MEMORIA MASTER DE FISIOTERAPIA MANUAL OMT CONCEPTO KALTENBORN EVJENTH

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1 MEMORIA MASTER DE FISIOTERAPIA MANUAL OMT CONCEPTO KALTENBORN EVJENTH Organiza: Universidad de Zaragoza Responsable: Prof. Dr. José Miguel Tricás Moreno

2 INTRODUCCION Definición de Terapia Manual Es una parte de la Fisioterapia constituida por el conjunto de métodos y actos con la finalidad terapéutica y/o preventiva que aplicamos manualmente sobre los tejidos musculares, óseos, conjuntivos y nerviosos, obtiene de forma directa y/o refleja, reacciones fisiológicas que equilibran y normalizan las diversas alteraciones musculares, osteoarticulares, orgánicas y funcionales, así como sus manifestaciones dolorosas. - Actúa sobre restricciones de movilidad de cualquier elemento conjuntivo en el marco de desarreglos mecánicos o bloqueos funcionales. - La acción manual sobre los tejidos se realiza dentro de los límites de movilidad fisiológica. Este conjunto de métodos y actos podrán desencadenar así mismo respuestas vegetativas y estimular la circulación linfática y/o sanguínea. - Se trata de la utilización terapéutica de las manos de forma rigurosa, metódica, entrenada y científica, a partir de la anamnesis minuciosa y detallada, del estudio, exploración y valoración del paciente, y a partir de pruebas complementarias; enmarcado todo ello en el conocimiento profundo de base fisioterápica de la anatomía, fisiología y del proceso fisiopatológico. el gesto y acto manual de objetivo terapéutico pertenece así a la terminología y nomenclatura fisioterápica, siendo exclusivamente un acto fisioterápico. - La lesión o disfución mecánica objeto de estudio por la metodología manual, es una alteración de la función que puede afectar a cualquier elemento conjuntivo y que se caracteriza por una restricción de la movilidad total o parcial de dicho tejido y cuya restricción puede darse en uno o varios parámetros de movilidad. La terapia Manual en fisioterapia está organizada a nivel mundial, con la existencia de la IFOMT (Federación Internacional de Terapia Manipulativa Ortopédica), organización no gubernamental internacional, representante en materia de terapia manipulativa de fisioterapia y está reconocida como subgrupo de la WCPT (Confederación Mundial de Terapia Física). La terapia Manipulativa ortopédica es una especialización dentro de la fisioterapia que ofrece técnicas conservadoras para el dolor y otros síntomas de disfunción neuro-músculo-articular de la columna y extremidades.

3 La IFOMT, como corriente de trabajo en fisioterapia acepta y avala los siguientes: Métodos: - Cyriax, Kaltenborn, Mackenzie, Maitland, Miofascial, Movilización del Sistema Nervioso según el concepto D.Butler, Osteopatía, Quiropraxia, Masaje del Tejido conjuntivo, Masofilaxia entre otros. Técnicas: - Neuromusculares: Estiramientos teno- músculo-aponeuróticos, Contracción-relajación, Inhibición reciproca, funcionales, corrección por posicionamiento, puntos gatillo, - Articulares: movilización rítmica articular de baja velocidad, deslizamientos, oscilaciones, tracciones, técnicas combinadas, técnicas con impulso de alta velocidad, directas, indirectas y combinadas. CONCEPTO Kaltenborn El Sistema Nórdico de Terapia Ortopédica Manual (OMT) es un método fisioterápico de evaluación y tratamiento de las afecciones musculoesqueléticas de las extremidades y la columna vertebral basado (en la tracción combinada simultáneamente con movilizaciones en deslizamiento) en la Terapia con las manos y edificado con la formación y la experiencia adquirida en la fisioterapia tradicional, la osteopatía, la quiropraxia, y la medicina ortopédica y deportiva. Profesores como Schiotz, James Cyriax, James Mennell, Alan Stoddard, H. Brodin, Herman Kabat, Knott, Voss, Robin McKenzie, Maitland y Kaltenborn han contribuído al desarrollo de la Terapia Manual fundando la Federación Internacional de la Terapia Ortopéd ica Manipulativa (IFOMT) incluída en la Confederación Mundial de Fisioterapeutas (WCPT). FREDDDY M KALTENBORN. Fundador del Sistema Nórdico de OMT. En la década de los cuarenta se dedicó al tratamiento de pacientes con afecciones vertebrales, inicialmente como educador físico en Alemania (1945) y, más tarde como fisioterapeuta en Noruega (1949). Su insatisfacción ante los resultados obtenidos mediante el masaje combinado con la movilización y la manipulación y con los movimientos activos y pasivos de la fisioterapia tradicional, le impulsó a dirigir su atención hacia el trabajo de los doctores Mennell y Cyriax, dos expertos en terapia manual dedicados a la formación de fisioterapeutas. Kaltenborn fue a Londres a principios de los años cincuenta para aprender las técnicas de movilización articular de Mennel

