Profilaxis periodontal

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2 Productos médico veterinarios de Keystone Las consecuencias de una salud bucal deficiente suponen algo más que un mal aliento. Una infección periodontal puede conllevar problemas de salud serios - empezando por la pérdida de dientes y acabando con el fallo de los órganos. Se sabe que las enfermedades en la cavidad oral de los animales están muy extendidas. Para ser precisos, las enfermedades en la cavidad oral son las enfermedades más comunes en perros y gatos, siendo la periodontitis la enfermedad más habitual o una de las más habituales que estos padecen. Cuando nuestros animales de compañía reciben una buena asistencia dental, viven por seguro más y mejor. La enfermedad en la cavidad oral que podemos combatir es la periodontitis. La periodontitis es provocada por las bacterias de la placa bacteriana en la superficie de los dientes. Dichas bacterias pueden acumularse en horas en un diente limpio. Esto significa que incluso pocos días después de una limpieza dental profesional se acumulan de nuevo las primeras bacterias en los dientes, por lo que pueden provocar de nuevo una inflamación y enfermedad periodontales. La buena noticia es: mediante un cuidado dental en el hogar esto puede evitarse. Primeros pasos El cuidado dental en el hogar empieza con una visita al veterinario. Primero debe confirmarse si los pacientes padecen una enfermedad en la cavidad oral. Si es así, debe tratarse la enfermedad antes de que pueda empezarse con el cuidado dental en el hogar. Es un hecho que el 80 % de todos los perros de más de tres años y como mínimo el 50 % de todos los gatos padecen una enfermedad periodontal significativa, que debe ser tratada de inmediato por profesionales. Un tratamiento odontológico profesional, que en caso de necesidad puede llevarse a cabo mediante anestesia (por inhalación), es el alfa y omega del mantenimiento preventivo de la salud oral de nuestros pacientes. Es importante hacer al año una profilaxis (limpieza dental), a los perros y gatos a partir de los tres años de media, procurando no obstante que el tratamiento odontológico esté hecho a la medida de cada paciente. Muchas enfermedades en la cavidad oral son dolorosas para perros y gatos. No se recomienda un cuidado dental en el hogar para aquellos pacientes que padecen este tipo de enfermedades dolorosas. Incluso puede ocurrir que el animal que note malestar cuando se le limpia un diente dolorido se sienta condicionado negativamente y rehuse los futuros intentos de cuidado dental. Por este motivo, el cuidado dental debe iniciarse solo después de que el profesional haya confirmado una buena higiene y salud orales. La excepción son los animales especialmente jóvenes y sanos, a los que es ideal practicarles un cuidado dental en el hogar cuando son cachorros antes de que lleguen a padecer una enfermedad en la cavidad oral. Es posible prescindir de una de administración de antibióticos sistémica (en forma de inyecciones o comprimidos) en tratamientos rutinarios de la cavidad oral. El sistema inmune de los pacientes es suficiente para combatir la aparición de la bacteriemia tras la eliminación del sarro. Una alternativa segura y efectiva para reducir el número de bacterias en la cavidad oral antes de un tratamiento de profilaxis odontológico o una operación es el uso local de un antiséptico. Los antisépticos más utilizados desde siempre como primera opción por los veterinarios son los antisépticos con una concentración de clorhexidina del 0,12 %. Profilaxis periodontal

3 La profilaxis periodontal es el alfa y omega de la odontología veterinaria. El término "profilaxis" significa "prevención"; el objetivo del tratamiento profiláctico periodontal es prevenir enfermedades periodontales o como mínimo evitar que sigan avanzando. Primer paso Desinfección de la cavidad oral con Petection Petection es un gel que se aplica en la cavidad oral, contiene un 0,12% de gluconato de clorhexidina. En contraposición con los enjuagues líquidos para los humanos, Petection ha sido desarrollado especialmente para perros y gatos. Se aplica sin problemas y permanece allí donde se ha aplicado. Además Petection está disponible en envases individuales, fáciles de manejar y que garantizan una esterilidad óptima para cada paciente. Continuación en la página 3 El gel puede aplicarse tanto en las superficies dentales bucales como linguales. Con el gel se mata a la mayoría de bacterias en los primeros 30 segundos; no obstante, se precisa un poco más de tiempo de efectividad para algunas bacterias, por lo que recomendamos dejar que el gel actúe en la cavidad oral 3 minutos completos (Imagen 2). Petection puede darse también al dueño del animal para que se lo lleve a casa si se desea usar un antiséptico con un 0,12 % de clorhexidina. Información de uso: