Master de Investigación en Contabilidad y Gestión Financiera Universidad de Valladolid CASO PRACTICO

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1 CASO PRACTICO SITUACIÓN El Centro asistencial EL FARO está dedicado a la atención de personas adultas con retraso mental y graves discapacidades. Se encuentra ubicado en el casco urbano de La Puebla pueblo situado a unos 20 kilómetros de Madrid, con una población estable cercana a los habitantes, bien comunicado y con los servicios comunitarios básicos y de fácil acceso. Ocupa una parcela de metros cuadrados, de los cuales están construidos. La distribución arquitectónica es modular, el resto son accesos y zonas ajardinadas; cuenta con los siguientes espacios independientes: Un Area Residencial, con los dormitorios, servicios, duchas, lavandería y sala de personal, que forma parte de la misma planta arquitectónica del Centro de Día. Un Area de Centro de Día, que cuenta con cinco salas y una sala de espera, varios servicios equipados con duchas y lavabos, la cocina general y el comedor, almacén y recepción. Un Taller Ocupacional, en una nave prefabricada de 200 metros cuadrados, con servicios y lavabos, y adecuadamente climatizada. Un Edificio Independiente, donde se encuentra el área administrativa (despachos y sala de reuniones) y el área de rehabilitación (gimnasio, sala de hidroterapia, etc.). El gimnasio ocupa la planta baja, que es un semisótano, con fácil acceso al exterior por rampa y a la planta superior por una escalera y un ascensor. La planta superior también se comunica con el exterior por rampa y escalera. 1

2 Una Mini-Residencia, localizada en el edificio independiente con tres habitaciones un salón comedor, dos baños y un cuarto de noches. Una Vivienda, para cinco personas que está dentro del recinto del centro, pero con todos los accesos independientes. El Centro en la actualidad, presta sus servicios a un total de 65 usuarios adultos, 45 en régimen de internado y 20 en régimen de media pensión. La misión del centro es una definición clara y concisa de la organización, de su identidad propia y su ambición. Su formulación pretende dar una idea de qué hace la organización, por qué existe, hacia dónde va y en qué se diferencia de otras organizaciones. En este sentido, la misión del Centro EL FARO es PRESTAR SERVICIOS FLEIBLES Y PROFESIONALIZADOS ADECUADOS A LAS NECESIDADES DE PERSONAS ADULTAS CON RETRASO MENTAL Y GRAVES DISCAPACIDADES Y DE SUS FAMILIAS. USUARIOS Se procede, a continuación a analizar a los usuarios del centro atendiendo a diversas variables: a) tipo de servicios, b) datos sociales de los usuarios, c) caracterización en base a las necesidades de apoyo, d) niveles funcionales de autonomía, y e) problemas asociados más frecuentes. a) Tipos de servicios: El número de usuarios que están en el centro EL FARO viene reflejado en el cuadro siguiente: 2

3 SERVICIOS TIPOS USUARIOS SERVICIOS Residencia 30 RESIDENCIALES Miniresidencia 10 Vivienda 5 SERVICIOS DE DÍA Centro de día adultos 45 internos y 20 externos b) Datos sociales de los usuarios: Atendiendo a los datos sociales de los usuarios de centro, su procedencia es rural en un 32% y urbana en un 68% Siendo en su mayoría, un 96,5%, de la ciudad de Madrid y provincia, y el resto, un 3,5% de otras provincias. En cuanto a la situación familiar un 73% de los usuarios tienen en la actualidad padre y madre, un 20% han perdido a uno de sus progenitores y un 7% son huérfanos de padre y madre. Las edades de los progenitores que viven, la presentamos por servicios generales y en porcentajes en el siguiente cuadro: EDADES CENTRO DE DIA RESIDENCIA TOTALES % 13 5% 25% % 12 5% 30 7% 61 y más 6 8% 37 5% 44 3 % La situación económica de los usuarios se describe del siguiente modo: Un 26% de los usuarios dispone de ingresos propios (Pensiones no contributivas, Orfandad, etc.) y un 74% no dispone de ingresos propios pero sí familiares (Prestación por hijo a cargo, otras ayudas familiares). De todos los usuarios del Centro aproximadamente un 36% se encuentran en situación de incapacitación legal. 3

