan de prevención de riesgos laborales. El tránsito hacia esta cultura de prevención de riesgos laborales requiere un cambio de mentalidad en todos los miembros de la organización. En este sentido poner de manifiesto la necesidad de la evaluación de riesgos apenas requiere justificación: es técnica y legalmente el diagnóstico ineludible que sirve de base a toda la acción preventiva, no sólo para definir las actividades que hay que realizar sino también la organización que hace falta para llevarlas a cabo. Además, puesto que la acción preventiva ha de planificarse y eso implica establecer prioridades, la evaluación ha de comportar algún tipo de medida de los riesgos, que la fundamente. Actualmente se reconoce que la evaluación de riesgos es la base para una gestión activa de la seguridad y la salud en el trabajo. De hecho la citada Ley 31/1995 de Prevención de Riesgos Laborales, que traspone la Directiva Marco 89/391/CEE, establece como una obligación del empresario: Planificar la acción preventiva a partir de una evaluación inicial de riesgos. Evaluar los riesgos a la hora de elegir los equipos de trabajo, sustancias o preparados químicos y del acondicionamiento de los lugares de trabajo. La evaluación de los riesgos laborales es, por tanto, el proceso dirigido a estimar la magnitud de aquellos riesgos que no hayan podido evitarse, obteniendo la información necesaria para que el empresario esté en condiciones de tomar una decisión apropiada 1

9 sobre la necesidad de adoptar medidas preventivas y, en tal caso, sobre el tipo de medidas que deben adoptarse. No obstante, pocas veces se considera la perspectiva de género al hablar de riesgos laborales, más cuando hemos de considerar que al hablar de la perspectiva de género en riesgos laborales no es hablar de salud laboral de la mujer, sino de hombres y mujeres con realidades biológicas distintas que ocupan distintos lugares en el trabajo y en la sociedad. En este sentido, la mayoría de los estudios realizados para determinar niveles de riesgos del trabajo se han realizado en hombres jóvenes y extrapolado a las mujeres, siendo necesaria la profundización en el análisis de esta realidad con el fin de determinar la necesidad de elaborar estudios específicos en mujeres. Bajo esta premisa, consideramos los análisis de género en relación con la evaluación de los riesgos laborales, no como un análisis consistente en separar datos por hombres y mujeres sino ser sensibles y capturar los riesgos reales de la población trabajadora y ver si son distintos según el sexo. No podemos olvidar al realizar una valoración de los aspectos diferenciales que, desde el punto de vista del género encuentra el profesional al llevar a cabo la vigilancia de la salud de los trabajadores y trabajadoras: la constitución y características biológicas, aspectos socioculturales y económicos, factores personales y organizativos y otros que en muchas ocasiones sitúan a la mujer en desventaja respecto a su salud general y laboral. Ello hace necesario conocer mejor aquellos riesgos laborales que pueden hacer necesaria la adaptación de las condiciones y del puesto de trabajo a situaciones concretas de la mujer como son el embarazo o la lactancia. Siempre, teniendo en cuenta que embarazo no es sinónimo de enfermedad pero que la mujer en periodo de gestación o lactancia se convierte en especialmente sensible y hay que velar por evitar los riesgos para ella y el niño. Todo lo anterior ha justificado la realización del presente proyecto en el marco del 5º Plan de Igualdad de Oportunidades entre Mujeres y Hombres de la Comunidad de 2

10 Madrid ( ), bajo los auspicios del Instituto Regional de Seguridad y Salud en el Trabajo de la Consejería de Empleo y Mujer. Los objetivos que se han perseguido con el desarrollo del presente proyecto se pueden resumir en realizar una aproximación basada en el análisis de fuentes secundarias para determinar si la perspectiva de género está presente en las evaluaciones de riesgos laborales, analizar si las evaluaciones de riesgos laborales consideran la protección a la maternidad, realizar una aproximación cuantitativa de las variables anteriores, contando para ello con el apoyo de los Servicios del IRSST de la Comunidad de Madrid, establecer unas recomendaciones que recojan ideas fuerza para plantear una política de acción encaminada a la consideración de las circunstancias estudiadas y, finalmente, difundir los resultados del estudio y análisis mediante la realización de una jornada de sensibilización. Para el logro de los objetivos anteriores, hemos seguido una metodología sustentada en la realización de una exhaustiva labor de búsqueda, recopilación y análisis de toda la documentación e información ya disponible sobre la cuestión, consistente en los estudios y publicaciones que tratan el tema de la evaluación de riesgos laborales desde la perspectiva de género y todos aquellos análisis similares realizados a nivel internacional, europeo y autonómico. Para ello hemos procedido, en primer lugar, a seleccionar y analizar todas las publicaciones e informes de carácter general sobre el tema, así como los estudios específicos existentes. Estas fuentes han sido el punto de partida del diseño del estudio de campo que sobre dicha evaluación de riesgos laborales hemos llevado a cabo en el ámbito geográfico de la Comunidad de Madrid, en especial los trabajos sobre evaluación de riesgos laborales en otros lugares de España, la Unión Europea o el resto del mundo. Asimismo hemos utilizado artículos de opinión, estudios valorativos y toda información cuantitativa o cualitativa relativa al tema que nos ocupa. Los resultados del citado trabajo de campo, constituyen el fruto principal de nuestro trabajo. 3

