Situación Hospital de la UPR. Jose R. Carlo,MD Rector Recinto de Ciencias Medicas
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- Elena Revuelta Sevilla
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1 Situación Hospital de la UPR Jose R. Carlo,MD Rector Recinto de Ciencias Medicas
2 Resumen Histórico 1983 se inaugura; Administrado y operado bajo HMCA-Carolina Inc. Mediante contrato con Depto de Salud Depto. de Salud 1999 Permuta a UPR junto con CDTs Trujillo y Canovanas (por balance adeudado de parte de Salud y sus agencias; 36M) Se crea Servicios Medicos Universitarios (SMU) para administración
3 Resumen histórico Se contrata compañía Brim Health Care para administrar SMU Mayo 2000 administración pasa a manos de SMU 2002 Venta CDTs Trujillo Alto y Canovanas 2002 se inician negociaciones para transferir la operación del Hospital a Depto. Salud (Cert. 094)
4 Eventos claves Operación de CDTs (IPAs) es perdidosa desde su inicio Hospital pierde debido a tarifa diaria que no cubre costos Se suma: necesidad de inversión en facilidad, pobre administración, costos ocultos, no asegurados, MC-10
5 Trujillo Alto Alcalde trae administrador grupo IPA Se inician conflictos con facultad de Medicina de familia Alcalde pide pago por mantener residencia en TA Programa emigra a Centro de Loiza el cual es un centro 330
6 Centro 330 Loiza Programa federal; suplemento economico a poblaciones desprovistas en servicios salud Junta comunitaria: Academia Comnidad Pacientes municipio
7 Acreditación residencias Diversidad y volumen de experiencias clínicas (patient mix) Facultad cualificada Estudiantes Facilidades adecuadas (planta física, tecnologías, servicios, personal) Salud fiscal
8 Situación actual Perdida operacional ~ 5m-8M para Deficit acumulado 51M al cierre junio 2005 Necesidad apremiante de inversión en facilidad Otros imprevistos Anticipo de escenario dirigido a la insolvencia de SMU
9 Situación Económica SMU Al 30 de junio de 2005, los estados financieros de SMU reflejaban lo siguiente: Déficit acumulado de $51.4 millones al 11/30/2005 $56.6 millones Cuentas por cobrar por $40.5 M, que incluye $29.1 para reserva de cuentas incobrables $40.5 millones y $29.2 millones respectivamente Cuentas a pagar a suplidores por $13.7 millones al 11/30/2005 $15.2 millones Sobregiro en banco por $2.3 millones al 11/30/2005 $3.34 millones Gastos acumulados por $8.6 millones al 11/30/2005 $10.8 millones Cuentas a pagar por $26.8 millones, incluyendo a la UPR por $24.6 M al 11/30/2005 $29.6 millones y $27.2 millones respectivamente Línea de Crédito por pagar al BGF por $17 millones
10 Carta a senado rcm 1. El Taller del Hospital de la Universidad de Puerto Rico en Carolina no es reemplazable; su necesidad es crítica; no se debe ni se puede perder. 2. Los servicios que brinda este Hospital a la población de pacientes de la Región Noreste, particularmente a los sectores desprovistos de dicha población, son igualmente críticos para el Sistema de Salud de Puerto Rico. A su vez, no es la responsabilidad de la Universidad de Puerto Rico ser el proveedor no remunerado de los servicios.
11 3. La situación financiera de la operación del Hospital de la Universidad de Puerto Rico en Carolina lleva a considerar todas las alternativas posibles para que este Taller permanezca viable, sin descartar ninguna, incluyendo la venta con las provisiones necesarias, intervención de otras agencias gubernamentales, así como la consideración de soluciones innovadoras para atender el problema histórico de la prestación de servicios de salud en Puerto Rico, y el rol de las instituciones académicas en el marco de su misión y metas. 4. Irrespectivo de la solución que atienda la solvencia económica del Hospital de la Universidad de Puerto Rico en Carolina, éste debe permanecer como un Taller de Entrenamiento, con todas las provisiones que garanticen y nutran este propósito. Una transacción que no cumpla con las garantías para este requisito, no es negociable como opción.
12 5. La celeridad de una decisión en cuanto al futuro del Hospital de la Universidad de Puerto Rico en Carolina, es un elemento tan crítico como la búsqueda de una solución óptima. La dilación en esa determinación puede hacer que la solución perfecta se torne totalmente académica ante el cuadro de deterioro económico de la operación hospitalaria. 6. La solución permanente al problema de la inestabilidad de los talleres de entrenamiento requiere una política pública que garantice estos talleres, y que posea toda la fuerza necesaria para llegar y mantener esa solución. Al igual que todas las Escuelas de Medicina de Puerto Rico, endosamos el concepto de los Centros Médicos Académicos como entes con la misión, y el respaldo de la ley para mantener y desarrollar los talleres de entrenamiento para los profesionales de la salud en Puerto Rico.
13 Centros médicos académicos P.d.S Intención: proteger talleres clínicos y requisitos de acreditación de los mismos mediante legislacion Integrar misión académica en estos talleres Adoptar como política publica de salud la permanencia de los programas de entrenamiento para profesionales de la salud para PR
14 Comision especial para legislacion Centros Medicos Academicos Regionales Sen. Lucy Arce, Sec. Salud, Dir. Ejecutiva ASES Asesor Salud Gobernador Rector RCM, Presidentes Escuelas de Medicina de PR. Representantes Estudiantiles UPR Tribunal Examinador de Medicos Colegio Medico
15 Taller Hospital UPR Rotaciones estudiantes medicina Rotaciones residencias primarias (medicina, pediatría) para experiencias de Hospital de comunidad Programas específicos (Med. ER, psiquiatría, Odontología clínica, Med. Fam.)
16 Situación actual Taller importante para estudiantes y residentes y población Universidad sufraga la operación de servicios de salud sin recobro Salud fiscal del Hospital es imprescindible para sostener el taller
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