4 c) Caracterización en base a las necesidades de apoyo: Para obtener la caracterización de la población del centro, en base a las necesidades de apoyo se ha elegido el denominado Inventario para la Planificación del Cliente y de la Agencia (ICAP), que es un instrumento vinculado a la nueva concepción del Retraso Mental, y que cuenta con criterios normativos y estandarizados, siendo adecuada su utilización con la población española Según los Niveles de Servicio del ICAP: el 76 %, aproximadamente, se mueve en niveles del uno al tres, y un 24% entre el nivel cuatro y el cinco. Más del 50% se agrupan en los niveles uno y dos. NIVEL DE INTERNADO MEDIA TOTALES % SERVICIO PENSION % % % % % TOTALES % Si nos atenemos a las descripciones de los Niveles de Servicio, nos encontraríamos con un 49 24% (Niveles 1 y 2) en cuidado personal total y/o supervisión intensiva, 41 53% (Niveles 3 y 4) en cuidado personal intensivo y/o supervisión constante y un 9 23% (Nivel 5) en cuidado personal regular y/o supervisión cercana. d) Niveles funcionales de autonomía: Los niveles funcionales de los usuarios del centro en relación con su autonomía de actuación es la siguiente: 4

5 Un 15 1% de los usuarios tienen un lenguaje expresivo funcional básico. Un 32 7 % utiliza silla de ruedas, un 20% necesita ayuda en sus desplazamientos, y un 47 3% se mueve con supervisión de los vigilantes o bien son autónomos. A la hora de comer un 30 9% de los usuarios tiene una dependencia total o casi total, un 35 47% necesita ayuda, y un 33 63% precisa supervisión. En relación con el vestido un 61 83% de los usuarios tienen una dependencia total o casi total, un 25 45% necesita ayuda, y un 12 72% sólo supervisión. En relación con el control de esfínteres un 45 46% de los usuarios tiene dependencia total o casi total, un 27 27% necesita alguna ayuda, y un 27 27% sólo supervisión. Dependencia total o Con ayuda Con supervisión casi total Comida 30 9% 35 47% 33 63% Vestido 61 83% 25 45% 12 72% Control de esfínteres 45 46% 27 27% 27 27% e) Problemas asociados más frecuentes: Los problemas asociados más frecuentes que tiene los usuarios son los siguientes: PROBLEMAS ASOCIADOS % EPILEPSÍA 54 54% AFECTACIÓN MOTÓRICA 41 81% DEFORMIDADES DEL APARATO LOCOMOTOR 41 81% DEFICIENCIAS SENSORIALES 21 8% TRASTORNOS PSIQUIATRICOS 20% 5

6 LOS SERVICIOS Los dos Servicios Generales que tiene el Centro son los sigueintes: el Servicio Residencial y el Centro de Día. El Servicio Residencial incluye tres modalidades residenciales: Una Residencia que atiende a 30 personas; una Mini-Residencia para 10 personas y una Vivienda que atiende a cinco personas. Tiene un periodo de funcionamiento de 17 horas durante los días laborables de la semana (de lunes a viernes). Su horario de es de de la tarde hasta las del día siguiente. Mientras que festivos y fines de semana cubre todas las horas del día. El Servicio de Centro de Día está en marcha durante los días laborables, se inicia a las de la mañana y termina a las de la tarde. Dentro de este horario, todos los internos junto con los externos que se incorporan, vienen todos los días desde sus casas en el transporte del Centro, acuden a sus correspondientes programas. El fin de semana el Centro de Día permanece cerrado y solo funciona la Residencia, abierta para todos aquellos que no han salido con sus familias (residencia de días no laborables). El Centro de Día incluye los siguientes elementos: Un Taller Ocupacional con 19 usuarios/as y 3 monitores/as. Un Programa de Habilitación, con 35 usuarios y 6 monitores/as, integrado por varias unidades: Unidad de Habilitación, con 17 usuarios/as y 3 monitores/as. Unidad de Comunicación, con 6 usuarios/as y 1 monitor/a. Unidad de Gravemente Afectados (U.G.A.), con 6 usuarios/as y 1 monitor/a. Unidad de Pre-Taller, con 6 usuarios/as y 1 monitor/a. 6

