DIAGNÓSTICO DEL CONSUMO DE DROGAS EN EL ÁREA DE INFLUENCIA DEL CIJ XOCHIMILCO

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1 DIAGNÓSTICO DEL CONSUMO DE DROGAS EN EL ÁREA DE INFLUENCIA DEL CIJ XOCHIMILCO Para llevar a cabo líneas de acción dirigidas a la prevención y tratamiento del consumo de sustancias psicoactivas, es indispensable contar con un panorama amplio sobre el fenómeno, conocer las formas en las que se presentan y desarrollan dentro del país y en la entidad, y bajo este esquema distinguir diferencias y semejanzas con la zona de influencia que corresponde al Centro de Integración Juvenil Xochimilco. Es necesario de tal forma, analizar el tipo de drogas de mayor incidencia y su forma de distribución por edades y sexo, prevalencia actual del problema y tendencias que permitan establecer programas de intervención acorde a las necesidades específicas de la población. A continuación se describe un panorama del consumo de drogas en el Distrito Federal y de la Delegación Xochimilco, estos datos son obtenidos de: la Encuesta Nacional de Adicciones 2011 (ENA, 2011); la Encuesta de Consumo de Drogas en Estudiantes de la Ciudad de México, 2009; y del Sistema de Información Epidemiológica del Consumo de Drogas de Centros de Integración Juvenil (SIECD, 2011). De tal forma, la información permitirá establecer la magnitud, distribución, forma y tendencias del problema; sustancias de uso, y patrones de consumo. Así también se agregará una lista de zonas de alto riesgo de atención prioritaria identificadas por el equipo del CIJ en la delegación. Encuesta Nacional de Adicciones El consumo de alcohol y tabaco suelen ser identificadas como sustancias de inicio para el consumo de otras drogas, por lo que resulta un referente útil describir sus tendencias. Consumo de alcohol De acuerdo con los resultados de la ENA 2011, la población de 12 a 65 años de edad del Distrito Federal que ha consumido bebidas alcohólicas alguna vez en la vida es de 73.4% (79.1 hombres en comparación de un 68.2% en mujeres) mientras que los bebedores que han consumido en el último año es de un 52.8% (57.0% de los hombres y 49.0% de las mujeres). (Cuadro 1.1) En tanto, en el país se muestra que el porcentaje de consumidores de alguna vez en la vida es menor por 2 puntos porcentuales con una cifra de 71.3%, en tanto a la prevalencia por sexo se muestra que el consumo de alguna vez en la vida es de 80.6% en hombres y

2 62.6% en mujeres. En el último año es de 51.4%, en este mismo rango de edad (62.7% hombres y 40.8% mujeres). (Cuadro 1.2) Como dato importante en las cifras nacionales, se observa que en la población adolescente (12-17 años), el porcentaje nacional de bebedores en el último año es de 30.0%. (31.8% de los varones y 28.1% de las mujeres) y el porcentaje de bebedores altos en la misma edad en el D.F. llega a 23.6% (Cuadros 1.2 y 1.3) La frecuencia de consumo que se observa en habitantes del D.F. con edades entre los 12 y 65 años es: consumo diario 0.6%, bebedores altos 31.8%, (aquellos con consumo de 5 copas o más por ocasión en hombres o 4 copas o más en mujeres) y consuetudinarios 2.7% (quienes toman por lo menos una vez a la semana cinco o más copas en hombres y cuatro o más copas en mujeres). El consumo diario y el alto son ligeramente menores en comparación a la frecuencia de consumo nacional con 0.8% y 32.8%, pero es mayor el consumo consuetudinario nacional con 5.4% (Cuadro 1.3 y 1.4) En lo que corresponde a la presencia de posible dependencia dentro de los 12 meses previos a la entrevista, se observa que a nivel D.F. los hombres muestran 7.8%, porcentaje menor a la media nacional que es de un 10.8%. En tanto en las mujeres fue de 1.4% en el D.F., menor también a la nacional de 1.8%. (Cuadros 1.5 y 1.6) Consumo de tabaco Por otro lado la Encuesta Nacional de Adicciones 2011 señala que el porcentaje de fumadores activos en el D.F. es de 30.8% de la población en edades de entre 12 y 65 años. Entre los adolescentes el porcentaje es de 20.0% (Cuadro 2.1) En tanto que la prevalencia es menor a nivel nacional siendo del 21.7% en población general. Al hacer una división por sexo se resalta que el 31.4% de los hombres y el 12.6% de las mujeres son fumadores activos. (Cuadro 2.2) La mayor parte de los fumadores activos a nivel nacional se concentran en los rangos de 18 a 65 años de edad con un 23.6% (34.6% hombres y 13.5% mujeres) situación similar en el porcentaje del DF en la misma edad 32.4% (Cuadros 2.1 y 2.2) Las cifras de adicción al tabaco muestran que 11.4% de la población nacional en edades entre 12 y 65 años cumple con el criterio de dependencia al tabaco (fumar el primer cigarro en los primeros 30 minutos después de levantarse).