11 Mi agradecimiento al Instituto Regional de Salud y Seguridad en el Trabajo de la Consejería de Empleo y Mujer de la Comunidad Autónoma de Madrid, a la Universidad Politécnica de Madrid y a todas aquellas personas que han colaborado en este trabajo que esperamos sirva para sensibilizar a los decisores y a la sociedad en general en un tema de suma relevancia. Madrid, noviembre Manuel López Quero 4

12 PRIMERA PARTE ANÁLISIS DEL ESTADO DE LA CUESTIÓN EN RELACIÓN CON LA EVALUACIÓN DE RIESGOS LABORALES DESDE LA PERSPECTIVA DE GÉNERO: ESPECIAL REFERENCIA A LAS MEDIDAS PREVENTIVAS DE PROTECCIÓN DE LA MATERNIDAD 5

13 1 INTRODUCCIÓN La importancia relativa de las mujeres sobre el total de mano de obra remunerada se ha incrementado de forma muy importante en las últimas décadas. Las mujeres representan en media alrededor del 42% del volumen estimado de mano de obra remunerada. Esto las convierte en indispensables contribuyentes a la economía de los países. Del mismo modo, este importante incremento de su presencia en la fuerza laboral remunerada ha estimulado una serie de reflexiones acerca de cómo proteger su salud y, con ello, cómo las diferencias de género se ven reflejadas en los distintos efectos que las condiciones y características de los trabajos ejercen sobre la salud de los empleados y empleadas. Sin embargo, todavía es un reto identificar problemas y algunas cuestiones relevantes en torno a la salud laboral de las mujeres. Esto se debe a que gran parte del trabajo que realizan las mujeres sigue sin ser reconocido, sin ser contabilizado en los informes económicos y sin ser pagado. En esta situación se encuentran entre otros trabajos realizados en el hogar, en la agricultura, en la industria alimentaria, por ejemplo. Cuando las mujeres se encuentran entre los trabajadores remunerados se encuentran principalmente ubicadas en sectores menos regulados y más alejados de la protección sindical, la protección de las compañías de seguros e incluso poco tenidos en cuenta en la recogida de datos acerca de la economía nacional. Además, las mujeres suelen atravesar distintas etapas laborales a lo largo de su vida. Esto se debe a que frecuentemente se incorporan o abandonan el mercado laboral dependiendo de su dedicación al trabajo realizado en el hogar atendiendo tareas del mismo o cuidando de descendientes y ascendientes. Por tanto, uno de los principales problemas consiste en conocer lo que supone su variada actividad teniendo en cuenta además, su situación y su cultura. En muy pocos casos es suficiente la información relacionada con la categoría laboral para detallar los riesgos que conllevan a la salud. Así, por ejemplo, los agricultores trabajan la tierra y utilizan pesticidas y fertilizantes, pero no todos los agricultores realizan los mismos trabajos y cuando las tareas se segregan por sexos, habitualmente las implicaciones para la salud de hombre y mujeres pueden ser muy distintas. 6

14 Las tareas que realizan hombres y mujeres varían entre culturas, en distintos momentos del tiempo, y entre diferentes lugares. Por ello, la investigación en relación a la salud laboral de hombres y mujeres requiere un análisis de las diferencias de sexo, y controles de características sociales y biológicas que pueden afectar a la salud. Así, las deficiencias nutricionales pueden ser más importantes para algunos problemas de salud laboral que el hecho de ser mujer. La mayor parte de los estudios realizados sobre los efectos de determinados riesgos laborales en la salud laboral de las mujeres se han centrado en su salud reproductiva. Este tipo de investigación se ha desarrollado en los últimos años puesto que el número identificado de sustancias peligrosas ha incrementado y también se ha incrementado el volumen de mujeres que se han incorporado al mercado laboral. Sin embargo, a pesar de que este tipo de investigación ha recibido un impulso no es menos cierto que muchos riesgos potenciales permanecen aún poco explorados. La normativa que persigue proteger a las mujeres embarazadas o potencialmente embarazadas ha sido una respuesta universal. Sin embargo, algunos países no se sienten capacitados para mejorar la protección que su legislación ofrece a las mujeres debido a la deficiente situación económica. Además, millones de mujeres utilizan el sexo como medio de trabajo, en muchos casos en el único medio disponible para ellas. En estos casos el tipo de control que puedan ejercer sobre sus vidas es el factor determinante de su salud laboral. Éste varía mucho dependiendo de los clientes y del entorno en el que se desarrolle su actividad. El tipo de riesgo que asumen está relacionado con la violencia, enfermedades de transmisión sexual, infecciones depende en gran medida de quién organice la actividad de estas mujeres. En muchos casos las medidas derivadas de legislación represiva aleja a estas mujeres de los sistemas de sanidad. Es necesario un completo reconocimiento de qué tipo de trabajo hacen las mujeres y en qué circunstancias. Esto permitirá examinar su salud en el contexto de su actividad laboral. Se trata, por ejemplo, de examinar qué porcentaje de las dolencias respiratorias que padecen las mujeres en los países en desarrollo está relacionado con su actividad como cocineras. Cuando se dispone de este tipo de información, pueden aparecer pistas que lleven a sustancias peligrosas para la salud de las mujeres. 7