tras la anestesia y la colocación del tubo endotraqueal, aplique de 1 a 1,5 ml de Petection en el dedo ( Use guantes!) y aplíquelo a la superficie dental y a los bordes de las encías. La aplicación puede repetirse una vez finalizado el tratamiento dental y antes de la extubación (Imagen 1). Método alternativo: aplique Petection directamente en la parte dental exterior de la dentadura y repártalo con el dedo ( Use guantes!) por toda la superficie dental. Encontrará la información completa del producto en la página 7. Segundo paso Eliminación del sarro grueso Las acumulaciones de sarro grueso se pueden eliminar con la ayuda de una pinza dental. Para ello coloque una punta de la pinza dental en la punta de la corona dental, y con la otra punta rasque y raspe el sarro. Con la pinza dental, se elimina una gran parte del sarro grueso con una rapidez asombrosa. Tercer paso Limpieza de las coronas dentales Una vez se ha eliminado el sarro grueso de las coronas dentales, las superficies dentales accesibles se limpiarán con un scaler ultrasónico. El sarro también puede eliminarse manualmente, pero se precisa más tiempo. Primero debe regularse el scaler ultrasónico correctamente. Para ello se acciona el pedal y se regula la potencia. El scaler está bien regulado cuando las puntas de trabajo vibran con la máxima intensidad y se consigue una fina agua pulverizada. La pieza manual del scaler ultrasónico se coge como un lápiz. La punta de trabajo se colocará ligeramente de lado sobre el diente a limpiar y se moverá linealmente de lado a lado. Cada diente debe limpiarse con el scaler solo 15 segundos, ya que un efecto

4 vibrador demasiado largo puede provocar una inflamación dolorosa de la encía. El scaler ultrasónico debe utilizarse muy cuidadosamente. Si se ejerce demasiada presión o el tratamiento es demasiado largo en un lugar, se puede dañar la estructura dental. El agua pulverizada sirve para enfriar la punta de trabajo del scaler ultrasónico, que se calienta mucho con el funcionamiento. Deben limpiarse todos los dientes y superficies dentales.para evitar olvidarse de algún diente, se recomienda proceder siempre del mismo modo, por ejemplo primero las superficies bucales del lado derecho y luego las superficies linguales/palatales del lado izquierdo; a continuación, gire el paciente al otro lado y prosiga con la limpieza como se ha descrito anteriormente. Cuarto paso Curetaje subgingival Tras la limpieza de las coronas dentales se puede pasar a limpiar el área subgingival de los dientes. Mientas que se utiliza un instrumento eléctrico para las coronas dentales, ahora se utilizará también un instrumento manual. Este paso, denominado curetaje subgingival, es la parte más importante del tratamiento profiláctico. La placa bacteriana y el sarro subgingivales son la causa principal de la periodontitis. Existe una infinidad de curetas. Como cada cureta tiene un ángulo de trabajo diferente, constituye una ventaja cuando se dispone de las diferentes curetas para los diversos dientes durante el curetaje subgingival. Por esto, es indispensable disponer de una "Garcey 12/13 " y una "Columbia 13/14". La cureta se coge como un lápiz, aunque con el dedo índice extendido. Al principio puede resultarle raro, pero esta posición de la mano es la más efectiva. Con el dedo anular y meñique debe apoyarse la mano sobre el paciente. El borde afilado está de cara al diente. La cureta se introduce en esta posición en la fisura de la encía, a continuación se coloca en el ángulo de trabajo adecuado y se retira de nuevo tirando de ella. El movimiento debe partir en gran medida del codo, manteniendo así la muñeca relativamente recta. Notará cómo partes del sarro y de la placa bacteriana se raspan. Cuando el diente está limpio, uno nota como si curetára vidrio. Continuación en la página 5 Quinto paso Pulido Una vez se ha eliminado el sarro, los dientes se ven limpios. No obstante, la superficie dental ha sido escarificada por el scaler y el curetaje a nivel microscópico. Las superficies escarificadas deben pulimentarse con el proceso de pulido de los dientes. Si se elimina el sarro y luego no se realiza un pulido, en poco tiempo puede volver a acumularse placa en los dientes. Parar pulir los dientes se utiliza un dispositivo profiláctico de vibración lenta con copa y pasta para pulir. La pasta para pulir se coge con la copa y se aplica al diente con la copa rotante. Cada diente debe pulirse a fondo por todos los lados. Proceda según el orden que tiene fijado. Para el pulido de los dientes en el área subgingival, la copa se coloca en el borde de la encía y se ejerce presión. Con la presión la copa se abomba hacia fuera y se desliza en la fisura de la encía. Nunca pula un diente sin pasta para pulir y durante más de 15 segundos. De lo contrario, puede provocar una inflamación dolorosa de las encías.

