FORMULARIO DE PRÉSTAMO

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1 FORMULARIO DE PRÉSTAMO EXPOSICIÓN Título y fecha: Terror en el Laboratorio: de Frankestein al Dr.Moreau SEDE Espacio Santa Clara (Sevilla) PERÍODO DE PRÉSTAMO : 7 de marzo de 2017 a 4 de junio de 2017 PERIODO EXPOSITIVO: 21 de marzo de 2017 a 21 de mayo de 2017 SOLICITANTE: Francisco Cerrejón, Gerente ICAS Ayuntamiento de Sevilla PRESTADOR Universidad Complutense de Madrid MUSEO / COLECCIÓN Museo de Anatomía Javier Puerta Museo Veterinario Complutense Museo de la Farmacia Hispana Responsable D. Fermín Viejo Tirado D. Joaquín Sánchez Lollano D. Francisco Javier Puerto Sarmiento Persona de contacto Iñigo Larrauri de Terán Unidad de Gestión del Patrimonio Histórico UCM Dirección: Avda. Juan de Herrera, 2 - Tel.: museos@ucm.es Fax: LUGAR de recogida de la obra:: Museo de Anatomía Javier Puerta; Museo Veterinario Complutense; Museo de la Farmacia Hispana LUGAR de devolución de la obra, en caso de que sea distinto: FORMA en que desea figurar la colección: Madrid Museo de Anatomía Javier Puerta Madrid Museo Veterinario Complutense TÍTULO de la obra: Ver Anexo I, II y III Autor: Ver Anexo I, II y III FIRMA o MARCAS y su localización, si hubiere: Ver Anexo I, II y III DATACION: Ver Anexo I, II y III Nº de Inventario: Ver Anexo I, II y III TÉCNICA SOPORTE: Ver Anexo I, II y III VALOR para el seguro: Ver Anexo I, II y III Requerimientos de MONTAJE: Todas las piezas deberán exponerse en vitrina En caso necesario; Autoriza la limpieza y consolidación? NO, sin previa información a la UCM Precisa Correo? SI Condiciones de embalaje y transporte requeridas: Las piezas deberán viajar en cajas de madera tipo museo con protección interior. En el Anexo I se detallan las condiciones particulares. Se medición de las piezas previa a la confección del embalaje. La manipulación y transporte de las piezas deberá llevarla a cabo una empresa especializada en la manipulación de obras patrimoniales. Observaciones: La pieza MVC ha sido restaurada por la Unidad de Gestión del Patrimonio Histórico de la Universidad Complutense con motivo de esta exposición FIRMA y CARGO del prestador: FECHA: 10/02/2017 Carlos Andradas Heranz - Rector Unidad de Gestión del Patrimonio Histórico UCM. Avda. Juian de Herrera, MADRID. Telf. : / museos@ucm.es

2 ANEXO I MUSEO DE LA FARMACIA HISPANA Nº Inventario Descripción Fotografía MFH MFH Objeto: Caja de reactivos. Cronología: S. XIX Medidas: 11 x 30 x 22cm Seguro: 7000 (siete mil euros) madera tipo museo, pudiendo esta ser individual o Objeto: Trébede. Cronología: S. XIX-XX Medidas: 18,5 x 17 cm Seguro: 1000 (mil euros) madera, pudiendo esta ser individual o

3 MFH Objeto: Mechero de alcohol. Cronología: S. XIX-XX Medidas: 12,5 x 25 cm Seguro: 3000 (tres mil euros) madera, pudiendo esta ser individual o MFH Objeto: Matraz. Cronología: S. XIX-XX Medidas: 14 x Øboc.3,5; Ømáx 7,5 cm Seguro: 3000 (tres mil euros) madera, pudiendo esta ser individual o

4 MFH MFH Objeto: Mortero pequeño Cronología: Medidas: Mortero: 7 x Øboc.11; Øbas.6 cm. Mano: 13,5 x 3 cm Seguro: 3000 (tres mil euros) madera, pudiendo esta ser individual o *MFH: MUSEO DE LA FARMACIA HISPANA Contacto: Alejandra Gómez. Conservadora del Museo Museo de la Farmacia Hispana Facultad de Farmacia, Plaza de Ramón y Cajal Ciudad Universitaria