15 Las limitaciones asociadas al empleo de datos sobre la mortalidad como indicador de riesgos para la salud laboral son bastante conocidas. Es bastante frecuente que haya espacios más o menos prolongados de tiempo entre la exposición a un riesgo y cualquier consecuencia en términos de enfermedad o muerte ligados al mismo. En muchos casos, las primeras manifestaciones de enfermedad pueden derivar a un cambio de ocupación. En el caso de las mujeres, que suelen entrar o abandonar el mercado laboral con mayor frecuencia que los hombres, la dificultad de identificar una relación causal entre el trabajo y el deterioro de la salud es más complicada. Por ello se necesitan estudios de carácter longitudinal y la combinación de datos de distintos historiales para mejorar el conocimiento acerca de cualquier riesgo potencial para la salud de las mujeres. Estos estudios longitudinales serían también muy útiles para conocer los efectos en la salud de las mujeres de las distintas ocupaciones que desarrollan. No todas las mujeres desarrollan una actividad remunerada, pero muy pocas se escapan de las denominadas labores domésticas. Lo que estas labores conllevan varía dependiendo del nivel de renta, la clase y el nivel cultural, el tipo de sociedad, etc.; pero en la mayoría de los casos conlleva ciertos peligros. Este tipo de tareas se consideran una práctica tan habitual que la mayoría de los riesgos son infravalorados. Sin embargo, se encuentran relacionados en el uso de sustancias tóxicas utilizadas para la limpieza o combustibles empleados para cocinar. Estos riesgos también están relacionados con el aislamiento en que se encuentran mujeres que viven en hogares donde los maridos han salido para encontrar un medio de trabajo En otros casos son las mujeres las que emigran para encontrar un trabajo, normalmente mal pagado y con malas condiciones. Aunque los riesgos asociados a los trabajos más comúnmente desempeñados por las mujeres serán estudiados más adelante, está claro que pese a los efectos positivos que se han derivado de la incorporación de las mujeres; es importante reconocer la exposición de las mismas a riesgos asociados con su actividad. La Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en el Trabajo ha hecho públicos diversos informes donde se examinan las diferencias de género en cuanto a enfermedad y lesiones profesionales, los déficits de conocimiento en esta materia, y las consecuencias con vistas a mejorar la prevención de riesgos. 8

16 En el documento de Nueva Estrategia Comunitaria de Salud y Seguridad se destaca la participación de la mujer en el empleo remunerado como uno de los rasgos de la transición socioeconómica que está viviendo la Unión europea. Se reconoce igualmente que ese rasgo introduce una nueva dimensión en el campo de la salud y la seguridad en el trabajo. El estudio de las condiciones de trabajo y del estado de salud de los trabajadores/as permite descubrir cuáles son los problemas que afectan a cada colectivo laboralmente expuesto, y a partir de esos datos establecer la política necesria para adaptarse a los cambios, adoptando nuevas perspectivas o redefiniendo prioridades cuando sea necesario. La estrategia comunitaria tiene como primer objetivo la mejora continua del bienestar en el trabajo, abordado desde un enfoque global que integre distintas dimensiones. Entre los objetivos complementarios se citan: Integrar la dimensión de igualdad entre hombres y mujeres en la evaluación del riesgo, las medidas preventivas y los mecanismos de indemnización. Reforzar la prevención de enfermedades profesionales. Tener en cuenta los cambios en las formas de empleo, las modalidades de organización del trabajo y la jornada laboral, constituyendo una categoría particularmente sensible los trabajadores/as con relaciones laborales atípicas o precarias. Ante éstas y otras muchas iniciativas que a nivel internacional se están tomando sobre este tema, podríamos preguntarnos: nos encontramos ante un capricho de la investigación en ciencias sociales, una moda más o menos al uso? Lo cierto es que desde siempre nombres y mujeres trabajan en actividades diferentes. Esto implica que están expuestos a riesgos diferentes, y que por tanto desarrollarán problemas de salud distintos. Se trata pues de reflexionar sobre si a la hora de hacer prevención tenemos en cuenta todas estas diferencias, o si por el contrario una visión excesivamente universal nos impide dar respuesta a la diversidad de realidades del mundo del trabajo, partiendo de una pretendida homogeneidad. Tras realizar este análisis relativo a la división laboral y división de género que mostrará aquéllos sectores en que se concentra el trabajo desarrollado por mujeres así como cuáles son los riesgos de salud a los que ésta se enfrentan mayoritariamente, se expondrán diversas aproximaciones metodológicas para considerar la diferencia de género en los 9

17 análisis de prevención de riesgos laborales. Después, estas metodologías se centrarán en la prevención de riesgos laborales para la salud reproductiva de las mujeres. Posteriormente, se centrará el estudio en el marco jurídico laboral de la seguridad y salud en el empleo, es decir, en el diseño normativo (comunitario, nacional y autonómico) de las obligaciones y deberes en esta materia impuestos a losconratantes. Debe advertirse que en la actualidad puede hablarse de un verdadero régimen de seguridad y salud en el trabajo, que, pese a sus influencias y deficiencias, es el punto de partida para el balance y propuestas de futuro próximo en la protección de uno de los colectivos de trabajadores especialmente sensibles a determinados riesgos, es decir, aquellos que estén expuestos de modo particular a los riesgos derivados del trabajo por sus características personales o estado biológico; sujetos entre los que la ley incluye, siguiendo la tradición normativa en nuestro país, a las mujeres trabajadoras. 10