7 Un Programa de Rehabilitación Física, el número de usuarios es variable en función de las necesidades de atención fisioterapéutica, funciona transversalmente, y acuden a él usuarios de las distintas unidades y del Taller. Está atendido por una fisioterapéuta, una auxiliar de fisioterapia y un ayudante. La ratio global del Centro entre personal de atención directa y usuarios es de 1/5. El organigrama de los servicios y programas del centro es el siguiente: SERVICIOS PROGRAMAS SERVICIO DE DIA TALLER OCUPACIONAL HABILITACION REHABILITACION SERVICIO RESIDENCIAL CENTRO RESIDENCIA Cuidados básicos Estimulación Rehabilitación física Autonomía personal Comunicación y Hábitos sociales Habilidades prelaborales Cuidados básicos Cuidados sanitarios Vida personal Vida doméstica Ocupación Ocio y tiempo libre MINIRESIDENCIA VIVIENDA NORMALIZADA Respiro familiar Atención domiciliaria SERVICIO DE APOYO FAMILIAR Asesoramiento y consejo Ayuda en la 7

8 EL PERSONAL La organización del personal responde a la complejidad de un centro que se mantiene abierto 24 horas al día los 365 días del año, y tiene que cubrir las necesidades de atención de los usuarios y del propio centro. La Dirección, el Equipo Técnico (Médico Rehabilitador, Trabajador Social y Psicólogo) y los Servicios Auxiliares (gobernancia, cocina, limpieza, recepción, mantenimiento y transporte), cubren el abanico de necesidades que permiten el funcionamiento operativo del Centro, haciendo posible que el personal de atención directa pueda desarrollar sus funciones. Dentro del personal de atención directa tenemos: El personal de turnos de día está formado por 14 monitores en dos turnos de 7. El primer turno hace su jornada de 8H00 de la mañana a 15H00 de la tarde, a esta hora se incorpora el segundo turno hasta las diez de la noche. El personal de turnos rota por ellos de modo que si una semana está de mañana a la siguiente está de tarde. Cubren la semana de lunes a viernes y sábados. El personal de Centro de Día está formado por 3 monitores que se incorporan a las 10H30 de la mañana hasta las 17H30, en que finaliza el horario de Centro de Día, durante la semana de lunes a viernes. Una Fisioterapéuta y una monitora desarrollan el Programa de Rehabilitación durante la semana laboral de lunes a viernes en horario de Centro de Día. El personal de noches lo forman seis monitores que realizan su trabajo en el Servicio Residencial (1 en el centro residencia, 1 en la mini-residencia, 1 en la vivienda), desde las I0H de la noche hasta las 8H de la mañana del día siguiente. La rotación es interna, siempre en el mismo horario. 8

9 El personal de fines de semana y festivos cubre los días que descansa el personal de semana, se organiza en noches y turnos de día, con los mismos horarios que durante la semana. El Centro incorpora personal no laboral que acude al mismo para realizar tareas de apoyo a los programas residenciales de ocio y tiempo libre (voluntariado y prestación social sustitutoria). Así mismo, en Centro de Día colabora con entidades educativas para la formación de alumnos en prácticas (Educadores y Logopedas). Monitores Monitores Monitores Monitores Monitores Taller Programa Centro Mini- Vivienda ocupaciona de residencia residencia Fisioterapeuta Auxiliar Fisio Programa de rehabilitación CENTRO DE DIA SERVICIOS RESIDENCIALES Médico Psicologo Asistente social EQUIPO TECNICO Gobernancia Cocina Limpieza SERVICIO AUILIARES DIRECCION 9