3 Consumo de drogas ilegales 8.8% de la población del DF en edades de 12 a 65 años ha probado cualquier droga alguna vez en su vida, 7.9% han probado alguna droga ilegal y 1.5% alguna droga médica. Se observa que en el rango cualquier droga y drogas ilegales el porcentaje mayor corresponde a los hombres, sin embargo en drogas médicas no se observa una diferencia significativa por sexo. (Cuadro 3.1) A nivel nacional, 7.8% de la población ha consumido cualquier droga alguna vez en la vida, de los cuales 13.0% corresponde a hombres y 3.0% a mujeres (Cuadro 3.2) En el DF el porcentaje de uso de mariguana alguna vez en la vida es de 6.7%, y de cocaína y sus derivados 2.6%. En los datos nacionales, se observa que el 6.0% de la población ha consumido mariguana alguna vez en la vida y cocaína el 3.3%. En el último año, el consumo de mariguana en el D.F. fue de 1.5% y de cocaína el 0.1%, a nivel nacional el consumo de mariguana fue de 1.2% y el consumo de cocaína fue de 0.5%. (Cuadro 3.1 y 3.2) Como se observa, el consumo alguna vez en la vida, es mayor en el D.F para ambas sustancias, de igual forma que las tendencias del consumo en el último año son mayores en la entidad que en el país. Los datos nacionales referentes a la edad de inicio indican que los usuarios de mariguana reportan su primer consumo a los 17 años o menos (57.6 %), en cambio la edad de inicio del consumo de cocaína se presenta entre los 18 y 25 años de edad (47.2%). Cabe destacar el porcentaje de usuarios de inhalables que comenzaron el consumo a los 17 años o menos es 77.0%, cifra que es mayor incluso que la edad de inicio de la mariguana. Respecto a edades en el Distrito Federal, en el rango de 18 a 34 años de edad se observa el mayor porcentaje en el consumo de sustancias alguna vez en la vida de cualquier droga con 13.4%, mientras el menor porcentaje se ubica en las edades de 12 a 17 años con 4.9% (Cuadro 3.4) Los resultados nacionales muestran tendencias ligeramente menores a las cifras del D.F. ya que la prevalencia de consumo de cualquier droga alguna vez en la vida entre los 18 y 34 años fue de 11.3%; mientras en el rango de edad de 12 a 17 años se registró un 3,3% (Cuadro 3.5).

4 En relación a las drogas específicas, la mariguana se mantiene como la droga de mayor consumo particularmente en los hombres. Y la siguiente droga de mayor prevalencia es la cocaína, tanto en el D.F. como a nivel nacional (Cuadros 3.4 y 3.5). Respeto a los datos referidos, se puede destacar que si bien el uso de drogas ilegales ha tendido a ser mayor en hombres, la prevalencia en el consumo en mujeres está aumentando, especialmente entre los adolescentes. Así mismo, el uso de drogas médicas (aquellas que se administran fuera de prescripción médica con el fin de intoxicarse) siguen siendo consumidas mayoritariamente por hombres, aún que es significativa la tendencia de incremento en las mujeres. Se muestra además que el problema del consumo de drogas suele ser mayor en jóvenes adultos (18 a 34 años) al encontrarse expuestos a la oferta de sustancias. Encuesta en Estudiantes de Nivel Medio y Medio Superior. Ciudad de México 2012 Consumo de tabaco La encuesta señala que en la delegación Xochimilco la prevalencia de consumo de tabaco alguna vez en la vida es de 35.1% (lo que representa una población de estudiantes) el 33.7% corresponde a hombres y 36.3% a mujeres. En tanto en el Distrito Federal se observa que 41.0% ha consumido tabaco alguna vez en la vida ( personas) además el consumo en hombres es mayor que en mujeres con un 42.1 y 39.9% respectivamente. (Cuadro 4.1) Se observa que el nivel educativo en donde se presenta mayor consumo alguna vez en la vida es en preparatoria, tanto en la delegación como en el Estado. En la delegación, la prevalencia de consumo es del 19.6% en estudiantes de secundaria y casi se triplica al 58.6% en preparatoria. Consumo de alcohol Acerca del consumo de alcohol alguna vez en la vida a nivel secundaria y bachillerato, se observa que en la delegación Xochimilco el total de estudiantes que han consumido alcohol es de 49.5% incrementándose de manera considerable en el nivel bachillerato hasta un 84.5%. Las cifras correspondientes al D.F. se muestran con datos totales similares pasando de un 54.6% a un 85.5% de nivel secundaria a bachillerato. (Cuadro 5.1)