18 2 DIVISIÓN LABORAL Y DIVISIÓN DE GÉNERO En el mundo laboral existe una clara segregación ocupacional en función del género. Hombres y mujeres se distribuyen de forma desigual en los sectores de actividad, los puestos de trabajo, las exigencias físicas y psicológicas de las tareas, los niveles de responsabilidad, la capacidad de autonomía, los tipos de contrato y horario, la duración de la vida laboral y el desarrollo de carrera, e incluso los salarios. La división sexual del trabajo en nuestro país, constatada por los datos y cifras estadísticas, es la premisa de la que parten los estudios científicos sobre los riesgos laborales típicos en estas actividades económicas y, en consecuencia, la que avala la propuesta de una política de seguridad y salud en el trabajo que tenga en cuenta las peculiaridades de las mismas y su influencia en el bienestar físico y psíquico de las mujeres que, en mayor proporción que los varones, ocupan puestos cualificados o no en estas actividades. Es posible identificar una serie de sectores de actividad económica feminizados. Si entendemos por tales los sectores de la actividad económica, y dentro de ellos, las diferentes ramas de la actividad económica en los que se aprecia una tasa elevada del empleo femenino, el sector servicios es el que ha generado un mayor número de empleos de este tipo y en el que, frente al resto de los sectores económicos (agricultura y pesca, industria y construcción), se concentra la ocupación laboral de la mujer. Esto no quiere decir que en el conjunto de las actividades que integran este sector la ocupación laboral femenina sea superior a la masculina, puesto que ésta sigue siendo más elevada, pero sí ha de advertirse que, conforme a las estadísticas oficiales de la encuesta de población activa del INE (según datos del año 2003), el aumento de la ocupación femenina ha sido superior a la masculina y, lo que es más importante, en numerosas ramas de la actividad económica que integran el sector servicios, el número de mujeres contratadas es más elevado que el de varones. Así ocurre en las ramas siguientes: comercio al por menor, excepto vehículos de motor y motocicletas; hostelería; actividades inmobiliarias y de alquiler y servicios empresariales; educación; actividades sanitarias y veterinarias y servicios sociales; otras actividades sociales y de servicios prestados ala comunidad y servicios personales; y actividades en los hogares familiares. 11

19 Esta primera aproximación a las ramas económicas feminizadas en el sector servicios exige precisar las actividades económicas que las integran de acuerdo a la Clasificción Nacional de las mismas elaborada por el INE y publicada como anexo al RD 1560/1992, de 18 de diciembre, con la finalidad de ofrecer una lista lo más completa posiblede las que hoy puede calificarse en nuestra realidad social y económica como actividades con predominio de la ocupación femenina. Así, en la rama de comercio al por menor, excepto vehículos de motor, reparación de efectos personales y enseres domésticos (en la que el empleo femenino se cifra en, miles de personas, en 1120,2 frente a 703,9 de varones), se incluyen, entre otras, las actividades siguientes: comercio al por menor de alimentos, bebidas y tabacos (hipermercados; supermercados; autoservicios; grandes almacenes y otros establecimientos); comercio de frutas y verduras; comercio de carne; comercio de pescados y mariscos; comercio de bebidas; comercio de pan y productos de confitería y pastelería; comercio de productos lácteos; comercio de productos farmacéuticos, artículos médicos, belleza e higiene; comercio textil, de prendas de vestir; comercio de calzado y artículos de cuero; comercio de libros, periódicos y papelería; otro comercio en establecimientos especializados (óptica y fotografía; artículos de relojería, joyería y platería; juguetes y artículos de deporte; artículos de droguería, papeles pintados, semillas, flores, plantas y animales de compañía); comercio no realizado en establecimientos; venta a domicilio. En la rama de hostelería (en la que se ocupan 620,1 miles de mujeres y 573,9 miles de varones) se incluyen las actividades siguientes: hoteles; hostales; moteles; pensiones; camping y otros hospedajes de corta duración (albegues, refugios, apartamentos); restaurantes; establecimientos de comida; comedores colectivos; provisiones de comida preparadas. En la rama de actividades inmobiliarias y de alquiler de servicios empresariales se incluyen, entre otras, las actividades feminizadas siguientes: actividades inmobiliarias (promoción inmobiliaria, compraventa y alquileres de bienes inmobiliarios y gestión y administración de la propiedad inmobiliaria), con un total, en miles, de mujeres empleadas de 748,3; y un total de varones de 739,8 y otras actividades empresariales (con 623,4 miles de empleos femeninos frente a 543,3 miles de empleos masculinos), tales como actividad jurídica, de contabilidad, auditoría, asesoría fiscal, estudios de mercado, consulta y asesoramiento; servicios técnicos de arquitectura e ingeniería y 12

20 otras actividades relacionadas con el asesoramiento técnico; publicidad; selección y colocación de personal; actividades de fotografía; actividades de envasado y empaquetado por cuenta de terceros; actividades de reprografía; traducción y distribución publicitaria. En la rama de educación (en la que la ocupación femenina alcanza en miles 645,5 y la ocupación masculina 358,3) se incluyen las actividades siguientes: eneñanza infantil, primaria, secundaria y superior; formación permanente y otras actividades de enseñanza (incluidas las academias). En la rama de actividades sanitarias, veterinarias y servicios sociales (con, en miles, 789,3 de mujeres y 271,1 de varones) quedan integradas las siguientes: actividades sanitarias (hospitalarias, médicas, odontológicas, laboratorios de análisis clínicos); actividades veterinarias; actividades de servicios sociales (con alojamiento, de discapacitados, mujeres, menores y tercera edad; y sin alojamiento, entre ellas, las guarderías). Entre las otras actividades sociales y de servicios prestados a la comunidad destacan como feminizadas las actividades asociativas (donde el empleo femenino es de 39,0 y el masculino de 38,5) y las actividades diversas de servicios personales (en las que, en miles, las mujeres empleadas son 190,3 y los varones 49,0), entre ellas, lavado y limpieza de prendas textiles y de piel; peluquerías y otros centros de belleza y actividades de mantenimiento físico corporal; actividades de radio y televisión; agencias de noticias; prensa. Asimismo, en uno de los otros sectores, en concreto, en el de la industria manufacturera, hay alguna rama de la actividad económica, hay alguna rama de la actividad económica netamente feminizada, es decir, con un número de empleos femeninos superior al de los varones (es el supuesto de la industria textil y de la confección, en la que el empleo total, en miles, femenino es de 167,6 y el masculino de 89,6); y alguna otra que puede calificarse como rama ampliamente feminizada, en el sentido de que el número de mujeres ocupadas en la misma es sólo ligeramente inferior al de varones (caso de la industria del cuero y del calzado donde el empleo masculino es, en miles de 55,2 y el femenino, en miles de 54,4). En estas ramas de la actividad ergonómica se incluyen, conforme a la norma reglamentaria antes citada, las siguientes: en la industria textil, las de preparación e 13