5 Los dispositivos profilácticos desechables de Keystone Vet no vibran en rotación, sino en movimientos lineales. De este modo se evita que el pelo del animal al que se le realiza el tratamiento quede atrapado en el dispositivo profiláctico. Sexto paso Limpiar fisura/bolsas Tras el tratamiento profilático, debe enjuagarse la cavidad oral a fondo para eliminar los restos de la limpieza, los restos de sarro sueltos y la pasta para pulir. Es de especial importancia para las bolsas de las encías, en las que los restos que ahí quedan podrían provocar grandes daños. Sobre todo debe prestarse atención a que en la faringe de los gatos no haya saliva ni líquidos con sangre. Los gatos padecen disnea tras la extubación si tienen saliva en su faringe. Séptimo paso Recopilación escrita de los resultados En la recopilación escrita de los resultados se documentarán los resultado normales y anormales de la cavidad oral. Para cada paciente debe cumplimentarse una tarjeta de resultados de cada tratamiento odontológico. En este sentido es importante utilizar tarjetas de resultados que se sepan manejar y proceder de forma sistemática durante la documentación de los resultados. Las tarjetas de resultados ideales contienen un esquema de la dentadura, así como espacio para los datos del paciente, la técnica anestésica y las anotaciones de los tratamientos más caros. La recopilación de los resultados empieza con la documentación de los dientes que faltan, marcándolos con una cruz en la tarjeta de resultados. A continuación se examinarán las bolsas de las encías en todos los lados de los dientes con una sonda periodontal. Todas las bolsas, que tengan 3 mm o más de profundidad se anotarán con una "P" (de "pocket" = "bolsa") y se anotará también la cifra correspondiente de la profundidad de la bolsa. Continuación en la página 6 Las retracciones de las encías se anotarán con "GR" y la cifra correspondiente para la recesión gingival en milímetros. Para los dientes flojos se utilizará la "L" y etcétera. También puede utilizar sus propias abreviaciones, pero debe descifrar sus abreviaciones en cada tarjeta de resultados, de modo que otros puedan leer los resultados. Además, en la tarjeta de resultados deben documentarse también todos los tratamientos dentales realizados. Los dientes que se han extríado se tacharán. Las amalgamas se anotarán con "AF" y etcétera. En cualquier caso debe tener a mano sus propias abreviaciones y documentarlo todo siempre. Octavo paso Radiografía, cirugía periodontal, extracciones, endodoncia (etc.) en caso necesario Tras finalizar el tratamiento profiláctico y la documentación de los resultado, toca dedicarse a todos los resultados anormales. En la mayoría de los casos es de ayuda realizar radiografías de la dentadura para hacer un diagnóstico y planificar el tratamiento. Para detener la sangre en pequeñas intervenciones, la solución hemoestática de Keystone Vet es ideal. Para ello se sumerge un palillo de algodón en la botella de la solución hemoestática hasta que el algodón esté totalmente empapado con la solución.