5 En tanto al sexo, se muestra que en la delegación la cantidad de hombres que consume en la secundaria es de 47.9% y 82.0% en el bachillerato. La mujeres muestran las mismas tendencias crecientes pasando del 51.2% al 86.0% La población estudiantil que presentó abuso de alcohol en el último mes en la delegación Xochimilco fue de 12.3% en el nivel secundaria, y en el bachillerato el 32.1% A nivel D.F. el porcentaje de estudiantes de secundaria que mostraron abuso en el último mes se ubicó en el 13.5% y 33.9% en bachillerato. Consumo de drogas ilegales La prevalencia de consumo de cualquier droga alguna vez en la vida, en la delegación Xochimilco a nivel secundaria es de 15.0%, y en bachillerato es de 27.1%. El porcentaje de drogas ilícitas en la delegación se registra 13.1% en secundarias y 24.4% en bachillerato. Finalmente las drogas médicas en la delegación muestran un consumo del 5.2% en secundaria y 6.4% en el nivel medio. (Cuadro 6.1) Se observa en el cuadro 6.2, que para el DF, el porcentaje de consumo alguna vez en la vida de cualquier droga es similar entre hombres y mujeres (25.7% y 23.1% respectivamente). El consumo de drogas ilegales es mayor en los hombres (23.6%) comparado con las mujeres (19.6%). No obstante el consumo de drogas médicas es mayor en las mujeres (8.0%) que en los hombres (6.4%) En tanto a la preferencia de consumo de drogas específicas alguna vez en la vida (Cuadro 6.3) en el nivel secundaria de la delegación, se puede observar que las drogas de mayor consumo son los inhalables con un 7.4% y mariguana con un 6.2%. A nivel bachillerato las cifras arrojan que es la mariguana la droga de mayor consumo con un 20.3%, por debajo se encuentran los inhalables con 7.1%, la cocaína 6.1% y los alucinógenos con 5.1%. La prevalencia de consumo en todos los casos es mayor en hombres. En datos correspondientes al D.F. observamos que en secundaria el consumo alguna vez en la vida es mayor en los inhalables con 9.3% prevaleciendo en este nivel el consumo mayor en mujeres, seguido la mariguana con 8.1%, los tranquilizantes 3.9% (en los que aparece una incidencia mayor en mujeres) y al final la cocaína con 3.5% en la cual prevalece el consumo en hombres.