21 hilado de fibras textiles; fabricación de tejidos textiles; acabados textiles; fabricación de alfombras; fabricación de tejidos de punto y fabricación de artículos en tejido de punto. En la industria de la confección y de la peletería, se incluyen la confección de prendas de vestir en textiles y accesorios; preparación y teñido de pieles de peletería y fabricación de artículos de peletería. En la industria del cuero y del calzado se incluye la preparación, curtido y acabado del cuero, fabricación de artículos de marroquinería y viaje, artículos de guarnicionería, talabartería y zapatería y fabricación de calzado. No existe mucha información sobre esta segregación de trabajos en el ámbito de los países poco desarrollados, pero es sabido que las mujeres desarrollan tareas físicamente duras tanto en el hogar como fuera de él. En estos países las mujeres están encargadas de proveer agua y fuel, porteando cargas muy pesadas y caminando durante largas distancias. Estas circunstancias conllevan tanto problemas musculares y ergonómicos, como problemas reproductivos. La cocina y el lavado conducen a estas mujeres a problemas relacionados con el agua tales como la malaria o la adhesión de parásitos a sus organismos. Las mujeres cocinan en estufas mal acondicionadas con riesgos de quemaduras y exposición a humos tóxicos. Un estudio realizado en la India plantea que el uso de combustibles con origen en biomasa incrementa el riesgo de tuberculosis, especialmente en las zonas rurales. Con respecto a lo anteriormente expuesto, la Universidad Pompeu Fabra realizó un estudio cuyo objetivo era identificar las exposiciones ocupacionales relacionadas con asma en empleadas de limpieza doméstica, desarrollando estas las labores propias del hogar. Un estudio poblacional trasversal realizado en mujeres mostró que las empleadas del hogar tenían un mayor riesgo de asma y bronquitis que las mujeres que nunca habían trabajado en limpieza. Posteriormente, se realizó un estudio caso-control en empleadas del hogar que incluía 40 casos de asma y/o bronquitis crónica y 155 controles. Los casos estaban expuestos más frecuentemente a lejía y a fregar platos y habían sufrido más accidentes de inhalación con productos de limpieza. Finalmente, en un estudio de panel en 43 empleadas del hogar con problemas respiratorios, se observó empeoramiento de los síntomas de las vías respiratorias inferiores los días de trabajo y los días expuestos a lejía, desengrasantes y7o ambientadores. Se concluye 14

22 que las empleadas del hogar tienen un aumento en el riesgo de asma y posiblemente bronquitis crónica y que dicho riesgo está relacionado principalmente con exposiciones irritantes. En muchos países con bajas rentas, el cultivo de cereales, frutas, verduras y flores supone la exposición a productos químicos tóxicos. Los efectos negativos de la exposición a pesticidas incluyen envenenamientos, cáncer, enfermedades de la piel, abortos, nacimientos prematuros, malformaciones en el feto, según ha sido comprobado entre trabajadores de la industria de la floristería en Colombia. Estos pesticidas y otros productos químicos también son empleados en países con rentas más altas, donde los agricultores con demasiada frecuencia no son tenidos en cuenta por la legislación sanitaria y de prevención de riesgos laborales. De forma creciente, las mujeres de los países en vías de desarrollo, especialmente en América Latina y Asia, se incorporan a trabajos en oficinas y fábricas. La baja categoría de estos trabajos también puede ser una fuente de stress. Además, la escasez de ayudas sociales hace que la conciliación de la vida laboral y familiar sea especialmente cargante, sobre todo donde la renta es baja y existen pocos servicios disponibles. Tras analizar, brevemente, los sectores donde predominan las mujeres como trabajadoras, a continuación se exponen algunos ejemplos de los factores de riesgo y los problemas de salud en relación con estos ámbitos laborales. Sector de ocupación: Atención sanitaria. Biológico Físico Producto químico Psicosocial Enfermedades infecciosas, Trabajo manual y posturas Productos de limpieza, Trabajo de una gran por ejemplo, sanguíneas, difíciles; radiación esterilizantes y de exigencia emocional, respiratorias, etc. ionizante. desinfección; trabajo por turnos y medicamentos; gases de nocturno; violencia ejercida anestesia. por pacientes y por el público. 15