10 FUNCIONAMIENTO DEL CENTRO Las cuatro grandes franjas de la rutina horaria en los días laborales son las siguientes: Horario Residencial Noches: De 22H. a 8H. Horario Residencial Mañanas: De 8H a 10H30. Horario de Centro de Día: De 10H30 a 17H30. Horario Residencial Tardes: De 17H30 a 22H. Finalmente el funcionamiento del Centro en los fines de semana, lo que se llamará residencia de días no laborables, ordena su rutina en tres franjas horarias que son: Horario Residencial Noches: De 22H. a 8H. Horario Residencial Mañanas: De 8H a 15H. Horario Residencial Tardes: De 15H a 22H. En los periodos que no funcionan los programas de Centro de Día, se ponen en marcha los Programas de Actividades Residenciales, en especial Ocio y Tiempo Libre, con actividades de entretenimiento y lúdicas, salidas, etc. 10

11 IDENTIFICACIÓN DE LAS TAREAS BÁSICAS 11

12 ACTIVIDADES ELEMENTALES 12

13 IDENTIFICACIÓN DE LOS ELEMENTOS DE COSTE C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8 C9 C10 C11 C12 C13 C14 C15 C16 C17 C18 C19 C20 C21 C22 C23 C24 C25 C26 C27 C28 C29 C30 C31 C32 C33 C34 C35 C36 C37 C38 C39 C40 C41 C42 C43 C44 C45 C46 C47 C48 C49 C50 C51 C52 C53 C54 13

14 CENTROS DE RESPONSABILIDAD CENTRO 1 CENTRO 2 CENTRO 3 CENTRO 4 CENTRO 5 14

15 LOCALIZACION DE LOS COSTES EN LOS CENTROS DE RESPONSABILIDAD CENTROS COSTES C1 R2 C3 C4 C5 C6 C7 C8 ADMON C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8 C9 C10 C11 C12 C13 15

16 LOCALIZACIÓN DE LOS COSTES EN LAS ACTIVIDADES ELEMENTALES COSTES ACTIVIDADES A A1 A2 A3 A4 A5 A6 A7 A8 16

17 LOCALIZACIÓN DE LAS ACTIVIDADES ELEMENTALES EN CADA CENTRO DE RESPONSABILIDAD CENTROS ACTIVIDADES C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8 ADMON. A1 A1 A1 A1 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A3 A3 A3 A3 A3 A3 A3 A3 A3 A4 A4 A4 A4 A4 A4 A4 A4 A4 A5 A5 A5 A5 A5 A6 A6 A6 A6 A6 A7 A7 A7 A8 A8 A9 A9 A10 A10 A11 A11 A12 A12 A12 A12 A12 A12 A12 A12 A12 A12 A13 A13 A13 A13 A13 A13 A13 A13 A13 A13 A14 A14 A15 A15 A15 A15 A15 A15 A15 A15 A15 A15 A16 A16 A16 A16 A16 A16 A16 A16 A16 A16 A17 A17 A18 A18 A18 A18 A18 A18 A18 A18 A18 A18 A19 A19 A19 A19 A19 A20 A20 A20 A20 A20 A20 A20 A21 A21 A21 A21 A21 A21 A21 A21 A21 A21 A22 A22 A23 A23 17

18 LOCALIZACIÓN DE LOS COSTES EN LAS ACTIVIDADES ELEMENTALES DE CADA CENTRO DE RESPONSABILIDAD (CENTRO 1) ELEMENTOS DE COSTE TOTALES A1 A2 A3 A4 A5 A6 A7 A8 TOTALES 18