6 En el bachillerato el primer lugar lo ocupa el consumo de mariguana con 25.9%, los inhalables con 11.0%, la cocaína 6.9% y alucinógenos con 6.0% predominando en todas las sustancias el consumo en hombres. Datos del sistema de información epidemiológica del consumo de drogas de CIJ A continuación se presentan las tendencias del consumo de drogas derivadas de los datos que reportan los pacientes que asistieron a tratamiento a la institución, del segundo semestre del 2004 al primer semestre del 2011, a nivel nacional y por estado. Se destaca que en los últimos años a nivel nacional las drogas que más se consumen son el alcohol (con porcentajes fluctuantes entre 86 y 90.9%) y el tabaco (entre 85 y 88%), en tercer lugar se presentan los derivados de cannabis con presencia entre 70.3 y 76.6%. (Cuadro 7.1) En el Distrito Federal la presencia de alcohol en los pacientes de CIJ se ubica entre el 82.5 y 87.5% del total, el tabaco entre 76.7% y 84.4%, mientras los derivados de la cannabis de 63.0% a 69.9% (Cuadro 7.2) Características sociodemográficas y de consumo de pacientes atendidos en CIJ Xochimilco La población atendida en el CIJ Xochimilco se compone en un 79.7% de hombres, con una razón de 3.9 hombres por cada mujer; el 48.6% entra a tratamiento ente los 15 y los 19 años, mientras 13.5% lo hace entre los 20 y los 24; la edad promedio de ingreso es 21.6 años. En relación a la edad de inicio de consumo de drogas ilícitas, el 59.5% lo comienza entre los 15 y 19 años, 35.1% entre los 10 y los 14 y el 1.4% entre los 20 y 24 años. Las drogas principales de inicio son cannabis con 66.2%, inhalables con 25.7% y cocaína con 5.4%. En cuanto a las drogas de mayor impacto en el último año, en primer lugar se encuentra la cannabis con 35.1%, seguido de los inhalables con 25.7% y el alcohol con 23.0%. Entre las principales drogas consumidas en el último mes se encuentran el tabaco: 68.9%, alcohol 48.6% y cannabis con 41.9%. (Cuadro 7.3) Zonas de alto riesgo de atención prioritaria Un elemento complementario del diagnóstico del uso de sustancias es la incorporación de la lista de zonas de alto riesgo de atención prioritaria. A continuación, se enlistan las colonias ubicadas en las zonas de influencia de la unidad, que presentan tanto un alto

7 nivel de riesgo para el consumo de drogas, como condiciones propicias para la aplicación de los programas institucionales, sirviendo de referente útil para lograr una mayor impacto en la implementación de los servicios de prevención y tratamiento de CIJ. Esta lista de zonas de alto riesgo se ha evaluado a partir de la revisión realizada en el Estudio Básico de Comunidad Objetivo 2007, y a partir del conocimiento y experiencia acumulados por el equipo médico-técnico de CIJ en los últimos años (Lista de colonias clasificadas por nivel de riesgo cuadro 5). Los criterios aplicados son los siguientes: Alta frecuencia de problemas familiares desintegración; violencia o maltrato, conflictividad; separación o ruptura, ausencia de alguno de los padres; problemas de control familiar, abuso de sustancias en la familia, etc. Alta problemática escolar bajo aprovechamiento y reprobación; deserción, desinterés por el estudio; problemas recurrentes de disciplina y conducta; uso de sustancias o violencia. Deterioro de la calidad de vida insuficiente infraestructura educativa, recreativa, deportiva o cultural; desempleo; hacinamiento y falta de vivienda adecuada; presencia de antros, bares, billares, cantinas, expendios de bebidas alcohólicas; falta, insuficiencia o deterioro de condiciones de urbanización y de servicios públicos, etc. Alta frecuencia de indicadores de desintegración social apatía y falta de participación de la comunidad; aislamiento de las familias, desconfianza, pérdida de valores o anomia; ambientes hostiles o violentos, etc. Inseguridad pública falta de vigilancia, vandalismo, robos, asaltos u otras actividades delictivas; oferta de drogas, etc. Zonas de alto riesgo de atención prioritaria en el área de influencia del CIJ Xochimilco Barrio 18 Barrio Belén Barrio Caltongo Barrio El Rosario Barrio La Asunción Barrio La Guadalupita Barrio La Santísima Barrio San Antonio

8 Zonas de alto riesgo de atención prioritaria en el área de influencia del CIJ Xochimilco Barrio San Cristóbal Barrio San Diego Barrio San Esteban Barrio San Juan Barrio Santa Crucita Barrio Tlacoapa Barrio Xaltocan Guadalupe La Concha Pueblo San Andrés Ahuayucan Pueblo San Francisco Tlalnepantla Pueblo Santa Cecilia Tepetlapa San Bartolo El Chico San Lorenzo La Cebada San Marcos Norte Ampliación Tierra Nueva Por otro lado, el desarrollo de estrategias de atención del consumo de drogas eficaces, necesarias, en particular en el caso de zonas de alto riesgo de atención prioritaria, debe considerar las variables psicosociales que la investigación empírica ha identificado como presuntos factores de riesgo o protección. Diversos estudios realizados en México, incluyendo estudios efectuados en CIJ, han contribuido a esta área de conocimiento (ver documento Factores psicosociales de riesgo del uso drogas).