23 Sector de ocupación: Puericultores. Biológico Físico Producto químico Psicosocial Enfermedades infecciosas, por ejemplo, sanguíneas, respiratorias, etc. Trabajo manual, posturas difíciles. Trabajo de exigencia emocional. Sector de ocupación: Limpieza. Biológico Físico Producto químico Psicosocial Enfermedades infecciosas, Trabajo manual, posturas Productos químicos. Horas asociales; violencia, dermatitis. difíciles; deslizamientos y por ejemplo por trabajar caídas; manos húmedas. aislado o hasta tarde. Sector de ocupación: Elaboración de alimentos. Biológico Físico Producto químico Psicosocial Enfermedades infecciosas, Movimientos repetitivos, Residuos de pesticidas; Estrés asociado a las por ejemplo, las por ejemplo en tramajos de productos esterilizantes; cadenas de montaje transmitidas por animales u embalado o mataderos; especias y aditivos que repetitivas. originadas por moho, heridas por cuchillo; causan reacción. esporas o basuras temperaturas muy frías; orgánicas. ruido. Sector de ocupación: Servicio de comidas y restauración. Biológico Físico Producto químico Psicosocial Dermatitis Trabajo manual; cortes repetitivos; cortes causados por cuchillos y quemaduras; deslizamientos y caídas; calor; productos de limpieza. Tabaquismo pasivo; productos de limpieza. Estrés causado por trabajo a ritmo frenético, trato con el público, violenciay acoso. 16

24 Sector de ocupación: textiles y confección. Biológico Físico Producto químico Psicosocial Basuras orgánicas Ruido; movimientos repetitivos y posturas difíciles; heridas por agujas. Tintes y otros productos químicos, incluido formaldehído en prensas permanentes y productos quitamanchas; polvo y basura. Estrés asociado a las cadenas de montajerepetitivas. Sector de ocupación: Lavanderías y tintorerías. Biológico Físico Producto químico Psicosocial Ropa de cama infectada, Trabajo manual y posturas Disolventes para limpieza Estrés asociado al trabajo por ejemplo en hospitales. difíciles; calor. en seco. repetitivo y a un ritmo demasiado rápido. Sector de ocupación: Cerámicas. Biológico Físico Producto químico Psicosocial Movimientos repetitivos; tramajo manual. Vidrio, plomo, polvo de sílice. Estrés asociado a las cadenas de montaje repetitivas. Sector de ocupación: Manufacturas ligeras. Biológico Físico Producto químico Psicosocial Movimientos repetitivos por ejemplo trabajo de montaje; posturas difíciles; trabajo manual. Productos químicos de la microelectrónica. Estrés asociado a las cadenas de montaje repetitivas. 17

25 Sector de ocupación: Centro de atención telefónica. Biológico Físico Producto químico Psicosocial Problemas de voz relacionados con el hecho de hablar; posturas difíciles; exceso de horas sentado. Mala calidad del aire. Estrés asociado al trato con clientes, el ritmo de actividad y el trabajo repetitivo. Sector de ocupación: Educación. Biológico Físico Producto químico Psicosocial Enfermedades infecciosas, Posturas de pie Mala calidad del aire. Estrés asociado al trato con por ejemplo respiratorias, prolongadas; problemas de clientes, el ritmo de sarampión. voz. actividad y el trabajo repetitivo. Sector de ocupación: Peluquería. Biológico Físico Producto químico Psicosocial Posturas difíciles, movimientos repetitivos, posturas de pie prolongadas; manos húmedas, cortes. Sprays químicos, tintes, etc. Estrés asociado al trato con clientes; trabajo a ritmo rápido. Sector de ocupación: Trabajos de oficina. Biológico Físico Producto químico Psicosocial Movimientos repetitivos, posturas difíciles, dolor de espalda originado por estar sentado. Mala calidad del aire; emanaciones de fotocopiadoras. Estrés, por ejemplo asociado a falta de control sobre el trabajo, interrupciones frecuentes, trabajo monótono. 18

26 Sector de ocupación: Agricultura. Biológico Físico Producto químico Psicosocial Enfermedades infecciosas, por ejemplo las transmitidas por animales u originadas por moho, esporas o basuras orgánicas. Trabajo manual, posturas difíciles, equipo de trabajo y ropa de protección inapropiados; calor, frío, humedad. Pesticidas. El análisis conjunto de la división laboral y división de género permite conocer qué tareas desarrollan unos y otras, durante cuánto tiempo, en qué condiciones de trabajo, cómo interactúa las diferencias individuales, la influencia que puedan ejercer las exposiciones de origen extralaboral y, en conjunto, ayuda a explicar por qué hombres y mujeres presentan diferentes problemas de salud laboral (siendo los trastornos musculoesqueléticos, TME, uno de los daños más frecuentes derivados del trabajo, que generan más pérdidas económicas y que provocan mayor absentismo en las empresas). Por ello, una vez realizado el análisis de la división de género por sectores de actividad, a continuación se expondrán aquéllos aspectos en los que habitualmente difieren las actividades realizadas por hombres y mujeres. Entre estos aspectos se encuentran: las exigencias físicas de la tarea, el diseño del puesto, la organización del trabajo y otros factores diferenciales como puedan ser diferencias biológicas y psicológicas. Exigencias físicas de la tarea: Es el aspecto en el que existe mayor evidencia de las diferencias debidas al género, y por ello puede considerarse la razón más importante a la hora de explicar las diferencias en los efectos sobre la salud. Hace referencia a las posturas (estáticas, dinámicas, forzadas, mantenidas durante mucho tiempo) movimientos rápidos y precisos, requerimientos de fuerza física, ciclos cortos y repetidos, altas exigencias atencionales, especialmente de tipo visual, táctil. Así, del análisis de la información expuesta sobre los sectores de actividad donde predominan las mujeres, puede observarse que la división sexual del trabajo en las empresas favorece que las mujeres se concentren en sectores productivos y puestos de trabajo caracterizados por varias de estas exigencias: 19