6 A continuación se presiona el palillo de algodón empapado ligeramente sobre el lugar por donde sangra la encía durante 30 segundos. Si el proceso debe repetirse, debe emplearse un nuevo palillo de algodón estéril. Noveno paso Espuma de fluoruro El último paso de la profilaxis es la aplicación de la espuma de fluoruro. El fluoruro endurece el esmalte dental, es antibacteriano y protege de la sensibilidad al dolor de los cuellos de los dientes descubiertos. El fluoruro es venenoso en dosis elevadas, por lo que en lo posible solo deben aplicarlo los profesionales. Seque la superficie dental con la jeringa de aire. Pulverice una o dos veces la superficies dental seca con la espuma de fluoruro de Keystone Vet y deje que actúe durante 60 segundos. Retire la espuma sobrante, pero no enjuague. Continuación en la página 8 Petection Petection es un gel activo antimicrobiano de aplicación a la cavidad oral, que contiene 0,12% de gluconato de clorhexidina. El gel no contiene alcohol y su sabor lo aceptan todos los animales. Entre las ventajas de Petection encontramos en especial su efecto antimicrobiano contra diversos tipos de bacterias y su consistencia, que permite su cómoda aplicación y que gracias a ella el gel permanece exactamente donde se ha aplicado. Envase con 10 inyecciones de 1 ml cada uno y cánulas de aplicación recerrables N.º de artículo N.º de artículo Tamaño: envase...tamaño: envase de 10 unidades Solución hemoestática La solución hemoestática de Keystone Vet es una solución de cloruro de aluminio astringente para la aplicación local. Nuestra solución hemoestática no contiene vasoconstrictores, como por ej. epinefrina, que puede causar problemas cardíacos peligrosos. La solución hemoestática de Keystone Vet puede utilizarse para tratar las retracción de las encías y para inhibir pequeños sangrados de las encías. Para tratar la retracción de las encías se empleará un hilo de retracción no impregnado y empapado con la solución hemoestática de Keystone Vet. Si sin querer se ha dañado el borde de la encía durante por ejemplo la preparación del diente o durante la introducción de una matriz dental, empape un palillo de algodón con la solución hemoestática y colóquelo sobre la zona afectada hasta que el sangrado se detenga. Solución hemoestática con un 25 % de cloruro de aluminio N.º de artículo Tamaño: 1 onza líquida Cuidado postoperatorio de la cavidad oral Tras una operación en la cavidad oral, por ej. la extracción de un diente, el animal tratado debe alimentarse con comida blanda y debe recibir calmantes en casa. Además, el dueño del animal debe proporcionarle productos de cuidado adecuados para una buena higiene oral. PetORALeze es una solución con un 0,12% de gluconato de clorhexidina sin alcohol, disponible en una botella con pulverizador cómoda y manejable. Pulverice con PetORALeze dos veces al día la zona durante el periodo

7 deseado (por lo normal de 5 a 7 días) en ambos lados de la cavidad oral y de una a dos veces la superficie exterior de la dentadura. Lavado de dientes diario Lavar los dientes diariamente al animal es lo mejor que puede hacer el dueño para cuidar su cavidad oral, por lo que lavarle los dientes una vez a la semana o cada tres días no es suficiente. Es indispensable lavar los dientes una vez al día, ya que las bacterias de la placa pueden volver a acumularse en la superficie dental en horas. Para lavar los dientes solamente se precisa un cepillo de dientes y pasta dentífrica. El cepillo de dientes debe tener una cerdas suaves (como las de un cepillo de dientes para niños). Es necesario que el sabor de la pasta dentrífica sea aceptable. Como han demostrado estudios relativos a los perros, la pasta dentífrica no es la responsable de la eliminación mecánica automática de la placa durante el lavado de los dientes. El principal responsable de la eliminación de la placa es el movimiento mecánico del cepillo de dientes. Aunque algunas pastas dentífricas con sistemas enzimáticos diferentes para perros han obtenido buenos resultados, esto todavía debe confirmarse científicamente. Continuación en la página 12 Bright Bark & Meow El cepillo de dientes Bright Bark & Meow que acompaña al gel de cuidado dental antiséptico de Keystone Vet es ideal para los animales. Las bacterias que pueden acumularse en la placa se eliminarán con el gluconato de clorhexidina contenido en el gel de cuidado dental, por lo que el problema estará solucionado parcialmente. La gran parte de la placa se eliminará con el movimiento del extraordinario cepillo de dientes. Gracias a sus suaves cerdas, el cabezal de forma especial y el asa ergonómica del cepillo de dientes Bright Bark & Meow, el cuidado oral de los animales de compañía resultará más sencillo y menos frustrante para sus dueños. 