Aplicaciones de MIRE en obstrucciones Arteriales y Venosas de miembros inferiores :
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- Inés Villanueva Godoy
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1 Aplicaciones de MIRE en obstrucciones Arteriales y Venosas de miembros inferiores : En otros artículos henos conversado sobre los mecanismos de acción del MIRE (Oxidonitrogenemia Endotelial) transdermico y hemos explicado que la luz Microinfraroja activa las enzimas sintetizadoras de Óxido Nítrico (ON) dentro de las células de la sangre (Eritrocitos y Macrófagos) y especialmente en las células Endoteliales de los Capilares. También hemos consignado los efectos del ON en los mismos, permeabilizándolos y reconstruyéndoles. Hemos hablado de la Arterioloesclerosis (obstrucción y destrucción capilar como inherente al paso de la edad; y su agravamiento (además del daño por la edad) exponencial en enfermedades como la Diabetes Mellitus, Artritis Reumatoidea y otras autoinmunes, hipertensión arterial (causada por el daño arteriolar y agravando dichas lesiones), etc así como la relación de la microangiopatia obliterante (lesiones obstructivas arteriolares capilares) y el síndrome Plurimetabolico con alteraciones de la curva de azúcar y triglicéridos/colesterol quedando demostrada la relación entre la calidad circulatoria capilar y el metabolismo. Hemos tocado temas tan diversos como la aceleración de la cicatrización (consolidación) de fracturas óseas, la recuperación de eventos inflamatorios hipomicrovasculares crónicos de la tercera edad temprana o geriátricos, la recuperación funcional de traumas de partes blandas y la insuficiencia venosa profunda (o superficial) de las piernas en mujeres (explicando que implica la arterioloesclerosis de los músculos gemelos). También hemos expuesto el manejo del Pie Diabético lacerado isquémico. Sin embargo, todo lo antes expuesto ha sido desde la perspectiva microvascular capilar. Ahora quisiera pasar al plano macrovascular, es decir,
2 las arterias y las venas que podemos ver con nuestros ojos. Constan en mis archivos digitales una cantidad de casos con recuperación del llenado capilar en los miembros inferiores y reversiones cicatrízales de ulceras varicosas o de rehabilitaciones de venas Safenas Profundas con Insuficiencia Valvular y funcional. Sin embargo, me consta que por razones culturales, nuestros pacientes generalmente consideran este tratamiento en etapas muy avanzadas de las obstrucciones descritas. Así las cosas, quisiera aclarar un punto: las arterias y las venas visibles del cuerpo humano son tejidos que dependen de la calidad circulatoria capilar para conservar su integridad vital, es decir, que la arterioesclerosis visible en la cara interna de una arteria es dependiente de la incapacidad circulatoria microvascular de los capilares que irrigan ese tejido que forma la pared arterial. Con respecto a las venas, podemos considerar (especialmente la Safena Profunda de las piernas), que su función es dependiente de la integridad capilar de sus paredes más la calidad circulatoria de los músculos (ejemplo: gemelos/soleo) que la rodean y que al contraerse la comprimen funcionalmente. Al decir esto, me explico los casos de recuperación de Insuficiencia Venosa profunda o los casos de recuperación circulatoria arterial de miembros inferiores que hemos tratado, ya que en los primeros casos, el MIRE recupera la microcirculación muscular y de la pared de las venas y los segundos, la revascularización capilar de las paredes arteriales reabsorbe las placas ateromatosas mejorando sustancialmente el flujo sanguíneo en la arteria. Lo anterior dicho lo expongo en base a dos casos documentados que constan en mi archivo. El caso de Safena profunda se trató de una paciente de 50 años con Prótesis Total de Cadera que presento una Tromboflebitis Safena profunda derecha (ipsilateral a la cadera con prótesis total) que me consulto a las 4 semanas de evolución con una obstrucción total fibrinosa cicatrizal post coágulo de la vena (Doppler Venoso
3 bilateral) que 4 semanas después estaba permeable (Doppler Venoso bilateral). El caso arterial es un paciente de 63 años, Diabético II, con un IAM por coágulo que se recuperó con tratamiento especializado por cardiólogo sin necesidad de Stent Coronario (Arteriograma Coronario) y una obstrucción completa (amputación de la columna de sangre) de las Arterias Tibial Posterior y Peronea bilateral con permeabilidad insuficiente de la arteria Tibial Anterior de ambas piernas (debajo de las rodillas) con ulceras isquémicas en ambos pies, que después de 30 sesiones en miembros inferiores obtuvo un Doppler Arterial con recuperación completa del flujo. Ambos estudios duros (basados en evidencia científica) constan en mis archivos para aquellos médicos o pacientes que deseen constatarlos. Por lo demás, esta técnica NO INVASIVA es tan noble que la expongo para su difusión e implementación asistencial. Dr. Ramiro H. Granera Padilla USAC IGSS 4438 MINSA HEODRA 8894 Cc. Arch.
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