4 y Cyriax. A su vuelta a Noruega fue autorizado y avalado por la Asociación de Fisioterapia de Oslo para impartir el primer curso sobre el método de Cyriax, año Esto supuso un cambio significativo en la visión médica noruega sobre la Terapia Manual, aunque no se consideró su inclusión dentro del ejercicio médico tradicional hasta 1958, año en el que el Dr. Eiler Schiotz publicó un monográfico sobre la historia de la manipulación vertebral. En él se habla de los inicios de la terapia manual situados en torno a Hipócrates ( a.c.) y, especialmente, a Galeno ( d.c.), considerado este último como el origen del concepto nórdico de OMT. Los fisioterapeutas que completaron sus estudios en el método de Cyriax formaron el Grupo Noruego de Manipulación. En un principio, el método de evaluación y de tratamiento vertebral que utilizaban era inespecífico. Las técnicas estaban dirigidas hacia una región de la columna vertebral, más que hacia un segmento o una estructura vertebral específica. A partir de 1958, hubo un cambio importante en este sentido cuando Kaltenborn conoció al osteópata Alan Stoddard, profesor de la Escuela Británica y del Colegio Londinense de Osteopatía, donde estudío hasta principios de la década de los sesenta. Posteriormente, ambos introdujeron las técnicas osteopáticas específicas para el tratamiento de la columna vertebral en el Grupo Noruego de Manipulación. Cyriax, Stoddard y Kaltenborn trabajaron en conjunto para determinar la herramientas de evaluación y de tratamiento de la fisioterapia tradicional, la medicina deportiva, la medicina ortopédica y la osteopatía que deberían incluirse en la formación en terapia manual para fisioterapeutas. La idea de Kaltenborn era desarrollar un método único que unificara todos los conocimientos que había adquirido en los últimos años junto con sus propias teorías y técnicas. Así fue como se empezó a hablar del Sistema Nórdico de OMT. Las contribuciones más importantes de Kaltenborn a la terapia manual son el uso de los principios biomecánicos en la evaluación y el tratamiento, la regla convexo-cóncava, los grados de movimiento (hipo e hipermovilidad), y los métodos de preposicionamiento mediante tracción y deslizamiento. También introdujo los conceptos de auto -tratamiento, los principios ergonómicos aplicados a proteger al terapeuta y el tratamiento de prueba. A partir de 1962, el Dr. Schiotz y otros médicos escandinavos crearon la Asociación Nórdica de Médicos de Medicina Manual (NFMM) y comenzaron a impartirse los cursos del Sistema Nórdico, de los que Kaltenborn fue nombrado director. Desde 1973, el Sistema Nórdico se llamó el Concepto Kaltenborn-Evjenth, cuando el fisioterapeuta Olaf Evjenth, que había conocido a Kaltenborn en 1960, hizo varias innovaciones. En particular, él creía en los entrenamientos más intensivos para los pacientes y programas de desarrollo que, además de controlar el dolor y el rango de movimiento, evaluaran el rendimiento. Evjenth puso un mayor énfasis en el estiramiento y el fortalecimiento muscular

5 y el entrenamiento de la coordinación; además modificó ejercicios específicos para el uso de los pacientes en casa con automovilización, autoestabilización y autoestiramiento. Támbién introdujo los test para aliviar el síntoma, como un método para localizar lesiones, y mejoró los test para provocar el síntoma y las técnicas para proteger las articulaciones adyacentes no tratadas durante los procedimientos de movilización manual. Kaltenborn y Evjenth, junto con el Grupo Noruego de Terapia Manual, comenzaron a desarrollar y usar técnicas adicionales de autotratamiento y equipamiento ergonómico (cuñas de movilización, cinchas de fijación, etc) para hacer los tratamientos más efectivos y menos estresantes físicamente para el terapeuta. Igualmente, combinaron diversas técnicas para conseguir resultados más efectivos dando lugar a lo que se llamarían técnicas múltiples de tratamiento, pilar básico del Sistema Nórdico. El Sistema Nórdico de OMT para la evaluación y el tratamiento de las afecciones músculoesqueléticas de las extremidades y la columna vertebral fue presentado en todo el mundo en 1973 coincidiendo con la celebración del Seminario Internacional de Terapia Ortopédica Manipulativa, iniciativa llevada a cabo por Cyriax, Evjenth, Hinsen, Kaltenborn, Stoddard y Brodin. Diseño curricular Master OMT 1º año: Teóricos Prácticos Total Historia y fundamentos de la fisioterapia manual 1,0 1,0 Biomecánica y metodología de la terapia manual 1,0 3,0 4,0 Fisioterapia manual aplicada. F.M.A. Extremidad inferior 1,0 3,0 4,0 Extremidad superior 1,0 3,0 4,0 Columna inferior 1,0 3,0 4,0 Columna superior 1,0 3,0 4,0 Entrenamiento muscular funcional-rehabilitación 2,0 3,0 5,0 Exploración por la imagen en FMA I. 1,0 1,0 FMA prácticas clínicas-1 3,0 3,0 2º año: F. m. avanzada de extremidades y tronco inferior 2,0 4,0 6,0 F. m. avanzada de extremidades y tronco superior 2,0 4,0 6,0 F. m. TTT mov. rápida articulac.periféricas y tronco inf 1,0 5, 0 6,0 F. m. TTT mov. rápida articulac.tronco superior. ATM 1,0 5,0 6,0 Exploración por la imagen en FMA II. 1,0 1,0 F. m. a. prácticas clínicas-2 3,0 3,0 Proyecto de investigación 2,0 2,0 CRÉDITOS Teóricos:16,0 Práct.:44,0 Total: 60,0

6 Profesorado: Prof. Freddy Kaltenborn Noruega Profa. Trauddy Kaltenborn Alemania International Prof. Olaf Evjenth Noruega Prof. Björn Store Noruega Univ.de Bergen Prof. Lasse Thue Noruega Prof. Markku Paatelma Finlandia Prof. Roar Robinson Noruega Prof. Tricás Zaragoza (España) Creador del Concepto Miembro de Kaltenborn- Evjenth Creador del Concepto Miembro del ejecutivo de KE-i Chairman ejecutivo KE-I Unv.Jauskulä Miembro Ejecut. de KE-I Univ. Michigan Representante en España de KE-I Inscripción y Matriculación: Estudios Propios (EUCS) y Unidad de Investigación en Fisioterapia o Tlf.: uif@unizar.es