0,12 % de gluconato de clorhexidina, vainilla, menta N.º de artículo Tamaño: 4 onzas líquidas Cepillo de dientes Venta: individual Para un cuidado seguro y fiable de la cavidad oral de los animales de compañía, Keystone Vet presenta el juego combi Bright Bark & Meow, que se compone del gel de cuidado dental sin fluoruro y un cepillo de dientes. El gel de cuidado dental Bright Bark & Meow desarrollado para la fácil aplicación en la cavidad oral combina una mezcla de sabores única de vainilla y menta con el agente antimicrobiano gluconato de clorhexidina. Está demostrado que el gluconato de clorhexidina mata las bacterias responsables de la periodontitis y el mal aliento. La combinación de sabores de vainilla y menta resulta agradable a los animales y proporciona a la vez un aliento fresco. Con el gel de cuidado dental Bright Bark & Meow y el suave cepillo de dientes, lavar los dientes a su animal de compañía resulta más fácil que nunca. Espuma de fluoruro La espuma de fluoruro de Keystone Vet combina el efecto del fluoruro de un gel con un 1,23% de fluoruro de fosfato acidulado con el cómodo manejo de un dispensador de

8 espuma. La espuma de fluoruro es una espuma ligera y vaporosa con una textura única, que contiene fluoruro de sodio para fijar los cuellos de los dientes de sus pacientes. La espuma de fluoruro de Keystone Vet se aplica con un mecanismo de bombeo, que permite una aplicación precisa, reduce el desperdicio y posibilita una mejor accesibilidad a los espacios entre dientes. La espuma de fluoruro está disponible en los sabores de algodón de azúcar y uva; la botella de 210 g (7,4 onzas líquidas) sirve para más de 130 aplicaciones. Si la espuma de fluoruro se aplica en la cavidad oral después de cada tratamiento, sus pacientes se beneficiarán de su eficacia y del agradable tratamiento con fluoruro, además de tener un aliento fresco. Espuma de fluoruro de fosfato acidulado (uva o algodón de azúcar) N.º de artículo Tamaño: 7,4 onzas líquidas PetORALeze PetORALeze es un antiséptico eficaz con las ventajas de un spray. El gluconato de clorhexidina palía el enrojecimiento y la hinchazón de las encías en una inflamación de las mismas. Gracias al espesante, PetORALeze se distribuye óptimamente por toda la cavidad oral. PetORALeze no contiene alcohol. El sabor a vainilla resulta muy agradable a los animales. En combinación con nuestro gel de cuidado dental Bright Bark & Meow y nuestro cepillo de dientes, PetORALeze contribuye a evitar la acumulación de placa en zonas poco accesibles. Dispositivos profilácticos Los dispositivos profiláticos de Keystone Vet están construidos de forma que la copa para pulir sin látex vibre de un lado a otro. El movimiento lineal en comparación con el movimiento rotativo posee entre otros la ventaja de que no son necesarias las reparaciones caras del motor dañado por el pelo embrollado en él, ni de tener que tomar medidas de precaución para evitar que el pelo quede embrollado en el motor. Los dispositivos profilácticos desechables de Keystone Vet están envasados individualmente. Estos dispositivos de Keystone Vet no solo son la alternativa económica a los dispositivos giratorios, sino que además ayudan a eliminar eficazmente las manchas de los dientes junto con nuestra pasta para pulir, y también evitan eficazmente la pérdida de cuellos dentales. Dispositivos profilácticos desechables, oscilantes suaves cajita con 50 unidades Dispositivos profilácticos desechables, estándares suaves bolsa con 100 unidades Dispositivos profiláctivos desechables, estándares duros bolsa con 100 unidades Dispositivos profilácticos desechables, Pedo bolsa con 100 unidades Dispositivos profilácticos desechables, estándares cónicos bolsas con 100 unidades Pasta para pulir Qué caracteriza a una buena pasta para pulir? La respuesta es: ni la granulación ni los aditivos modernos, ni tampoco el "efecto de pulido integrado" patentado, sino que no salpica. En este sentido es importante escoger un material que no sea modificado por el calor y la fuerza centrífuga que se crean durante el proceso de pulido.

