Desafíos en materia de gestión por resultados Uruguay en 2015 hacia el 2050

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1 Desafíos en materia de gestión por resultados Uruguay en 2015 hacia el 2050 Taller 1 Registrar, analizar, actuar: la información como insumo crítico para la Gestión por Resultados Dra. Ima León Dir. de Sistemas de Información en Salud DI.GE.SA Ing. Luis Cibils Dir. de Gobierno Electrónico DI.GE.SE 24 de junio Montevideo,

2 Elementos de Contexto Lineamientos estratégicos del período en el MSP* 1. Fijación de objetivos y metas sanitarias; 2. Mejora de la gestión asistencial 3. Diseño y desarrollo de un potente sistema de información en salud; 4. Formulación de una política de comunicación Promoción del derecho a participar, donde el acceso a información es clave; 5. Fortalecimiento del rol de rectoría del MSP, que implica: Cumplimiento de las funciones esenciales en Salud Pública, La administración del Seguro Nacional de Salud (SNS -JUNASA) Avance en la construcción del SNIS promoviendo la complementariedad público-privada enfatizando en la calidad de la atención; 6. Modernización y racionalización de la infraestructura y los equipamientos; 7. Definir una Política Nacional de recursos humanos en Salud, estableciendo un plan para la disminución de inequidades retributivas existentes. * Siete pilares para una salud de calidad: Dr. Jorge Basso disponible en: 2

3 Cometidos del MSP Ejercicio de la Rectoría en Salud Dimensión Política Conducción sectorial Regulación del Sistema de Salud Funciones Esenciales de la Salud Pública Dimensión Económica Modulación del financiamiento Aseguramiento Armonización de la provisión Dimensión Social Derechos de los usuarios 3

4 Necesidad de la Información y de Sistemas de Información del MSP Realizar diagnósticos de la situación de salud de una población Factores Demo-epidemiológicos Natalidad Mortalidad Morbilidad Factores de Riesgo Determinantes de salud Determinar necesidades prioritarias de salud Definir políticas de salud Monitoreo de Objetivos Metas y Sanitarias 4

5 Necesidad de la Información y de Sistemas de Información del MSP Vigilar el estado de salud de la población Enfermedades crónicas no transmisibles Factores de Riesgo Enfermedades transmisibles Eventos de Notificación Obligatoria Evaluar instituciones de salud Producción de Servicios SINADI Calidad de los Servicios COSEPA Tecnología Evaluar intervenciones en Salud Alerta precoz que permita una respuesta rápida a eventos de importancia nacional e internacional 5

6 Principales barreras al uso de información 1. Inexistencia de proyecto integral. 2. Falta política, análisis estratégico y plan director para la inclusión de Sistemas Información con base en TI. 3. Los sistemas de los diferentes sectores de la organización son heterogéneos, no interconectados y con diferentes estructuras de datos. 4. Creados y diseñados con distintos enfoques: Centrados en Procesos Centrados en Productos Centrados en Usuarios 5. Sin foco en la seguridad de la información 6. Escasa comunicación o intercambio de información entre los distintos Departamentos o unidades organizativas 6

7 Principales barreras al uso de información 7. Insuficiente articulación de uso de fuentes de datos interinstitucionales 8. Crecimiento del sistemas de información por agregación de funciones no incluidas desde el comienzo del desarrollo. 9. Desarrollo a partir de las necesidades de cada unidad organizacional. 10. Utilización de distintos criterios para codigueras, georreferenciación etc. 11. Falta de procesos protocolizados de control de calidad de los datos 12. Implementación de Sistemas de información sin contemplar la Gestión del Cambio 7

8 Situación Actual de los Sistemas de información del MSP En 2007se realizó un estudio por el MSP * con el objetivo de realizar un diagnóstico de situación de los productores y usuarios de información del MSP RESULTADOS: Se relevo un total de 73 bases de datos o sist. de inf. 29 en Fase A: Consolidados 27 en Fase B: Reciente comienzo/baja cobertura 13 en Fase C: BD no creadas, existencia de iniciativa 4 en Fase D: Otros(por ejemplo estudios de investigación) Responsables de la creación (56: Fase A y B) 25 Empresas creadoras de Software 5 Técnicos de la División Sistemas de Información del MSP 24 Técnicos de cada Departamento o Unidad 2 Sin dato De los 56 sistemas, 50 poseen algún tipo de normativa relacionada con la solicitud de información** * Berterretche R., Raffaele E., Documentos DIGESA 2007 ** Ordenanzas, Decretos, Leyes, etc. 8

9 Situación Actual de los Sistemas de información del MSP Partimos de un sistema de salud fragmentado*, (lo que entre otras cosas motivó la reforma) El avance logrado por el SNIS para resolver la fragmentación No se acompasó de igual desarrollo de los Sistemas de Información que permita evaluar los Resultados * Coexistencia de muchas unidades o entidades no integradas en una red de servicios de salud. 9

10 Desafíos y Perspectivas acerca de la información A partir de las necesidades de información y los sistemas existentes: Trabajar de forma coordinada y multidisciplinaria: La Gestión de la Información Arquitectura y Tecnología Informática Sistema de Información Integral 10

11 Desafíos y Perspectivas acerca de la información Algunas Características del Sistema de Información Integral del MSP: Mirada Transversal de la Información Que contemple la visión parcial de los diferentes usuarios Con enfoque en los ciudadanos Usuarios del SNIS: coordinado con Programa Salud.uy (HCNE) Utilización de bases de datos corporativas (personas, direcciones y prestadores) Que permita flexibilidad y rapidez en el acceso a la información Un ingreso único de datos e información de los prestadores al MSP Alineación con las políticas de AGESIC (en materia de arquitectura, seguridad, infraestructura, etc.) Uso de activos desarrollados por AGESIC (SSO: Single Sign On, (identificación única), PGE: Plataforma de Gobierno Electrónica, etc.) Fuerte coordinación e involucramiento del MSP en el programa Salud.uy 11

12 Experiencias exitosas de Trabajo AGEV- MSP Proyecto SEVEN Sistema Estadísticas Vitales, Vacunas, Embarazo y Niñez Componente Estadísticas Vitales: Proyecto coordinado por el AGEV OPP: implica la articulación de 3 organismos públicos: Ministerio de Salud Pública (MSP), Dirección Nacional de Identificación Civil (MI) Dirección General del Registro de Estado Civil (MEC). Evolución Porcentual de la cobertura de Registro de Certificados de Nacidos Vivos y Defunción electrónicos (en relación al total) Certificados de NV electrónicos % Certificados de Defunción electr %* * Fuente: Reporte de Base de Datos Mejorada Ricaldoni Fecha 17 de marzo de * Nótese que para esa fecha falta ingresar al sistema, los certificados en formato papel del mes de diciembre y algunos de meses anteriores que llegan al MSP con retraso. 12

13 Muchas Gracias 13

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