5 ANEXO II MUSEO DE ANATOMÍA JAVIER PUERTA Nº Inventario Descripción Fotografía MAJP MAJP Objeto: Modelo anatómico en madera que representa el tronco, cuello y cabeza de una mujer. Cronología: Medidas: 90x50 cm. Seguro: 2500 (dos mil quinientos euros) Transporte: La pieza deberá viajar en caja individual de madera tipo museo con protección interior. Se recomienda a la empresa de transporte la medición de la pieza previa a la confección de la Lugar de recogida: MAJP* Madrid Museo de Anatomía Javier Puerta Objeto: Escultura en escayola policromada que representa la disección del plano superficial de los músculos ventrales y dorsales de un miembro superior que se encuentra flexionado Cronología: Siglo XIX Medidas: 50x40cm. Seguro: 2000 (dos mil euros) pudiendo ser la caja individual o compartida con las piezas MAJP00011 y MAJP000421, siempre y cuando medición de la pieza previa a la confección de la Lugar de recogida: MAJP* Madrid Museo de Anatomía Javier Puerta

6 MAJP00011 MAJP Objeto: Escultura en escayola policromada que representa una craneotomía en la que se aprecian ambos hemisferios cerebrales y en uno de ellos se conserva la envoltura meníngea y los vasos Cronología: Siglo XIX Medidas: 15cm. alt x 20cm. Diam Seguro: 2000 (dos mil euros) pudiendo ser la caja individual o compartida con las piezas MAJP y MAJP000421, siempre y cuando medición de la pieza previa a la confección de la Lugar de recogida: MAJP* Patrimonio Histórico Universidad Complutense de Madrid Museo de Anatomía Javier Puerta Objeto: Escultura en escayola policromada que representa un corazón humano Cronología: siglo XIX Medidas: Seguro: 2000 (dos mil euros) pudiendo ser la caja individual o compartida con las piezas MAJP y MAJP00011, siempre y cuando medición de la pieza previa a la confección de la Lugar de recogida: MAJP* Madrid Museo de Anatomía Javier Puerta *MAJP: MUSEO DE ANATOMÍA JAVIER PUERTA ATT. Fermín Viejo Tirado Facultad de Medicina, Plaza de Ramón y Cajal Ciudad Universitaria,

7 ANEXO III MUSEO VETERINARIO COMPLUTENSE Nº Inventario Descripción Fotografía MV Objeto: Preparaciones microscópicas Manuel Álvarez. Donación Dª Teresa Valverde Gómez Cronología: Principios del siglo XX Medidas: 6.2 X 19.1 X 12.5 cm (CAJA) 0.4 X 18 X 10.5 cm (MUESTRAS) Seguro: 400 (cuatrocientos euros) pudiendo ser la caja individual o compartida con la pieza MV Se recomienda a la empresa de transporte la medición de la pieza previa a la confección de la Lugar de recogida: MVC* Madrid Museo Veterinario Complutense MV Objeto: Autocauterio tipo Dechery. Donación D. Gabriel Parrilla Palacios Cronología: Principios del siglo XX Medidas: 3.6 X 8 X 38.5 cm Seguro: 600 (seiscientos euros) pudiendo ser la caja individual o compartida con la pieza MV Se recomienda a la empresa de transporte la medición de la pieza previa a la confección de la Lugar de recogida: MVC* Madrid Museo Veterinario Complutense

8 MV Objeto: Transparentización de pato. Donación Dª Maria José Blánquez Layunta Cronología: Siglo XX Medidas: 24.5 X 11 X 11 cm Seguro: 700 (setecientos euros) Transporte: La pieza deberá viajar en caja individual de madera tipo museo con protección interior Lugar de recogida: MVC* Madrid Museo Veterinario Complutense

9 MVC Objeto: Gallina Cronología: Siglo XX Medidas: 42 X 51 X 16 Seguro: 2000 (dos mil euros) Transporte: La pieza deberá viajar en caja individual de madera tipo museo con protección interior. Lugar de recogida: MVC* Observaciones: Pieza restaurada por la Unidad de Gestión del Patrimonio Histórico de la Universidad Complutense con motivo de la exposición Terror en el Laboratorio: de Frankestein al Dr. Moreau en el Espacio Santa Clara de Sevilla. Madrid Museo Veterinario Complutense *MVC: MUSEO VETERINARIO COMPLUTENSE Att: Joaquín Sánchez de Lollano. Director del Museo Veterinario Complutense Facultad de Veterinaria, Avenida Puerta de Hierro, s/n