9 Keystone Vet presenta su pasta para pulir. Esta pasta para pulir y limpiar universal con su fórmula única no salpica y no contiene fluoruro alguno por lo mismos motivos que nuestro gel de cuidado dental Bright Bark & Meow. Las pasta para pulir de Keystone Vet ha sido concebida exclusivamente para el uso en los locales veterinarios y está disponible con una granulación media en cuatro sabrosos sabores: chicle, cereza, menta y Orange Delight. Mientras el animal disfruta de unos dientes limpios y pulidos, el personal que realiza el tratamiento disfruta de un agradable aroma. Se ha quemado alguna vez el motor de su aparato para pulir por que ha atrapado pelo? Entonces pruebe los dispositivos profilácticos de Keystone Vet; vibran linealmente, por lo que se evita que el pelo quede atrapado en el motor. Además de todas las ventajas ya mencionadas, los dispositivos profilácticos de Keystone Vet en combinación con nuestra pasta para pulir son un buen medio para eliminar eficazmente las manchas de los dientes y evitar la pérdida de los cuellos de los dientes. Rainbow Flavors*, copa, media cajita con 200 unidades Rainbow Flavors*, copa, gruesa cajita con 200 unidades Copa, cereza, media cajita con 200 unidades Copa, naranja, media cajita con 200 unidades Copa, cereza, gruesa cajita con 200 unidades Copa, naranja, gruesa cajita con 200 unidades Pasta para pulir, cereza, granulación media onza líquida Copa, naranja, granulación media onzas líquidas La pasta dentífrica para animales Bright Bark & Meow de Keystone Vet es ideal para el cuidado dental de su animal. Bright Bark & Meow tiene una fórmula de gel única, posee un agradable sabor y contiene un 0,12 % de gluconato de clorhexidina. Está demostrado que el gluconato de clorhexidina mata las bacterias responsables de la periodontitis y el mal aliento. Lavar los dientes correctamente Primero ponga un poco de pasta dentífrica en su dedo para acercársela a su animal y dejar que la lama. Si reacciona positivamente al gusto, utilice la pasta. Si su animal no parece interesado en la pasta, lave su dentadura sin ella. No utilice ninguna pasta dentífrica para personas, ya que esta contiene fluoruro que no debería tragarse el animal. Concéntrese en la parte exterior de la dentadura. Proceda lenta y pacientemente. Si no funcionase de inmediato, pruébelo de nuevo transcurrido un par de horas. Mantenga el cepillo de dientes en un ángulo de 45 grados en relación con la superficie dental y de modo que las cerdas estén de cara al borde de las encías. De este modo se pueden limpiar fácilmente las zonas inferiores al borde de las encías. Lave los dientes con movimientos circulares sobre todo entre el colmillo y el cuarto premolar de la mandíbula superior. Intente limpiar ambos lados de la cavidad oral durante 30 segundos cada una. Keystone Vet es una división de Keystone Research & Pharmaceutical Keystone Industries es una empresa privada con sede en Cherry Hill, Nueva Jersey. La empresa certificada según la ISO 9001:2000 y la ISO 13485:2003 produce y vende productos dentales y médicos desde hace ya más de 85 años. En estos últimos 30 años,

10 Keystone ha crecido notablemente y se ha expandido en el mercado de productos farmacéuticos y cosméticos. Desde sus inicios Keyston Research and Pharmaceutical ha trabajado en el desarrollo de productos dentales y medicamentos para la aplicación exterior en el sector veterinario. Los productos se venden a través de distribuidores. Actualmente estamos trabajando en el desarrollo de un nuevo surtido de productos para el cuidado oral específico para los animales de compañía. Nuestro innovador surtido de productos esta listo para su venta.

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