27 o o Sector servicios: sanitario (DUE, auxiliares de clínica), educativo (maestras), servicio doméstico, banca/oficinas/administración pública (administrativas y auxiliares), asistencia social, ayuda a domicilio, limpieza, comercio y hostelería (dependientas, cajeras, camareras de piso, catering), etc. Industria: textil y calzado, electrónica y electrodomésticos, alimentación, varias industrias manufactureras (costureras, operarias de montaje, de envasado, etc.) Así se puede observar una diferencia en cuanto a diferencias de género en la exposición ergonómica relacionada con las demandas físicas de la tarea. En la mayoría de sectores las trabajadoras están más expuestas a posturas dolorosas o fatigantes, a posturas estáticas que no permiten variación, y a movimientos repetidos de miembro superior, mientras que los hombres siguen desarrollando más tareas que implican fuerza y/o movimiento de cargas pesadas. En cualquier caso, los estudios advierten que cuando se examinan de cerca algunos trabajos desarrollados por mujeres, desaparece la creencia a priori de que se trata de trabajo ligero. En la 3ª Encuesta Europea, por ejemplo, el número de trabajadoras que manipulan cargas dista mucho de ser insignificante (un 17% de mujeres lo hacen más de la mitad de la jornada, frente al 28% de los varones). Las diferencias más importantes entre hombres y mujeres se dan respecto a los movimientos repetidos y al mantenimiento de la postura. Diseño del puesto: Incluye elementos como las dimensiones del puesto, altura/anchura de los diferentes planos de trabajo, distancias de alcance a los elementos que se utilizan, espacio libre disponible para piernas, pies, brazos muñecas, forma, peso y dimensiones de los equipos y herramientas, uso de EPI s inadecuados que dificulten la tarea. Cuando las mujeres ocupan puestos tradicionalmente masculinos, comprobamos que el medio de trabajo no siempre se adapta a las especificaciones antropométricas y de capacidad de trabajo físico de las mujeres. Las diferencias biológicas condicionan la interacción de la trabajadora con su puesto, generando a veces en las mujeres un mayor riesgo de TME. Las 20

28 herramientas, máquinas y equipos, el plano de trabajo, las disposiciones de los elementos, la organización de tareas, etc. Han sido concebidos frecuentemente a la medida del género masculino. Las mujeres son, en general, más bajas, tienen menos fuerza, sus manos son más pequeñas y sus brazos más cortos. El uso de herramientas demasiado grandes o pesadas provoca posturas de agarre incómodas o forzadas de la muñeca y los dedos, sobrepresión de distintas zonas de la mano. Una silla de altura inadecuada o estanterías demasiado altas pueden causar una constante sobresolicitación en los mismos tendones o articulaciones, incluso aunque el problema no sea observable a simple vista. Estos detalles pueden parecer poco importantes de manera aislada, pero generan formas de prensión de las herramientas, posturas forzadas, aplicación de fuerzas y sobreesfueros físicos que, mantenidos a lo largo de varias horas cada día, acaban provocando la aparición de TME. Los puestos de trabajos ajustados para el 90% de la población masculina tienen dimensiones demasiado grandes para alrededor del 50% de la población femenina. Organización del trabajo: El ritmo elevado, las exposiciones largas, la falta de descansos y pausas de recuperación, la monotonía y repetitividad, el trabajo remunerado a prima, la falta de autonomía, el bajo apoyo social o la supervisión estricta son características de la organización del trabajo que pueden generar tensión laboral. Ésta, a su vez, tiene una gran relación con el estrés. Se ha relacionado la tensión en el trabajo con el dolor de espalda y sobretodo con ellos TME de extremidad superior. Muchos de estos factores son comunes en las ocupaciones desarrolladas por mujeres. Algunas de las otras exigencias típicas de las ocupaciones feminizadas son la carga mental y/o emocional de ocupaciones como profesionales sanitarias y docentes, pero también en las trabajadoras de call-centres, las recepcionistas o las cajeras. Trabajos en los que suele darse simultaneidad de tareas, frecuentes interrupciones, necesidad de dar respuesta a vairas personas a la vez, condiciones (horarios cambiantes, turnos, etc.) que hacen difícil la compatibilidad entre el trabajo y la vida familiar, especialmente si se tienen personas dependientes (niños pequeños, ancianos, enfermos) obligación de hacer de muro de contención entre la empresa y los clientes, estando expuestas a conflictos y agresiones verbales por parte del público. Todos estos 21