19 INDUCTORES DE COSTE DE LOS ELEMENTOS A LOS CENTROS DE RESPONSABILIDAD R. y C. construcciones Metros cuadrados R. y C. instalaciones Metros cuadrados R. y C. maquinaria Metros 2 x horas utilización/día x nº Usuarios x nº días funcionam R. y C. mobiliario Metros 2 x horas utilización día x nº Usuarios x nº días funcionam R. y C. Equip proceso inform. Directo a Administración R. y C. Eltos. de transporte Nº Viajes x km/viaje Otros portes Directo a Administración Transporte contratado Nº viajes Km/viaje Prima de seguro multiriesgo Prima de seguro vehículos Relac. Públ. y gtos. represent. Atenciones con terceros Electricidad Agua y saneamiento Gas Carburante de vehículos Combustibles Comunicaciones Metros cuadrados Nº viajes x Km/viaje Directo a Administración Directo a Administración Metros cuadrados nº horas utilización/día x nº días funcionam Nº de usuarios x litros consumidos/usuario x nº días funcionam Nº comensales x nº días funcionamiento x valor proporc. Menú Nº Viajes x km/viaje Metros cuadrados x nº días funcionamiento Directo a Administración 19

20 INDUCTORES DE COSTE DE LOS ELEMENTOS DE COSTE DE CADA CENTRO DE RESPONSABILIDAD A LAS ACTIVIDADES ELEMENTALES Transporte actividades lúdicas Directo a ocio y tiempo libre Prima de seguro multiriesgo Directo a mantener Prima de seguro vehículos Directo a realizar transportes Relaciones públicas y gastos Directo a administrar representación Atenciones con terceros Directo a administrar Electricidad Kw consumidos 20

21 LOCALIZACIÓN ACTIVIDADES ELEMENTALES EN LAS HOMOGÉNEAS H1 H2 H3 H4 H5 H6 H7 H8 A1 A1 A1 A1 A1 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A3 A4 A4 A4 A4 A4 A5 A6 A6 21

22 UNIDADES DE ACTIVIDAD ACTIVIDADES ELEMENTALES ACTIVIDADES UNIDADES DE ACTIVIDAD A1 A2 A3 A4 A5 COMER Directa RESTAURACION A6 COCINAR TIPOS DE MENUS VALOR A7 OCIO Y TIEMPO LIBRE Directa ENTRETENIMIENTO A8 A9 A10 A11 A12 PROGRAMAR Directa SERVICIOS TECNICOS A13 ASESORAR E INFORMAR Directa SERVICIOS TECNICOS A14 DIRIGIR Y COORDINAR Directa SERVICIOS TECNICOS A15 FORMACIÓN Directa AT. NEC. PERSONAL A16 ELABORAR PROYECTOS Directa SERVICIOS TECNICOS A17 BUSCAR RECURSOS Directa SERVICIOS TECNICOS A18 EVALUAR Directa SERVICIOS TECNICOS A19 ATENCION MEDICA Directa SERVICIOS TECNICOS A20 REALIZAR TRANSPORTES KM / VIAJE A21 MANTENER METROS CUADRADOS A22 DAR HIDROTERAPIA Directa DESARROLLO FISICO A23 DAR FISIOTERAPIA Directa DESARROLLO FÍSICO A24 ADMINISTRAR Directa SERVICIOS TECNICOS 22

23 LOCALIZACIÓN ACTIVIDADES HOMOGÉNEAS EN SERVICIOS ACTIVIDADES HOMOGENEAS SERVICIO 1 SERVICIO 2 SERVICIO 3 23

24 UNIDAD DE ACTIVIDAD DE ACTIVIDADES HOMOGÉNEAS ACTIVIDADES HOMOGENEAS UNIDADES DE ACTIVIDAD 24

25 MARGENES DE LOS SERVICIOS SERVICIO 1 SERVICIO 2 SERVICIO 3 MARGENES TOTALES INGRESOS POR VENTAS COSTE DEL SERVICIO MARGEN DEL SERVICIO COSTE ACTIVIDADES CENTRO ADMON. RESULTADO DEL EJERCICIO TOTALES 25

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