GUÍA ABREVIADA DE RECOMENDACIONES CAMPAÑA DE VACUNACIÓN DE GRIPE ESTACIONAL VACUNACIÓN FRENTE A NEUMOCOCO

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1 GUÍA ABREVIADA DE RECOMENDACIONES CAMPAÑA DE VACUNACIÓN DE GRIPE ESTACIONAL VACUNACIÓN FRENTE A NEUMOCOCO La fecha de inicio de la campaña de vacunación frente a la gripe estacional de la temporada , será próximo día 26 de octubre, y se desarrollará preferentemente, a lo largo de los meses de noviembre y diciembre. La finalización de la campaña se comunicará en función el desarrollo de la misma. COMPOSICIÓN DE LA VACUNA RECOMENDADA POR LA OMS PARA LA TEMPORADA La composición recomendada por la Organización Mundial de la Salud para las vacunas antigripales trivalentes para la temporada (invierno en el hemisferio norte) es: Cepa análoga a A/California/7/2009 (H1N1) pdm09 Cepa análoga a A/Hong Kong/4801/2014 (H3N2) Cepa análoga a B/Brisbane/60/2008 INFORMACIÓN TÉCNICA SOBRE LAS VACUNAS FRENTE A LA GRIPE DISPONIBLES Las vacunas disponibles para la campaña , en Andalucía serán las siguientes: Intanza 15 (Sanofi Pasteur MSD). Vacuna de virus fraccionados, inactivados, de inmunidad aumentada. Cultivada en huevo. Recomendada en personas mayores de 65 años institucionalizadas. La administración de esta vacuna se realizará mediante inyección intradérmica. Influvac (MYLAN, BGP Products Operations, S.L) Vacuna inactivada de antígenos de superficie. Cultivada en huevo. Recomendada en población infantil (desde los 6 meses de edad) y adulta. La administración de esta vacuna se realizará mediante inyección intramuscular o subcutánea profunda. Vaxigrip (Sanofi Pasteur MSD) Vacuna de virus fraccionados, inactivados. Cultivada en huevo. Recomendada para población infantil (desde los 6 meses de edad) y adulta. La administración de esta vacuna se realizará mediante inyección intramuscular o subcutánea profunda. POBLACIÓN DIANA La población diana de la campaña de vacunación frente a la gripe en Andalucía durante la temporada , es la compuesta por los siguientes grupos: 1.- Personas de edad mayor o igual a 65 años, con especial énfasis en los convivientes en instituciones cerradas. 2.- Personas menores de 65 años que, por presentar una condición clínica especial, tienen un alto riesgo de complicaciones derivadas de la gripe o en las que el

2 padecimiento de la enfermedad puede provocar una descompensación de su condición médica: Niños/as mayores de 6 meses de edad y adultos con enfermedades crónicas cardiovasculares (excluyendo hipertensión arterial aislada), neurológicas o pulmonares, incluyendo displasia bronco-pulmonar, fibrosis quística y asma. Niños/as mayores de 6 meses de edad y adultos con: o Enfermedades metabólicas (incluyendo diabetes mellitus) o Obesidad mórbida (índice de masa corporal igual o superior a 40 en adultos, a 35 en adolescentes o por encima de 3 desviaciones estándar en la infancia) o Insuficiencia renal o Hemoglobinopatías y anemias o Asplenia o Enfermedad hepática crónica o Enfermedades neuromusculares graves o Inmunosupresión (incluyendo la originada por la infección de VIH, fármacos o en los receptores de trasplantes) o Enfermedades con alta probabilidad de recibir salicilatos o modificadores de la respuesta inmune (enfermedades reumáticas y enfermedad inflamatoria intestinal). o Cáncer o Implante coclear o en espera del mismo o Trastornos y enfermedades que conllevan disfunción cognitiva: Síndrome de Down, demencias y otras En este grupo se hará un especial énfasis en aquellas personas que precisen seguimiento médico periódico, o que hayan sido hospitalizadas en el año precedente. Niños/as y adolescentes de 6 meses a 18 años que reciben tratamiento prolongado con ácido acetilsalicílico, por la posibilidad de desarrollar un síndrome de Reye tras la gripe. Mujeres embarazadas en cualquier trimestre de gestación. 3.- Personas que pueden transmitir la gripe a aquellas que tienen un alto riesgo de presentar complicaciones: Trabajadores de los centros sanitarios, tanto de atención primaria como especializada y hospitalaria, de titularidad pública y privada. La recomendación tiene especial énfasis en aquellos profesionales que atienden a pacientes de algunos de los grupos de alto riesgo anteriormente descritos. Personas que, por su ocupación, trabajan en instituciones geriátricas o en centros de atención a enfermos crónicos, especialmente los que tengan contacto