29 factores, del ámbito psicosocial tienen a menudo una traducción en sintomatología músculo-esquelética. Por último hay que añadir otro elemento diferencial, relacionado con el tiempo de exposición. Las mujeres presentan mayor probabilidad de soportar durante más tiempo las mismas cargas de trabajo: a trabajo menos cualificado y más precario, menor posibilidad de promoción, y también de cambio de puesto tras haber sufrido TME. Diferencias biológicas y psicológicas: En el plano biológico existen evidentes diferencias entre sexos. Las mujeres tiene menos fuerza muscular que los hombres, su cuerpo es de menor tamaño, tienen menos capacidad aeróbica, y su capacidad reproductora las condiciona más. Ello implica diferente forma de desarrollar las tareas, y por tanto que ante iguales condiciones ergonómicas, los efectos adversos para la salud podrían ser mayores para ellas. Algunos estudios, aún poco confirmados, apuntan otros elementos como la influencia de factores hormonales, especialmente edades cercanas a la menopausia, que podrían, bien interaccionar con las condiciones de trabajo, o bien actuar separadamente, produciendo TME. Por otra parte, existen otros aspectos que hasta el momento han sido escasamente abordados en la investigación, por lo que no existen datos concluyentes al respecto. Se trata del hecho de que las mujeres expresen más sus síntomas y problemas de salud, así como de que acudan al médico antes que los hombres. También existe una mayor predisposición de la mujer a reaccionar antes los aspectos organizacionales del trabajo, que actúan junto con los estresares físicos, y que podrían influir en su estado de salud a través de mecanismos psicológicos. Exposición extralaboral: Las mujeres continúan siendo las principales responsables del trabajo doméstico, incluyendo el cuidado de los niños y/o personas mayores o enfermas. Se sugiere que ello puede tener mucho que ver con el mayor impacto que unas malas condiciones tienen sobre la salud de las mujeres en comparación con los hombres. Las mujeres desarrollan más ocupaciones fuera del empleo remunerado; las demandas del trabajo doméstico aumentan las horas de exposición a tareas con exigencias físicas, pero también 22

30 con exigencias mentales, emocionales, y de gran responsabilidad. Esta sobrecarga física y psicológica disminuye el tiempo y la calidad del descanso, propiciando la acumulación de la fatiga. Las características asociadas a los trabajos habitualmente realizados por las mujeres, así como las diferentes condiciones físicas y biológicas correspondientes a cada sexo, conlleva que las mujeres sufran frecuentemente una serie de problemas derivados de su salud laboral. A continuación se hará referencia a los problemas más significativos que padecen las mujeres en países poco desarrollados. Aunque estos problemas no se pueden a todos los países y a todas las culturas, en los países más desarrollados las mujeres también sufren muchos de estos daños. Enfermedades infecciosas y parasitarias. Así, por ejemplo en la India, la mayoría de las mujeres tienen empleos sin contratos formalizados y gran parte de ellas trabajan en la agricultura. Pasan gran parte de su tiempo trabajando en campos de arroz, en grandes humedales. Esto provoca un gran número de infecciones vaginales, enfermedades parasitarias y picaduras de insectos. Productos tóxicos y cancerígenos. El informe de la Organización Mundial de la Salud (OMS) sobre la salud de las mujeres en el Centro y Este de Europa considera que la exposición a pesticidas durante los trabajos agrícolas es el riesgo más importante para la salud de las mujeres trabajadoras. La exposición directa e indirecta a estos productos químicos durante las labores agrícolas suponen serias amenazas para las mujeres y para los fetos de las mujeres embarazadas. Problemas respiratorios. Un estudio realizado en las cocinas de las casas de zonas rurales de la India detectó concentraciones de elementos contaminantes cien veces superiores a los niveles aceptables por la Organización Mundial de la Salud. En otro estudio realizado en la India la exposición de las mujeres a los humos de las cocinas se estimó equivalentes a fumar veinte paquetes de cigarrillos al día. Silicosis ha sido diagnosticada a mujeres que trabajan en Suecia en industrias relacionadas con la cerámica. Por otra parte, un 98% de los trabajadores dedicados al empaquetado de carne en los Estados Unidos eran mujeres. Entre estas mujeres es consistente un tipo de asma relacionado con el empaquetado de la carne, así como una serie de accidentes y enfermedades infecciosas transmitidas por los animales. 23

31 Alergias de la piel. Problemas de alergias en la piel han sido relacionados con mujeres de Pakistán que trabajan procesando pescados, como peluqueras, esteticistas, fabricantes de ladrillos y agricultoras. Problemas de este tipo también han sido detectados en mujeres chilenas trabajando en pesquerías o recolectando frutas. Problemas musculares. Como antes ha sido comentado los problemas musculares y óseos son los más frecuentes y han sido registrados en numerosos informes. Así, por ejemplo los recolectores de frutas de Chile muestran continuas problemas de movilidad y tendiditis. Las mujeres de la India que trabajan en la agricultura sufren artritis, reuma, dolores de espalda y otras patologías similares. Las mujeres que trabajan elaborando alfombras padecen problemas de anquilosamiento y defectos posturales crónicos que pueden desembocar en problemas de embarazo e incluso en esterilidad. Un estudio realizado por envasadores de una fábrica de chocolate encontraron que 17 de cada 30 desarrollaron importantes dolores en el músculo trapecio durante en primer año de trabajo. Problemas ginecológicos. Largas jornadas de trabajo, anemia, malnutrición y portear continuamente a los niños incrementa los problemas de salud laboral en muchos países. Las mujeres indias, por ejemplo, trabajan hasta muy adelantado su estado de gestación, sin cuidados especiales de descanso o comida. Las mujeres de Pakistán acarrean agua durante largas distancias y por terrenos complicados lo que incrementa los problemas de abortos. Accidentes y lesiones. Caídas, quemaduras y descargas eléctricas hacen que los accidentes en el hogar sean los más frecuentes tanto en países en desarrollo como en países desarrollados. Estrés. La propensión a sufrir accidentes laborales está relacionada no solo con los riesgos propios del trabajo desarrollado sino también por la propia habilidad de los empleados para controlar y evitar riesgos. Esta capacidad puede quedar menguada por factores tales como el estrés o el cansancio. Un estudio realizado en 1992 por el Ayuntamiento de Barcelona sobre salud laboral encontró que el número medio de horas de descanso de los trabajadores era de seis horas y media, sin grandes diferencias entre hombres y mujeres. Sin embargo, cuando se analizaron diferentes 24

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