Comunicación: ManelPlana, Antonio Lozano, Rafael Manzanera, Carme Saurí, Magalí Castella y Diego Moya. Presentación: Diego Moya

Transcripción

1 Implantación del modelo UNE de gestión del riesgo para la seguridad del paciente en 87 centros ambulatorios en una mutua colaboradora con la Seguridad Social -MC Mutual Comunicación: ManelPlana, Antonio Lozano, Rafael Manzanera, Carme Saurí, Magalí Castella y Diego Moya Presentación: Diego Moya

2 Índice Dimensión MC Mutual Centros Monográficos Proyecto Certificación UNE Esquema conceptual Diseño y planificación Prueba Piloto 3 centros y Extensión 87 centros Reflexión final

3 Dimensión MC Mutual Dispositivos territoriales 87 centros asistenciales 2 clínicas propias 4 clínicas compartidas 830 profesionales 550 en Centros Asistenciales 250 médicos 150 enfermeras 100 fisioterapeutas 50 otros profesionales 200 en Clínicas MC 50 médicos 50 enfermeras 50 auxiliares sanitarios 50 otros profesionales 80 en Servicios Centrales

4 Centros Monográficos (1) Centro Asistencial - CA 1 25% de centros Centro Asistencial - CA 2 65% de centros 6% de atenciones 65% de atenciones Centro Asistencial - CA 3 10% de centros 29% de atenciones

5 Centros Monográficos (2) 1. Urgencia ambulatoria 2. Radiodiagnóstico 3. Consulta médica y traumatológica 4. Fisioterapia 5. Rehabilitación

6 Proyecto Certificación UNE : Esquema conceptual

7 Proyecto Certificación UNE : Diseño y planificación Los 5 fases básicos con los centros Fase 1: Formación/ Revisión documental Fase2: auditoría interna Fase3: interna Fase 4: Revisión informe de auditoría interna Fase 5: externa de Aenor

8 Fase 2 Interna Fase 3 interna Fase 4 externa Fase 5 externa Fase preparación material Fase 1 Formación Grado de impacto en las tareas del centro

9 Trabajo interno y compartido Elaboración AMFE Materiales formativos Fase 2 Interna Fase 3 interna Fase 4 externa Fase 5 externa Fase preparación material Fase 1 Formación Grado de impacto en las tareas del centro

10 Fase 2 Interna Fase 3 interna Fase 4 externa Fase 5 externa Fase 1 Formación Fase preparación material Grado de impacto en las tareas del centro

11 Fase 1 Formación / Revisión documental Curso online UNE Fase Piloto Curso presencial UNE Curso online Sistema de notificación Revisión Mapa de Riesgos Revisión Planes de tratamiento Extensión Curso online Sistema de notificación Vídeo documental experiencia certificación UNE centros Difusión documentación portal corporativo Información fases proyecto a Directores y referentes de calidad de los centros

12 Fase 2 Interna Fase 3 interna Fase 4 externa Fase 5 externa Fase preparación material Fase 1 Formación Grado de impacto en las tareas del centro

13 Fase 2 auditoria interna Fase Piloto Videoconferencia Profundizar en el conocimiento de la documentación: 1. Manual gestión del riesgo 2. Procedimiento Requisitos Generales 3. Mapa de Riesgos 4. Protocolo de Identificación y análisis del Riesgo 5. Sistema de Notificación y eventos adversos Actuacionesque se deben llevar a cabo: Conocer los Riesgos Conocer los Planes de tratamiento Acciones y seguimiento Actas de reuniones Extensión Videoconferencia Formación tutorizada 10 centros impulsores 3 centros elegidos para la AE por AENOR Profundizar en el conocimiento de la documentación Actuacionesque se han de llevar a cabo previa Audit. Intrena. Video formativo interactivo sobre documentación y actuaciones previas a la Audit. Interna Participación de los Directores y referentes de calidad de 74 centros asistenciales (168 profesionales) Participación del curso del 81%

14 Fase 2 Interna Fase 3 interna Fase 4 externa Fase 5 externa Fase preparación material Fase 1 Formación Grado de impacto en las tareas del centro

15 Fase 3 Auditoria interna Contacto de alta intensidad Proceso de aprendizaje Presencial 10 centros impulsores Intensidad alta Consultora externa Informe de resultados Fase Piloto Presencial Soporte presencial Extensión Videoconferencia 3centros (adaptando al listado de AENOR) Intensidad moderada Consultora externa Informe de resultados Consultora externa Informe de resultados Autoevaluación 74 centros (restantes) Check list basado en la auditoria presencial Intensidad baja Análisis de resultados y propuestas de mejora

16 Fase 2 Interna Fase 3 interna Fase 4 externa Fase 5 externa Fase preparación material Fase 1 Formación Grado de impacto en las tareas del centro

17 Fase 4 Auditoria Externa Plan de acción a realizar por los centros de preparación de la auditoría externa (basado en las no conformidades y observaciones de la AI): Fase Piloto 1. Conocer la documentación específica ubicada en el Portal. 2. Conocer los indicadores del Cuadro de Mando de Seguridad del paciente. 3. Seguimiento de las tareas relacionadas con los riesgos detectados. 4. Realizar la formación específica. 5. Conocer y saber donde se ubica la plataforma SNEA. 6. Procedimientos nuevos implantados: Identificación, caídas, conciliación medicación ). ( ) Presencial y videoconferencia Extensión Autoevaluación Plan de acción a realizar por los centros de preparación de la auditoría externa (basado en las no conformidades y observaciones de la AI) Plan de acción basado en las no conformidades de los centros impulsores y en los resultados del check list.

18 Fase 2 Interna Fase 3 interna Fase 4 externa Fase 5 externa Fase preparación material Fase 1 Formación Grado de impacto en las tareas del centro

19 Fase 5 Auditoria Externa Fase Piloto Emisión del informe de auditoría externo y propuestas de actividades a realizar Extensión Emisión del informe de auditoría externo y propuestas de actividades a realizar

20 Reflexión final INSTRUMENTO DE MEJORA La Certificación debe ser un instrumento de mejora Análisis mapa de riesgos Implantación del SNEA CERCANO AL PROFESIONAL UNE de gestión para la seguridad del paciente tiene un alto grado de aplicabilidad APRENDER JUNTOS La gestión planificada culmina iniciativas y favorece el avance Es más importante la metodología, la actitud y el aprendizaje permanente, más que el tema concreto que se pretenda abordar Liderazgo positivo, no punitivo