3 continuo con personas vulnerables. Estudiantes en prácticas en centros sanitarios. Personas que proporcionen cuidados domiciliarios a pacientes de alto riesgo o mayores de 65 años, sean o no familiares de los mismos. Personas que conviven en el hogar (incluidos niños/as mayores de 6 meses de edad) con otras que pertenecen a algunos de los grupos de alto riesgo por su condición clínica especial (los especificados en el apartado 2). 4.- Otros grupos en los que se recomienda la vacunación: Personas que trabajan en servicios públicos esenciales, con especial énfasis en: o Fuerzas y cuerpos de seguridad del Estado, con dependencia nacional, autonómica o local. o Bomberos. o Servicios de protección civil. o Personal de los servicios de emergencias sanitarias. o Trabajadores de instituciones penitenciarias y de otros centros de internamiento por resolución judicial. PRECAUCIONES Y CONTRAINDICACIONES Deberá prestarse especial atención en los siguientes grupos: Personas con fiebre o infecciones agudas: se pospondrá la vacunación hasta su remisión. Embarazadas: Las vacunas antigripales inactivadas se pueden utilizar en todas las fases del embarazo. Madres en periodo de lactancia: La vacunación de la madre no constituye una contraindicación ni para ella, ni para el bebé. La vacuna antigripal no debe administrarse a: Personas con reacciones anafilácticas tras la administración de una dosis previa de vacuna antigripal o tras la ingesta de huevo. En estos casos la persona debe ser derivada para estudio alergológico que determine el origen de la reacción y establezca en su caso la contraindicación permanente de vacunación con vacunas cultivadas en huevo. Los alérgicos al huevo que no hayan presentado anafilaxia pueden ser vacunados frente a la gripe en un centro sanitario con los medios adecuados para el tratamiento de reacciones anafilácticas. Niños menores de 6 meses. ASPECTOS PRÁCTICOS: POSOLOGÍA Y ADMINISTRACIÓN

4 La administración de vacunas inactivadas se realiza mediante inyección intramuscular profunda. La vacuna de virus fraccionados, inactivados, de inmunidad aumentada, se debe de administrar de forma intradérmica. En cuanto a la cantidad de antígeno en cada acto de vacunación antigripal se debe administrar de forma general la dosis completa (0,5 ml), a partir de los 36 meses de edad. En niños de 6 a 35 meses se administrará de forma general 0,25 ml. En estos casos, a partir de una jeringa de 0,5 ml, debe empujarse la parte frontal del émbolo hasta el límite de la marca, de tal modo que la mitad del volumen sea eliminado; un volumen de 0,25 ml de la vacuna permanece en la jeringa, apropiado para la inyección. En los niños menores de 9 años, para la obtención de una protección óptima frente a la gripe, son necesarias 2 dosis de la vacuna, separadas por, al menos, 4 semanas. Es suficiente una sola dosis si el paciente ha recibido, al menos, 2 dosis de vacuna en temporadas previas (no es necesario que estas hayan sido administradas en la misma temporada). RECOMENDACIONES DE VACUNACIÓN ANTINEUMOCÓCICA EN ESTA CAMPAÑA Se recomienda la vacunación sistemática frente a neumococo, en personas mayores de 65 años que convivan en residencias y centros de estancia diurna, y a personas de edad comprendida entre 65 y 74 años que no hubieran sido vacunadas en años anteriores, con una vacuna polisacárida de 23 serotipos (VNP 23). Las personas mayores de 65 años sin otro factor de riesgo añadido no precisan con carácter rutinario de dosis de recuerdo. Las personas que pertenezcan a grupos de riesgo de infección neumocócica grave deben ser inmunizadas al diagnóstico de su proceso y seguir las pautas recomendadas. La vacuna frente al neumococo disponible es: Pneumovax 23 (Sanofi Pasteur MSD). Vacuna polisacárida de antígenos capsulares. La administración se realizará mediante inyección intramuscular o subcutánea. Puede administrarse de forma concomitante con la vacuna frente a la gripe, siempre en extremidades distintas y con agujas diferentes, para disminuir la reactogenicidad. REGISTRO DE VACUNACIÓN Como novedad, este año hemos incluido en el módulo de vacunación una serie de criterios o pautas, que al asociarlos a cualquier paciente, la propia aplicación le recomendará cada año la necesidad de vacunarse si está indicado. En aquellos usuarios que esté justificada la vacunación por tener más de 65 años de edad, la recomendación del calendario aparecerá automáticamente sin necesidad de elegir ningún criterio o pauta. Para la vacunación de personas que no sea la recomendación general de mayor de 65 años de edad, se debe de: - Entrar en el módulo de vacunación.

5 - Seleccionar al usuario a vacunar. - Entrar en su ficha vacunal. (icono rueda dentada) - Seleccionar entre los Criterios/Pautas, aquella condición o condiciones, que justifique dicha vacunación y aceptar. - Si está recomendada la vacunación le aparecerá un mensaje recomendando asociar el calendario antigripal. - Una vez asociado el calendario, realizar la vacunación como cualquier otra vacuna, eligiendo la vacuna disponible de los lotes previamente cargados. Se debe de prestar especial interés en el registro de criterio en las siguientes situaciones, por la importancia de su estudio posterior: - Personas de 65 años o mayores que residan en instituciones cerradas. - Mujeres embarazadas - Obesidad mórbida (Índice de Masa Corporal > de 45 en adultos; < 35 en adolescente o 3 DS por encima de la media en niños y niñas. - Personal Sanitario: profesionales sanitarios, estudiantes que realizan prácticas en centros sanitarios, personal no sanitario que tenga contacto con centros sanitarios. En aquellos casos, en que esté indicada la vacunación frente al neumococo, el registro se llevará a cabo como el resto de las vacunaciones aisladas. En aquellas situaciones en que se decida realizar una vacunación múltiple, (por ejemplo la vacunación de mayores de 65 años que conviven en instituciones cerradas) previa al acto vacunal, se debe de entrar en las fichas vacunales de cada uno de los pacientes (puede ser en días previos), para asegurarse de que su ficha vacunal está correctamente cumplimentada. NOTA: El módulo de Vacunas 5.0 permite el registro de vacunas que se han administrado fuera del ámbito del SSPA, como las que administran los Servicios de Salud Laboral de determinadas empresas o las administradas previamente en otras comunidades autónomas. Dicha vacunación, cuando se tenga constancia de ella, se registrará como vacuna externa.