Seguro Salud PYMES Consorcio. Producto único en el Portal
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- Marta Marín Crespo
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1 Seguro Salud PYMES Consorcio Producto único en el Portal
2 Seguros Colectivos Seguro de Vida: Nuestro Seguro Colectivo de Vida pagará el capital asegurado en caso de fallecimiento del trabajador titular por enfermedad o accidente, según cobertura de la POL y CAD sus cláusulas adicionales, a el o los herederos legales o en su defecto a el o los beneficiarios designados. El capital asegurado a contratar será fijo: mismo monto para todos los empleados. Seguro Complementario de Salud: El Seguro Complementario de Salud entrega cobertura a la diferencia en el gasto de salud que se produce entre lo que aporta la institución previsional a la que la persona está afiliada (Isapre o Fonasa) y lo que debe financiar el asegurado, lo que se denomina copago. Esta diferencia es cubierta por este seguro en los porcentaje determinados en el Plan que se detalla más adelante y según las condiciones establecidas en la POL
3 Características Generales ü Rango de Titulares asegurados: entre 10 y 60. ü Considera una prima mínima de UF 100 anual neta por el total de coberturas (Vida + Salud). ü No considera Bonificación Mínima de Isapre. ü Adhesión mínima 85% ü Comisión de intermediación del 10% + IVA mensual sobre prima neta recaudada. ü Sin suscripción en la carga inicial. Las incorporaciones que se produzcan posteriormente se realizarán con el Formulario de Incorporación tradicional. ü Cubre preexistencias de acuerdo al plan de cobertura. ü Documento de cotización a través del portal ANS. ü Emisión de póliza a través del portal ANS.
4 Coberturas del Seguro 1. Vida Capital Fallecimiento: UF 50. Capital Muerte Accidental: UF Salud y Dental Plan Base: SALUD Tope anual de reembolso por beneficiario Deducible anual por asegurado (máximo UF 1,5 por grupo familiar) Porcentaje de Reembolso cobertura Ambulatoria Porcentaje de Reembolso cobertura Hospitalaria UF 400 UF 0,5 60% 70% Considera: IMED básico (tope UF 3) y convenio Farmacia Cruz Verde Cobertura Opcional: DENTAL Tope anual de reembolso por beneficiario Deducible anual por asegurado (máximo UF 1,5 por grupo familiar) UF 15 UF 0,5 Porcentaje de Reembolso 50% Carencia (Ortodoncia y Prótesis) 6 meses
5 Coberturas del Seguro Plan Base Complementario de Salud Hospitalización % Topes Prestación Tope Anual Día Cama Hospitalización 70 UF 3 diarios Día Cama hospitalización domiciliaria 70 UF 3 diarios 30 días Servicios Hospitalarios y Honorarios Médicos Quirúrgicos 70 Día Cama UTI / UCI y Sala de Urgencia 70 Derecho de Pabellón, Exámenes de Laboratorio e Imágenes 70 Ultrasonografía, medicina Nuclear 70 Procedimientos Especiales, Equipos e Insumos 70 Medicamentos y otros prescritos por Médico Tratante 70 Servicio Privado de Enfermería 70 Ambulancia Terrestre (radio 50 kms) 70 UF 10 Cirugía Dental por Accidente 70 Gastos Donante Vivo 100 UF 30 Gastos Donante Post-Mortem 100 UF 20 Cobertura GES-CAEC 100 Maternidad % Topes Prestación Tope Anual Parto Normal 100 UF 20 Parto por Cesárea 100 UF 30 Aborto Involuntario 100 UF 10 Complicaciones del Embarazo 60 Complicaciones del Parto 60 UF 30
6 Coberturas del Seguro Ambulatorio % Topes Prestación Anual Consultas Médicas 60 UF 1 por cons. Exámenes de Laboratorio 60 Exámenes de Imageneología, Ultrasonido y Medicina Nuclear 60 Procedimientos de diagnóstico 60 Procedimientos Terapéuticos 60 Kinesiología 60 UF 10 Fonoaudiología 60 UF 10 Cirugía ambulatoria 60 Cobertura GES-CAEC 100 Medicamentos % Topes Prestación Anual Medicamentos No genéricos 50 Medicamentos genéricos 90 SALUD MENTAL: Psiquiatría, Psicología y Psicopedagogía % Topes Prestación Anual Consulta Ambulatoria 60 UF 1 por cons. Gastos Hospitalarios 60 BENEFICIOS ADICIONALES % Topes Prestación Anual Gastos Opticos 60 Cirugía para corrección refracción ocular (mayor o igual a 5 dioptrías) 60 UF 15 Aparatos auditivos 60 UF 10 Prótesis y Ortesis UF 10 UF 3
7 Coberturas del Seguro BENEFICIOS ESPECIALES PROPIOS DE LA PÓLIZA % Topes Prestación Anual Tratamientos Obesidad Mórbida (Gastos Hospit. y Ambulat.) 60 UF 10 Hormonas del Crecimiento y relacionadas 60 UF 10 Patología y Malformaciones Cóngenitas (Gastos Hospit. y Ambulat.) 60 UF 10 Nutricionista 60 UF 0,50 por cons. UF 10 Material Yeso 60 Cobertura Dental (Opcional) Cobertura % Tope anual Consulta, cuidado dental rutinario, radiografía, Cirugía, Endodoncia, Rx, Laboratorio Odontopediatría, Operatoria Bucal, Periodoncia Medicamentos, Urgencia, Implantes, Ortodoncia y Prótesis Deducible 50% UF 15 UF 0,5 máx 3 x grupo familiar UF 1,5
8 Flujo de Venta
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